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脑囊虫病的CT分期分型及其临床意义
脑囊虫病是中枢神经系统的常见病,由于其病程不同,感染数目和部位不同,以及机体反应的差异,因此,其临床症状与CT表现极为复杂多样。现根据400例脑囊虫病的诊治过程,分析其CT分型分期在临床治疗中的意义。1 资料与方法 搜集1994年6月至1998年12月我院CT诊断的400例脑囊虫病,男218例,女182例,发病年龄3~71岁,平均30.5岁。病程短半月,长9年,平均2.1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实,其中3例囊虫性小脓肿,1例大囊型和2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用GE900HP型CT机,单纯平扫212例,平扫加增强188例。按囊尾蚴寄生部位分四型:脑实质型,脑室型,脑膜型和混合型[1]。根据囊虫病的病理过程分为五期:活动期,退变水肿期,死亡肉芽肿期,钙化后遗症期和混合期。
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激素对骨骼系统的不良反应(Ⅰ)
1股骨头坏死大量应用激素性股骨头坏死为常见骨病(其他病因如关节内骨折、放射损伤、潜水病、乙醇中毒、地方性骨病,以及骨软骨发育障碍和代谢性骨病等,都可发生骨坏死).临床表现主要为关节疼痛,包括隐痛、钝痛、放射疼痛,活动受限,功能障碍.但是在一定的范围内,关节活动自如而不发僵,这是与其他关节感染鉴别之要点.
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老年患者鼻窦内窥镜手术的临床观察
一、对象与方法1.对象:1998年6月至2002年10月我院收治老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者68例,其中男32例,女36例;年龄60~85岁,平均67.6岁.病程2~50年,平均12.5年.有前期手术史者28例,多4次.68例均于术前常规作全鼻窦冠状位薄层CT扫描.慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期根据海口会议标准,I型2期2例;II型l期3例,2期32例,3期10例;Ⅲ型2l例.术前伴并存疾病者45例,23例心电图改变,包括左或右束支传导阻滞、室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过缓、T波改变等;14例患高血压:10例患慢性支气管炎,合并肺气肿3例;伴糖尿病3例.
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贲门癌的分型分期与诊断
10余年来,贲门癌的发病率显著升高,而远端胃腺癌发病率则稳步下降,两者形成鲜明的对比.贲门癌占全部胃癌的构成比已由20世纪60年代末的6.6%升至20世纪80年代中叶的37.5%,现已成为西方国家发病率增长快的恶性肿瘤之一[1].
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64排螺旋CT对进展期胃癌患者术前分型分期的临床应用
目的 探讨64排螺旋CT对进展期胃癌患者术前分型分期的临床应用.方法 选取2017年1月至2017年12月间辽宁省营口市中心医院收治的39例进展期胃癌患者,采用64排螺旋CT行术前分型分期,比较64排螺旋CT判断与术后病理结果分型分期符合率情况.结果 64排螺旋CT将1例Ⅱ型患者误判为Ⅰ型,将3例Ⅲ型患者误判为Ⅱ型,1例Ⅳ型患者误判为Ⅲ型,CT判断大体分型符合率为87.2%;64排螺旋CT判断T、M和N期与病理结果符合率分别为84.6%、79.5%和94.9%.结论 采用64排螺旋CT对进展期胃癌患者术前分型分期有很高的诊断作用,对临床判断具有重要意义,值得推广.
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慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期与疾病分类的标准化
中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会于1997年在海口制订了"慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准"(简称海口标准)[1].通过近10年来的临床实践,"海口标准"对规范慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床分型,鼻内镜手术疗效的评价,以及在学术交流和临床科研等方面产生了巨大的影响.然而随着医疗卫生信息化的发展,"海口标准"的部分内容已不能完全适应临床工作和医疗卫生信息化的需求.中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会对"海口标准"也十分重视,多次组织专题会议对"标准"进行广泛而深入的讨论,并发表了对"海口标准"意见的相关文章[2-4].但对"海口标准"的讨论与争鸣主要集中在临床应用方面[5-7],未涉及临床疾病分类的标准化问题.
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对慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准的浅见
为临床疾病的分期、分型、诊断和疗效评定制订统一的标准,具有重大深远的意义,对统一诊断标准、提高疗效以及提高教学质量和临床科研的科学性都非常重要.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997年,海口)[1]简称海口标准,是在内窥镜鼻窦手术在全国迅速普及开展的形式下及时制定的,对推动这类手术的顺利开展、改善疗效和临床研究起到了显著作用.在2年多的应用过程中,我们感到海口标准尚有不足之处,提出如下建议,请同道指正.
