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脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析
目的:观察脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果.方法:将我院2011年6月至2012年5月我院收治的106例动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的患者,将其按入院时间随机分为两组,每组各53例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用脑脊液置换术和尼莫地平治疗.结果:治疗1个月后,观察组患者显效率、有效率、无效率及总有效率之间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者GOS评分为优于对照组患者,差异具有显著意义(P<0.05);治疗后两组间患者大脑中动脉流速比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑脊液置换术联合尼莫地平可迅速改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的症状,且不影响患者的系统血压,可作为首选治疗方法.
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脑脊液置换术应用于蛛网膜下腔出血治疗中的临床效果
目的 分析蛛网膜下腔出血患者行脑脊液置换术后脑脊液成分变化情况及临床疗效.方法 选取我院2012年9月至2016年5月收治的蛛网膜下腔出血患者112例,按照治疗方法分为对照组和观察组.对照组57例采取常规治疗,观察组55例在采取常规治疗同时行脑脊液置换术治疗,观察记录两组患者治疗后的脑脊液成分、颅内压及头痛评分,并且比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者脑脊液中红细胞、白细胞、蛋白质含量与对照组比较,明显更低(P<0.01);观察组治疗后的颅内压与头痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组临床总有效率为92.73%,对照组总有效率为59.65%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液置换术能够明显改善蛛网膜下腔出血患者的红细胞、白细胞、蛋白的含量,降低颅内压,减轻头痛,并且可有效提高患者的临床疗效.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效观察
目的:研究分析在治疗过程中采取脑脊液置换术的安全性和意义.方法:此次研究的对象是选择2015年1月—2017年1月在我院神经外科住院治疗的60例蛛网膜下腔出血患者,将其临床资料进行回顾性分析,并分为观察组和对照组,每组各包括患者30例,其中对照组患者在治疗的过程中应用常规方案进行,则观察组患者在常规治疗的基础上采取脑脊液置换术方案治疗,对比和分析两种不同的治疗方案的治疗效果和并发症发生几率.结果:经过数据分析得出,观察组患者在7d、14d内头痛持续分别为8(26.67%)、3(10.00%),而对照组患者在7d、14d内头痛持续分别为20(66.67%)、12(40.00%),对照组患者效果明显不如观察组,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对蛛网膜下腔出现患者在进行常规药物治疗的基础上实施脑脊液置换术治疗,不仅可以提高患者的治疗有效率,而且减少了各种并发症的发生几率,值得临床推广.
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血管栓塞联合脑脊液置换术治疗动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的：探讨血管栓塞联合脑脊液置换术治疗动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：收治动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者76例，根据治疗方法分为两组。对照组给予血管栓塞治疗，观察组给予血管栓塞联合脑脊液置换术治疗。比较两组临床疗效、头痛及颈项强直持续时间、术后并发症发生率情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。观察组的头痛持续时间、颈项强直时间显著少于对照组(P＜0.05)。观察组脑积水、脑血管痉挛的发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：血管栓塞联合脑脊液置换术治疗动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的临床疗效显著，可降低术后并发症发生率。
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腰大池引流与脑脊液置换治疗SAH的疗效比较
目的:探讨腰大池引流与脑脊液置换对SAH(Subarachnoid hemorrhage,蛛网膜下腔出血)的治疗效果.方法:将42例SAH入院患者随机分为2组,每组各21例,分别行腰大池引流和脑脊液置换,经过7天的治疗后,比较头痛持续时间、脑膜刺激征持续时间、脑脊液廓清时间、CVS(cerebral vasospasm,脑血管痉挛)发生例数、脑积水发生例数以及再出血的发生例数、Glasgow预后评分.结果:腰大池引流术在改善患者头痛、脑膜刺激征、脑脊液廓清时间、脑积水和US的发生以及预后方面优于脑脊液置换术,具有统计学意义.结论:腰大池引流术是治疗SAH的适合技术.
