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乳腺钼靶摄影及病理对早期乳腺癌诊断的相关性研究
目的 探讨乳腺钼靶摄影与手术病理对早期乳腺癌诊断的研究.方法 对76例诊断为早期乳腺癌患者术前的钼靶摄影X线特点进行同顾性分析.结果 76例患者的钼靶摄影X线诊断与病理诊断完全相符.结论 乳腺钼靶摄影诊断早期乳腺癌具有较高的特异性.
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3.0T磁共振与乳腺钼靶摄影在乳腺癌诊断中的临床价值
目的 研究3.0T磁共振与乳腺钼靶摄影诊断乳腺癌的临床价值.方法 选取2015年10月至2017年10月采用双盲随机数字表法抽取疑似乳腺癌患者60例,患者均接受磁共振成像(MRI)和乳腺钼靶摄影检查,以病理检查为标准,观察患者影像学特征,比较两种诊断方式的诊断效果.结果 MRI诊断乳腺癌的特异度为80.00％,灵敏度为94.00％,符合率为91.67％;钼靶摄影特异度为60.00％,灵敏度为82.00％,符合率为78.33％,MRI特异度、灵敏度和符合率均显著高于钼靶摄影(P<0.05).结论 临床诊断乳腺癌采用MRI诊断具有更高的特异度、灵敏度和诊断符合率,且无辐射作用,但其对微小钙化病变灵敏度不理想,故临床在乳腺癌早期筛查中应合理与乳腺钼靶摄影结合使用.
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乳腺钼靶摄影诊断乳腺癌与病理对照分析
目的:探讨乳腺钼靶摄影在乳腺癌诊断中作用.方法:4612例乳腺钼靶摄影患者中共诊断乳腺癌81例,其中男1例,女80例.将乳腺钼靶摄影诊断结果与术后病理对照分析.结果:手术后病理证实81例中75例为乳腺癌,其余6例中浆细胞乳腺炎3例,乳腺囊性增生1例,纤维腺瘤2例.结论:乳腺钼靶摄影显示乳腺癌征象丰富,清晰,是早期诊断乳腺癌的有效方法之一.
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钼靶X线下定位切除活检术对乳腺触诊阴性病灶的诊治价值
随着当代肿瘤学对乳腺癌认识的提高及乳腺高清晰度摄影技术(乳腺钼靶照相)的广泛应用,使更多的乳腺触诊阴性病灶被检出,使T0期乳腺癌的诊断成为可能.同时也使更多的乳腺癌前病变得到明确诊断和治疗.北京市通州区妇幼保健院自2002年1月至2006年7月应用乳腺钼靶摄影技术检测乳腺疾病6 990例.其中发现乳腺临床触诊阴性的乳腺亚临床病灶65例,并对该65例患者行钼靶X线照相下细针定位切除和病理活检.该项技术大大提高了乳腺亚临床期病灶的检出率,使更多触诊阴性的早期乳腺癌得到明确诊断,同时也使更多乳腺癌的癌前病变得到诊断和治疗.
