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艾司洛尔的临床应用
艾司洛尔(Esmolol)为超短效,具有心脏选择性的β1受体阻滞药,具有半衰期短、清除率高、起效迅速、无蓄积作用等优点.是一种安全快速、有效的中止室上性心动过速的药物,对因交感张力或儿茶酚胺水平增高引起的室上性快速型心律失常有效,目前广泛用于急性冠脉综合征以及围手术期高血压、心动过速、心肌缺血.现将艾司洛尔近几年在临床上的应用综述如下.
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瑞芬太尼在剖宫产全麻时对新生儿的影响
瑞芬太尼(remifentanil,RF)是新型阿片受体激动药,长时间输注无蓄积作用,国内外已广泛应用于临床,近年来,有用于剖宫产术中的报道.本文通过在全麻剖宫产术中应用RF,观察其对母体及新生儿的情况,探讨RF用于全麻剖宫产的安全性和可行性.
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丙泊酚加小剂量氯胺酮在小儿手外伤中的应用
丙泊酚为快速静脉麻醉药,具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等优点,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用.氯胺酮为小儿常用的基础麻醉药,两者合用,是否对呼吸、循环功能产生影响.本文对26例小儿手外伤患者进行了观察,现报告如下.
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瑞芬太尼在老年人麻醉中的临床应用
随着我国人口的老龄化,针对大量老年患者的生理特点,麻醉医师在日常工作中要掌握其麻醉药物使用的特殊性,更加安全地使患者度过围手术期。瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂,可迅速被广泛存在于血液和组织中非特异性酯酶水解。瑞芬太尼具有独特的药理学特性,起效迅速,超短效,清除率快且不依赖于肝肾功能,长期静脉输注不产生明显蓄积作用。[1]因此瑞芬太尼适用于老年患者全麻诱导插管、麻醉维持及门诊麻醉,有利于术后认知功能的早期恢复。
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浅谈无痛人流术与药物流产术的疗效分析
数十年来,人工流产术用于因某种疾病而不适合妊娠者的早孕妇女或作为避孕失败后的补救措施,而广泛应用于临床.20世纪90年代后丙泊酚这一静脉麻醉药物引入我国临床,由于其起效快,作用时间短,无蓄积作用,可控制性较强,仅有轻微镇痛作用,临床与芬太尼配伍使用[1].
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异丙酚复合芬太尼麻醉在小儿下肢手术的应用
异丙酚为速效、短效静脉麻醉药,且具有抗吐作用,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用,芬太尼为短效、强效镇痛药,二药合用可使两药的镇静、镇痛作用增强,用药量相对减少,麻醉效果更进一步完善,使芬太尼所致的恶心、呕吐率明显减少,使诱导迅速、维持平稳、苏醒快、可控性好,对小儿下肢非肌松要求手术麻醉满意,现将麻醉效果及不良反应报告如下:1 资料与方法
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咪达唑仑的临床应用现状
咪达唑仑是一种新型含咪唑环的苯二氮(艹卓)类药物(BZ),它不仅具有BZ所共有的抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用,由于其还具有水溶性、消除半衰期短、起效快、局部刺激小、无蓄积作用、无残留效应、安全限宽及治疗指数高等特点,目前广泛应用于麻醉领域.咪达唑仑静脉应用无疼痛不适,且无耐药性和蓄积中毒征兆,可通过适当调节药物剂量而达到相应的镇静水平[1].
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黄豆苷元的含量测定及理化性质考察
黄豆苷元(daidzein)是中药葛根中提取的异黄酮化合物,是我国采用化学合成及运用纯现代中药提取和分离技术精制而成的治疗高血压和心脑血管疾病的有效药物.该药疗效显著,无明显不良反应,也无蓄积作用.
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基体改进剂原子吸收光谱法直接测定水中砷
砷是水中具有蓄积作用的有毒有害元素,在饮用水卫生监督领域和涉水产品评价中都被列为重要的监测项目.水中砷的测定方法主要有分光光度法、催化示波极谱法、氢化物原子荧光法等.与其他方法相比,应用石墨炉原子吸收光谱法测定水中砷,具有操作简单,避免使用有毒有害的有机溶剂等优点,但由于水中砷的含量较低,直接用石墨炉原子吸收光谱法测水中砷的含量时,不论是灵敏度、检出限、重现性等都无法满足越来越高的质量控制要求,本文采用在样品中加入硝酸镍做基体改进剂直接用石墨炉原子吸收光谱法测定水样中微量的砷,简化了样品的前处理,减少了基体干扰,缩短了测定周期,提高了检测的灵敏度,取得了令人满意的结果.
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男性乳腺发育44例临床病理分析
男性乳腺发育(男性乳腺肥大;男子乳房发育症)一般认为是一种继发症状,由于激素平衡失调而以雌激素居优势所致的一种疾病[1].本地区近年来发病率呈明显上升趋势,本文就我院诊治的44例男性乳腺发育进行临床病理分析及病因探讨.
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双壳类海产品中铬含量分析
铬是环境污染检测的一个重要指标,贝壳类、甲壳类海产品对金属元素具有蓄积作用,其生活在近海,活动范围小,了解双壳类海产品中的铬含量,有助予揭示水体受污染程度.铬的检测方法有分光光度法、电化学分析法、火焰原子吸收法和石墨炉原子吸收法等[1~3].
