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胃壁巨大腔外型平滑肌肉瘤超声表现1例
患者女,58岁.因间歇性上腹部隐痛6月余,渐重并发现上腹部包块1个月入院.查体:左上腹饱满,可触及一150 mm×100 mm大小的椭圆形包块,质软,活动差.无腹壁静脉曲张,肠鸣音存在,剑突下压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,入院诊断:上腹部包块性质待定.胃镜诊断:慢性萎缩性胃炎,胃体黏膜隆起,性质待定.超声检查:左上腹腔探及大小约180 mm×110 mm×150mm的中低回声为主的肿物,其边界尚清晰,形态不规则,呈分叶状,内部回声不均匀,中心部见范围约150 mm×100 mm的不规则无回声区,CDFI显示肿物中低回声内有较丰富的条状彩色血流信号.未见其他异常.
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B超诊断腔外型胃平滑肌瘤1例
患者,女,55岁.主诉:上腹部疼痛伴不适一年余,曾用过胃药及消炎利胆药,均未见好转.查体:上腹部压痛,肝脾未触及.血常规、肝肾功能、胸部X线透视及心电图均正常.B超检查:上腹部横切,于肝左叶下方探及呈哑铃状均匀的实质性弱回声,大小范围3.4cm×2.9cm,2.4cm×2.1cm,相互融合,境界清晰,后壁回声增强(图1,右).然后饮胃显像溶液400ml,三分钟后,上腹部纵切,可探及包块与胃弯部粘膜紧贴(图1,左),动态观察呼吸气时与肝脏运动不同步.B超诊断:胃平滑肌瘤.CT诊断相同,术后病理诊断,为生长活跃的胃平滑肌瘤.
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腔外型巨大胃平滑肌肉瘤囊性变误诊为胰腺假性囊肿1例
患者男,50岁.无明显诱因左上腹胀痛半月余,呈阵发性,不向它处放射,无恶心呕吐发热等.体检:一般情况好,腹平软,左上腹部有压痛,无反跳痛,未触及明确包块.既往史及个人史无特殊.当地医院B超报告"胰腺囊肿".CT报告:胰腺囊腺瘤.
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经支气管针吸术在腔外型肺癌诊断中的价值
经纤维支气管镜活检、刷检诊断肺癌在临床已普遍应用,特别是对管腔内的肿物均能获得较满意的病理学及组织学的诊断.但临床上疑似肺癌,镜下又未见具体肿物仅见管腔受外压,局部管壁粘膜隆起征象时,上述方法容易漏诊,我们总结这一年来对这一部分患者采用经支气管针吸活检(TBNA)、钳检、刷检,标本同时进行病理学和细胞学检查,以提高对肺癌的诊断率.
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胃间质瘤CT表现及不同危险度分级征象研究
胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)是胃肠道间叶源性肿瘤中常见的潜在恶性肿瘤之一[1],病灶有3种生长方式,分别为腔内型、跨壁型及腔外型。本研究通过回顾性分析31例经手术病理证实的胃间质瘤的CT表现征象,与其病理结果相对照,进一步提高对此病变特点的认识,从而达到提高CT诊断准确率的目的。
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超声诊断腔外型胃肠间质瘤的临床价值
胃肠间质瘤(GIST)是一种独立起源于胃肠道原始间叶组织的具有恶性潜能的肿瘤,属于非定向分化的消化道间叶性肿瘤[1].本病虽发病率较低,但因其临床症状出现较晚且无特异性,临床对本病的早期诊断较为困难.本文总结2011年1月至2012年4月在我院经手术病理证实的8例腔外型GIST患者的超声表现,旨在提高超声诊断的临床价值,并提高对本病的认识.
