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  • 256层螺旋CT在腮腺肿瘤诊断中的应用价值

    作者:李苹;张晓玮;刘桂红;梁俊福;蔡成仕;刘英峰

    目的 探讨256层螺旋CT在腮腺肿瘤术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析46例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者的CT表现,包括肿瘤的分布、形态、边界、强化程度及与周围组织关系等.结果 46例患者中,良性肿瘤42例(腺淋巴瘤25例,多形性腺瘤9例,基底细胞腺瘤5例,脂肪瘤1例,淋巴管囊肿1例,海绵状淋巴管瘤1例),恶性肿瘤4例(腮腺导管癌1例,涎腺腺癌1例,淋巴上皮癌1例,恶性多行性腺瘤1例).42例良性肿瘤中均未发现钙化灶,4例恶性肿瘤中有2例发现钙化灶.良恶性肿瘤的区分,CT术前诊断符合率为97.8%.结论 256层螺旋CT扫描对腮腺肿瘤定位定性较准确,有助于腮腺肿瘤术前鉴别诊断及手术方案的选择.综合成像时间、辐射剂量、成本费用等指标考察,较其他影像学手段有一定优势.

  • 颌下腺癌38例临床分析

    作者:吴雨雷;李智林;武乃旺

    颌下腺是涎腺中第2对大腺体,颌下腺癌的发生率高于腮腺,良恶性肿瘤约各占50%,或恶性略多于良性.现将我院1999-2005年收治的38例颌下腺癌的临床资料做一总结分析,以提高颌下腺癌的临床治疗效果.

  • 传染病腮腺炎的治疗与预防

    作者:孙国颖

    目的;了解腮腺炎的发病原因,患了腮腺炎如何治疗,怎样才能预防等

    关键词: 腮腺 病毒 细菌 传染
  • 高频超声对涎腺黏液表皮样癌诊断价值

    作者:李大海;栗建辉;邸桂新

    目的 探讨高频超声对涎腺黏液表皮样癌诊断价值.方法 回顾性分析24例经手术证实的涎腺黏液表皮样癌的超声特征及临床资料.结果 与手术病理结果对照,高频超声对涎腺黏液表皮样癌的诊断符合率为75%(18/24),误诊6例.结论 高频彩超对早期发现涎腺黏液表皮样癌具有重要的诊断价值.

  • 腮腺分区勾画方式对鼻咽癌IMRT 计划靶区及腮腺剂量的影响

    作者:赵彬;青东;朱红蕾;马代远

    目的 探索三种腮腺分区勾画方式对鼻咽癌调强放疗计划中靶区及腮腺剂量影响.方法 选取4例鼻咽癌患者(T2N2M0,III期),每例分别制作4组调强放疗计划(计划0,计划1,计划2,计划3),除腮腺以外,靶区处方剂量及其余危及器官限制剂量均相同.评估4组计划中靶区及危及器官剂量,特别是腮腺剂量.结果 4组计划均符合靶区及正常组织剂量限制要求,腮腺分区勾画组(计划1,计划2,计划3)两侧腮腺Dmean均低于腮腺整体勾画组(计划0);计划2两侧腮腺Dmean<30 Gy,D50<26 Gy,均低于计划0,且能大程度降低左右侧腮腺Dmean和D50.结论 在满足靶区及正常组织剂量限制要求前提下,腮腺分区勾画方式2能显著降低腮腺平均剂量及50%体积剂量,此种腮腺分区勾画方式能否减轻放疗对腮腺分泌功能的损伤值得进一步研究.

