首页 > 文献资料
-
全数字化乳腺摄影降低辐射剂量的探讨
目的 在不影响图像质量的前提下,探讨数字乳腺X线摄影中降低辐射剂量的曝光条件,以及适靶/滤过组合条件.方法 用软组织等效板组合成不同厚度来模拟不同厚度乳腺,采用3种的不同靶/滤过组合进行曝光,分别记录曝光条件和辐射剂量.对乳腺模体进行曝光,获得kV和mAs值,分别记录腺体平均剂量值.在工作站上采用相同观片条件,由3名中级以上影像诊断医生分别对体模影像中的模拟纤维组织、模拟钙化群和模拟团块的图像质量进行评分.结果 使用3种靶滤过组合对不同模体厚度产生的Organ.Dose值均符合正态分布,3种靶滤过组合产生的Organ.Dose差异有统计学意义(F=34.78,P<0.01).不同厚度模体产生的Organ.Dose差异亦有统计学意义(F=41.32,P<0.01).根据自动曝光模式下的模体曝光参数可知,固定管电压、改变管电流量进行曝光,3种模拟乳腺组织纤维、钙化和肿物的评分值,差异均无统计学意义(P>0.05).固定管电流量、改变管电压进行曝光,3种模拟乳腺组织纤维、钙化和肿物的评分值,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 数字乳腺摄影中应用RW/Rh滤过,采用在自动曝光的基础上适当减少管电压和管电流量,可有效降低乳腺摄影的辐射剂量.
-
全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断意义
目的 探讨全数字化乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断的应用意义.方法 收集经手术及病理证实的早期乳腺癌50例全部病例均采用全数字化乳腺X线摄影.结果 42例扪及肿块的乳腺癌中,浸润性导管癌30例,髓样癌6例,黏液腺癌4例,浸润性小叶癌2例.8例未扪及肿块的乳腺癌中,导管原位癌3例,导管浸润癌3例,小叶原位癌2例.结论 全数字化乳腺X线摄影能清晰显示乳房各个层次,对发现早期乳腺癌具有重大价值.
-
全数字化乳腺摄影、数字化乳腺断层摄影评估乳腺导管原位癌大小的准确性比较
目的 比较全数字化乳腺摄影(FFDM)与数字化乳腺断层摄影(DBT)评估乳腺导管原位癌(DCIS)大小的准确率.方法 分析30例病理确诊为乳腺DCIS的女性患者,由2名放射科医师在FFDM、DBT图像上测量病灶的大小,并与病理结果作对比.采用Pearson相关分析比较两种检查方法与病理结果的相关性.结果 医师1和医师2的FFDM测量结果与病理结果呈正相关性(r=0.857、0.818,P均＜0.01),医师1和医师2的DBT测量结果与病理结果呈正相关(r=0.924、0.885,P均＜0.01);2名医师采用FFDM和DBT测量结果的组内相关系数(ICC)分别为0.947、0.908.结论 FFDM、DBT均能较好评估乳腺DCIS大小,且与FFDM相比,DBT能更准确评估病灶的大小.2名医师对于病灶大小评估具有较高的一致性.对于存在钙化的DCIS,FFDM、DBT对于病灶的测量均小于病理测量结果,故临床手术可能需要切除更大的范围.
-
全数字化乳腺摄影与磁共振成像对乳腺癌诊断价值的比较
目的 比较全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography, FFDM)与磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断价值.方法 选取2003年4月-2006年4月期间行FFDM并怀疑有乳腺病变的100例患者作为研究对象,其中良性病变46例,恶性病变54例,均经病理证实.全部病例在一周之内同时行MRI检查.结果 良性病变46例中,临床触及不到肿块6例,其病理结果:纤维腺瘤5例、腺病1例;临床触及肿块40例,其病理结果:纤维腺瘤25例、乳腺囊性增生症4例、乳腺腺病3例、乳腺结核1例、乳腺囊肿7例.恶性病变54例中,临床触及不到肿块8例,病理结果:癌前病变1例、导管内癌3例、浸润导管癌3例、黏液腺癌1例;临床触及包块46例,病理结果:浸润性导管癌44例,黏液腺癌2例.本组研究显示FFDM对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为92.59%、91.30%、92%;MRI对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.19%、86.96%、87%.结论 全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值优于MRI.