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腔外型胃平滑肌瘤的CT诊断
胃平滑肌瘤尤其是腔外型胃平滑肌瘤很少见,临床症状不明显,许多检查方法有一定限度,而CT对该型肿瘤的诊断有明显优势.为进一步提高对该病的CT诊断水平,本研究收集我院2001-2009年行CT检查并经手术病理证实的12例腔外型胃平滑肌瘤病例进行分析总结.
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超声造影联合彩色多谱勒超声诊断腔外型胃间质瘤1例报告
1临床资料患者,男性,65岁,因反复中上腹胀满、胃区不适伴恶心、呕吐和食欲减退1个月入院.查体:腹部平软,未扪及肿块.患者精神状况良好,体温37.3℃,血压138/86 mmHg,心肺检查阴性,二便如常,血常规和生化常规检查未见明显异常.嘱患者饮胃肠超声助显剂约550mL,充盈胃腔后取站立位、仰卧位等多切面行超声检查,超声检查示:于胃体大弯侧胃壁内见1个椭圆形低回声肿块,范围约26 mm×24 mm,形态规整,边界清晰,呈连续强回声,内部回声不均匀,肿块向胃壁外凸起,肿块附着部位胃壁黏膜下层与浆膜层分界模糊,连续性中断.彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDFI)检查示:肿物周边及其内部未见明显血流信号.超声提示:胃实质占位性病变.超声造影检查示:经肘静脉团注造影剂SonoVue 2.4 mL,12s时肿块开始增强显影,增强早期(24 s时)呈均匀高增强显影,于33 s时肿块显影开始消退,增强晚期呈不均匀低增强显影,于114 s时肿块完全廓清.术中见肿块位于胃大弯侧,直径约3 cm,位于黏膜下层.术后病理诊断:胃间质瘤.
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胃腔外型巨大平滑肌肉瘤影像诊断2例报告
胃平滑肌肉瘤占全部胃恶性肿瘤的0.25% ~1.50%,其中胃腔外型有一定诊断难度,现报告2例.1 病历摘要病例1,女,57岁.上腹胞胀不适半年,上腹部包块月余.胃镜:慢性表浅性胃炎.B超:左上腹见12 cm×12 cm×8 cm 异常回声区,形态不规则,边界清晰.诊断:左上腹实性占位病变.胃肠造影:胃大弯受压向右上方明显移位,边缘呈波浪状,其中有一直径0.7 cm 的拿影,诊断为胃壁良性肿瘤恶变,不除外胃外恶性肿瘤侵犯胃壁.CT平扫:口服碘剂1000 ml,于胃底体部下方,胰腺前方有一12 cm×18 cm × 8 cm 肿块压迫胃壁,部分突入胃壁,肿块内有不规则裂隙状空腔,少量造影剂进入.诊断:胃壁平滑肌瘤.手术所见:左上腹有一直径约12 cm肿块,表面高低不平,与周围器官分界清晰,基底位于胃体大弯中段,大小约6 cm×4 cm,僵硬,行肿瘤及胃大部切除术.病理:平滑肌肉瘤.
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腔外型胃平滑肌肉瘤CT诊断
胃平滑肌肉瘤常向胃壁外生长,有时较难与腹腔其他的组织、器官起源的肿瘤鉴别,误诊率较高.现将我院1994-07~2001-07经CT诊断、手术病理证实的12例病例分析报告如下.
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胃外型(腔外型)胃平滑肌肉瘤误诊病例的临床与CT分析
胃外型(腔外型)胃平滑肌肉瘤易与腹腔内其他组织肿瘤混淆,对于鉴别诊断非常困难,误诊率较高.尤其是大于10cm以上,很难做出定位诊断.本文收集1999年4月~2007年4月经CT诊断,手术病例证实的46例中,其中9例误诊,现分析报告如下.
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腔外型胃间质瘤的多层螺旋CT诊断
胃肠道间质瘤(GIST)为一组独立起源于胃肠道原始间叶组织的肿瘤[1],临床症状出现晚且无特异性,CT对其定位定性有效高价值,但对腔外型胃间质瘤,CT检查有时亦较为困难.现回顾分析本院2003年11月至2007年1月经手术病理证实的17例腔外型胃间质瘤,重点是多层螺旋CT表现,以期提高本病的诊断正确率.