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血府逐瘀汤治疗蛛网膜下腔出血26例
蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔,临床表现以急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液为特征.血管痉挛、脑积水及再出血是SAH的三大死因,在常规西医治疗的基础上,应用脑脊液置换术,结合中药治疗SAH,加速了头痛症状的缓解,减少了脑积水和脑血管痉挛的发生,同时未增加再出血的发生,现报告如下.
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原发性蛛网膜下腔出血再出血31例临床分析
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)并发再出血的危险因素,为防治该病提供参考.方法:回顾分析SAH再出血31例临床资料.结果:SAH再出血好发于第2、3周,末次腰穿术后4d～7d,且大部分病例无明显诱因.CT显示积血阳性、脑表面有凝血块或颅底池及脑室积血者发生率较高,预后较差.结论:SAH病例某些临床特点及早期CT表现对再出血预测有一定的临床意义,据此进行防治.
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蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的临床研究
目的 探讨地塞米松脑脊液置换术对预防蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性血管痉挛的临床效果.方法 56例SAH患者随机分别两组,对照组患者在发病10 d内,每2 d实施一次脑脊液置换手术,治疗10 d后频率减慢,改为每5 d置换一次,置换液使用4～6 ml生理盐水;研究组患者脑脊液置换方法前4次同对照组,第5次采用事先配备好、且预温达37℃的地塞米松10 ml.结果 两组患者术后脑血管痉挛(CVS)发生率,研究组(1.79%)明显低于对照组(8.93%);头痛缓解时间研究组明显低于对照组;两组数据经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松脑脊液置换术能有效预防SAH后迟发性CVS,并加快临床头痛症状的缓解.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床研究
目的:降低蛛网膜下腔出血(SAH)病人的临床复发率及死亡率.方法: 对38例蛛网膜下腔出血病人,随机分为两组,通过不同次数脑脊液置换治疗观察临床表现.结果:两组病人在缓解剧烈头痛,降低复发率、死亡率、并发症等方面具有十分显著的差异,应用脑脊液置换治疗者明显优于不使用者.结论:脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值,并值得广泛推广应用.
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脑脊液置换术及尿激酶鞘注的应用
作者在临床工作中,对7例脑室或池系统有积血的病人早期实施了脑脊液置换术及尿激酶鞘注治疗术,取得了满意效果.现报告如下:
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脑脊液置换术所致头疼的观察与护理
剧烈头疼是蛛网膜下腔出血的主要症状,自2005年至今我们对24例蛛网膜下腔出血患者进行了脑脊液置换术,此方法对于缓解头疼症状疗效显著.现将临床观察与护理体会介绍如下:
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创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析
目的：对创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗方法进行研究分析。方法选取本院神经外科接受治疗的76例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组与参考组，患者入院后均立即给予预防感染、脱水降颅内压、对症治疗及营养支持等常规治疗，观察组与参考组在此基础上分别采用持续性腰大池脑脊液引流治疗及脑脊液置换术治疗，比较分析两组患者临床治疗效果、死亡率及术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为89.5%，参考组治疗总有效率为71.1%，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组死亡率及术后并发症发生率分别为5.3%、13.2%，参考组死亡率及术后并发症发生率分别为15.8%、31.6%，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性蛛网膜下腔出血治疗时立即给予常规治疗方法，并采用持续腰大池脑脊液引流有助于挽救患者生命，治疗效果显著，同时安全性高，可推广使用。
关键词： 创伤性蛛网膜下腔出血 持续性腰大池脑脊液引流 脑脊液置换术 -
脑脊液置换术联合鞘内注射尿激酶、地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的：观察脑脊液置换术联合鞘内注射尿激酶、地塞米松治疗蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛症状缓解及病情转归情况。方法86例原发性蛛网膜下腔出血患者，随机分为对照组(42例)和治疗组(44例)。所有病例均给予降颅压、镇痛、防治并发症等常规药物治疗，治疗组另行脑脊液置换术联合鞘内注射尿激酶、地塞米松。比较两组的治疗效果。结果对照组治疗有效率为76.2%，而治疗组有效率为93.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎穿刺脑脊液置换术联合尿激酶、地塞米松鞘内注射用于治疗SAH后头痛和并发症疗效显著，值得在临床上推广应用。
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蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的观察及护理
目的 探讨蛛网膜下腔出血应用持续腰大池引流行脑脊液置换术疗效,并总结护理方法.方法 选取2012年1月~2013年10月本院收治的蛛网膜下腔出血患者86例,按随机字母表法分为治疗组和对照组,每组43例,对照组常规药物治疗,治疗组常规药物治疗后,并给予持续腰大池引流.观察比较两组患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况等.结果 治疗组头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况等均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蛛网膜下腔出血应用持续腰大池引流行脑脊液置换术,并加强护理工作,能有效缓解患者病痛,缩短住院时间,具有安全、有效等特点,推荐临床推广应用.