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对慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期的几点意见
编者按中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会于1997年在海口制订了"慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准"(简称海口标准).通过7年的临床实践,海口标准为推动我国内镜下鼻窦手术的开展、手术疗效的评价,以及学术交流起到了巨大的促进作用.但随着研究工作的深入,海口标准中部分内容已经不能适应临床工作的需要,因此有必要对该标准进行修订.本文作者结合国内外学者对慢性鼻窦疾病的分型分期的不同认识,提出了一些很有意义的见解.发表本文的目的是希望引起广大专家、读者、作者对此问题的关注,并积极地参与到该标准的讨论中来,陈述自己相同的或不同的见解(整理成文后可寄至本刊编辑部),为将来修订海口标准做好前期准备工作.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎124例临床分析
采用鼻内镜手术对不同临床分型分期的慢性鼻窦炎(CRS)124例治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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301例鼻窦炎患者临床资料的初步分析
目的 通过分析301例鼻窦炎患者临床资料,了解中医证型与性别、年龄、病程、分型分期的关系,为临床研究提供参考.方法 收集2008年7月~2011年3月在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的301例鼻窦炎患者临床资料,统计分析所得数据.结果 本研究中,男性204例,女性97例,男女比例为2.1:1.各中医证型在性别、年龄、分期的分布差异无统计学意义(P>0.05).脾胃湿热型、肺气虚寒型和脾气虚弱型三型多见于病程≥3个月的患者及2型分型.肺经风热型多见于1型分型.结论 鼻窦炎男性的发病率比女性高;且在各个年龄段均可发病;不同病程时间的各中医证型分布不相同;不同中医证型的分型有差异;不同中医证型的分期分布无差异.
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脑梗死超早期的溶栓治疗
脑梗死(缺血性脑卒中)是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死.血管壁病变、血液成分和血液动力学的改变是脑梗死的主要发病基础.脑梗死发病率为110/10万人口,约占全部卒中的60%~80%.脑梗死的诊治重在根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分型分期,综合全身状态,实施个体化治疗.其中梗死组织周边存在的缺血半暗带是脑梗死现代治疗的基础,即使是脑梗死早期,病变中心部位已经是不可逆性损害,若能及时恢复血流和改善组织代谢,就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织,避免形成坏死.大多数脑梗死是血栓栓塞引起的颅内动脉闭塞,因此溶栓复流是合理的治疗,从而在超早期对有适应证者采取积极、规范的溶栓治疗就显得尤为重要.
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脑囊虫病的分型分期研究
本文通过对我院收治的350例临床表现、影像学及免疫学检查齐全的脑囊虫病病例资料,进行回顾性归纳综合分析,并参考文献报道以及历次全国囊虫病学术研讨会议上,专家学者对脑囊虫病分型、分期的讨论意见,按囊虫寄生部位将脑囊虫病分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型4型;依据囊虫寄生数量进-步将脑实质型分为轻度、中度、重度感染等3个亚型;在分型基础上,根据脑囊虫病的病理特点将其分为亚临床期、活动期、蜕变死亡期、钙化期、混合期5期.
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成人喉乳头状瘤癌变30例临床分析
喉部常见良性肿瘤中,喉乳头状瘤约占70%,成人型容易癌变.本文选择我院1990-2010年收治的30例癌变的成人喉乳头状瘤病例,进行回顾性分析,探讨发病原因、临床及病理特点、治疗方法和预后,为今后喉乳头状瘤的临床诊治提供参考.1资料与方法1.1临床资料:30例均经活检病理确诊,男性26例,女性4例;年龄45~72岁,平均57岁;病史5个月至5年.临床表现主要为:逐渐声嘶4例;渐进声嘶伴痰血、喉痛、吞咽困难、Ⅱ度喉阻塞、颈部肿块4例;渐进声嘶伴痰血、喉痛、吞咽困难10例;渐进声嘶伴痰血6例;喉痛、吞咽困难4例;喉痛、痰血2例.按国际抗癌联盟(UICC) 1987年标准临床分型分期如下:声门上型14例(杓会厌皱襞6例、会厌4例、喉室4例),其中T1N0M04例,T2N0M06例,T3N1M04例;声门型12例,T1N0M08例,T2N0M04例;病变广泛不能确定原发部位的4例,其中2例伴有单侧颈部多发淋巴结(2~3 cm)肿大.喉部体征:单体,广基,色淡红或灰白,表面呈现细小乳头状,部分局部有坏死或溃疡.
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城郊农村居民肺癌发病调查分析
肺癌近年来发病率死亡率明显增加,我们对运城城区农村部分居民肺癌发病进行了调查,现就临床、x线分型分期,化验检查,发病原因及随防情况进行综合分析如下:
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慢性高血压脑卒中中西医结合分型分期治疗方案应用体会
目的:探究中西医结合分型分期治疗慢性高血压脑卒中患者的临床价值.方法:选择2013年1月—2015年1月入住我院的慢性高血压脑卒中患者164例,随机分为对照组和试验组,每组82例.对照组给予西医分型分期治疗;试验组在西医治疗的基础上给予中医分型分期治疗;观察比较经不同治疗方案后两组患者的Barthel指数、神经功能缺损评分及治疗效果.结果:经治疗后两组患者的Barthel指数均有所升高,试验组患者的Barthel指数高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.经治疗后两组患者的神经功能缺损评分均有所下降,试验组的神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的有效率(91.46%)高于对照组的有效率(81.71%),P<0.05,差异有统计学意义.结论:在临床上对慢性高血压脑卒中进行中西医结合分型分期治疗,可有效提高疗效,提高患者的生活自理能力,降低神经功能缺损评分,改善患者的预后,缓解患者心理负担和经济压力,提高患者的生活质量,值得临床借鉴推广.
