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全数字化乳腺钼铑靶摄影穿刺定位术的临床应用
目的：探讨应用全数字化乳腺钼铑靶摄影引导下导丝定位术对可疑恶性而临床不可触及病灶的手术切除应用价值。方法：采用美国 GE 公司乳腺 Senographe 2000D 型全数字化钼铑双靶乳腺 X 线机及数字化立体穿刺定位系统，对25例数字化钼铑靶乳腺 X 线片上可疑恶性而临床不可触及病灶的患者，在 X 线下导丝定位后进行手术切除，标本行全数字化 X 线摄片确定并快速进行病理组织学检查，明确诊断后采取不同手术方式治疗。结果：25例采用此方法病灶定位准确，病变完全切除，并明确诊断。病理结果显示8例为乳腺癌，1例非典型增生，16例良性病灶；1例行乳腺癌改良 II 式根治术，2例行保乳手术，1例行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术＋I 期乳房再造，5例全乳切除术，16例良性病灶行病灶局部切除术。结论：对 X线钼铑靶提示恶性而临床又不能触及病灶行全数字化乳腺钼铑靶摄影穿刺定位术，达到手术入路短及精确切除病灶，保乳效果好，并能指导标本的病理诊断快速切片，对保乳、病灶的完全切除及病理诊断都有重要价值。
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术中超声引导下导丝定位联合体表定位切除触诊阴性乳腺病灶
目的 探讨术中超声引导下导丝定位联合体表定位在切除乳腺触诊阴性病灶(NPBL)中的应用价值.方法 选取2015年1月—2016年6月该院乳腺甲状腺外科收治的97例临床触诊阴性的乳腺病灶,术中超声引导下导丝定位联合皮肤体表定位切除病灶,明确病理诊断.结果 该次研究的97例患者的141个乳腺病灶中,成功几率为100％,且均无感染﹑血肿及导丝移位等情况出现.恶性肿瘤患者术中有9例患者实施保乳手术,3例浸润癌性乳腺癌患者进行改良根治手术,且术中冰冻切片病检结果与术后石蜡病检结果一致.术后患者未感到不适,术中无切口感染等不良情况.结论 术中超声引导下导丝定位联合皮肤体表定位辅助切除临床触诊阴性乳腺病灶较准确,对良性病灶可缩小手术切除范围,对恶性病变可早发现,早治疗,值得在临床治疗中推广使用.
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超声引导导丝定位运用于不可触及乳腺病灶切除治疗中的临床研究
目的：探析不可触及乳腺性病灶于超声引导导丝定位中施行切除手术的效果及有关情况。方法：以2014年12月至2015年12月间因乳腺出现不可触及病灶而进入本院施行外科手术的54例病人为对象，入选病例都于超声引导导丝定位中施行切除手术，参照活检病理学结果探知有关临床情况。结果：54例病人（60个病灶）于超声中的征象表现都较显著，定位成功率100.00%（60/60）。手术中，病灶切除率达98.33%（59/60）。结论：超声辅助下导丝定位外科手术在不可触及性乳腺病灶中的运用，能较快地探知乳腺病灶的相关具体情况，有助提升定位成功率及术中切除率。
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超声引导下乳腺病灶导丝穿刺与定位技巧及临床意义
目的 探讨超声引导下乳腺病灶导丝定位的临床应用价值.方法 选取152例患者的208个乳腺病灶(临床触诊阴性)作为研究对象,所有病例术前均在超声引导下进行导丝定位,然后进行外科切除活检,并对相关资料进行回顾性分析.结果 208个病灶均一次性穿刺定位成功并完整切除,术中回访均准确定位.结论 超声引导下乳腺病灶导丝定位具有创伤小、操作简单、无辐射等优点,可为乳腺肿物切除手术提供精准的术前定位,具备临床推广价值.