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男性乳头溢液一例
患者男，35岁，已婚，自由职业。因发现左乳肿块5年，左乳头溢液1年于2012年5月18日入院。否认高血压、糖尿病史，否认手术、外伤、肝炎、结核病史，否认疫水接触史，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无烟酒嗜好。入院查体：体温：36.5℃；脉搏：80次／min；呼吸：20次／min；血压：130／80 mm Hg。双乳不对称，左乳大于右乳，双乳皮肤未见异常，左乳中央触及一增厚腺块组织，大小约2.5 cm ×2 cm ×2 cm，质地实，边界不清，活动度欠佳，未与皮肤黏连，挤压左乳见暗红色血性液体自一乳管溢出。双腋窝及锁骨上淋巴结未触及。入院后完善相关检查，胸部X线片未见异常，心电图正常，超声示：脂肪肝，胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。乳腺红外线热像扫描检查提示（图1）：左乳导管内乳头状瘤，恶变？左乳腺炎性肿块？乳腺钼靶摄影报告（图2）：左乳不规则块影，考虑为导管扩张及乳头状瘤可能大。乳腺彩超显示（图3）：左乳腺导管内乳头状瘤可能。左乳头溢液涂片细胞学检查考虑左乳腺导管内乳头状瘤。血型：A型，血细胞分析、肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱、蛋白电泳、凝血四项、甲乙丙型肝炎、HIV、梅毒抗体结果均正常。术前诊断为左乳导管内乳头状瘤、左乳男性乳腺发育。于2012年5月21
日在静脉麻醉下行左乳腺皮下腺体切除术，手术顺利，术后恢复可。病理报告（图4）：左乳乳腺外周型导管内乳头状瘤。病理特点：大体见病变的大导管呈明显扩张；内含血性液体。导管腔内可见质地软而脆的乳头状物形成。镜下见肿瘤由增生的导管上皮和间质构成，可见乳头状结构，瘤细胞丰富，排列紧密、部分区域增生较活跃。 -
如何提高乳腺癌超声诊断的准确性
乳腺癌的发病率近50年来在全球呈上升趋势,其诊治已成为一个引起全球关注的重要临床课题.与乳腺钼靶摄影相比,超声声像图对乳腺肿块形态学特征显示得更为清晰,诊断信息丰富,临床应用十分广泛.对每一名超声医师来说,如何在临床工作中提高乳腺癌超声诊断的准确性,始终是备受关注的问题.诚然,仪器的精度是一个很重要的因素,但是一台高档的机器远非万能,关键的问题还在于我们如何利用机器,大程度地发挥现有机器的潜能.因此,本文仅从临床实践的角度对于该问题加以探讨.
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影像引导真空辅助乳腺穿刺活检诊断乳腺微钙化的研究
目的：评价影像引导真空辅助空心针乳腺穿刺活检（ vacuum-assisted breast biopsy，VAB）在诊断乳腺微钙化中的临床应用价值。方法2012年12月～2014年8月，对42例钼靶诊断乳腺微钙化行VAB，美国放射学会乳腺影像报告与诊断系统（ BI-RADS）分级3级5例，4级34例，5级3例。其中31例钼靶引导，11例超声引导。结果42例活检标本在影像上都能观察到钙化灶并经病理证实，24例簇状钙化灶完全切除，2例簇状及16例非簇状钙化灶部分切除。病理诊断导管原位癌13例，浸润性导管癌5例，浸润性小叶癌1例，均行手术治疗，其余23例病理为良性。钼靶微钙化及超声微钙化诊断乳腺癌的阳性预测值分别为45．2％（19／42）及70．0％（14／20）（χ2＝3．337，P＝0．068）。超声微钙化诊断乳腺癌的阴性预测值为77．3％（17／22）。术后并发症包括穿刺部位渗血1例，皮下瘀斑4例。随访时间6～26个月，平均13个月。19例乳腺癌均无复发，23例良性患者切口愈合良好，乳房外观满意，未发现恶性肿瘤。结论钼靶能发现超声不能发现的乳腺微钙化灶，钼靶及超声发现的乳腺微钙化灶在乳腺癌的诊断中有重要价值，VAB诊断乳腺微钙化准确，微创，术后并发症少。
关键词： 影像引导下乳腺穿刺活检 乳腺钼靶摄影 微钙化 超声检查 -
钼靶摄影对乳腺钙化的诊断价值
目的:探讨钼靶摄影对乳腺钙化在乳腺良恶性疾病中的价值.方法:对96例经手术或穿刺活检病理证实的良恶性钙化钼靶X线片进行回顾性分析.结果:96例乳腺钙化中,良性病变为64例,占67%,恶性病变为32例,占33%.结论:良性钙化一般具有颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布相对较局限的特点,但如出现双侧乳腺弥散性钙化分布,也不除外良性病变可能,需严密随访或活检证实;恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低等特点,尤其是沿导管走形的多形性杆状、线样及分支样钙化,则恶性可能性大;另外,还有一些成簇状分布的泥沙样钙化,则良恶性影像学有重叠,需要活检证实.