-
全数字化乳腺摄影与乳腺计算机X线摄影的临床应用对比分析
目的: 比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值.材料和方法: 回顾2006-01～2007-06 CR检查300例和2007-07～12 FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率等方面的优势.结果: CR和FFDM同时清楚显示皮肤、皮下组织、血管及腺体和导管等结构分别为45.5%(300例)和99.2%(300例);检查时间(包括图像采集及后处理时间),FFDM为5～10min/人,CR为15～20min/人;摄影条件,FFDM为26～30kV,26～60mAs,CR为30～45kV,36～100mAs;FFDM照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)为0.5～2.0mGy,CR照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)1.0～2.5mGy.FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、75%、80%,与CR差异非常显著(P＜0.05).结论: FFDM的图像质量、后处理功能、工作流程能力、患者吸收剂量及FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性均明显优于CR,更有利于乳腺检查.
-
全数字化乳腺摄影对乳腺放射状瘢痕的诊断价值
目的 探讨全数字化乳腺摄影对乳腺放射状疤痕(radial scars,RS)的诊断价值.方法 回顾性分析13例乳腺放射状疤痕患者的影像、临床和病理资料.结果 RS患者均无特殊临床症状及明确肿块.中位发病年龄为54.6岁(32～ 73岁).X线诊断与病理诊断的符合率为92.3％(12/13),超声诊断符合率为53.8％ (7/13),MRI诊断符合率为40.0％ (2/5).所有患者均进行了随访,随访时间为6 ～58个月,无局部复发或转移.结论 全数字化乳腺摄影检查是诊断乳腺放射状疤痕直观和可靠的方法,部分特殊患者需辅以超声和MRI检查.
-
数字乳腺断层摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺病变诊断的初步对比研究
目的 研究数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对致密型乳腺病变特征的显示效果,以及FFDM检查、FFDM结合DBT检查诊断致密型乳腺病变的准确性,评价DBT诊断致密型乳腺病变的价值.方法 选择致密型乳腺患者134例,分别采用FFDM、FFDM结合DBT进行独立诊断,以病理诊断作为金标准,评价FFDM、FFDM结合DBT诊断致密型乳腺病变的准确性.比较FFDM和DBT显示的病变特征以及肿块型病变的长径.结果 134例患者中,良性病变69例,恶性病变65例.65例恶性病变中,DBT和FFDM检出毛刺征分别为30例和14例.在69例良性病变中,DBT和FFDM检出肿物边缘清楚分别为46例和33例.DBT检查显示血管穿入征3例.在3型乳腺中,FFDM与DBT检查毛刺征的检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；边缘清楚和血管征的检出率差异均无统计学意义(均P＜0.05).在层厚1 mm时,63.9％ (23/36)的DBT与FFDM显示钙化的效果相似,5.6％ (2/36)的DBT显示效果优于FFDM,30.6％ (11/36)显示效果差于FFDM；FFDM与DBT显示钙化的效果差异有统计学意义(P＜0.05).当改变层厚为1 cm时,二者显示钙化的效果差异无统计学意义(P＞0.05).DBT测量肿块型病变长径为(2.46±1.64)cm,FFDM测量长径为(2.58±1.62)cm,二者差异有统计学意义(P＜0.05).FFDM、FFDM结合DBT诊断病变的准确性分别为88.8％和91.8％.以病理诊断作为金标准,FFDM诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.887,FFDM结合DBT诊断的AUC值为0.918.结论 对致密型乳腺疾病的诊断,DBT在显示病变的形态特征和微小钙化方面,具有一定的优势.FFDM结合DBT对提高病变诊断的准确性并不显著.