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超声引导下穿刺导丝定位切除乳腺未触及小包块的临床应用
目的 评价高频超声引导下穿刺导丝定位手术切除乳腺内不可触及小包块的临床应用价值.方法 对25例乳腺内不可触及小包块,在手术前应用高频超声引导下,将导丝穿入小包块内并将导丝固定,再对乳腺小包块行体表定位标记,作为切口位置的选择.结果 25例乳腺不可触及小包块全部切除成功,标本组织学诊断分别为:早期浸润型乳腺癌1例,导管乳头状瘤2例,囊肿并感染2例,纤维腺瘤3例,纤维腺病17例.对于乳腺内不可触及小包块,导丝定位手术切除成功率100%.结论 高频超声引导下导丝定位手术切除乳腺内不可触及小包块准确性高,操作简单,费用低廉,有很好的临床应用价值.
关键词： 高频超声 导丝定位 乳腺内不可触及小包块 -
乳腺微小病变术前钼靶X线导丝定位的临床应用
本文分析总结了1998-08～2001-06对10例乳腺微小病变患者进行钼靶X线引导下的病变导丝定位检查的临床效果.1材料和方法1.1一般资料本组10例患者,年龄33～70岁,均因病变小或深在,不能触及,外科手术无法定位切除,而接受本检查.
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不可触及乳腺病变的术前X线引导下导丝定位
目的 比较全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位与体表定位切除不可触及乳腺病灶的准确性.资料与方法 回顾性分析采用导丝定位和体表定位患者各50例,比较两组患者术前定位、手术及病理结果,分析两种定位方法的准确性.结果 50例导丝定位患者中成功定位49例,1例导丝移位未切到病灶,1例出现迷走神经反应.50例体表定位患者中病灶切除40例,10例未切到病灶,准确性为80％,无明显并发症.结论 全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位较体表定位准确性高,适用于不可触及乳腺病变的术前定位.
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X线立体定位导丝引导术在乳腺微小病变中的应用及进展
X线立体定位导丝引导术是临床不可缺少的术前定位、术中引导、术后明确病灶切除与否的有效方法,是不可触及乳腺病变的首选检查方法,可提高其早期诊断率.现对X线立体定位导丝引导术在不可触及的乳腺微小病变中的应用作一综述.
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乳腺肿物切除术前超声引导下导丝定位的应用价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升的趋势。多数患者就诊时已发现明确的肿块，其中半数患者已有淋巴及血行转移。乳腺癌的早期诊断，尤其当病灶在尚不能被触及时发现，可明显改善患者预后。随着影像诊断技术的不断进步及人们体检意识的提高，通过超声或钼靶检查发现的临床不能触及的乳腺病灶（non-palpable breast lesions，NPBL）逐渐增多。NPBL因肿物体积微小，质地与周围乳腺组织接近或位置较深，临床触诊难以发现，部分病灶甚至术中在乳腺表面直接触诊也难以探及。病灶的精确定位是切除NPBL的关键。术前影像技术引导下导丝定位已成为国际上开展广泛的乳腺病灶定位方法[1-2]。本研究拟探讨超声引导下导丝定位在NPBL治疗中的临床应用价值。
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X射线导丝定位术对乳腺单纯成簇钙化诊断价值的探讨
目的:应用乳腺X射线机及其配套的二维定位装置导丝定位指导手术切检,探讨对不可触及的乳腺微小病变单纯成簇钙化进行定性诊断的价值.方法:乳腺X射线片显示乳腺单纯成簇钙化灶[钙化点＞(3～5)个/cm2],X射线引导下定位并用导丝标记钙化的位置；标记后根据导丝锚定位置切除病变,并进行快速冰冻活检,明确诊断.结果:68例患者中,成功定位65例,导丝放置准确率为95.6％.定位过程中晕厥3例,1例出现气胸并发症.病理诊断恶性病变24例(35.3％),良性病变44例(64.7％).结论:对于乳腺X射线摄影发现的单纯成簇状钙化,在乳腺X射线导丝定位系统引导下进行切除活检,是提高早期乳腺癌诊断率并指导临床治疗的有效手段.
