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胃肠间质瘤致消化道出血26例诊治分析
胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是发生于胃肠道的非定向分化的一类间质肿瘤,Mazur和Clark[1]在1983年首次明确GIST的概念.GIST与消化道出血关系密切,部分GIST以消化道出血为首发症状或主要临床表现[2].通过对我院2003年5月至2007年6月手术治疗的胃肠间质瘤并消化道出血26例进行回顾性分析,探讨其诊断及治疗.
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胃肠道间质瘤的诊断及治疗
胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道常见的间叶组织性肿瘤,具有非定向分化的特性,由于组织分化程度的不同,有着不同的组织学、形态学和预后特征.20世纪90年代以前所报道的所谓平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤经再次免疫组化证实85%以上为间质瘤[1].为了使临床医师对GIST有一个总体认识,本文仅对GIST的发生机制诊断及治疗现状作一简要概述.
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胃肠道间质瘤
近年来,由于组织化学、免疫组织化学、电镜以及分子生物学技术的发展与应用,证实了以前临床及病理诊断的胃肠道平滑肌肿瘤并不是平滑肌的肿瘤,而是一种非定向分化的间质肿瘤(stromaltumor).
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胃肠道间质瘤CT诊断的研究进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)为一组独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,病理形态复杂多样,其病理特点和生物学行为不同于其他间叶性肿瘤,临床较为少见.2004年前关于此病的CT诊断的文献报道较少,2006年后大量关于胃肠道间质瘤的影像学检查的文献报道出现,现就近两年的胃肠道间质瘤的CT诊断进展做一综述.
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胃肠间质瘤临床病例解析
1 概述胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是一个随着临床病理技术发展而在近年来特别是近4年来逐渐成熟的概念.它是一种胃肠道肌层的少见的非上皮性肿瘤,起源于Cajal细胞,是由于c-kit原癌基因编码的c-kit蛋白发生变异而引起的肿瘤,约占胃肠道肿瘤的0.1%~3.0%,以往常诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤.近年来随着电镜、免疫组化技术的应用和对其深入研究,已证实GISTs为非定向分化的肿瘤.大量研究表明,以往诊断的胃肠道平滑肌肿瘤及神经鞘瘤大多数都属于GISTs,近年来(我院)诊断GISTs的患者也因而有越发增多之趋势,但目前GISTs的术前误诊率仍较高.
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胃肠道间质瘤的诊断和治疗
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的消化道间叶肿瘤[1],过去曾被诊断为消化道平滑肌(肉)瘤或(恶性)神经鞘膜瘤.1983年,Mazur[2]运用电镜和免疫组织化学重新评估胃间叶源性肿瘤的组织发生,发现除个别病例具有明确的平滑肌和神经鞘膜免疫表型和超微结构特征外,大部分肿瘤无明确肌性或神经分化特征,类似未分化的幼稚间充质细胞,从而提出GIST的概念,逐步被人们所认识,并对其特殊的组织学、诊断及治疗进行了深入研究.
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胃间质瘤的CT诊断和良恶性分析
胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)是一种独立起源于原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤[1],术前CT定性诊断困难,随着免疫组织化学、电镜及分子生物学技术不断发展和应用,人们对其研究不断深入,本文对2001年1月至2009年12月在本院经手术病理证实的19例GST的临床及CT征象作一分析,以期提高该肿瘤的认识.
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胃肠道间质瘤研究进展
近年来,由于免疫组织化学、电镜以及分子生物学技术的发展与应用,证实了以前临床及病理诊断的胃肠道平滑肌源性和神经源性肿瘤并非真正的平滑肌源性或神经源性肿瘤,而是一种非定向分化的间质肿瘤(stromal tumor).目前大量研究证明,胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)远比平滑肌源性肿瘤和神经源性肿瘤多见.
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胃肠道间质瘤临床病理诊断进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类发生于消化道的少见肿瘤,它属于间叶肿瘤的一种,由于其具有非定向分化的特点,即GIST可以向平滑肌或神经方向分化,也可同时向两者双向分化,但GIST与胃肠道肌源性和神经源性肿瘤相比,又有特殊的组织学特点及免疫表型,是消化道独立的一类肿瘤.目前对GIST的认识可归纳为[1]:胃肠道除外平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤,并且表达CD117或CD34和CD117同时表达的梭形、上皮形或多形性间叶源性肿瘤,起源于胃肠道Cajal间质细胞.