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HG-AFS法同时测定食品中的砷和汞
砷和汞都是有蓄积作用的有毒元素,在食品卫生监督检验中,被列为重点监测项目.传统的测定方法有比色法,分光光度法,冷原子吸收法等[1].这些方法大都有操作繁琐,耗时,耗试剂,易沾污,样品消解时待测元素易损失等缺点.原子荧光法在食品分析中的应用是近年来发展起来的一种新的痕量元素分析方法[1~3].本文采用一次性微波消解处理样品,氢化物发生原子荧光法(HG-AFS)同时测定食品中砷和汞.简化了操作,避免了由于常压敞开湿法消解样品造成的元素损失,试剂用量少,从而减少了试剂引入的沾污,提高了灵敏度,低检出量比传统法降低了一个数量级,结果可靠,仪器性能稳定.现介绍如下.
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丝素生物制品甲醇残留量顶空气相色谱法测定
丝素是一种源于蚕丝的天然高分子纤维蛋白质,具有良好的生物相容性,目前应用于组织工程材料领域,如人工皮肤、手术缝合线、药物控释载体等[1].其成型工艺中使用甲醇作为交联固化剂.因此,成品中可能有微量甲醇残留.甲醇在体内有蓄积作用且毒性较大[2],甲醇检验首选方法为气相色谱法,但因甲醇存在于固态的生物制品中,其成分较复杂且不易挥发,故本文参照有关实验[3,4],运用内标法,采用顶空气相色谱法测定丝素生物制品中甲醇含量,建立了一种切实可行的检测丝素生物制品中残留甲醇的顶空气相色谱法.该法简单、方便、灵敏、可靠,完全适用于丝素生物制品中甲醇的检测.现报告如下.
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水中有机氯农药的顶空固相微萃取气相色谱测定
有机氯农药是残留于水中持久的一类有机污染物之一,其毒性和在生物体内的蓄积作用一直倍受关注.有机氯农药存在于环境中的浓度很低,而环境基质的干扰物浓度却很高.
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正已烷中毒4例临床分析
正已烷属低毒类有机溶剂,常态下为微有异臭的液体,具有高挥发性、高脂溶性,长期接触可产生蓄积作用,可致周围神经损害.2000年7月笔者收治了4例慢性正已烷中毒病例,现报告如下.
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新型非去极化肌松药-米库氯铵
米库氯铵(mivacurium chloride)是苄异喹啉类短效非去极化神经肌肉阻滞药,是自1975年savarese等[1] 提出理想肌松药概念以来,符合理想肌松药的一种新型短效非去极化肌松药.肌松药是作用于神经肌肉接头前膜及后膜(终板)烟碱样乙酰胆碱受体的药物.肌松药作用于神经肌肉接头后膜受体,阻滞了神经肌兴奋的正常传递,产生肌肉松弛.目前肌松药作为全麻的基础用药,根据其作用机制不同分为去极化肌松药和非去极化肌松药两大类.去极化肌松药目前国内常用为氯化琥珀胆碱,琥珀胆碱在临床应用中常常出现心律紊乱(包括窦性心动过缓或室性兔逸搏心律等)、肌束震颤、升高血钾、高血压、眼内压及颅内压升高、恶性高热等副作用,这使得琥珀胆碱在一些短小手术中的应用受到一定的限制.而非去极化肌松药又分短效、中效及长效肌松药.我国目前常用的为中长效类肌松药,尤其是以中效肌松药为主,药品相对比较多,包括维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵、顺式阿曲库铵以及新近出现的短效肌松药米库氯铵等.常用非去极化肌松药插管剂量、补充剂量和持续输注速率见表1[2,3].从表中可以看出我们常的非去极化肌松药多为中长效,临床作用时间多在40-60分钟左右.对于一些短小手术,由于琥珀胆碱的不良反应较多,临床应用受到一定的限制,而米库氯铵作为新型短效非去极化肌松药,具有安全、起效快、作用时间短、恢复迅速、无蓄积作用并且副作用相对较小的肌松药,可以满足更高要求的手术,为了更好,更全面的学习、应用米库氯胺,现综述如下.
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小剂量安定复合异丙酚芬太尼用于人工流产术的临床观察
异丙酚因起效快、苏醒快、无蓄积作用等优点,与镇痛性麻醉药芬太尼联合静脉麻醉广泛用于人工流产术的麻醉,效果良好.但异丙酚造价较高、用药量大对心血管系统有明显的抑制作用.本组病例采用异丙酚辅以小剂量安定进行静脉麻醉用于人工流产术,现将麻醉效果和安全性报道如下.
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无锡市部分市售食品铅卫生状况调查
铅可直接损害肝脏、肾脏及脑,铅在体内有蓄积作用,铅对人体的毒性作用主要表现为神经毒,危及人类身体健康[1].因此,国家食品卫生标准中,严格限定了铅的含量,本文对自1999年3月~2000年3月2 003件市售食品进行了铅含量测定,现将结果报告如下:
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咪唑安定异丙酚在小儿扁桃体切除术中的应用
异丙酚为速效短效静脉麻醉药,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用.咪唑安定具有良好的镇痛、抗焦虑和顺行性遗忘作用.我院将两者联合应用于小儿扁桃体切除术,现报告如下.
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正己烷中毒研究进展
正己烷是一种低毒、高挥发性、高脂溶性、并有蓄积作用的高危害性的饱和脂肪烃类毒物.常态下为微有异臭的液体,分子量86.17,比重0.65481(25℃/4℃),蒸气比重2.97,沸点68.74℃,常温下容易挥发,几乎不溶于水,溶于醚和醇.工业中作为溶剂,常用作清洗剂及粘胶配制、油脂萃取,用于石油加工业的催化重整、塑料制造业的丙烯溶剂回收等.正己烷主要经呼吸道进入人体,也可经胃肠道吸收,皮肤吸收相对较差.职业性中毒见于吸入了其蒸气,近来报道也有经皮肤吸收者[1].