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全数字化乳腺摄影降低辐射剂量的探讨
目的 在不影响图像质量的前提下,探讨数字乳腺X线摄影中降低辐射剂量的曝光条件,以及适靶/滤过组合条件.方法 用软组织等效板组合成不同厚度来模拟不同厚度乳腺,采用3种的不同靶/滤过组合进行曝光,分别记录曝光条件和辐射剂量.对乳腺模体进行曝光,获得kV和mAs值,分别记录腺体平均剂量值.在工作站上采用相同观片条件,由3名中级以上影像诊断医生分别对体模影像中的模拟纤维组织、模拟钙化群和模拟团块的图像质量进行评分.结果 使用3种靶滤过组合对不同模体厚度产生的Organ.Dose值均符合正态分布,3种靶滤过组合产生的Organ.Dose差异有统计学意义(F=34.78,P<0.01).不同厚度模体产生的Organ.Dose差异亦有统计学意义(F=41.32,P<0.01).根据自动曝光模式下的模体曝光参数可知,固定管电压、改变管电流量进行曝光,3种模拟乳腺组织纤维、钙化和肿物的评分值,差异均无统计学意义(P>0.05).固定管电流量、改变管电压进行曝光,3种模拟乳腺组织纤维、钙化和肿物的评分值,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 数字乳腺摄影中应用RW/Rh滤过,采用在自动曝光的基础上适当减少管电压和管电流量,可有效降低乳腺摄影的辐射剂量.
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江苏省乳腺X射线摄影医疗照射剂量调查
[目的]通过调查和测量计算江苏省乳腺X射线摄影受检者乳房压缩厚度(compressed breast thickness,CBT)和腺体平均剂量(average glandular dose,AGD),了解江苏省乳腺X射线摄影的AGD分布情况及影响因素.[方法]抽样调查来自江苏省5城市17个医疗机构中17台次340个乳腺X射线摄影的曝光参数,使用X线质量控制检测仪测量其入射体表空气比释动能(entrance surface air kerma,ESAK).使用国际通用方法计算AGD,并分析其与CBT等因素的关系. [结果]在抽取的340个乳腺X射线摄影参数中,AGD均数为1.66 mGy.CBT服从正态分布,均数和标准差分别为4.22 cm和1.12cm.两种不同体位(侧斜位、头尾位)的CBT差异有统计学意义(t=-3.481,P＜0.05),两种体位的AGD水平差异无统计学意义(t=-0.791,P＞0.05). [结论]CBT可能通过不同机制影响AGD水平,可为建立适合我国乳腺X射线摄影受检者剂量指导水平提供依据.
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乳腺数字化摄影检查辐射剂量影响因素分析
目的 了解乳腺数字化X线摄影(DR)检查中受检者辐射剂量的影响因素.方法 选取在杭州市4家医院进行乳腺DR检查的158名女性,记录测得的摄影参数、 乳腺压迫厚度(CBT)、 入射体表空气比释动能(ESAK)等,计算腺体平均剂量(AGD),分析AGD的影响因素.结果 158名受检者共进行632次照射,CBT为(44.28±11.17)mm,AGD的M(QR)为1.58(0.80)mGy,低于WS 522—2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》 规定剂量.受检者取头尾位(CC)和斜位(MLO)照射测得的CBT、AGD差异无统计学意义(P>0.05).CBT与管电压(rs=0.632)、 管电流时间积(rs=0.241)及AGD(rs=0.220)均呈正相关(P<0.01).不同型号乳腺DR设备的管电压、 管电流时间积和AGD比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 杭州市乳腺DR受检者AGD中位数为1.58 mGy,低于国家标准;AGD水平与CBT相关,可通过降低CBT来减少辐射剂量.
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数字乳腺X线机的质量保证
目的:提高数字乳腺X线机的工作质量,减少误、漏诊.方法:通过线束半值层的测量、腺体平均剂量、管电压的准确性与重复性、辐射输出4个方面来进行质量保证.结果:图像对比度、图像模糊度、图像噪声都得到了优化.结论:数字化乳腺机经过质量保证,各性能参数的变化都保持在允许范围内,提高了摄影质量.
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全数字化乳腺X射线成像系统质量控制检测智能评价系统的研究
目的:设计全数字化乳腺X射线成像系统质量控制检测自动评价系统,对全数字化乳腺X射线成像系统的自动曝光控制重复性、探测器均匀性、空间分辨率和腺体平均剂量4个质量控制检测参数实现自动评价.方法:对乳腺X射线机短期质量控制参数,即自动曝光控制重复性、探测器均匀性、空间分辨率和腺体平均剂量进行检测,应用分析软件基于Matlab平台编写检测程序,实现对4个质量控制检测参数的自动测算和检测报告的出具.结果:通过对数字乳腺X射线机进行每周检测一次、连续检测5周的质量控制检测,对每次的检测图像使用智能软件自动测算,可快速输出检测结果及检测报告.结论:全数字化乳腺X射线成像系统质量控制检测智能评价系统极大缩短质量控制检测数据分析测算时间,提高了质量控制检测分析测算效率.
