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蛛网膜下腔出血患者护理干预对腰大池引流术疗效及预后的影响研究
目的：研究蛛网膜下腔出血行护理干预对腰大池引流术疗效与预后的影响。方法：回顾性分析2012年12月至2015年1月80例行腰大池引流术治疗的蛛网膜下腔出血患者资料，根据护理方案分为两组，每组各40例，对照组使用的是常规护理方式，观察组在其基础上使用的是护理干预方式，对资料进行对比和分析。结果：观察组血性脑脊液的消失时间、头痛持续时间与住院时间均比对照组短，且心理状态、日常生活能力等护理效果指标评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：蛛网膜下腔出血行护理干预对腰大池引流术效果显著，可缩短各项时间指标，并提高生命质量。
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腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术对重型颅脑损伤患者并发症和预后的影响
目的 探讨腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选择2016年1月-2017年6月该院收治的60例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者采用骨瓣减压控制术,观察组患者采用腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术;分别于术后3d、5d、7d检测两组患者的颅内压(ICP),并根据6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)评估两组患者的预后情况及并发症发生率.结果 观察组患者术后3d、5d、7d的ICP均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.599、5.747、4.835,P＜0.05);术后6个月,观察组患者的预后良好率63.33％明显高于对照组的36.67％,差异有统计学意义(x2=4.267,P＜0.05);观察组患者术后的并发症发生率为26.67％明显低于对照组的53.33％,差异有统计学意义(x2=4.444,P＜0.05).结论 腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术可有效降低重型颅脑损伤患者的ICP,改善患者预后状况,安全性高,值得推广应用.
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腰大池引流与脑脊液置换治疗SAH的疗效比较
目的:探讨腰大池引流与脑脊液置换对SAH(Subarachnoid hemorrhage,蛛网膜下腔出血)的治疗效果.方法:将42例SAH入院患者随机分为2组,每组各21例,分别行腰大池引流和脑脊液置换,经过7天的治疗后,比较头痛持续时间、脑膜刺激征持续时间、脑脊液廓清时间、CVS(cerebral vasospasm,脑血管痉挛)发生例数、脑积水发生例数以及再出血的发生例数、Glasgow预后评分.结果:腰大池引流术在改善患者头痛、脑膜刺激征、脑脊液廓清时间、脑积水和US的发生以及预后方面优于脑脊液置换术,具有统计学意义.结论:腰大池引流术是治疗SAH的适合技术.
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腰池引流术在高血压脑出血开颅血肿清除术后的临床应用分析
目的:探讨腰大池引流术在高血压脑出血开颅血肿清除术后的临床疗效.方法:回顾分析2007年1月～2011年10月开颅血肿清除治疗高血压脑出血患者80例,其中48例行开颅血肿清除术治疗,32例行开颅血肿清除术后联合腰大池引流术治疗.结果:开颅血肿清除术后联合腰大池引流术治疗组,致残率、死亡率、脑积水发生率都明显低于单行开颅血肿清除术患者.结论:腰大池持续引流可明显提高高血压脑出血开颅血肿清除术后GOS评定效果,降低致残率、死亡率及脑积水发生率.
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持续腰大池引流治疗神经外科疾病的护理
腰大池引流术具有创伤小，避免反复腰穿的优点，可减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激，促进脑脊液的循环与吸收，缓解脑血管痉挛，改善脑缺血状态，减轻脑水肿和脑梗死的发生［1］。在治疗蛛网膜下腔出血﹑颅内动脉瘤破裂﹑脑外伤后严重颅内感染﹑颅内血肿清除术等神经外科疾病得到了日益广泛的应用。本科从2011年7月～2013年7月共行68例腰大池引流术，经积极治疗及精心护理，取得了较满意效果，现报告护理体会如下。
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持续腰大池引流在颅内动脉瘤栓塞术后的临床观察分析
目的:探讨在颅内动脉瘤栓塞术后应用腰大池引流术的临床疗效.方法:对115例行颅内动脉瘤栓塞术患者术后应用腰大池引流术治疗,观察治疗效果.结果:本组患者经过腰大池持续引流治疗临床症状均不同程度的好转.引流1周后,患者头痛明显减轻109例,占94.8%;术前有意识障碍59例,有53例意识明显好转,占89.8%;CSF脑脊液)检查红细胞由(+++)转为(-)时长为7～10d,蛋白定量由升高到恢复正常.以治疗2周界定,出现脑积水12例,出现脑脊液常规检查白细胞增多21例,合并发热3例,颈强直克氏征阳性4例.结论:腰大池引流术安全、可靠、侵袭性小,可缓解症状,减轻继发损害,改善预后,提高生活质量,能有效防止颅内动脉瘤栓塞术后的并发症.
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脑脊液置换加控制性腰大池引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效观察
蛛网膜下腔出血主要并发症为脑出血、脑血管痉挛、脑积水,我们通过脑脊液置换加控制性腰大池引流术,观察对蛛网膜下腔出血并发症的治疗效果,现报道如下.
