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囊虫散胶囊治疗脑实质型脑囊尾蚴病的临床研究
目的 观察囊虫散胶囊治疗脑实质型脑囊尾蚴病的临床疗效.方法 选择脑实质型囊尾蚴病300例,随机分为3组,分别用吡喹酮,囊虫散胶囊及囊虫散胶囊+吡喹酮治疗,对疗效、不良反应、治疗前后囊尾蚴钙化灶变化进行对比分析;囊虫散注射皮肌囊尾蚴结节,观察囊虫散胶囊杀灭囊尾蚴作用.结果 囊虫散胶囊组治愈率82.1%,吡喹酮组治愈率67.4%,中西药结合组87.6%,差异有显著性(P<0.01).不良反应发生率,囊虫散胶囊组低.囊虫散注射皮肌囊尾蚴结节,杀虫总有效率为97.6%(41/42).结论 囊虫散胶囊治疗脑实质型脑囊尾蚴病效果显著,不仅具有杀虫作用,同时促进死虫吸收,而且不良作用小,安全可靠.
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脑囊虫致幕上脑积水1例报道
患者,男,13岁.1996年4月因头痛、呕吐、抽搐而求医,经CT、MR检查、诊断为脑囊虫病(弥漫脑实质型),经降颅压、杀虫治疗,症状消失后出院.1999年5月7日,患着又突发剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状,虽在当地应用甘露醇治疗、病情稍有好转,但病情很快加重,且神志不清,故于9日来我所就诊.体检:患者神志不清,无皮下结节,双侧瞳孔较正常大,等圆,对光反射存在,视神经乳头水肿、双肺呼吸音清.
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脑实质型囊虫病的MRI分期及临床意义
脑囊虫病是常见的寄生虫病之一,CT和MRI的表现为脑囊虫病的诊断提供了更有力的依据,尤其MRI看到头节就可作出定性诊断,我们回顾性研究了45例脑实质型病例,着重探讨其MRI表现分期在临床治疗中的意义.
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脑囊虫病的CT分期分型及其临床意义
脑囊虫病是中枢神经系统的常见病,由于其病程不同,感染数目和部位不同,以及机体反应的差异,因此,其临床症状与CT表现极为复杂多样。现根据400例脑囊虫病的诊治过程,分析其CT分型分期在临床治疗中的意义。1 资料与方法 搜集1994年6月至1998年12月我院CT诊断的400例脑囊虫病,男218例,女182例,发病年龄3~71岁,平均30.5岁。病程短半月,长9年,平均2.1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实,其中3例囊虫性小脓肿,1例大囊型和2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用GE900HP型CT机,单纯平扫212例,平扫加增强188例。按囊尾蚴寄生部位分四型:脑实质型,脑室型,脑膜型和混合型[1]。根据囊虫病的病理过程分为五期:活动期,退变水肿期,死亡肉芽肿期,钙化后遗症期和混合期。
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脑实质型囊性囊虫病的显微手术治疗
目的 探讨脑实质型囊性囊虫病的诊断与显微手术治疗效果.方法 对11例行显微手术治疗的脑实质型囊性囊虫病患者的手术效果进行分析总结.结果 病灶内有头节的患者头节均被摘除,9例患者囊壁全部摘除,2例患者囊壁大部分摘除,术后病理均证实为脑囊虫.随访3个月-6年,有癫痫的6例患者术后癫痫均控制良好,术前有颅高压的5例患者术后症状立即明显改善,术前有肌力障碍的2例患者术后6个月内肌力均恢复正常,有共济失调症的1例患者该症状亦明显减轻.失访1例.结论 脑实质型囊性囊虫病误诊率较高,但显微手术治疗效果良好.
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多发脑实质型朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例
患者男,21岁.2008年7月14日因多饮、多尿3年余,加重伴轻微头晕2 d入院,患者3年前起无明显诱因下出现多饮多尿,饮水量约6000 ml/d,尿频且量多,约6000 ml/d.体检未见异常.实验室检查:尿量增多,尿比重下降,血浆渗透压正常,血糖正常.
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磁共振增强扫描对脑实质型脑囊虫的诊断价值
目的 探讨脑实质型脑囊虫的增强磁共振表现及诊断价值.方法 回顾性分析18例临床确诊为脑实质型脑囊虫的影像学资料,研究增强磁共振(MRI)对脑实质型脑囊虫的诊断特点.结果 18例患者均为多发,不对称的病灶,处于不同时期的囊尾蚴有不同的影像表现.结论 增强MRI可以清晰显示脑囊虫的部位、范围,对明确诊断有重要意义.