  • 鼻咽癌调强放射治疗前后患者体重与腮腺变化相关性研究

    作者:陈榕钦;柏朋刚;林兴福;陈惠琴;陈传本

    目的:研究调强放射治疗前后患者体重的变化与腮腺变化的相关性。方法:入组57例进行调强放射治疗鼻咽癌患者。治疗前后各扫描一组CT图像。临床医生在这两组图像中分别勾画出腮腺。统计分析腮腺治疗前后的体积变化, DICE参数和患者的体重变化。并研究这些因素之间的相关性。结果:患者治疗前后,其中左右腮腺体积比较t=2.00(P<0.01),有显著性意义。体重比较t=2.00(P<0.01),有显著性意义。体重变化率≤5%;≥5%并≤10%,≥10%时,右左腮腺的体积变化为31.34%,26.54%;34.76%,34.54%;36.32%,28.59%。相应的右左腮腺的DICE参数为0.662,0.642;0.597,0.593;0.56,0.562。结论:放射治疗前后腮腺体积与空间位置与患者的体重有一定的相关性。可以使用患者体重的变化来确定对于放射治疗计划的修正时机,从而来更好的保护腮腺。

  • 腮腺淋巴上皮囊肿文献回顾并7例病例报告

    作者:李明亮;余立江;赵继志

    淋巴上皮囊肿(lymphoepithelial cyst,LEC)是一种临床上较少见的良性囊性病变,约占所有涎腺囊肿的6%。目前国内相关文献报道病例数不多。该囊肿可发生于唾液腺、口底、食管[1]、甲状腺和胰腺等部位。头颈部L E C可单独发生,也可伴随其他类型囊肿发生于口底[2]等部位。临床易误诊,终需病理明确诊断。本文报告我科2010-2013年间收治的7例LEC病例,并结合以往文献对该病组织来源、临床特征、诊断及治疗进行复习。

  • 鼻咽癌调强放射治疗前后腮腺照射剂量变化研究

    作者:张瑜;费召东;林兴福

    目的:研究调强放射治疗前后腮腺的实际照射剂量变化。方法:入组18例进行调强放射治疗的鼻咽癌患者。治疗前后各扫描一组CT图像。临床医生在这两组图像中分别勾画出腮腺及外轮廓。通过图像配准技术,把治疗结束时的腮腺及外轮廓映射至治疗前的计划CT图像上。经过外轮廓进行修正后,使用治疗前计划计算出治疗后剂量。分析腮腺治疗前后在体积和空间位置变化时引起的剂量学的变化。结果:左右腮腺治疗前后体积, D50, V42数值均有较大的变化。前后配对t检验结果,左右体积为t=7.29(P<0.01), t=7.65(P<0.01);左右D50为t =4.09(P<0.01), t=4.54(P<0.01);左右V42为t=4.95(P<0.01), t=4.36(P<0.01)。均有统计学意义。结论:放射治疗前后腮腺体积与空间位置变化的条件下,腮腺的剂量与治疗前的计划剂量有很大差异。而且剂量基本呈现增大的趋势,需要正确的评估其剂量,才能对于腮腺的功能给出合理的估计。

  • 一种激活腮腺干细胞方法的研究

    作者:张伟伟;毛玉龙;张荣和;田绪标

    目的 通过损伤大鼠腮腺来激活腮腺干细胞,观察腺体再生过程.方法 损伤SD大鼠腮腺使其萎缩,通过再通主导管使萎缩的腮腺组织再生,分别观察第0、1、3、7、14、21天的大鼠腮腺标本,观察腮腺组织萎缩及再生前后,腺泡、导管的形态、分布以及体积分数.结果 腮腺萎缩后腺体实质组织显著萎缩;再通大鼠腮腺主导管后,从第1天即开始显著再生,腺体内萎缩了的腺泡组织迅速增殖;原本占萎缩腺体主要部分的导管组织从数量到分布都显著减少;到14天时腺泡及导管的数量、分布已与正常腺体组织无异.结论 损伤腮腺为一种激活腺体内干细胞增殖的有效方法.

    关键词: 腮腺 干细胞 再生
  • 腮腺区囊性病变薄层螺旋CT的诊断价值

    作者:胡俊岭;付珺

    目的 分析腮腺区囊性肿物的CT影像学表现特征,探讨CT影像对腮腺区囊性肿物的鉴别诊断要点,为临床术前提供更可靠的诊断依据.方法 回顾性分析我院经临床手术病例证实的腮腺区囊性肿物病例15例.所有病例术前均行螺旋CT平扫及强化扫描.结果 15例患者中,9例为鳃裂囊肿,3例为腮腺内潴留囊肿,3例为囊性淋巴管瘤.结论 腮腺区的囊性肿物,行CT平扫并强化扫描,能够清晰的显示腮腺区囊性肿物的轮廓,大小、边界、囊壁厚薄,以及有无强化等影像学特征.

