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瑞芬太尼用于呼吸功能减退患者支气管镜检的观察
纤维支气管镜检查是临床上非常重要的检查、治疗手段[1]。但是在支气管镜检查(FOB)过程中,按常规用药可能存在镇静不足而出现不适感甚至出现意外,芬太尼在国外支气管镜检中较常使用[2],瑞芬太尼是芬太尼家族中的一个新成员,合成于20世纪90年代初,是纯μ型阿片受体激动剂,其起效迅速,并且由于其清除半衰期仅6 min ,故持续时间短,代谢清除快速。并且不依赖肝肾功能,重复或长期应用无明显蓄积作用,是具有良好可控性的阿片类镇痛药,也被开始应用于支气管镜检[3]。对于瑞芬太尼而言,它与芬太尼对呼吸功能的抑制表现极为类似,由于其独特的酯酶代谢方式所致的超效,无蓄积的特点,所以在作用持续时间和检查结束后的呼吸恢复方面占有很大的优势[4]。气管镜检中呼吸功能减退的患者往往还是很多的,人们往往对这类患者的麻醉有一定顾虑,主要是考虑到阿片药物对患者呼吸的影响到达怎样的程度。近年来我们在镜检中观察了呼吸功能减退患者使用瑞芬太尼的镇静效果以及对血压、心率等血流动力学指标,更重要的是对血氧饱和度的变化的影响,现报告如下。
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固相萃取--气相色谱法测定果蔬中有机氯和拟除虫菊酯类农药残留
有机氯农药曾经被广泛使用,其化学性质稳定,在环境中难以进行化学和生物降解,残留期长,有生物蓄积作用,在我国从1980年开始禁用,但其至今仍存在于自然界中,并可通过食物途径对人类造成危害。作为有机氯农药的替代品之一,拟除虫菊酯类农药在农业生产中得到了广泛应用,这类农药施用量较小、易生物降解、残留期较短,但由于其对病菌、害虫、杂草等具有更强的杀伤作用,因此对哺乳动物的伤害不容忽视。目前世界许多国家都对有机氯及拟除虫菊酯农药的高残留限量作了严格的规定,其中严苛的应该是日本的肯定列表制度,设定了进口食品、农产品中可能出现的734种农药、兽药和饲料添加剂的近5万个暂定标准,对没有涉及到的产品,设定了统一标准0.01mg/kg。因此有必要建立一个前处理过程简单、检测灵敏度高的方法来测定果蔬中的有机氯农药和拟除虫菊酯类农药。
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狗舌草提取物的长期和特殊毒性评价
目的为系统地进行狗舌草提取物的安全性评价积累资料,特对狗舌草60%乙醇提取物的长期毒性和蓄积性、致突变性及致畸胎性进行了研究.
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深圳市250名健康成人尿2,5-己二酮生物限值的探讨
正己烷作为溶剂在制鞋厂、玩具厂和印刷厂等广泛应用,曾发生过多起职业中毒.正己烷属低毒类,对中枢神经系统有轻度抑制作用,对皮肤黏膜有刺激作用,长期接触可致多发性周围神经病变.正己烷具有高挥发性、高脂溶性,并有蓄积作用.尿2,5-己二酮是正己烷接触者的代谢产物,目前国内外均将尿中2,5-己二酮作为接触正己烷生物监测指标.为探讨尿2,5-己二酮生物接触限值,我们对深圳市250名无职业性正己烷接触的健康成年人作了尿2,5-己二酮测定.
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保健用品中甲醇含量的检测及其分析质量控制
甲醇在人体有蓄积作用,主要经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收,其终代谢产物为甲醛和甲酸.近年研究表明,甲醛很快代谢成甲酸,急性中毒引起的代谢性酸中毒和眼部损害,主要与甲酸含量相关[1].因甲醇的毒性较强,故我国化妆品卫生标准规定甲醇为限用物质.在保健用品中的大允许浓度为2 000 mg/kg.目前保健用品卫生化学检验中分析质量控制在我国尚未很好的开展.为保证分析结果的可靠性,为保健用品的卫生监督提供准确依据.在测定样品时参照水质分析中实验室内部、实验室间分析质量控制方法,将分析结果控制在允许的置信水平内.
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禁用杀鼠剂中毒与MODS
禁用杀鼠剂是指卫生部早在80年代已发文严禁使用的一类灭鼠剂,如毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠等.毒力极强,且都有明显的蓄积作用,人食用毒死的家畜可引起二次中毒[1].