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类似脑囊虫的脑转移瘤和脑实质型脑囊虫病的临床对比分析
通过对比分析25例脑实质型囊虫病病人和与之相似的25例脑转移瘤病人的临床和影像学特点,探讨其鉴别诊断要点.所有病例均行腰穿、头颅MRI平扫及强化.结果表明,脑转移瘤病人脑实质受损的症状、体征较脑实质型脑囊虫病明显,颅内压增高突出;影像学方面也各有其特点.提示:脑转移瘤与脑囊虫病有相似之处,但应注重临床表现、脑脊液化验结果、脑脊液病理学和影像学的特征等,对鉴别诊断及治疗有重要意义.
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吡喹酮、丙硫咪唑单独及联合治疗脑囊虫病的对比研究
目的比较吡喹酮、丙硫咪唑单独和两药合用治疗脑实质型脑囊虫病的临床疗效.方法 90例入选病例随机分三组,完成治疗剂量后3个月复诊,从头痛、癫痫发作等症状缓解程度及头颅MRI病灶改善情况两方面来判断及评价三组治疗方案的疗效.结果①联合用药组在缓解头痛、控制癫痫方面效果明显优于单独用药组(P<0.05),在头颅MRI病灶改善方面有非常显著性差异(P<0.01);②药物不良反应三组间无明显差异.结论对于脑实质型脑囊虫病不伴颅内压升高者,吡喹酮与丙硫咪唑合用疗效明显提高.
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脑囊虫病磁共振成像诊断
脑囊虫病是由于食入大量条虫卵而发病,是中枢神经系统常见的寄生虫感染,本文对15例经MRI检查诊断的脑囊虫病进行分析,其中脑实质型12例,脑实质脑室型2例,脑实质脑膜型1例.
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蒙成药联合应用吡喹酮治疗脑囊虫病临床观察
目的:观察蒙成药联合应用吡硅酮治疗脑实质型脑囊虫病的临床疗效.方法 60例入选病例随机分为蒙成药联合应用吡喹酮组及单独使用吡喹酮组,完成治疗剂量后3个月复诊,从头痛、癫痫发作等症状缓解程度及头颅MRI病灶改善情况两方面来判断疗效.结果 联合用药组在缓解头痛、控制癫病方面效果明显优于单独用药组(P<0.05),在头颅MRI病灶改善方面有非常显著性差异(P<0.01).结论 对于脑实质型脑囊虫病,蒙成药联合应用吡硅酮治疗疗效明显优于单独使用吡硅酮.
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脑实质型神经梅毒1例
1 临床资料患者女,36岁,未婚.2004-05起或无明显诱因或在情绪激动后出现四肢抽搐,双上肢屈曲,双下肢伸直,头颈前屈,意识丧失,口吐白沫,符合强直-阵挛发作表现,无尿便失禁、无舌咬伤,每次发作约3~4 min,均于日间出现.
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鞍区囊虫病1例报告
脑囊虫病是猪绦虫(链状绦虫)的幼虫(囊尾蚴)寄生于中枢神经系统所引起的疾病,本病发病率高,约占囊虫病的50%~80%.囊虫病广泛分布于世界各地,以南美洲和远东地区为主.我国主要流行于东北、华北、西北和华东等地区.病理分型主要为脑实质型、脑室型、软脑膜型(脑池蛛网膜下腔型)与混合型[1].
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单发脑实质型囊虫病二例误诊分析
患者女,14岁.因间断性癫痫发作3个月,在当地医院诊断为颅内炎性肉芽肿,给予头孢类抗菌药物治疗,2d前再次出现发作性抽搐.患者曾居住内蒙古地区,既往无中耳炎、副鼻窦炎史,无食"米猪肉"、排节片史.体格检查:神清,神经系统检查无阳性发现.脑脊液常规、生物化学检查正常,囊虫抗体ELISA检测阴性.头部MRI见图1.术中见皮层下0.2 cm有病灶,呈灰白色,质软,包膜完整,境界清楚,将病灶完整切除.术后病理学诊断:脑囊虫病.见图2.
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侧脑室神经上皮囊肿的CT、MR表现(附6例报告)
神经上皮囊肿是一组非肿瘤性囊肿,包括脑室型和脑实质型,脑室内神经上皮囊肿比较常见,但文献及资料报道较少.现将我院1997年12月~2001年12月搜集6例神经上皮囊肿MR及CT表现总结分析如下,以增加我们对此种病变的认识.
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脑寄生虫病(续)
病因病理:在世界范围内流行, 在我国以东北、西北、华北和华东北部地区多见.系猪绦虫的囊尾蚴寄生于脑内所引起, 囊尾蚴可侵犯人体各种脏器, 以侵犯脑部为严重.脑囊虫病发生部位不同, 可分为脑实质型、脑室型、脑膜型和混合型等.急性期呈炎症反应, 脑组织充血水肿, 脑室受压变窄; 慢性期有胶质增生和纤维化而形成肉芽肿.脑室和脑膜型囊虫病, 脑室和蛛网膜下腔扩大伴充盈缺损, 并引起交通性或梗阻性脑积水.囊虫死亡后出现钙化和脑萎缩改变.