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健康体检发现的乳腺癌患者X线钼靶与超声结果分析
目的 探讨健康体检中X线钼靶、超声在乳腺癌诊断中的意义.方法 分析26例在健康体检中发现、经手术病理证实的女性乳腺癌患者术前X线钼靶和超声检查资料.结果 X线钼靶、超声的诊断符合率分别为84.6％ (22/26)、80.7 ％(21/26),两者差异无统计学意义(x2=0.101,P＞ 0.05),两者结合的诊断符合率为96.1％,与单纯X线钼靶或超声对比差异有统计学意义(x2=6.961,P＜ 0.05).结论 X线钼靶与超声联合应用可以提高乳腺癌的诊断准确率,是乳腺影像学检查的佳组合.
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乳腺癌的影像学检查现状与新进展
乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，严重威胁女性的健康。随着现代医学影像技术的发展，形成了以乳腺X线摄影、超声波诊断为基础的乳腺癌筛查手段，以近红外线扫描、CT、MR、乳腺核医学检查为辅助的乳腺癌补充诊断手段，从更多角度提供丰富信息，进一步提高乳腺癌的诊断率。多种影像检查手段已用于乳腺癌的筛查、诊断及治疗，综合应用影像学检查方法是乳腺癌影像诊断的主要发展趋势。通过系统分析乳腺癌的常用影像学检查及其特点，为临床医师提供更多诊疗依据。
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数字化CR乳腺钼靶摄影60例临床分析
目的 探讨数字化CR钼靶检查摄影的优越性及其在乳腺疾病中的应用价值.方法 使用海恩康公司HAwK-2M钼靶光机,富士IP板摄影通过FCR 5000R机处理,由富士干式激光相机打印胶片,用同一台机器取传统乳腺片与CR乳腺片各60张,按照常规评判标准进行甲、乙、丙三个等级对比评分.结果 传统X线乳腺片优片率15%(9/60),CR乳腺片优片率97%(58/60).结论 CR技术在乳腺钼靶摄影中的应用,显著提高了乳腺钼靶摄影照片的质量,实现了乳腺X线检查的数字化,对乳腺疾病的诊断具有很高的临床应用价值.
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钼靶摄影与磁共振动态增强及弥散加权成像对乳腺良恶性病变诊断价值的比较
目的：探讨钼靶摄影与磁共振（Mri）动态增强及弥散加权成像检查对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法收集2009年2月至2012年3月间238例钼靶摄影乳腺病变患者。对98例 X 线表现不典型病例 Mri 动态增强及弥散加权成像检查，并与手术病例结果对照分析。结果钼靶摄影的敏感性、特异性及准确性分别为74.72%、68.35%及72.19%。Mri 增强扫描及弥散加权成像诊断的敏感性、特异性及准确性分别为89.57%、85.61%及87.17%。结论钼靶摄影与 Mri 动态增强及弥散加权成像相结合可明显提高乳腺良恶性病变的诊断准确率。
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高频X线钼靶摄影对乳腺病变的诊断价值
目的 探讨乳腺钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实,资料较完整的46例乳腺癌的钼靶X线表现.结果 46例乳腺癌X线表现直接显示肿块35例,占76.09%;钙化24例,占52.17%;局限性致密及结构紊乱5例,占10.87%;大导管相6例,占13.04%;乳头内陷8例,占17.39%;异常血管7例,占15.23%.结论 乳腺钼靶摄影在乳腺癌的诊断中具有很较高的应用价值.
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运用CR成像系统实现基层医院乳腺数字化摄片的临床应用价值研究
目的 探讨CR成像系统在钼靶乳腺摄影中的应用价值以及质量控制的方法.方法 应用钼靶乳腺机及CR系统进行乳腺摄影检查并进行质量控制,收集经病理证实的乳腺癌94例,研究乳腺癌尤其是早期乳腺癌的X线表现特征.结果 质量控制后的CR成像系统可清晰地显示乳腺的结构,对乳腺癌的病变特征能够清晰体现.结论 CR成像系统可以为乳腺疾病的诊断提供高质量的图像,基层医院可利用CR成像系统实现乳腺数字化摄片,与全数字化乳腺机的高昂价格相比,既经济又实用.