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运动间歇好别超过4天
运动治疗糖尿病要持之以恒,但是怎样运动,效果才佳呢?一般认为,运动间歇超过3~4天,运动的效果及蓄积作用将减小,难以产生疗效,对辅助治疗糖尿病效果甚微,因此运动锻炼不应间断太长.
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运动治疗糖尿病:每周3至5次适度锻炼效果佳
运动治疗糖尿病要持之以恒,但是怎样运动,效果才佳呢?一般认为,运动间歇超过5至4天,运动的效果及蓄积作用将减小,难以产生疗效,对辅助治疗糖尿病效果甚微,因此运动锻炼不应间断太长.要达到佳的运动效果,每周进行3至5次运动锻炼是较为适宜的,时间间隔可根据每次运动量的大小而定.如果运动量较大,问歇宜稍长;如果运动量较小,且身体条件较好,运动后又不疲劳,可坚持每天运动.
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瑞芬太尼复合丙泊酚静脉输注在胆囊切除手术中的临床应用
瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂,起效迅速,维持时间短,主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢,具有清除率快且不依赖于肝肾代谢的特征,长时间输注无蓄积作用[1]。术后苏醒快,是一个具有划时代意义的药物。现将其在腹腔镜胆囊切除术中的应用情况报告如下。
临床资料
1一般资料:选择我院2013年9月~12月210例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者, ASA评级 I~II,年龄18~71岁,体重40~75kg,其中男105例,女95例,无其他系统严重疾病,无全麻药物过敏史患者,在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除手术。 -
核医学医务人员的职业风险分析与放射防护措施
核医学是利用非密封性放射性核素进行诊断和治疗的一门科学.其特点是安全可靠,灵敏度高,特异性强,检测准确,具有动态与静态结合的特点.研究表明放射性核素即使小剂量暴露,长时间接触也会因蓄积作用而致畸、致癌.因此核医学医务人员的放射防护尤为重要.
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七氟醚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响
顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效非去极化肌松药,因其起效快,作用强,恢复快,无蓄积作用,不释放组胺,对心血管影响轻,代谢不依赖于肝、肾功能及代谢产物无肌组织松弛作用等优点,而成为目前较理想的肌松药,在临床得到广泛应用.本研究观察3%七氟醚吸入麻醉对顺式阿曲库铵肌组织松弛作用的影响.现将研究结果,报道如下.
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对2005年版《中国药典》一部马钱子及其制剂质量标准的几点修订建议
马钱子为常用中药,具通络止痛,散结消肿之功效.其主要有效成分亦即主要毒性成分士的宁(番木鳖碱),成人用5~10mg即可发生中毒现象,30mg可致死[1].本品排泄缓慢,有蓄积作用,故使用不宜过长[2].本版药典药材及饮片马钱子注意项:不宜生用,不宜多服欠服;孕妇禁用[3].
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多瑞吉在肿瘤科的临床应用
癌痛治疗的重要性在于能极大地改善患者的生活质量.在选择用药物治疗疼痛时,应根据药物的作用机制和副反应对症下药.在多种止痛药中,阿片类药物是有效的镇痛药.芬太尼是阿片受体激动剂,属于强效麻醉性镇痛药,药理作用与吗啡相类似.其镇痛效力约为吗啡的80倍.所以适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的阵痛需要.西安杨森药厂生产的多瑞吉贴剂,由于它有许多优于同类药品的优点:无蓄积作用、有高度的亲脂性,能经皮肤途径给药,易于转化等,在我院肿瘤科得以推广应用.我们观察了10例各种不同病例的患者,疗效显著.
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护士肿瘤化疗防护知识及行为调查分析
大量的抗恶性肿瘤药物应用于临床,使肿瘤患者延长了生存时间,提高了生活质量,但也造成许多接触性危害,对护士的危害性大,护士接触化疗药物机率高再加上药物的蓄积作用,则有可能引起脏器损害和致癌 [1].护士对化疗药物毒性的认识程度不同,导致防护行为存在着不同的差异 [2].是否认识到化疗药物对自身的危害以及是否采取了必要的防护措施,是从事化疗的护士所受损害减少到低限度的关键因素.为了防止化疗药物对护士健康的危害,对接触化疗药物的护士进行防护知识及行为的调查,了解其掌握防护知识情况及防护措施的执行情况,以引起护士足够的重视,增强防护意识并采取措施,减少职业性健康损害的发生.
