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自体脂肪注射隆乳后簇状钙化的临床分析
自20世纪80年代应用以来,自体脂肪注射隆乳法,适用于填充身体各个部位并可重复多次注射,同时自体组织来源丰富、供区受区均不留瘢痕,操作简单,费用较低,但自体脂肪注射吸收率往往较高且注射后存在一定数量的并发症而受到限制[1-2].我院自1999年7月至2005年12月收治6例自体脂肪注射隆乳患者在进行钼靶检查时发现簇状钙化,现报道如下.
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乳腺X线摄影引导下导丝定位在乳腺簇状钙化病变的应用
目的 乳腺X线摄影引导下导丝定位穿刺在乳腺簇状钙化病变的临床应用研究.方法 乳腺影像报告及数据系统分类(BI-RADS)分类为Ⅳ类和Ⅴ类的簇状钙化病变的患者68例,采用乳腺X线摄影定位下穿刺的方法,导丝留置于簇状钙化目标病变区,在导丝引导下进行手术切检,切除标本再次钼靶摄片,确认钙化灶完全切除后,送至病理组织学检查.结果 乳腺钼靶摄片发现簇状钙化病变的68例患者均一次性导丝定位成功,手术均完整切除.病理检查:恶性病灶52例,良性病灶16例;术前X线摄影对乳腺簇状钙化病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.62%、75.00%、91.67%和60.00%,与病理结果一致性Kappa值为0.549(P<0.05).结论 乳腺X线摄影引导下导丝定位活检技术不仅可以发现容易漏诊的乳腺不可触及病变,还可以明确簇状钙化病变性质,提高早期乳腺癌的检出率,是集诊断和治疗为一体的方法,该方法简单、准确,值得推广.
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小儿神经母细胞瘤超声表现1例
患者女,18个月,因腹痛腹胀10d来我院就诊.入院前行超声检查:于右下腹部测及一大小约10.0 cm.×5.9 cm×6.9cm的团状低回声,边界清晰,形态不规则,呈分叶状,内部回声不均匀,可见肿块中之肿块及簇状钙化样强回声,其内测及数条管状无回声区,迂曲走行(图1),彩色多普勒血流显像显示其内血流信号充盈.超声诊断:腹腔实质性占位性病变(结合病史,考虑神经母细胞瘤可能性大).
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簇状钙化在钼靶X线诊断乳腺癌中的临床意义
目的:探讨乳腺钼靶X线片中簇状钙化的影像特征,评估簇状钙化对早期乳腺癌诊断的临床意义.方法:对我院经手术和病理证实为乳腺良、恶性肿瘤,钼靶X线片发现以簇状钙化为主要征象的97例乳腺病例,就其钙化密度、数量、大小、形态及与肿块的关系分析乳腺癌钼靶X线片内簇状钙化的特征.结果:①97例乳腺分型显示,Ⅲ型索带导管型和Ⅳ中间混合型占86.6%,且乳腺癌居多.②乳腺癌94例,其中非浸润性有导管内癌和小叶原位癌共39例,占41.5%;浸润性有浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌、粘液癌和髓样癌共55例,占58.5%.乳腺良性病变3例,其中2例乳头状瘤病合并中度导管上皮不典型增生,1例乳腺纤维囊性增生症.③94例乳腺癌所见簇状钙化的形态特征主要呈杆状、细砂状、针尖状和混合钙化,钙化数目＞20枚/cm2;在合并肿块的77例中肿块内外均有簇状钙化灶的34例,无合并肿块20例,占20.4%.结论:成簇钙化是1种中性分布形态,良、恶性均可,根据乳腺钼靶X线片内的钙化特征可作为临床评价其良、恶性的较可靠依据.成簇微小钙化在临床诊断乳腺癌方面具有重要意义.
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甲状腺间叶性软骨肉瘤1例
1病史摘要患者男性,33岁.发现颈部肿块半年,于2001年2月9日入院.半年前发现颈部肿块,直径约3cm,渐进性增大,肿块表面突出较明显,无其他不适表现.门诊行CT检查,示甲状腺左叶约3.2cm×3.4cm混合密度肿块,内见较多点、片状及簇状钙化,边缘较光整,有轻度强化,提示恶性肿瘤可能.放射性核素检查:甲状腺左叶"冷结节".
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簇状钙化对早期乳腺癌的诊断价值探讨
目的 探讨乳腺钼靶摄影中簇状钙化对早期乳腺癌的诊断价值.方法 收集乳腺钼靶摄影显示簇状钙化并经手术病理证实的乳腺病例116例,其中早期乳腺癌76例、乳腺良性病变40例,对簇状钙化的每平方厘米数目(N/S)、形态大小、密度、整体分布特点进行回顾性分析.结果 76例乳腺癌病例中,钙化N/S≥10的69例,占90.8%,形态呈短杆状或分枝状的55例,占72.4%,表现为等密度的41例,占53.9%,呈节段性或线性分布的70例,占92.1%;40例良性病变中,钙化N/S<10的35例,占87.5%,形态呈细沙状、颗粒状或新月形的38例,占95%,表现为高密度的37例,占92.5%,呈区域性或弥漫性分布的40例,占100%.结论 分析乳腺簇状钙化的N/S、形态大小、密度及整体分布特点,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值.
