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心理护理干预对男性乳腺发育症患者围术期心理状态的影响
目的:探讨心理护理干预对男性乳腺发育症患者围术期心理状态的影响.方法:选择2017年1月—2018年1月来我院接受手术的66例男性乳腺发育症患者作为此次研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组33例.对照组采用常规护理方式,研究组给予心理护理干预,比较两组患者的依从性以及围术期心理状态.结果:研究组患者围手术期依从性(96.97%)显著高于对照组(75.76%),两组间比较具有统计学差异(P<0.05);研究组护理后心理状态变化显著优于对照组,焦虑以及抑郁分数下降更明显,两组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论:对男性乳腺发育症患者进行心理护理干预可有效改善患者心理状态,减少患者的负面情绪,提高其手术依从性,值得临床推广应用.
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男乳肥大误诊男性乳腺癌影像表现分析4例
随着人们的生活水平不断提高,食物结构变化,环境污染,社会应酬增多等,造成男性体内雌雄激素不平衡,而人体内过多的脂肪能转化为类雌激素,它能刺激乳腺组织增生,引发男性出现"乳房过大"的奇特现象越来越多.男乳肥大亦称男性乳腺增生或男性乳腺发育,为男性乳腺组织对性激素变化所产生的一种非瘤性,常可逆性的增生性反应,可发生于任何年龄组,常见于青春期前后和老年期.其影像表现与男性乳腺癌常为"异病同影"征像,为了避免以后误诊,现将2008年开展乳腺钼靶以来误诊病例分析如下.
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男乳肥大误诊男性乳腺癌影像表现分析4例
随着人们的生活水平不断提高,食物结构变化,环境污染,社会应酬增多等,造成男性体内雌雄激素不平衡,而人体内过多的脂肪能转化为类雌激素,它能刺激乳腺组织增生,引发男性出现"乳房过大"的奇特现象越来越多.男乳肥大亦称男性乳腺增生或男性乳腺发育,为男性乳腺组织对性激素变化所产生的一种非瘤性,常可逆性的增生性反应,可发生于任何年龄组,常见于青春期前后和老年期.其影像表现与男性乳腺癌常为"异病同影"征像,为了避免以后误诊,现将2008年开展乳腺钼靶以来误诊病例分析如下.
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热休克蛋白70与激素受体在男性乳腺发育和男性乳癌中的表达及其意义
目的探讨热休克蛋白70(HSP 70)与激素受体(ER、PR)在男性乳腺发育和男性乳癌中的表达情况及分布状态.方法应用免疫组织化学S-P法对25例男性乳腺发育和1例男性乳癌进行检测.结果在25例男性乳腺发育病变中,HSP70阳性率为72.0%(18例);ER、PR阳性率分别为68.0%和60.0%(17例和15例);1例男性乳癌三种染色均阳性.HSP70阳性细胞在男性乳腺发育和男性乳癌组织中,细胞核、细胞浆均有表达,ER、PR阳性细胞主要位于细胞核,尤其以男性乳癌细胞表达更显著.结论 HSP 70可作为男性乳腺发育及乳癌细胞增殖的指标之一.雌、孕激素受体失衡与男性乳腺发育及男性乳癌的发生可能有关,尚需进一步研究.
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附睾间质细胞肿瘤一例
患者男,42岁.左侧附睾头部肿物4年,无性欲丧失及男性乳腺发育等内分泌紊乱的症状.近2年逐渐增大.于2004年4月1日入院.B超示肿物为实性,精索、左侧睾丸、右侧睾丸、右侧附睾均未见异常.临床诊断:左附睾头部纤维瘤?结核?行外科手术切除.术中可见肿物位于左侧附睾头部,边界清楚,睾丸未见异常.