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生活饮用水中砷汞氢化物发生原子荧光法同时测定
砷和汞都是具有蓄积作用的有毒有害元素,在生活饮用水卫生检测中都被列为重要的检测指标.现行的GB/T5750 -2006中砷、汞的检测方法第一法均为氢化物发生原子荧光法, 在实际工作中可利用双道进行砷汞同测,能大量节省时间,提高工作效率,且在精密度、准确度及线性关系等方面均能得到满意的结果,非常适用于日常的分析检测工作.
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焦炉作业工人尿中多环芳烃代谢物与肺功能下降的关系
目的 研究焦炉作业工人尿中多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)代谢物与肺功能下降的关系,为进一步阐明焦炉工人早期肺部损伤机制以及制订预防职业性肺损伤的策略提供科学依据.方法 检测环境中一氧化碳、二氧化硫、苯可溶物、颗粒物及颗粒物上载带PAHs的浓度,采用问卷调查和健康体检的方式收集武汉某焦化厂912名工人的职业信息和健康状况,按照外环境检测结果和职业史分为办公室人群(对照组)和焦炉作业工人(暴露组).收集工人的清晨尿液,用气相色谱-质谱联用仪检测尿中10种PAHs代谢物,并采用肺功能分析仪检测工人的肺功能.结果 暴露组的[FEV1.0 (91.12%±13.31%)、FEV1.0/FVC(108.61%±20.37%)]均明显低于对照组[(94.16%±15.57%)和(113.45%±19.70%)],暴露组工人的尿PAHs代谢物中羟基菲和1-羟基芘的蓄积作用分别与FEV1.0/FVC呈负相关(β=-0.136,β=-0.100),P值均小于0.05.结论 焦炉作业工人尿中PAHs代谢物与肺功能下降相关联,提示长期暴露于职业性PAHs引起工人肺部早期损伤,并且PAHs中的菲和芘有可能是引起焦炉工肺部早期损伤的主要物质.
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正己烷中毒早期生物学标志物的研究进展
正己烷(n-Hexane)属于无色、高挥发性液体,易溶于氯仿、乙醚、乙醇,在工业上俗称白电油,广泛应用于制鞋、印刷、电子、机械五金等行业,主要作为粘胶剂、去污剂、干洗剂、植物油提取剂[1,2].正己烷工业毒性分类虽属低毒类,但因其高挥发性、高脂溶性,且有蓄积作用和神经系统的毒作用,故被认为是高危害性毒物.正己烷可经呼吸道、消化道和皮肤进入人体,引起急慢性中毒[3].长期接触低浓度正己烷同时缺乏有效防护措施时可诱发中毒性周围神经病,其临床表现以远端肢体的感觉、运动功能障碍等周围神经中毒症状为主,中毒患者轻则出现体重减轻、头晕、头痛、远端肢体麻木、肌力下降等症状,重则发生四肢肌肉明显萎缩,并影响运动功能[4].
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基层医院化疗防护现状调查与分析
抗肿瘤药物属于细胞毒性药物,具有毒性、致畸性、致突变和致癌性,化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞同样有杀伤作用.肿瘤科病房的护士每天接触各类细胞毒性药物,可通过配制、给药等操作由呼吸道吸入、药物与皮肤直接接触吸收,对操作人员具有潜在的职业危害.护士每天操作时不慎摄入的剂量虽小,但长期频繁的接触,可因蓄积作用产生远期影响[1].
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体外循环下心脏瓣膜置换/修补术病人罗库溴铵血药浓度的测定
罗库溴铵是一种新型中效甾类非去极化肌松药,具有起效快、恢复迅速、无明显心血管副反应和蓄积作用等特点[1,2].在罗库溴铵的药代动力学研究中,常需测定罗库溴铵的血药浓度,以指导临床用药,因此建立灵敏、精确、简单、快捷的测定罗库溴铵血药浓度方法具有十分重要的意义.本试验拟采用反相高效液相色谱(HPLC)-荧光法测定体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换/修补术病人罗库溴铵的血药浓度.
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顺式阿曲库铵对手术患儿的肌松作用
顺式阿曲库铵是一种新型强效中时效非去极化药,其突出优点是无明显组胺释放及心血管不良反应,无蓄积作用,适用于肝、肾功能障碍和心血管手术病人[1-3].其在小儿患者中的应用目前国内尚无定论,本研究旨在观察幼儿手术患者顺式阿曲库铵的肌松作用.