首页 > 文献资料
-
钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用效果分析
目的 分析钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用效果.方法 选取2013年1月～2016年1月新余市人民医院收治的70例临床触诊阴性乳腺病变患者,所有患者均通过钼靶X线检查后发现异常并在术前使用钼靶X线定位观察病变部位,在定位后放置定位针.术中进行切片检测,若为良性病变则行病灶切除术;若为恶性病变则行乳癌改良根治术.分析术前钼靶X线检查的准确度、特异度、敏感度.结果 70例患者中,乳腺浸润性癌10例(14.3％)、导管内癌4例(5.7％).所有患者均一次性切除病灶,其中14例行根治手术.70例患者术前钼靶X线定位病灶的准确度高达97.1％,钼靶X线定位检测结果为良性病变56例(80.0％)、恶性病变14例(20.0％),敏感度为92.9％,特异度为98.2％.结论 钼靶X线在临床触诊阴性乳腺病变定性诊断方面具有较好的应用效果,并且能够有效定位病变部位,有助于保障手术的有效性,进而提升患者的生存质量.
-
数字化三维立体导丝定位术在NPBLs诊断中的价值
目的 探讨数字化钼靶X线引导下三维立体导丝定位穿刺术对NPBLs的诊断价值及意义.方法 对53例NPBLs患者、据乳腺影像报告系统(BI-RADS)分类为BI-RADS 4～5类及部分3类因顾虑过多自己要求活检的患者,采用X线引导下三维导丝立体穿刺定位,术后行病理学检查的临床资料进行回顾性分析.结果 53例患者中诊断为BI-RADS 4类39例,其中4a类9例,4b类12例,4c类18例,BI-RADS 5类9例,BI-RADS 3类因患者顾虑过多强烈要求活检5例,所有患者均一次性定位成功,病变完全切除,术后病理结果示:恶性病变32例(60.3％),其中浸润性导管癌16例(30.0％),导管内原位癌11例(21.0％),小叶原位癌4例(7.0％),黏液腺癌1例(1.0％);良性病变21例(39.7％),其中乳腺纤维腺瘤10例(19.0％),乳腺腺病5例(9.0％),非典型增生3例(6.0％),乳腺囊肿2例(4.0％),导管内乳头状瘤1例(1.0％).结论 乳腺数字化三维立体导丝定位穿刺术操作方法简单、安全性高、定位准确,在病灶切除完全的同时,切除组织少,同时,对NPBLs的诊断与治疗具有十分重要的价值.
-
低剂量乳腺X线摄影导丝定位触诊阴性乳腺钙化病灶的价值研究
目的 研究低剂量乳腺X线摄影导丝定位(SNLB)技术应用于触诊阴性乳腺病灶(NPBL)的临床价值.方法 选择60例NPBL且经数字乳腺X线摄影(DM)显示钙化灶的患者,随机分为2组:30例低剂量SNLB者为DOSE组,另30例标准模式(STD)SNLB者为STD组,比较2组的乳腺平均腺体剂量值(AGD)、皮肤入射剂量值(ESE)、定位情况及定性诊断情况.结果 DOSE组与STD组均能够清晰显示乳腺病变结构以及正常腺体,定位成功率均为100.00％;DOSE组的平均AGD及ESE均显著低于STD组,DOSE组在头尾位(CC)与内外斜位(MLO)时剂量均显著低于STD组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在DM显示钙化灶的NPBL患者行SNLB术时应用低剂量模式能够降低受检者的辐射剂量,但并不影响图像质量及定位结果.
-
钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用
目的：：探讨钼靶X线术前定位在临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值及临床手术方法、治疗效果。方法：34例临床触诊阴性，钼靶X线检查发现异常并术前钼靶X线定位装置对病灶进行精确定位，放置乳腺定位针。术中快速切片检查为良性，单纯切除病灶；病理为恶性，行保乳手术或乳腺癌改良根治术。结果：术前钼靶定位病灶的准确率为100%。34例患者均一次性切除病灶，其中23例行保乳手术，术后诊断乳腺癌11例(浸润性导管癌10例，黏液癌1例)，导管内癌3例，不典型增生1例，其余为良性肿瘤。结论：钼靶X线术前定位是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法，准确可行。对早期恶性肿瘤，在定位下行保乳术，提高了患者的生存质量。
-
钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用
目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功，术后病理报告：恶性病变16例，其中浸润性导管癌7例，导管原位癌6例，导管内癌早期浸润2例，浸润性小叶癌1例；良性病变36例，其中乳腺增生症15例，纤维腺瘤7例，轻～中度非典型增生5例，炎症性病变4例，导管内乳头状瘤3例，乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％，诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确，安全可行，可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性，利于早期乳腺癌的发现。
-
放射导向定位对乳腺触诊阴性病变的诊断价值研究:Meta分析
目的:评估放射导向隐匿性病灶定位技术(ROLL)对触诊阴性乳腺病变(NPBLs)的诊断价值.方法:检索数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时间均从建库至2017年4月.此外,对相关文章的参考文献也进行人工检索.采用OR(95％CI)评价ROLL组与导丝定位法(WGL)组二分类数据的差异,采用均数差(MD)及95％CI评价ROLL组与WGL组连续性数据的差异.根据纳入研究类型进行亚组分析;对纳入的每篇文献依次剔除进行敏感性分析;采用Egger法检验是否存在发表偏倚.结果:共纳入文献18篇(9篇RCT,9篇非RCT),共纳入2370例患者,其中ROLL组1297例,WGL组1073例.结果显示ROLL组切缘阳性率(OR=0.54,95％CI=0.42～0.70)、术中再切除率(OR=0.56,95％CI=0.40～0.79)及再次手术率(OR=0.66,95％CI=0.48～0.90)均明显低于WGL组;而2组间定位并发症率(OR=0.61,95％CI=0.24～1.52)、病灶成功切除率(OR=1.13,95％CI=0.54～2.38)、术后并发症率(OR=0.82,95％CI=0.50～1.34)、切除标本体积(MD=-0.76,95％CI=-6.00～4.47)及手术时间(MD=-0.05,95％CI=-1.07～0.98)差异均无统计学意义.结论:基于本系统评价及Meta分析的研究结果,ROLL可能是一种能够代替WGL的NPBLs诊断方法.
-
钼靶X线术前定位活检在触诊阴性乳腺病变中的应用
目的:探讨钼靶X线术前定位活检在临床触诊阴性乳腺病变中的应用价值.方法:对85例临床触诊阴性,乳腺钼靶X线检查发现异常并行穿刺定位活检患者的临床资料进行回顾性分析.结果:85例患者均一次性手术切除病灶,金属定位导丝完整取出,无一例并发症,术后诊断乳腺癌23例,余62例为良性病变.结论:钼靶X线术前定位活检是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,安全可靠,也是发现早期乳腺癌的重要手段.
-
超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺触诊阴性病变诊断治疗中的价值
目的 探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统对触诊阴性乳腺病变的诊治价值.方法 对128例402个触诊阴性乳腺病变进行超声引导下Mammotome旋切术.结果 402个病变术中超声证实完整切除,8G旋切刀平均旋切12次(5～26次),11G旋切刀平均旋切10次(5～23次),手术时间平均15min(5min～35min),3例并发皮下血肿.117例术后6个月超声复查,6例发现病灶残留.结论 超声引导下Mammotome旋切术是触诊阴性乳腺病变有效的诊治方法 ,对可疑恶性病灶能早期诊断.
关键词： 超声引导麦默通微创旋切系统 触诊阴性乳腺病变