-
全数字化乳腺摄影及定位活组织检查在触诊阴性乳腺癌诊断中的应用
目的 探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)及定位活组织检查在触诊阴性乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析42例临床触诊阴性,乳腺常规摄片提示有可疑乳腺癌征象,行定位活组织检查后经病理证实的乳腺癌病例的影像学表现.结果 42例中,5例显示微小结节,8例显示局限性致密浸润,11例显示结构紊乱,18例显示微小钙化.病理类型为导管内癌23例,小叶原位癌2例,导管内癌伴早期浸润12例,浸润性导管癌3例,乳头状瘤癌变2例.全部病例均在定位导丝指引下行病灶切除,切除标本摄片确认属日标病灶.结论 FFDM能清晰显示乳腺癌的直接和间接征象,结合定位活组织检查对临床触诊阴性乳腺癌的诊断具有重要价值.
-
全数字乳腺摄影机佳曝光条件的探讨
目的 探讨并找出全数字乳腺摄影机(FFDM)的佳曝光条件.方法 用全数字乳腺X线摄影机对Fluke NA 18-220乳腺模体进行自动曝光控制(AEC)摄影,记录曝光条件为29 kV、40 mAs,用手动调整不同的mAs值(24、28、32、36和45 mAs)和kV(22、23、25、27和31 kV)对模体曝光,由4位影像学家在相同条件下进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行打分,对所得数据进行方差分析(ANOVA).结果 在相同的摄影电压29 kV下,手动曝光条件下32 mAs和AEC的加mAs的影像信息的评价分值差异没有统计学意义(P>0.05),说明这2种摄影条件对乳腺摄影体模内容物的显示基本相同,但二者的辐射剂量确有明显的不同.在相同的摄影电流40 mAs下,27 kV和29 kV的影像信息的评价分值没有统计学意义(P>0.05),说明这2种摄影条件对乳腺摄影体模内容物的显示基本相同,但二者的辐射剂量不相同.结论 在保证影像质量的前提下,自动曝光控制摄影条件初始设定水平的合理性应进行必要的检测来验证.
-
全数字化乳腺摄影与数字乳腺断层摄影对不同 病理类型乳腺钙化的对比研究
目的 通过对比研究全数字化乳腺摄影(FFDM)及数字乳腺断层摄影(DBT)对乳腺钙化的检出率,分析两种影像诊断结果与病理结果的符合率,评价DBT对不同病理类型乳腺钙化的诊断价值及意义.方法 选取经病理证实有乳腺钙化的乳腺224例,均采用FFDM(FFDM组)及DBT(DBT组)进行摄片,应用统计学方法评价FFDM与DBT对不同病理类型乳腺钙化病变的诊断阳性率.结果 DBT检出血管钙化显著高于FFDM组(P<0.01),而纤维腺瘤、乳腺腺病、脂肪坏死、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿、浆细胞性乳腺炎的检出率差异均无统计学意义;DBT检出导管原位癌、浸润性导管癌均高于FFDM组(P<0.05),而导管原位癌合并浸润性导管癌的检出率差异无统计学意义;ACR1、ACR2型钙化灶检出率差异均无统计学意义,而对ACR3及ACR4型钙化灶的检出率,DBT均高于FFDM(均P<0.05).结论 DBT较FFDM对某些良性钙化及恶性钙化的检出率及诊断准确率均具有一定的优势,尤其在致密型及多量腺体型乳腺钙化中具有较高检出率.
-
全数字化乳腺摄影联合乳腺MRI动态增强对乳腺癌的诊断价值
目的 总结乳腺癌在全数字化乳腺摄影(FFDM)与乳腺MRI动态增强检查中的影像学特点及其联合应用诊断价值,提高对乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的乳腺癌患者,术前1周内进行FFDM及乳腺MRI动态增强检查并参照乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)及BI-RADS-MRI标准分级,以4C、5级为FFDM和乳腺MRI动态增强诊断乳腺癌阳性指标,计算两种方法各自诊断乳腺癌准确率以及联合应用准确率.结果 25例乳腺癌病灶FFDM诊断与病理结果相符,准确率为75.76％; 30例乳腺癌病灶乳腺MRI动态增强诊断与病理结果相符,准确率为90.91％;两种方法联合运用检出乳腺癌32例,准确率96.97％.各种准确率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FFDM与乳腺MRI动态增强联合应用于乳腺癌的诊断,有助于提高对乳腺癌的诊断准确性.