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脑室出血治疗体会
本院自2005～2008年12月份收治高血压引起的原发性脑室内出血15例,行微创脑室血肿清除术和脑脊液置换术收到良好的效果.现报告如下.1 临床资料
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脑脊液置换术联合万古霉素、地塞米松鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效及对生化指标的影响
目的:探讨脑脊液置换术联合万古霉素、地塞米松鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效及对生化指标的影响.方法:选取2014年10月—2016年10月驻马店市中心医院收治的术后颅内感染患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者行脑脊液置换术联合静脉滴注头孢曲松治疗,观察组患者行脑脊液置换术联合鞘内注射万古霉素、地塞米松治疗.观察2组患者的疗效及生化指标变化情况.结果:治疗后,观察组患者颅内压、白细胞计数及蛋白质、葡萄糖含量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑脊液置换术联合万古霉素、地塞米松鞘内注射用于术后颅内感染患者的疗效显著,能优化患者生化指标,且不良反应较少,安全性高.
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脊蛛网膜下腔保留置管脑脊液置换术的临床应用体会
目的 探讨脊蛛网膜下腔穿刺保留置管、注药脑脊液置换术的临床应用.方法 应用脊蛛网膜下腔(L3-4)穿刺,保留置管行脑脊液置换,并注药治疗相关脑部疾病40例,监测治疗,随机随访.结果 脊蛛网膜下腔保留置管脑脊液置换术比传统脑脊液置换术优势明显,临床症状缓解快,并发症少,患者依从性高.结论 这种方法操作安全,并发症少,病人易于接受,适合在基层医院开展.
关键词： 脊蛛网膜下腔保留置管 脑脊液置换术 依从性 -
脑脊液置换术防治蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的效果
目的：比较不同脑脊液置换术防治蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的效果。方法选择蛛网膜下腔出血患者92倒，随机分为两组，第1组患者采用持续腰大池引流方法进行治疗，第2组患者行腰椎穿刺脑脊液置换术。结果两组患者的血管痉挛程度在接受治疗后的1d没有出现显著差异。治疗后7、14 d第1组患者的MCAVm及Lingdegaard指数显著低于第2组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后21 d两组的差异无统计学意义，第1组患者中出现不良反应的有18例，不良反应发生率为37.5％，第2组患者中出现不良反应的共10例，不良反应发生率为22．7％，对两组患者的不良反应发生率进行比较，差异无统计学意义。结论治疗后14 d内，持续腰大池引流对于改善血管痉挛情况优于腰椎穿刺脑脊液置换。
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用三通管行脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理干预
目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗与护理方法,以提高疗效,改善预后.方法 行腰椎穿刺术,用三通管置换脑脊液,术后加强对病人的护理.结果 治疗组较对照组脑积水死亡率明显减少,头痛时间明显缩短,总有效率提高,差异有显著意义(P<0.05) 结论 脑脊液置换术和落实有效的护理措施是治疗蛛网膜下腔出血的有效方法.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床研究
目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果.方法 选取2013年2月～2015年4月我院收治的40例急性SAH住院患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上行脑脊液置换术,观察两组患者术后并发症发生情况、神经功能缺损评分以及临床疗效.结果 观察组术后并发迟发性脑血管痉挛、脑积水的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组的神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率为90.00％,显著高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液置换术能改善SAH患者的神经功能缺损评分,提高临床疗效,减少并发症的发生.