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腔外型胃平滑肌肉瘤的多层螺旋CT诊断
胃平滑肌肉瘤常发生于胃壁内的平滑肌组织,亦可由良性胃平滑肌瘤恶变而来,占全部胃恶性肿瘤的0.25%~1.5%,占胃肉瘤的20%[1].按肿瘤的起源及生长方式不同,可分为腔内型、腔内外型及腔外型3种[2].
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超声诊断胃腔外型肿瘤9例分析
我院自1992年8月至1998年10月应用超声显像法诊断胃腔外型肿瘤9例,诊断效果确切,现总结如下.方法和结果一、一般资料本组9例,男8例,女1例.年龄37~68岁.平均52.5岁.经胃镜检查:7例阴性,2例疑有腔外压迫,病理活检为胃慢性粘膜炎.后用胃超声显像法诊断.
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腔外型胃平滑肌肿瘤
目的总结腔外型胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗经验.方法回顾性分析过去20年48例腔外型胃平滑肌肿瘤的临床特点、辅助检查的准确率以及手术方式.结果48例腔外型胃平滑肌肿瘤占同期胃平滑肌肿瘤的68.6%,主要临床表现为腹部包块37.9%,消化道出血37.9%及腹部不适33.3%.术前胃肠钡餐及胃镜检查准确率分别为57.9%及41.7%,术前确诊率为49.4%.手术以胃楔形切除及胃大部分切除为主.结论腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性临床表现,易误诊.胃肠钡餐及胃镜联合B超和CT可提高确诊率.治疗上以胃楔形切除及胃大部分切除为主,不必常规清扫淋巴结.
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腔外型回肠平滑肌瘤并自发破裂一例
患者男,57岁,腹部疼痛12 h来院就诊.体格检查:P 76次/min,BP:16.2/11kPa.腹部平坦,全腹肌紧张,明显压痛及反跳痛,以脐周及下腹为重,未扪及包块.
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膀胱肿瘤三维超声与病理分期的分析
本研究分析膀胱占位的三维声像图特点,并参照Jwett及Marshall分型分期方法将膀胱肿瘤分为腔内型、浸润型、腔外型三型,各型分为0、A、B、C、D五期,为临床治疗及术式的选择提供依据.
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MSCT诊断腔外型胃肠道间质瘤的CT表现
目的探讨腔外型胃肠道间质瘤的MSCT表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的腔外型胃肠道间质瘤患者50例,术前均行螺旋CT平扫加两期或三期增强扫描。结果本组50例GIST中,肿块均向腔外生长,发生于胃15例;发生于小肠15例,其中十二指肠6例,空肠6例,回肠3例;发生于乙状结肠3例,直肠3例;大网膜3例,肠系膜3例,腹膜后5例,盆腔4例,膀胱2例。完全实性12例,实性并坏死30例,实性并出血24例,同时合并出血、坏死或囊变者18例,实性并钙化者3例,积气6例,CT表现40例边界清晰,缘分叶19例,转移3例,其中淋巴结转移4例,复发3例;增强扫描,肿瘤轻度到明显强化,动脉期强化明显者,静脉期及延时期可见持续强;MSCT定位准确率94%(47/50),良恶性诊断准确率82%(41/50)。结论 MSCT多期扫描结合三维重建技术能准确显示腔外型胃肠道间质瘤的部位、形态、大小、密度及血供关系,对其良恶性判断具有一定临床价值。
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腔外型输尿管子宫内膜异位症1例及文献复习
报告1例腔外型输尿管子宫内膜异位症.其发病隐匿,引起上尿路梗阻,诊疗不及时,可引起肾积水,导致肾功能受损.同时复习其相关文献.