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乳腺X线摄影引导下导丝定位在乳腺簇状钙化病变的应用
目的 乳腺X线摄影引导下导丝定位穿刺在乳腺簇状钙化病变的临床应用研究.方法 乳腺影像报告及数据系统分类(BI-RADS)分类为Ⅳ类和Ⅴ类的簇状钙化病变的患者68例,采用乳腺X线摄影定位下穿刺的方法,导丝留置于簇状钙化目标病变区,在导丝引导下进行手术切检,切除标本再次钼靶摄片,确认钙化灶完全切除后,送至病理组织学检查.结果 乳腺钼靶摄片发现簇状钙化病变的68例患者均一次性导丝定位成功,手术均完整切除.病理检查:恶性病灶52例,良性病灶16例;术前X线摄影对乳腺簇状钙化病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.62%、75.00%、91.67%和60.00%,与病理结果一致性Kappa值为0.549(P<0.05).结论 乳腺X线摄影引导下导丝定位活检技术不仅可以发现容易漏诊的乳腺不可触及病变,还可以明确簇状钙化病变性质,提高早期乳腺癌的检出率,是集诊断和治疗为一体的方法,该方法简单、准确,值得推广.
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美兰染色与导丝定位在乳头溢液手术中的前瞻性对比观察
目的：观察对比美兰染色与导丝定位在乳头溢液手术中的前瞻性及应用效果。方法选取新疆昌吉州人民医院普外二科科收治的48例乳头溢液并行手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，每组24例，对照组术前采用乳管内美蓝染色进行定位，观察组术前采用改良硬膜外导管进行定位，比较两组的手术情况。结果两组的手术时间相比，观察组明显低于对照组（P<0．05）；观察组中，无手术野污染、手术野清楚，对照组中有3例因美蓝外溢导致手术野污染，发生率为12．5%，两组比较差异显著（P<0．05）。结论采用改良硬膜外导管对乳头溢液患者进行病变导管的定位，能够清楚显示手术野，无手术野污染，从而有效缩短手术时间，具有推广的价值。
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数字化三维立体导丝定位术在NPBLs诊断中的价值
目的 探讨数字化钼靶X线引导下三维立体导丝定位穿刺术对NPBLs的诊断价值及意义.方法 对53例NPBLs患者、据乳腺影像报告系统(BI-RADS)分类为BI-RADS 4～5类及部分3类因顾虑过多自己要求活检的患者,采用X线引导下三维导丝立体穿刺定位,术后行病理学检查的临床资料进行回顾性分析.结果 53例患者中诊断为BI-RADS 4类39例,其中4a类9例,4b类12例,4c类18例,BI-RADS 5类9例,BI-RADS 3类因患者顾虑过多强烈要求活检5例,所有患者均一次性定位成功,病变完全切除,术后病理结果示:恶性病变32例(60.3％),其中浸润性导管癌16例(30.0％),导管内原位癌11例(21.0％),小叶原位癌4例(7.0％),黏液腺癌1例(1.0％);良性病变21例(39.7％),其中乳腺纤维腺瘤10例(19.0％),乳腺腺病5例(9.0％),非典型增生3例(6.0％),乳腺囊肿2例(4.0％),导管内乳头状瘤1例(1.0％).结论 乳腺数字化三维立体导丝定位穿刺术操作方法简单、安全性高、定位准确,在病灶切除完全的同时,切除组织少,同时,对NPBLs的诊断与治疗具有十分重要的价值.