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男性乳头溢液一例
患者男,35岁,已婚,自由职业。因发现左乳肿块5年,左乳头溢液1年于2012年5月18日入院。否认高血压、糖尿病史,否认手术、外伤、肝炎、结核病史,否认疫水接触史,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无烟酒嗜好。入院查体:体温:36.5℃;脉搏:80次/min;呼吸:20次/min;血压:130/80 mm Hg。双乳不对称,左乳大于右乳,双乳皮肤未见异常,左乳中央触及一增厚腺块组织,大小约2.5 cm ×2 cm ×2 cm,质地实,边界不清,活动度欠佳,未与皮肤黏连,挤压左乳见暗红色血性液体自一乳管溢出。双腋窝及锁骨上淋巴结未触及。入院后完善相关检查,胸部X线片未见异常,心电图正常,超声示:脂肪肝,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。乳腺红外线热像扫描检查提示(图1):左乳导管内乳头状瘤,恶变?左乳腺炎性肿块?乳腺钼靶摄影报告(图2):左乳不规则块影,考虑为导管扩张及乳头状瘤可能大。乳腺彩超显示(图3):左乳腺导管内乳头状瘤可能。左乳头溢液涂片细胞学检查考虑左乳腺导管内乳头状瘤。血型:A型,血细胞分析、肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱、蛋白电泳、凝血四项、甲乙丙型肝炎、HIV、梅毒抗体结果均正常。术前诊断为左乳导管内乳头状瘤、左乳男性乳腺发育。于2012年5月21
日在静脉麻醉下行左乳腺皮下腺体切除术,手术顺利,术后恢复可。病理报告(图4):左乳乳腺外周型导管内乳头状瘤。病理特点:大体见病变的大导管呈明显扩张;内含血性液体。导管腔内可见质地软而脆的乳头状物形成。镜下见肿瘤由增生的导管上皮和间质构成,可见乳头状结构,瘤细胞丰富,排列紧密、部分区域增生较活跃。 -
超声引导下麦默通旋切系统治疗男性乳腺发育症60例
目的 探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统治疗男性乳腺发育症(GYN)的应用价值.方法 回顾性分析2006年10月至2013年10月吉林大学中日联谊医院乳腺外科60例B超引导下行Mammotome微创旋切术的GYN患者临床资料,并进行随访.结果 60例患者Mammotome微创旋切手术均获成功,无中转手术.所有肿块病理诊断明确.2例术后出现皮下血肿,3例术后出现乳头皮肤紫色改变.无感染病例,未用镇痛药及抗生素.术后平均住院时间为(3.5±1.6)d.术后所有患者均获随访,随访时间1~ 13个月,复查超声未发现乳头下乳腺组织再增生.结论 B超引导Mammotome微创旋切系统治疗GYN具有美容效果好、并发症少、住院时间短、恢复快等优点.
关键词: Mammotome旋切系统 男性乳腺发育 超声引导 -
男性低度恶性导管周围间质肉瘤一例
患者男性,33岁.因"发现右侧乳头下伴压痛肿块近1个月,近日逐渐增大"于2011年3月20日入院治疗.1个月前发现乳头下肿块,B超检查后考虑男性乳腺发育,未予治疗.体格检查:乳头无溢液与凹陷.B超检查:可见乳腺同回声肿物,体积3.0 cm×1.1 cm(1个月前体积为2.7 cm×0.8 cm).多普勒超声无异常血流信号.遂门诊进行单纯肿物切除术.切除物为椭圆形组织,体积5.5 cm×3.5 cm×1.0cm,中央可见一个无包膜的肿物,体积3.0 cm × 1.0 cm×1.0 cm,切面灰白(图1).
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基因确诊但尚未出现肢体无力症状的肯尼迪病患者一例
肯尼迪病( Kennedy′s disease,KD)是一种晚发型的X连锁隐性遗传病。患者均为男性、起病隐袭,表现为缓慢进展的肢体近段和舌肌的萎缩、无力[1]。我们收治了1例经基因检测确诊的KD患者,尚未出现肢体无力等典型症状,但体检可见舌肌萎缩、男性乳腺发育、肢体姿势性震颤等体征,辅助检查如肌电图等亦有异常改变,报道如下。
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沿乳晕弧形小切口治疗男性乳腺发育30例分析
弧形小切口全乳腺切除 结果 全组30例患者无手术中大量出血,术后出血少,甚至无出血,所有病人术后一个月复查,瘢痕不明显.结论 对于任何男性乳腺发育症,利用膨胀技术结合乳晕外弧形小切口操作简单,无并发症,费用少是值得普遍推广的理想方法.
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中西医结合治疗男性乳腺发育——附39例临床报告
男性乳腺发育是一种比较常见的疾病,临床以双侧或单侧乳房呈女性化肥大、有结节为特征.本院自1998年9月~2001年2月运用中西医结合疗法治疗39例,取得了满意的疗效.
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消化不良 什么是胰岛素抵抗 怎样测定胰岛素抵抗 胰岛素抵抗的临床意义 我的儿子笨吗 小儿笨,有办法治吗 为什么会发生残胃癌,如何预防 男性乳腺发育 血小板减少性紫癜患者可以妊娠吗 优降糖与美吡哒哪一种药降血糖好 这是青霉素的副反应吗 怎样联用抗高血压药
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钼靶X 线对男性乳腺疾病的诊断价值
男性乳腺疾病临床较为少见,通常不易引起患者及临床医师注意.男性乳腺发育和乳腺癌是男性乳腺的2个重要疾病[1],本研究收集行钼靶X线检查并经病理证实的男性乳腺疾病患者21例,回顾性分析其临床及钼靶X线检查资料,并与组织病理学相结合,旨在提高对男性乳腺疾病的钼靶X线诊断水平.
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男性乳腺发育44例临床病理分析
男性乳腺发育(男性乳腺肥大;男子乳房发育症)一般认为是一种继发症状,由于激素平衡失调而以雌激素居优势所致的一种疾病[1].本地区近年来发病率呈明显上升趋势,本文就我院诊治的44例男性乳腺发育进行临床病理分析及病因探讨.
