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临床CT指导下软通道介入颅脑血肿引流术后护理
本文对47例微创介入颅内出血(血肿)清除术患者进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法本组患者47例,男35例,女12例;年龄43~86岁,平均64.5岁.其中自发脑出血21例,急性硬膜外血肿10例,慢性硬膜下血肿13例,颅脑手术后颅内引流3例.入院昏迷25例,清醒22例.既往有高血压史36例,血压140/70mmHg~210/115mmHg.经头颅CT确诊出血部位:基底节脑出血11例,脑叶出血5例,脑室型出血5例.血肿破入脑室11例.
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脑囊虫病的CT分期分型及其临床意义
脑囊虫病是中枢神经系统的常见病,由于其病程不同,感染数目和部位不同,以及机体反应的差异,因此,其临床症状与CT表现极为复杂多样。现根据400例脑囊虫病的诊治过程,分析其CT分型分期在临床治疗中的意义。1 资料与方法 搜集1994年6月至1998年12月我院CT诊断的400例脑囊虫病,男218例,女182例,发病年龄3~71岁,平均30.5岁。病程短半月,长9年,平均2.1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实,其中3例囊虫性小脓肿,1例大囊型和2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用GE900HP型CT机,单纯平扫212例,平扫加增强188例。按囊尾蚴寄生部位分四型:脑实质型,脑室型,脑膜型和混合型[1]。根据囊虫病的病理过程分为五期:活动期,退变水肿期,死亡肉芽肿期,钙化后遗症期和混合期。
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脑室型脑囊虫病的的临床分析
目的 通过分析112例脑室型脑囊虫病临床诊疗经过,总结脑室型脑囊虫病的临床表现,治疗措施及预后恢复情况.方法 收集112例郑州市金水区总医院神经内科2006年-2015年收治入院的脑室型脑囊虫病患者的临床资料.结果 脑室型脑囊虫病多以头痛为首发症状,囊虫抗体检测阳性率较高,阿苯达唑治疗有显著效果.结论 对脑室型脑囊虫病的早期识别、规律治疗,可提高疾病的治愈率,提高患者的生活质量.
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伴脑脊液糖含量显著降低脑室型脑囊虫病1例
脑囊虫病是常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病,其脑脊液检查多表现为轻中度淋巴细胞升高为主的炎症,脑脊液糖含量多正常,蛋白轻到中度升高.本文报道1例脑脊液糖含量显著降低的脑室型脑囊虫病病例.
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脑囊虫病磁共振成像诊断
脑囊虫病是由于食入大量条虫卵而发病,是中枢神经系统常见的寄生虫感染,本文对15例经MRI检查诊断的脑囊虫病进行分析,其中脑实质型12例,脑实质脑室型2例,脑实质脑膜型1例.
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改良多靶点微创穿刺治疗高血压丘脑出血破入脑室46例临床分析
丘脑出血是高血压脑出血中的一种危重类型,特别是脑室型丘脑出血的死亡率和致残率较高[1].采用何种治疗方式能够在小创伤下快速有效地清除血肿,一直是神经外科医生们积极探索的课题.我科于2008年1月~2015年6月对46例高血压丘脑出血破入脑室的患者采用了改良多靶点微创穿刺治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血术后护理
高血压脑出血的发病率逐年至上升趋势,死亡率及致残率高。我院自1996年4月至2000年12月,采用钻颅穿刺引流术治疗脑出血共70例,取得较为满意的疗效。上述患者的术前术后综合护理,特别是颅内手术后的护理尤为重要,现将我院有关的护理体会小结如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男38例,女32例,年龄35~79岁,其中<50岁16例,51~65岁30例,>65岁24例。病情分级:I~II级14例,III级16例,IVa级13例,IVb级~V级27例。入院时昏迷40例,清醒30例,血压高者200/100mmHg,低血压160/90mmHg,平均血压180/100mmHg。1.2 头颅CT确诊:出血部位,基底节一丘脑出血32例,脑叶出血13例,脑室型出血10例,血肿破入脑室15例,出血量15~150m1。
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颅内血肿微创清除术后的护理与康复
我院自1997年4月~1997年12月,采用微刨血肿清除术共治疗各种颅内血肿50例,取得满意疗效.术后康复护理,在治疗过程及促进疾病康复中起到了重要的作用,现报道如下.1 资料与方法1.1 资料本组50例,男28例,女22例;年龄13~84岁,平均59.3±4.8岁,50岁以内12例,51~65岁20例,65~70岁6例,70岁以上12例,出血原因:高血压脑出血46例,占92%,外伤性脑出血3例占6%,不明原因1例.经头颅CT检查:46例高血压脑出血基底节-丘脑出血33例(多伴有三偏症状),脑叶出血9例,脑室型4例.
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鞍区囊虫病1例报告
脑囊虫病是猪绦虫(链状绦虫)的幼虫(囊尾蚴)寄生于中枢神经系统所引起的疾病,本病发病率高,约占囊虫病的50%~80%.囊虫病广泛分布于世界各地,以南美洲和远东地区为主.我国主要流行于东北、华北、西北和华东等地区.病理分型主要为脑实质型、脑室型、软脑膜型(脑池蛛网膜下腔型)与混合型[1].