  • 腮腺Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的临床病理观察

    作者:乔星;张轶华;张珊珊;刘洪波;王彦

    目的 探讨Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 分析Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的病例1例,研究其临床病理形态学特点、免疫表型及组织化学染色特点.结果 患者男性,27岁,腮腺区无痛性肿物,肿物呈结节状,切面囊实性.镜下Warthin瘤瘤体内可见黏液表皮样癌结构,为低级别黏液表皮样癌,两者存在移形区.结论 Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌极为罕见,病理诊断主要依据组织学形态,明确的黏液表皮样癌形态及二者上皮成分存在移行,分子改变需要进一步研究观察.

  • PCNA和CyclinD1在腮腺恶性多形性腺瘤组织中的表达和临床意义

    作者:蒋尚飞;刘洪;颜成东;董海岛

    目的 研究增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)以及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在腮腺恶性多形性腺瘤组织中的阳性表达情况以及临床意义.方法 使用免疫组织化学染色方法分别观察从2016年1月-2017年12月在盐城市第一人民医院病理科37例正常腮腺组织、37例多形性腺瘤组织和59例恶性多形性腺瘤组织中的PCNA和CyclinD1阳性表达情况.结果 PCNA和Cyclin D1在正常腮腺组中的阳性表达率分别为10.81%和2.77%,在多形性腺瘤组阳性表达率为45.95%和43.24%,在恶性多形性腺瘤组的阳性表达率为83.05%和86.44%,PCNA和Cyclin D1在正常腮腺组中的阳性表达率低于多形性腺瘤组阳性和恶性多形性腺瘤组在多形性腺瘤组中的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05).PCNA与Cyclin D1在肿瘤直径>4 cm、TNM分期为III,IV期、有淋巴结转移的恶性多形性腺瘤组织中的阳性表达率高于肿瘤直径≤4 cm、TNM分期为I,II期、无淋巴结转移的恶性多形性腺瘤组织中的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05).Cyclin D1与PCNA在恶性多形性腺瘤的表达成正相关(r=0.821,P<0.05).结论 CyclinD1、PCNA蛋白在恶性腮腺混合瘤中的阳性表达明显增加,表明其异常表达与恶性腮腺混合瘤发生可能密切相关,并可能对预测恶性腮腺混合瘤预后有重要意义.

  • 单纯双侧腮腺结核1例报告并文献复习

    作者:杜苏丰;于丰

    目的:探讨腮腺结核的传染途径、诊断及鉴别诊断、治疗方法.方法:回顾性分析1例单纯双侧腮腺结核患者临床资料并复习相关文献.结果:患者发现双侧腮腺区包块并局部溃烂经病理诊断为腮腺结核,经手术及常规抗结核治疗,随访2年以上局部无复发.结论:腮腺结核临床上少见且误诊发生率高,手术切除与抗结核药物治疗相结合可达到治愈目的.

    关键词: 腮腺 结核
  • 腮腺沃辛瘤48例临床观察

    作者:邢林学

    目的:总结沃辛瘤的临床特点.方法:分别对沃辛瘤就年龄、性别,吸烟情况,病变特点及治疗方法分析总结.结果:腮腺沃辛瘤好发于老年男性,有长期吸烟史,多位于腮腺后下极,手术宜瘤体及周围部分腮腺切除.结论:肿瘤特点明显,应正确诊断与治疗.

  • 穿腮腺入路髁状突骨折切开复位及坚强内固定术

    作者:杨志林;刘泽民

    殊设备.