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脊柱结核的CT诊断
脊柱结核是骨科常见病之一,占全身骨关节结核首位,尤其是在发展中国家,由于脊柱结核症状多发生在X线改变之后,因而影像诊断较为重要,常规X线正侧位大都能够明确诊断,由于CT有着较高分辨率,对于X线不能肯定的早期脊柱结核及病变的分型分期有着重要价值.现系统回顾了54例脊柱结核的影像学资料,综合报道如下.
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《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》简介
由上海市针灸经络研究所吴焕淦教授等主编的《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》一书,近由上海科学技术出版社出版。该书共分为上、中、下三篇。上篇为基础篇,包括中医对肠腑病证(溃疡性结肠炎)的形成、发展及肠腑生理病理等相关方面的认识,西医对溃疡性结肠炎在解剖、生理、病理等方面的研究,以及中、西医从不同角度对溃疡性结肠炎病因病机与发病机制等方面的论述,并对溃疡性结肠炎的流行病学和中医学中各种类似病证的认识加以论述。中篇为诊断、治疗篇,从溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断、临床表现与分型分期、中医辨证和疗效标准、中西医的各种治疗方法,以及预防、预后、中医调护等方面进行较为全面的论述,并对特殊类型的溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎肠外表现和并发症等作详细介绍。下篇为研究进展篇,此篇阐述了中西医对溃疡性结肠炎认识的异同点,中医治疗溃疡性结肠炎的优势,重点对中医药包括针灸治疗溃疡性结肠炎的现状及其免疫调节机制,以及临床与实验研究进展予以全面介绍。
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《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》简介
由上海市针灸经络研究所吴焕淦教授等主编的《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》一书,近由上海科学技术出版社出版。该书共分为上、中、下三篇。上篇为基础篇,包括中医对肠腑病证(溃疡性结肠炎)的形成、发展及肠腑生理病理等相关方面的认识,西医对溃疡性结肠炎在解剖、生理、病理等方面的研究,以及中、西医从不同角度对溃疡性结肠炎病因病机与发病机制等方面的论述,并对溃疡性结肠炎的流行病学和中医学中各种类似病证的认识加以论述。中篇为诊断、治疗篇,从溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断、临床表现与分型分期、中医辨证和疗效标准、中西医的各种治疗方法,以及预防、预后、中医调护等方面进行较为全面的论述,并对特殊类型的溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎肠外表现和并发症等作详细介绍。下篇为研究进展篇,此篇阐述了中西医对溃疡性结肠炎认识的异同点,中医治疗溃疡性结肠炎的优势,重点对中医药包括针灸治疗溃疡性结肠炎的现状及其免疫调节机制,以及临床与实验研究进展予以全面介绍。
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《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》简介
由上海市针灸经络研究所吴焕淦教授等主编的《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》一书,近由上海科学技术出版社出版。该书共分为上、中、下三篇。上篇为基础篇,包括中医对肠腑病证(溃疡性结肠炎)的形成、发展及肠腑生理病理等相关方面的认识,西医对溃疡性结肠炎在解剖、生理、病理等方面的研究,以及中、西医从不同角度对溃疡性结肠炎病因病机与发病机制等方面的论述,并对溃疡性结肠炎的流行病学和中医学中各种类似病证的认识加以论述。中篇为诊断、治疗篇,从溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断、临床表现与分型分期、中医辨证和疗效标准、中西医的各种治疗方法,以及预防、预后、中医调护等方面进行较为全面的论述,并对特殊类型的溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎肠外表现和并发症等作详细介绍。下篇为研究进展篇,此篇阐述了中西医对溃疡性结肠炎认识的异同点,中医治疗溃疡性结肠炎的优势,重点对中医药包括针灸治疗溃疡性结肠炎的现状及其免疫调节机制,以及临床与实验研究进展予以全面介绍。
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《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》简介
由上海市针灸经络研究所吴焕淦教授等主编的《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》一书,近由上海科学技术出版社出版。该书共分为上、中、下三篇。上篇为基础篇,包括中医对肠腑病证(溃疡性结肠炎)的形成、发展及肠腑生理病理等相关方面的认识,西医对溃疡性结肠炎在解剖、生理、病理等方面的研究,以及中、西医从不同角度对溃疡性结肠炎病因病机与发病机制等方面的论述,并对溃疡性结肠炎的流行病学和中医学中各种类似病证的认识加以论述。中篇为诊断、治疗篇,从溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断、临床表现与分型分期、中医辨证和疗效标准、中西医的各种治疗方法,以及预防、预后、中医调护等方面进行较为全面的论述,并对特殊类型的溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎肠外表现和并发症等作详细介绍。下篇为研究进展篇,此篇阐述了中西医对溃疡性结肠炎认识的异同点,中医治疗溃疡性结肠炎的优势,重点对中医药包括针灸治疗溃疡性结肠炎的现状及其免疫调节机制,以及临床与实验研究进展予以全面介绍。