-
全数字化乳腺摄影穿刺定位术在乳腺可疑钙化灶诊治中的应用
目的：分析全数字化乳腺摄影( FFDM)穿刺定位术在乳腺可疑钙化病灶诊治中的诊断意义。方法选取我院2013年10月至2014年10月收取的20例有可疑钙化灶症状的患者，进行全数字化乳腺摄影穿刺定位术治疗，并用金属导丝做上记号。结果全部患者当中，有17例良性，3例恶性，对于恶性患者进行改良治疗手术。结论全数字化乳腺摄影穿刺定位术治疗的准确率高，解决了乳腺可疑钙化病灶精确定位的难题，杜绝了病灶出现漏诊的情况。
-
全数字化乳腺导管造影在乳头溢液性疾病中的应用
目的 探讨全数字化乳腺导管造影在乳头溢液性疾病的应用价值.方法 回顾分析121例经手术病理证实的全数字化乳腺导管造影与其常规钼靶X线片的影像学特征,结合病理学,对照诊断.结果 全数字化乳腺导管造影影像学诊断:乳腺导管扩张症36例,导管内乳头状瘤43例,乳腺囊性增生病12例,乳腺导管扩张伴炎症9例,导管原位癌15例,浸润性导管癌6例.病理结果:乳腺导管扩张症36例,导管内乳头状瘤45例,乳腺囊性增生病10例,乳腺导管扩张伴炎症9例,导管原位癌14例,其中1例导管内癌伴早期浸润,浸润性导管癌6例.与病理诊断对照,全数字化乳腺导管造影的诊断正确率为96.7％.结论 全数字化乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断,对良恶性的鉴别有重要的临床应用价值,能够为外科手术提供依据和手术路径.
-
全数字化乳腺摄影在乳腺亚临床病灶中的应用
目的探讨全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography, FFDM)在乳腺亚临床病灶中外科应用价值.方法 20例乳腺亚临床病灶经美国GE公司生产的平板2000D全数字化乳腺摄影机检查,并应用定位系统行病灶术前穿刺定位切除.结果良性6例中,纤维腺瘤1例,囊性增生症4例,浆细胞乳腺炎1例.不典型增生2例.恶性12例中,导管内癌4例,小叶原位癌1例,导管内癌伴Paget病1例,导管癌早期浸润2例,浸润性导管癌4例.全部病例术前准确定位,良性病灶切除后,皮内缝合.恶性病例行改良根治术.结论全数字化乳腺摄影结合术前病灶穿刺定位切除,能发现更多T0期和微小乳癌;为提高乳腺癌治愈率和广泛开展保乳手术提高患者的生活质量奠定基础.
-
全数字化乳腺摄影与彩色多普勒在乳腺癌诊断中的应用
目的:探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)和彩色多普勒血流显象(CDFI)对乳腺癌的诊断价值.方法:选择疑似有乳腺病变的患者164例作为研究对象,全部病例采用FFDM检查后在1周之内再行CDFI检查,同时病理活检明确诊断.全数字化乳腺摄影机采用自动曝光条件,对临床未触及包块的亚临床病变行病灶术前定位.彩色多普勒探查乳腺肿块的形态与位置、血流状况及其与浅筋膜的关系来进一步确定肿块的性质.结果:病理结果显示良性病变93例,恶性病变71例;对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性FFDM分别为91.54%、93.54%、92.69%;CDFI分别为85.91%、92.47%、89.63%.结论:FFDM和CDFI在对乳腺癌的影像学诊断中有重要价值.