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性腺疾病的诊断策略
正常的性分化从胚胎发育开始至青春期发育成熟,是一个连续的过程.在此过程中,胚胎期的性腺分化形成人的主性征,到青春期时性腺发育加速,此时性激素分泌增多,第二性征发育明显,终成为性成熟的男性和女性.
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经不同切口切除腺体治疗男性乳腺发育的疗效分析
目的 观察不同入路手术治疗男性乳腺发育的效果,寻求治疗男性乳腺发育的优方法.方法 通过回顾性分析,2000年12月至2010年12月年间采用3种不同入路(A组:乳晕下缘半环切口;B组:乳晕周围双环切口;C组:乳房下皱襞切口)治疗的78例(149侧)男性乳腺发育的患者,分别根据患者对术后局部外形、切口瘢痕及乳头乳晕感觉的满意程度,对术后效果进行评价.结果 本组患者中对外形不满意率5.37%.其中A组4.55%、B组6.25%、C组6.90%;对乳头乳晕感觉不满意率6.71%.其中A组5.68%、B组9.37 %、C组6.90%;对术后瘢痕不满意率12.08%.其中A组6.82%、B组25.00%、C组13.79%.结论 患者对术后瘢痕的不满意率高,其次是乳头乳晕感觉,不满意率低的是术后的外形.因此,今后手术改进的主要方向是减少术后瘢痕形成.综合评价3种方法,以采用沿乳晕下半环切口入路治疗的患者满意率高.
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19例男性乳腺癌的诊治及预后因素分析
目的 探讨男性乳腺癌的诊断与治疗方法及预后因素.方法 对16年间收治的19例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例行根治术,扩大根治术1例,5例改良根治术,3例单纯乳房切除术,术后放疗16例,放疗+化疗15例,化疗+内分泌治疗6例,iv期5年内无死亡,获随访19例,1例死亡.5年生存率84%,10年生存率61%.结论男性乳腺癌发病率低,临床分期晚,早期易转移.外科手术联合放、化疗、内分泌治疗是男性乳腺癌的理想治疗方案.乳腺癌的预后与腋窝淋巴结转移情况和临床分期密切相关.
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螺内酯单药治疗及低剂量螺内酯联合治疗特发性醛固酮增多症的有效性及安全性
目的 比较螺内酯单药治疗及小剂量螺内酯联合治疗特发性醛固酮增多症(特醛症)的有效性及安全性.方法 本研究为前瞻性、随机对照研究,经2周洗脱期后,48例特醛症随机分为螺内酯单药治疗及联合治疗组,观察16周血压达标率(血压<140/90 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)及不良反应(男性乳房发育、肾功能不全及高钾血症)发生率.结果 治疗16周,单药治疗组血压达标率为70.8%(17/24),联合治疗组血压达标率为95.8%(23/24),2组差异有统计学意义(P<0.05). 2组治疗期间均无高钾血症发生.单药治疗组2例出现肾功能不全,5例出现男性乳房发育;而联合治疗组无肾功能不全及男性乳腺发育.结论 小剂量螺内酯联合治疗在有效控制血压、血钾情况下,不增加肾功能不全及男性乳房发育等不良反应,可作为特醛症新一代治疗方案.
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腔镜手术治疗男性乳腺发育症的临床研究
目的:探讨腔镜下男性乳腺发育症的手术方法及安全性等问题.方法:我院自2004年3月至2007年10月间收治的16例男性乳腺发育症病人用SEPS腔镜器械行皮下单纯乳腺切除术.结果:16例手术均获成功,平均手术时间为107 min;平均术后住院5.8 d;术后1例血肿,3例皮下气肿,无其他并发症.结论:腔镜下乳腺切除术能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全.在男性乳腺发育症的治疗上,腔镜有较好的应用前景.
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特发性男性乳房增生症患者性激素及其受体改变及意义
目的:观察特发性男性乳房增生症患者血性激素水平及外周血白细胞性激素受体的改变.方法:选取特发性男性乳房增生症患者6例,年龄(60±4)岁;对照组10例,年龄(61±5)岁;血清性激素水平用放射免疫法测定;外周血白细胞雌激素受体(ER)、雄激素受体(AR)检测采用放射配体结合法.结果:特发性男性乳房增生症组血E2 (pmol/L) (42±7)水平与对照组(38±6)比较无明显差异,T (nmol/L)(16±4) 与对照组(18±4)比较无明显差异(P>0.05);特发性男性乳房增生症组AR结合容量(sites/cell)(612±71)低于对照组(817±98)(P<0.05),ER结合容量(sites/cell)(711±84)与对照组(659±76)比较则无明显差异(P>0.05).结论:特发性男性乳房增生症组AR降低使T的生物学作用不能正常发挥,故E2的作用占优势,导致男性乳腺发育.