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脑囊虫的MRI表现
目的:探讨脑囊虫不同分期、分型的磁共振表现及应用价值.方法:收集脑囊虫病例127例,行MR轴、矢、冠位扫描及增强扫描.结果:脑囊虫分型:单发小囊型44例,单发大囊型6例,多发小囊型34例,脑实质钙化型18例;脑室型11例;蛛网膜下腔型7例;混合型7例.脑囊虫分期:活动期32例,退变死亡期49例,钙化期18例,混合期28例.结论:磁共振扫描能够清晰显示各种细节,是诊断脑囊虫的有力手段.
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侧脑室神经上皮囊肿的CT、MR表现(附6例报告)
神经上皮囊肿是一组非肿瘤性囊肿,包括脑室型和脑实质型,脑室内神经上皮囊肿比较常见,但文献及资料报道较少.现将我院1997年12月~2001年12月搜集6例神经上皮囊肿MR及CT表现总结分析如下,以增加我们对此种病变的认识.
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阿苯达唑与吡喹酮联合治疗脑室型脑囊虫病19例临床分析
目的 观察阿苯达唑与吡喹酮联合治疗脑囊虫的治疗效果.方法 选择脑室型脑囊虫病例19例,采用阿苯达唑与吡喹酮联合用药.结果 有效17例,占89.47%;无效2例,占10.53%.结论 阿苯达唑与吡喹酮联合治疗脑室型脑囊虫病疗效显著.
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两种术式治疗脑室型丘脑出血的对比研究
目的 探讨显微技术小骨窗开颅行丘脑血肿清除术+脑室外引流术与丘脑血肿穿刺引流术+脑室外引流术治疗脑室型丘脑出血的疗效.方法 46例脑室型丘脑出血(大于20ml)患者随机分成A、B两组,A组22例,采用显微技术小骨窗开颅丘脑血肿清除术+脑室外引流术;B组24例,在CT定位下行丘脑血肿穿刺引流术+脑室外引流术.结果 A组治疗在意识恢复时间、死亡率、GOS评分与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丘脑血肿大于20ml的脑室型丘脑出血宜采用显微外科小骨窗开颅行丘脑血肿清除术+脑室外引流术.
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脑囊虫病的CT诊断(附43例分析)
CT征象以环形、结节强化型多,16例占37.21%,其次为囊泡型,8例占18.6%, 脑炎型6例占13.95%,钙化型5例占11.63%,脑室型1例占2.33%,混合型7例占16.28%.
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脑脊液置换术治疗脑室型原发脑室出血30例
目的:观察单纯腰椎穿刺(腰穿)脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血的临床价值.方法:设治疗组30例和对照组28例.两组入院后均给予常规药物治疗;治疗组在24 h内施行第一次腰穿脑脊液置换术,qd,共3~5次.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率78.6%,经统计学处理差异有极显著性(P《0.01).结论:采用单纯腰穿脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血疗效好,且简便安全易操作.
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微创穿刺治疗丘脑血肿45例临床分析
我院自1998年10月至2006年10月应用CT下定位微创穿刺治疗丘脑血肿45例,疗效满意,现报道如下:1临床资料1.1-般资料本组45例.男25例,女20例,平均年龄65岁(50---87岁),丘脑出血量15---38毫升.高血压脑出血38例,高血压病史9---35年,CT检查血肿分型:丘脑局限型3例,丘脑内囊型18例,丘脑脑室型24例.入院后做微创时嗜睡4例,浅昏迷22例,中度昏迷16例,深昏迷伴脑疝形成3例.手术距发病时间:2---6小时内手术12例,6---24小时内手术30例,24---48小时内手术3例.
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脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室临床研究
目的观察腰椎穿刺(腰穿)脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室的临床价值.方法设治疗组30例和对照组28例.两组入院后均给予常规药物治疗;治疗组在24h内施行第一次腰穿脑脊液置换术,并予鞘内注射地塞米松,每天1次,共3~5次.结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率78.6%,经统计学处理差异有极度显著性(P<0.01).结论采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室疗效好,且简便安全易操作.
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阿苯达唑与吡喹酮联合治疗脑室型脑囊虫病19例临床分析
目的:观察阿苯达唑与吡喹酮联合治疗脑囊虫的治疗效果.方法:选择脑室型脑囊虫病例19例,采用阿苯达唑与吡喹酮联合.结果:有效17例,有效率为89.47%;无效2例,占10.53%.结论:阿苯达唑与吡喹酮联合治疗脑室型脑囊虫病疗效显著.
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高血压脑出血外科治疗的研究进展
高血压脑出血(HICH)是常见急诊之一,病死率、致残率极高,是中老年人的常见病,死亡率为46.7%~90%和67.9%[1].高血压脑出血以豆状核多见,约占脑出血80%左右,豆状核以壳核出血多见,约占全部脑出血的50%~75%,其次是丘脑出血占20%~35%,原发性脑室出血少见.豆状核位于内囊外侧,也称"外侧型"出血,分为1.局限型2.壳核内囊型3.壳核脑室型,出血常沿胼胝体与尾状核间或经尾状核与丘脑交界处破入脑室,有少数病例是血肿穿破丘脑侵入第三脑室.丘脑、尾状核出血称为"内侧型"出血,丘脑出血多见,靠近侧脑室和第三脑室,故破入脑室多见,纮山一郎统计:基底节出血破入脑室占31.3~37.5%,丘脑出血破入脑室占67%~87.3%,混合型破入脑室占77.4~81.3%[2].