  • 巨大面神经鞘瘤诊疗体会

    作者:夏洪伟

    目的:探讨腮腺、乳突面神经鞘瘤的临床特点及诊疗方法.方法:对1例巨大腮腺、乳突面神经鞘瘤及相关文献分析总结.结果:文献中67例腮腺中面神经鞘瘤病例中均有腮腺区肿块,男:女=1:1.1,平均年龄36.8岁,术前B超、CT及MRI均无明显诊断意义,术前确诊者极少,术中冰冻病理切片确诊约97%.本例术后患者面瘫无明显改善,随访15月,未见肿瘤复发.结论:腮腺、乳突面神经鞘瘤临床较罕见,治疗以外科手术为主,术前检查无特异性,术中快速冰冻病理检查具有显著临床意义,术前做好面神经吻合手术的准备,有条件尽可能行神经吻合术,以期尽快恢复或者改善面神经功能.

  • 高频超声观察干燥综合征患者泪腺、涎腺的临床价值

    作者:张晓惠;李应强;程全安;刘艳芳

    目的:探讨高频超声观察干燥综合症患者泪腺、腮腺、颌下腺的临床价值.方法:对11例确诊为干燥综合征及可疑干燥综合征的患者,利用高频超声观察其腮腺、颌下腺、泪腺的超声声像图特征并进行总结.结果:7例确诊为干燥综合征患者的腺体均有不同程度的超声改变,2例可疑为干燥综合征患者的腺体亦有不同程度的超声表现.结论:干燥综合征患者的腮腺、颌下腺、泪腺均有不同程度的超声改变,高频超声对于干燥综合征患者的辅助诊断有一定的临床价值.

  • 米库利奇病1例报告

    作者:刘开金

    米库利奇病(Mikulicz Disease)比较少见.多发于腮腺和泪腺.发生在颌下腺者比较少.90%发生于50岁以上女性.是一种以损伤涎腺为主的自身免疫性疾病.许多学者认为本病的病因、诊断等方面还存在许多问题和疑点,因此还要进一步研究.我科1999年10月收治1例老年男性病例,发生在颌下腺,手术后病理检查证实为米库利奇病.现报告如下.

  • 增强CT对腮腺上皮类良恶性肿瘤的鉴别价值

    作者:丁雪梅;李海青

    目的:探讨CT增强影像对腮腺上皮类良恶性肿瘤的定性诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析47例经手术病理证实的腮腺肿瘤CT平扫及增强图像,结合病理分型,总结其各自影像特点,包括分析肿瘤的发生位置、形态、囊变/坏死、平扫及增强CT值差异及与邻近结构的关系、淋巴结肿大情况.结果:共收集腮腺上皮类肿瘤47例,其中良性39例,恶性8例,良恶性肿瘤在形态、囊变/坏死、与邻近结构关系方面、淋巴结肿大方面有统计学差异(P<0.05),在发生部位、平扫及增强CT值方面未见明显统计学差异.结论:腮腺良恶性肿瘤的CT增强影像有部分共同的影像表现,但也具有一定影像差异,通过仔细分析CT平扫及增强影像,可在一定程度上提高良恶性肿瘤诊断符合率.具体的组织学类型,任要依赖于病理检查.

    关键词: 腮腺 肿瘤 CT 鉴别诊断
  • 高频彩超对腮腺占位性病变诊断价值的探讨

    作者:王晓明

    目的:探讨腮腺常见占位性病变的临床表现与声像图特征,以提高超声对其诊断水平.方法:收集2010年1月—2017年12月间本科室高频彩超发现腮腺占位的44例患者的临床资料,以术后病理结果为标准,分析各种常见良性病变与恶性病变的声像图表现.结果:44例患者共计48个肿块,良性41个,恶性7个;超声对腮腺占位性病变良恶性的诊断符合率,良性为82.93%(34/41),恶性71.43%(5/7).超声对多形性腺瘤、Warthin瘤的诊断符合率分别为80%(16/20)、73.33%(11/15).结论:高频彩超对腮腺占位性病变的良恶性和多形性腺瘤与Warthin瘤的鉴别诊断均具有较高的诊断价值,可以为临床诊治提供有用的依据.

    关键词: 超声 腮腺 肿块
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