-
全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤诊断的对比研究
目的 比较全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 选取我院收治的疑似乳腺肿瘤患者60例,均进行全数字化乳腺摄影检查及超声光散射成像,以病理诊断为"金标准",比较两种影像检查方法对乳腺肿瘤诊断的准确性.结果 全部患者共检出62个肿块,术后病理确诊为良性肿块40个,恶性肿块22个.超声光散射成像诊断准确率为79.0%,敏感度为77-3%,特异度为80.0%;术前全数字化乳腺摄影诊断的诊断准确率为74.2%,敏感度为81.8%,特异度为70.0%.两种方法各诊断指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声光散射成像与全数字化乳腺摄影诊断乳腺肿瘤的诊断准确性基本相同,并且前者无放射损伤,在肿块定位、定性诊断中有较大优势,可以作为乳腺肿瘤影像诊断的有效补充.
-
乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断比较
目的：分析通过超声检查乳腺肿瘤和全数字化乳腺摄影诊断肿瘤的患者的诊断临床资料，对比两种检查方式在乳腺肿瘤的确诊中的作用。方法选取我院2014年1月～2014年12月收治的200例怀疑为乳腺肿瘤患者，对200例患者分别采取乳腺超声检查和全数字化乳腺摄影。将患者的两种不同方式的检查结果进行对比，分析两种检查方法的检查结果。结果在200例患者中，恶性肿瘤患者83例，良性肿瘤100例，17例确诊为无乳腺肿瘤，乳腺超声检查的准确率为84.4%。全数字化乳腺摄影的准确率为78.3%。差异明显（P＜0.05）。结论乳腺超声检查作为检查敏感度高，准确率高的检查手段，其检查结果对乳腺肿瘤的确诊有着重要的参考价值。
-
全数字化乳腺术前定位技术在亚临床病变中的应用
目的 探讨全数字化乳腺术前定位技术在亚临床病变中的应用价值.方法 收集30 例经全数字化乳腺摄影(FFDM) 检查示乳腺病变但临床未触及包块患者,采用Senograghe 2000D 及其二维定位技术定位,轴位(CC 位) 及内外侧位(ML 位) 或外内侧位(LM 位) 摄片显示定位针位置.结果 30 例中,29 例1 次定位成功,1 例2 次定位成功.手术切下标本再次摄片示,30 例全部准确切除病灶.病理为癌前病变1 例,乳腺癌7 例,良性病变22 例.结论 全数字化乳腺术前定位技术对亚临床病变的手术具有重要指导价值.
-
不典型乳腺癌全数字化乳腺摄影影像诊断
目的:探讨不典型乳腺癌全数字化 X 线摄影表现特征及诊断意义.方法:收集 2008 年 3 月 -2011 年 3 月期间 156 例经手术病理证实的乳腺癌资料,其中 29 例影像表现不典型.全部病例均采用全数字化乳腺机检查,检查体位常规采用 CC 位 ( 头尾位 )、MLO 位 ( 内外侧斜位 ),必要时加摄侧位片及局部点压放大片.对临床未触及包块者,均行术前定位.结果:29 例中,星状影 3 例,整体性非对称性乳腺组织增厚 5 例,小灶致密影 18 例,无确切病灶 3 例.结论:认识乳腺癌的 FFDM 不典型 X 线表现,有助于提高乳腺癌影像诊断正确率.
-
数字乳腺三维断层摄影技术在乳腺癌诊断中的价值
目的 探讨数字乳腺三维断层摄影技术(DBT)在乳腺癌诊断上的准确度.方法 选择2014年3月至2016年6月在河南省肿瘤医院就诊的乳腺病变患者263例,分别使用DBT联合全数字化乳腺摄影(FFDM)、FFDM进行独立诊断,评价两者诊断乳腺癌的准确度.结果 DBT联合FFDM组及单独FFDM诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.954±0.014及0.907±0.019,差异有统计学意义(P =0.000 3).在绝经前患者及乳腺密度ACR 3～4的病例中,DBT联合FFDM组的诊断准确度高于单独FFDM组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DBT联合FFDM与单独FFDM相比在一定程度上提高了诊断乳腺癌的准确度.
关键词： 数字乳腺三维断层摄影 全数字化乳腺摄影 乳腺癌