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全数字化乳腺钼靶机引导不可触及乳腺病变术前导丝定位的应用价值
目的：探讨全数字化乳腺钼靶引导下导丝定位技术在不可触及乳腺病变的临床应用价值。方法回顾性分析53例在该院行全数字化乳腺钼靶引导下术前导丝定位的临床不可触及乳腺病灶的定位准确率。结果在全数字化乳腺钼靶机引导下49例（92.5%）穿刺定位留置导丝一次成功；穿刺成功52例，其中定位满意42例，10例定位欠佳，其中钙化病灶的定位成功率略高于结构扭曲及不对称致密影病灶。3例（5.7%）因患者发生迷走神经反应，对症处理后再次行穿刺定位操作。1例（1.9%）钼靶摄片表现为圆点状钙化的患者发生迷走神经反应无法配合终止，未行进一步定位及手术治疗。结论全数字化乳腺钼靶引导下导丝定位技术简单易行，成功率及满意度高，在乳腺不可触及病变的早期诊治和乳腺病变的微创及保乳治疗方面有重要帮助。
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乳腺钼铑双靶X线检查对成簇钙化的良恶性分析
近年来,随着女性自我保健意识的提高,乳腺癌大规模普查的开展和影像检查手段的进步,临床触诊阴性而影像学表现异常的乳腺微小病变检出率不断提高,为乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了较大的帮助.乳腺钙化灶是鉴别乳腺疾病性质的一个敏感指标,其可能由乳腺良性疾病、乳腺发育异常及某些类型的乳腺癌形成[1].
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彩色超声引导下不可触及乳腺肿物导丝定位活检的应用价值
随着健康意识的增强及医学影像学技术的进展,不可触及的乳腺肿物被发现的越来越多,如何认识和处理这些肿物,是乳腺科医师一直审慎对待的课题.本文回顾我科2009年7月至2011年5月收治的98例不可触及的乳腺肿物患者,在彩色超声引导下进行金属导丝定位,准确切除肿物,早期明确诊断,分析该方法在不可触及的乳腺肿物中的应用价值.
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钼靶导丝定位下钙化活检对乳腺癌的诊断价值
目的 探讨钼靶X线导丝定位下钙化活检对乳腺癌的诊断价值.方法 采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统,对40例乳腺局限或簇状钙化且临床不能触及肿块的患者进行乳腺钙化灶细针导丝定位,在局麻下进行病灶活检.结果 乳腺癌5例,包括浸润性导管癌2例,导管内癌1例,右乳灶状小叶原位癌可疑早期浸润1例,导管内癌早期浸润1例,乳腺增生症12例,囊肿11例.乳腺纤维腺瘤7例,乳腺导管扩张症3例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺癌检出率12.5%,诊断准确率100%.结论 对于临床不可触及之钙化在钼靶X线导丝定位下乳腺活检术,定位准确,可进一步提高乳腺癌的诊断率,值得临床应用.
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125例不可触及的乳腺病灶超声引导下导丝定位分析
随着女性自我保健意识的提高和医学影像技术的发展和进步，越来越多的不可触及的乳腺病灶（non-palpable breast lesion，NPBL）被检出［1-4］。超声引导下导丝定位使临床做到了小病灶的精确切除。本文收集整理了我院2010—2012年导丝定位手术切除的125例（192个）乳腺结节，对照病理结果进行分析，讨论超声引导下乳腺可疑结节导丝穿刺定位的临床意义。
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临床触诊不清乳腺结节超声引导下导丝定位的应用价值
本文对超声引导下导丝定位切除乳腺病变的病理结果进行分析,探讨其临床应用价值.1 资料与方法1.1 临床资料:收集2006年3月至2010年10月在我院进行超声引导下导丝定位手术切除的病例252例,298年病灶,均为女性,年龄25～62岁,病灶大小0.7～2.9cm.
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超声引导下乳腺微小结节穿刺导丝定位的临床价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤, 发病率呈逐年上升趋势,提高乳腺癌生存率和降低病死率的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗.高频超声技术的发展和进步, 大大提高了乳腺癌的临床未触及肿物及微小病灶的检出率[1,2].超声引导下导丝定位使临床做到了小病灶的精确切除,本文收集整理了我院2010年1月至2012年6月导丝定位手术切除的113例(137个)乳腺结节,对照病理结果进行分析,讨论超声引导下乳腺可疑结节导丝穿刺定位的临床价值.