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胃肠道间质瘤诊治进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumour,GIST)是源于胃肠道间质细胞的肿瘤,是1998年以后确立的新病种.此前大多数GIST误诊为平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤或平滑肌肉瘤.1983年Mazur[1]等发现这种肿瘤既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构,而是一种非定向分化的间质干细胞瘤,于是首先将其命名为"胃肠间质瘤".
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胃间质瘤的临床影像学诊断现状
胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)是一种独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤(mesenchymal cell)[1,2].
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胃肠道间质瘤18例CT表现分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是常见的胃肠道间叶性肿瘤,年发病率约2,10万.它来源于胃肠道的Caial细胞或幼稚间质干细胞[1],是一种非定向分化的间质干细胞肿瘤,大多数GIST都存在原癌基因c-Kit的突变闭,免疫组化分析CDll,强阳性率达97%,CD34表达率达820%[3].临床表现无特异性,螺旋CT双期增强扫描对GIST有较高诊断价值.笔者回顾性分析病理证实的18例胃肠道间质瘤的CT表现,现总结如下.
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超声诊断腔外型胃肠间质瘤的临床价值
胃肠间质瘤(GIST)是一种独立起源于胃肠道原始间叶组织的具有恶性潜能的肿瘤,属于非定向分化的消化道间叶性肿瘤[1].本病虽发病率较低,但因其临床症状出现较晚且无特异性,临床对本病的早期诊断较为困难.本文总结2011年1月至2012年4月在我院经手术病理证实的8例腔外型GIST患者的超声表现,旨在提高超声诊断的临床价值,并提高对本病的认识.
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胃肠道间质瘤的影像学进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类独立来源于胃肠道间叶组织、以梭形细胞为主,非定向分化的肿瘤,因其多发生于空腔脏器的肌层,曾被误认为平滑肌瘤、上皮平滑肌肉瘤等[1].
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胃间质瘤的诊断和治疗进展
胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)是一种具有恶性潜能的非定向分化的消化道间叶性肿瘤,过去受病理技术手段的限制,曾被误诊为平滑肌或神经源性肿瘤.
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胃肠间质细胞瘤12例分析
目的:探讨胃肠间质细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:分析12例胃肠间质细胞瘤的临床表现、病理特点、诊断及治疗情况.结果:12例中,6例胃间质瘤,6例小肠间质瘤.主要症状为不规则腹痛、腹块、消化道出血.经胃镜、钡餐、CT检查发现.12例均行手术切除,病理证实诊断.9例随访,无复发,死亡.结论:胃肠间质细胞瘤大多为恶性或低度恶性,治疗以手术切除,术后严密随访.胃肠间质细胞瘤是指一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的间叶肿瘤[1].过去受病理诊断技术的限制,这类肿瘤多被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及神经纤维瘤.近年来随着病理诊断技术的进步,这类肿瘤被统一命名为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GLSTs).我科自1995年至今收治胃肠道间质瘤12例.报告如下.
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胃间质瘤的影像学研究进展
胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)过去一直被诊断为胃平滑肌瘤或者神经源性肿瘤,近年来,由于免疫组织化学、电镜及分子生物学技术的发展,已证实为一种独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤[1~3].
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老年十二指肠间质瘤1例报告
十二指肠间质瘤是源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化肿瘤——胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)之一,临床少见.其发病率大约只占GIST的3% ~5%[1].多见于40岁中老年人,无明显性别差异,且近年来发病率有逐渐升高的趋势,在老年人不明原因反复发生上消化道出血后,该病应引起重视.
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恶性食管间质瘤的血管生成拟态研究
1999年Maniotis等[1]在人眼葡萄膜恶性黑色素瘤中发现一种全新的血液输送管道,其管壁为变形的恶性黑色素瘤细胞及其间质形成,因其结构与正常血管类似,称之为血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM).相继研究发现,含有VM的肿瘤在生物学行为上具有如下特点:恶性程度高、非定向分化或双向性分化、生长迅速、血道转移率高,如其他部位的恶性黑色素瘤、滑膜肉瘤、间皮肉瘤及卵巢癌等[2,3].
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胃肠道间质瘤的研究进展
胃肠道间质瘤(GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤(GIMT).以前许多混杂有平滑肌纤维或神经束的上皮样肿瘤被误认为平滑肌瘤或神经源性肿瘤.1983年Mazur和Clark通过对以往的消化道间叶肿瘤进行回顾性研究,发现这组肿瘤既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构,是一种非定向分化的间质瘤,类似未分化的幼稚间充质细胞,首先提出GIST的概念.近年国内外许多回顾性研究发现,既往病理学诊断为"平滑肌瘤"的病例,经病理切片的免疫组化和基因检测,其中许多属于间质瘤.