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乳腺钼靶片内簇状钙化临床研究
妇女乳腺癌临床常见,居女性恶性肿瘤的第2位,仅次于子宫颈癌,近年乳腺癌发病率逐年上升.本文对56例钼靶摄影发现乳腺内簇状钙化的X线摄片与手术病理结果进行对照分析,探讨这些簇状钙化在乳腺疾病诊断中的意义.
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簇状钙化对乳腺触诊阴性的良恶性病变的鉴别诊断价值
目的:探讨簇状钙化对乳腺触诊阴性的良恶性病变的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析62例临床触诊阴性而乳腺X线表现为簇状钙化病例的X线表现,全部病例均经术前立体定位放置导丝下手术病理证实.结果:62例簇状钙化病例中恶性病变20例,良性病变42例;恶性病变中无Ⅱ型钙化,Ⅲ型钙化5例,Ⅳ型钙化10例,Ⅴ型钙化5例;良性病变中Ⅱ型钙化20例,Ⅲ型钙化19例,Ⅳ型钙化3例,无Ⅴ型钙化病例.恶性钙化中密度均匀2例,不均匀18例;良性钙化中密度均匀35例,不均匀7例.良恶性钙化灶在形态、密集度、密度均匀性及钙化总数方面差异具有统计学意义(P＜0.05),其中钙化灶的形态及密度均匀性差异具有高度统计学意义(P＜0.01),而在钙化大小、密度高低、分布范围及分布形态上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:钙化灶的形态、密集度、密度均匀性及钙化总数对鉴别诊断良恶性病变有重要价值.
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乳腺钼靶片中簇状钙化对乳腺癌的诊断价值探讨
目的探讨由乳腺钼靶片发现簇状钙化在乳腺疾病X线诊断中的意义,分析其对乳腺癌的诊断价值.方法回顾性分析58例乳腺X线钼靶片显示簇状钙化病例,全部经手术病理证实,其中乳腺恶性病变38例,良性病变20例.采用下列5项指标分析上述58例簇状钙化的特征并进行良恶性对照研究:⑴每平方厘米钙化数目(N/S);⑵病灶钙化总数;⑶钙化灶的大小形态;⑷钙化灶合并肿块存在;⑸钙化灶的分布与肿块的关系.结果 58例簇状钙化病例中N/S≥10个、钙化总数》30个、各钙化灶大小形态不一致、钙化合并肿块、如合并肿块钙化灶分布于肿块内外这5项观察指标的良恶性病例数分别为6/30、2/22、13/37、10/15、1/10;诊断恶性钙化的敏感度和特异度分别为78.9%和70%、57.9%和90%、97.4%和35%、39.5%和50%、67%和90%.结论 N/S≥10个、钙化总数》30个及钙化灶合并肿块存在时肿块病灶内外均见钙化灶分布这三个特征对恶性钙化具诊断价值,其次各钙化灶大小形态不一致,具有多形性及异质性亦有一定的鉴别意义.
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临床检查阴性的乳腺X线照片簇状钙化对乳腺癌诊断的意义
目的探讨乳腺X线片发现乳腺内簇状钙化在乳腺癌诊断的临床意义.方法对临床检查阴性,而乳腺X线摄片发现乳腺内簇状钙化共91例病人102个病灶,并进行手术活检.根据病理组织学结果,对其形态、数量及分布作进行回顾性分析及对照研究.结果91例病例发现102个乳腺内簇状钙化灶,其中43个恶性病变(42.15%),59个良性病变(57.42%).结论根据乳腺内钙化的形态、数目、分布的X线特征,是有助于对乳腺癌早期诊断.
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首诊乳腺癌筛查发现未知晓糖尿病一例
1临床资料
女，54岁，因“左乳包块2周”入院。体检：左乳2点钟方向扪及一约3 cm ×2 cm包块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。乳腺彩超：左乳实性占位性病变，血流信号丰富，乳腺癌不能除外。左侧腋窝较大异常回声，转移性淋巴结不能除外。乳腺钼靶：左乳肿块伴多枚细小呈簇状钙化，左腋淋巴结增大，密度增高，乳腺癌可能。既往体健，否认糖尿病（ diabetes mellitus ，DM）、高血压等病史。入院后行核心穿刺活检确诊左乳腺癌，免疫组化：雌激素受体（ estrogen recep-tors，ER）（-）、孕激素受体（progesterone receptors，PR）（-）、人类表皮生长因子受体（ human epidermal growth factor recep-tor，C-erbB-2）（＋＋）、P5330％（＋）、Ki6710％（＋）。
