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彩色多普勒和三维能量造影诊断肠系膜上动脉综合症
目的:探讨新型彩色超声多普勒在肠系膜上动脉综合征(SMAS)中的应用.方法:对8例SMAS患者(SM组)15例正常人(NS组)及23例经常腹胀不适,饱食后加重,多项检查未发现器质性病变而疑为SMAS患者(SS组)进行了三维血流能量成像及彩色多普勒研究.结果:1.三维能量超声造影技术在三组资料中均能清晰显示肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)之间的夹角及角内左肾静脉(LKV)的情况,显示率100%.2.SM组100%(8/8)夹角小于19.5°,小者2°,大者18°.NS组6.7%(1/15)小于19.5°,小者17°,大者134°(P＜0.01),平均54.93°.3.SM组100%(8/8)存在角内LKV明显受压且血流呈高速湍流状态,NS组27%(4/15)仅存在轻度受压,6.7%(1/15)角内LKV呈高速湍流状态(P＜0.01).4.SS组中21.7%(5/23)基本符合SMAS诊断,从而为这一类患者提供了新的病因线索.5.SM组中2例为孪生兄弟,并发症发生率为50%.结论:SMAS并不少见,只是有些不易被发现,有些被其并发症所掩盖.彩色多普勒及三维能量血管造影对该病具有重要诊断价值.
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1例肠系膜上动脉综合症围手术期的观察与护理
肠系膜上动脉综合症(SMAS)是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部,引起十二指肠梗阻而出现的一系列临床症状.也可称为wilkie病[1].主要临床症状为反复发作的餐后上腹部疼痛,饱胀、嗳气、恶心与间断性呕吐,仰卧与右侧卧位加重,胸膝位或左侧卧位症状可缓解,长期反复发作可有营养不良、贫血等.我科于2005年3月收治1例,此病患者行手术后已痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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基于胃以通为顺探讨肠系膜上动脉综合症的中医辨证施治
目的:探讨肠系膜上动脉综合症中医的辨证施治原则与方法.方法:运用中医学胃以通为顺理论,通过系统分析肠系膜上动脉综合症的病因病机、临床治疗原则与治法,明确其临证应用的指征和症状.结果:运用胃以通为顺的理论,能够改善肠系膜上动脉综合症患者的临床表现,达到临床治愈的效果.结论:肠系膜上动脉综合症的中医辨证施治,要以和胃通降为主,掌握该病的发病特点、辨证要点和临床用药事项,能够提高其临床疗效.
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4例肠系膜上动脉综合症诊治体会
肠系膜上动脉综合症是十二指肠水平部受压而产生的高位不完全性肠梗阻,从而导致胆汁、胰液、胃内容物下行困难而返流入胃,属先天肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小而引起[1].我院1985年至2004年收治肠系膜上动脉综合症病例4例,应用手术和非手术治疗取得了满意效果.现报告如下.