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立体定位真空辅助空心针穿刺活检对乳房微钙化的诊断价值
目的:评价立体定位真空辅助空心针乳腺穿刺活检(SVAB)在诊断乳房微钙化中的应用价值.方法:2012年12月～2014年2月,对中日医院乳腺肿瘤中心治疗的22例乳腺钙化患者均行SVAB.结果:22例患者活检标本在影像上都能观察到钙化灶并经病理证实,13例簇状钙化灶完全切除,另外9例钙化灶部分切除.6例诊断为导管原位癌,3例诊断为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌.并发症包括穿刺部位的渗血1例,皮下淤斑2例.10例乳腺癌均无复发,其余12例患者伤口愈合良好,乳房外观满意.随诊8～22个月,未发现恶性肿瘤复发.结论:SVAB诊断乳房微钙化准确、微创,术后并发症少.
关键词： 立体定位真空辅助空心针乳腺穿刺活检 乳腺钼靶摄影 微钙化 -
乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺癌的首选
乳腺钼靶摄影已成为目前乳腺检查的主要方法,在日常工作中鉴别乳腺病变的良恶性程度一直是诊断中的焦点.本文回顾分析误诊良性病变的过程.1 材料与方法
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乳腺钼靶摄影及数字化处理系统在乳腺病诊断中的应用价值
目的：探讨乳腺钼靶摄影及数字化处理系统在乳腺疾病诊断中的临床价值。方法对我院2010年1月-2012年12月间经手术病理证实的120例乳腺疾病患者的钼靶片进行分析，总结经数字化处理的图像特点及对乳腺疾病诊断的准确性。结果乳腺小叶增生70例，乳腺纤维瘤25例，乳腺脂肪瘤5例，乳腺癌20例。结论乳腺钼靶摄影及数字化图像处理与传统的钼靶摄影相比，具有图像清晰，对比度及分辨率高等特点，特别是对病变内钙化，可通过放大，调整窗宽和窗位等方法轻松获得，并且便于图像的储存和查阅，可作为乳腺疾病可靠的影像学检查方法在临床推广应用。
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AGFA CR图像传输异常1例
我科自2005年引进AGFA CR系统后,相继有3套系统(其中1套为乳腺钼靶)投入使用,实现了我科常规X线摄影的数字化和网络化.随着DR的发展和引进,CR在我科的临床使用比例明显下降,目前主要用于儿童床边摄影和乳腺钼靶摄影.虽然使用的频率相对减少,但也出现了一些故障,现将近期出现的1例故障及检修情况介绍如下.
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乳腺导管造影诊断溢液性乳腺疾病的临床实用价值
目的 探讨乳腺导管造影诊断溢液性乳腺疾病的临床实用价值.方法 120例女性溢液性乳腺疾病患者,年龄22～65岁,平均年龄43岁.临床症状以乳头溢液为主.回顾分析乳腺导管造影资料,所有病例均行超声、患侧乳腺钼靶平片+导管造影检查,并做病理组织检查.比较乳腺导管造影诊断的差异.结果 120例中,超声发现病灶108例,阳性率为90.00％;乳腺钼靶平片发现病灶102例,阳性率为85.00％；乳腺导管造影发现病灶117例,阳性率为97.50％.超声、钼靶平片、导管造影检查诊断良、恶性肿瘤灵敏度分别为80.00％ 、85.00％、90.60％,3组比较差异有统计学意义(x2=31.46,P＜0.005).手术病理证实:单纯导管内乳头状瘤37例,导管内乳头状瘤伴导管扩张33例,纤维囊性乳腺病伴导管扩张21例,导管内癌及乳头状瘤癌变29例.结论 乳腺导管造影在诊断溢液性乳腺疾病中具有定位、定性的实用价值,对临床是否确定手术及切除范围提供了可靠、重要的诊断依据.
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不典型乳腺癌的乳腺钼靶摄影分析
目的 探讨不典型乳腺癌的X线表现及诊断,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断准确率.方法 19例不典型乳腺癌均为手术病理证实.结果 19例X线表现,7例显示局部片状致密影,边界不清,3例显示为局部结构紊乱.2例显示局部腺体纠集,呈星芒征,4例显示钙化灶,形态不规则、分布较分散的钙化灶,1例致密型乳腺摄片未见具体肿块及明显钙化,2 例伴腋下淋巴结肿大.结论 乳腺癌的X线表现不典型,易引起误诊、漏珍.影像科医生阅片时,应结合临床,仔细阅片、全面分析,以尽量提高诊断与病理符合率.高品质的乳腺片是诊断不典型乳腺癌的有效保证.
