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钼靶X线下定位切除活检术对乳腺触诊阴性病灶的诊治价值
随着当代肿瘤学对乳腺癌认识的提高及乳腺高清晰度摄影技术(乳腺钼靶照相)的广泛应用,使更多的乳腺触诊阴性病灶被检出,使T0期乳腺癌的诊断成为可能.同时也使更多的乳腺癌前病变得到明确诊断和治疗.北京市通州区妇幼保健院自2002年1月至2006年7月应用乳腺钼靶摄影技术检测乳腺疾病6 990例.其中发现乳腺临床触诊阴性的乳腺亚临床病灶65例,并对该65例患者行钼靶X线照相下细针定位切除和病理活检.该项技术大大提高了乳腺亚临床期病灶的检出率,使更多触诊阴性的早期乳腺癌得到明确诊断,同时也使更多乳腺癌的癌前病变得到诊断和治疗.
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全数字化乳腺摄影在乳腺亚临床病灶中的应用
目的探讨全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography, FFDM)在乳腺亚临床病灶中外科应用价值.方法 20例乳腺亚临床病灶经美国GE公司生产的平板2000D全数字化乳腺摄影机检查,并应用定位系统行病灶术前穿刺定位切除.结果良性6例中,纤维腺瘤1例,囊性增生症4例,浆细胞乳腺炎1例.不典型增生2例.恶性12例中,导管内癌4例,小叶原位癌1例,导管内癌伴Paget病1例,导管癌早期浸润2例,浸润性导管癌4例.全部病例术前准确定位,良性病灶切除后,皮内缝合.恶性病例行改良根治术.结论全数字化乳腺摄影结合术前病灶穿刺定位切除,能发现更多T0期和微小乳癌;为提高乳腺癌治愈率和广泛开展保乳手术提高患者的生活质量奠定基础.
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浅析Encor微创旋切系统对乳腺肿瘤的诊断价值
目的 探讨乳腺亚临床病灶的性质及Encor微创旋切术对其的诊治价值.方法 对60例经术后病理组织学检查确诊的乳腺癌患者,术前超声引导下行Encor微创旋切活检术和空心针穿刺活检术(coreneedlebiopsy,CNB),比较2种方法的诊断符合率、漏诊率以及不同肿块大小和病理类型的诊断符合率.结果 60例乳腺癌CNB诊断和Encor微创旋切活检术符合率分别为80.8％和98.5％(P ＜0.05),具有统计学意义;肿块直径≤1.0c m、1.1-2.0 cm的两种检查方法诊断符合率分别为81.8％、100.0％和40.4％、69.4％(P ＜0.01);肿块直径2.1-5.0cm、＞5.0cm等病理类型乳腺癌诊断符合率,2种检查方法比较无统计学意义.结论 超声引导下Encor微创旋切活检术对乳腺癌的诊断,具有高确诊率、低漏诊率、安全、微创等优势.
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Encor微创旋切术在乳腺亚临床病灶诊治中的价值
目的 探讨乳腺亚临床病灶的性质及Encor微创旋切术对其的诊治价值.方法 对630例964个乳腺亚临床病灶行B超引导下Encor微创旋切术,分析术后病理诊断结果.结果 964个亚临床病灶成功切除.术后病理示纤维腺瘤686个(71.2%),囊肿132个(13.7%),乳管内乳头状瘤45个(4.7%),腺病瘤89个(9.2%),乳腺癌12个(1.2%).136个BI-RADS Ⅳ级病灶中3个确诊为乳腺癌;而BI-RADSⅡ~Ⅲ级中,9个病灶术后病理诊断为乳腺癌,漏诊率为1.09%(9/828).良性病例随访至今,定期复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见复发及恶性病变出现.结论 B超诊断的良性乳腺亚临床病灶中仍有漏诊乳腺癌可能,需要密切随访.辅助Encor活检对亚临床病灶的切检效果准确、可靠,是"一步手术"诊治的佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险.
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钼钯X线引导下导丝定位在乳腺亚临床病灶切除中的应用分析
目的：探讨钼靶 X 线引导下导丝定位用于切除乳腺亚临床病灶的应用效果。方法收集2011年1月至2013年1月滨州医学院附属医院收治的经临床检查未触及明显乳腺肿块但钼靶摄片表现异常的患者80例，应用钼靶 X 线引导下导丝定位实施切除手术，术后行病理学检查。结果本研究80例患者的病灶均定位准确，病变组织均完全切除，总成功率为100%。其中乳腺癌9例，乳腺纤维瘤4例，乳腺炎症2例，乳腺不典型增生5例，导管内乳头状瘤2例，乳腺增生合并钙化58例，脂肪坏死3例。结论采用钼靶 X 线引导下导丝定位可准确定位乳腺亚临床病灶，有利于早期准确诊断不可触及的乳腺病变，提高临床手术切除效果，值得推广应用。
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超声引导下使用空芯针行乳腺亚临床病灶穿刺活检应用价值的研究
目的 探讨超声引导下使用空芯针行乳腺亚临床病灶穿刺活检的诊断方法及其临床应用价值.方法 回顾性分析本院自2000～2006年间门诊或住院的162例乳腺亚临床病灶的综合诊断资料和随访资料.结果 162例患者中,超声首检诊断恶性及可疑恶性27例,超声引导下CNB诊断恶性病变30例,经开放手术证实全部为恶性;随访过程中超声引导下CNB新诊断恶性病变9例,经开放手术证实其中一例为炎性病变,其余8例为恶性.结论 采用超声探查与CNB病理学检查相结合的方法对乳腺亚临床病灶进行综合判断,可提高乳腺亚临床病灶诊断的准确率,避免了不必要的开放手术,对于CNB活检阴性的病例有必要进行定期随访.