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颅脑损伤患者行持续腰大池引流的效果观察及护理
目的：探讨对颅脑损伤持续腰大池引流患者行引流护理的临床效果。方法以2011年12月～2016年3月我院收治的30例颅脑外伤患者为研究对象，全部患者均以腰大池引流术进行治疗，持续引流期间给予全部患者腰大池外引流护理等综合护理干预。观察治疗效果及患者对护理的满意度。结果患者腰大池引流一次穿刺成功率100%，治疗有效率100%，并发症发生率和护理不良事件发生率均为0%，患者对护理的满意度为96.67%（29/30）。结论持续腰大池引流治疗颅脑损伤效果显著，配合引流护理等综合干预措施可提高治疗安全性，有利于患者早期康复及护患和谐。
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腰大池引流术后观察以及护理措施研究分析
目的：观察腰大池引流术后的情况以及护理效果。方法选取45例腰大池引流术的患者进行术后护理，密切观察患者的病情变化，并采取针对性的护理措施进行干预。结果45例进行腰大池引流术的患者经过有…效的护理干预后无一例出现术后并发症。结论腰大池引流术过程中…要密切观察患者病情，实施有…效护理措施，是预防患者术后并发症的关键。
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脑室出血72例临床分析
目的：探讨脑室出血的治疗方法。方法72例脑室出血患者。随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组应用改良脑室外引流术+腰大池引流术；对照组应用传统脑室外引流术+腰椎穿刺术,观察两组疗效。结果治疗组无颅内感染病例；继发交通性脑积水1例,经侧脑室腹腔分流术治疗后痊愈。对照组颅内感染6例,经抗感染治疗后5例痊愈,1例死亡；继发交通性脑积水6例,经侧脑室腹腔分流术治疗后好转,两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良脑室外引流术+腰大池引流术治疗脑室出血,能够减少颅内感染,降低死亡率、改善预后。
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脑室出血合并脑积水的治疗(附26例报告)
目的 探讨脑室出血合并脑积水有效的治疗方法.方法 明确诊断后即刻行侧脑室外引流术,同时行颅内压监护,脑室内灌注尿激酶,必要时行腰大池置管引流术.结果 按照国际格拉斯哥预后评分,良好16例(61.5％),中残4例(15.4％),重残2例(7.7％),植物生存1例(3.8％),死亡3例(11.5％).结论 采用此方法治疗可较快清除脑室内积血,缓解脑积水,促进脑脊液恢复循环,是治疗脑室出血合并脑积水有效的方法.
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尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血及术后交通性脑积水的临床疗效
目的：探讨尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血及术后交通性脑积水的临床疗效。方法选取2012年2月—2015年7月高安市人民医院收治的脑室出血患者126例，根据治疗方法不同分为 A 组50例、B 组40例、C 组36例。A 组患者予以双侧侧脑室外引流术治疗，B 组患者予以双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗，C 组患者予以尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗。观察3组患者临床疗效、脑积水发生情况及并发症发生情况。结果 C 组患者临床疗效优于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者脑积水发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），C 组患者脑积水发生率低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血的临床疗效显著，可减少脑积水的发生，改善患者生活质量，且并发症少。
关键词： 脑出血 脑积水 尿激酶型纤溶酶原激活物 腰大池引流术 治疗结果 -
早期腰大池持续引流术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后的应用研究
目的 探讨采用腰大池置管持续引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者的头痛症状和脑积水发生的影响.方法 76例动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术后的患者随机分为两组,术后行腰大池置管外引流组(治疗组,38例)和术后未行腰大池置管外引流组(对照组,38例).结果 治疗组术后1周内头痛症状缓解率为73.69%(28/38)和慢性脑积水发生率为7.89%(3/38),均明显低于对照组的15.79%(6/38)和28.95%(11/38),两组差异显著(P<0.05).结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后早期(24h内)行腰大池置管外引流术,能够有效地减轻头痛症状和慢性脑积水等的发生率.
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腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血28例护理体会
我科2006年10月-2008年11月采用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血28例,取得满意效果.术前及引流过程中规范的护理是保证手术成功,缓解症状,防治脑血管痉挛,再出血及脑积水发生的关键.现对我科28例蛛网膜下腔出血病人的护理体会报道如下.
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腰大池引流术联合丹参川芎嗪注射液治疗自发性蛛网膜下腔出血的疗效评价
目的:在自发性蛛网膜下腔出血患者治疗期间采用腰大池引流术联合丹参川芎嗪注射液治疗,评价临床疗效.方法:本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的自发性蛛网膜下腔出血患者中选取56例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月～2017年1月,按照随机数字表法对56例患者实行均分,2组患者分别命名为实验组和参照组,每组28例患者.参照组患者:应用腰大池引流术治疗,实验组患者:应用腰大池引流术联合丹参川芎嗪注射液治疗.结果:实验组患者临床总有效率、血流变学改善情况均显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P＜0.05.结论:在自发性蛛网膜下腔出血患者治疗期间采用腰大池引流术联合丹参川芎嗪注射液治疗,临床疗效较为理想.
关键词： 自发性蛛网膜下腔出血 腰大池引流术 丹参川芎嗪注射液 临床疗效 -
腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血病人的护理
目的:探讨持续腰大池引流在治疗蛛网膜下腔出血的方法和作用.方法:回顾性分析35例蛛网膜下腔出血患者行持续腰大池引流术护理经验.结果:33例患者临床症状缓解快 ,预后明显改善 ,缩短病员住院时间 ,节约费用.2 例患者安置腰大池引流术后因烦躁不安引流管脱落而失败.结论:持续腰大池引流为蛛网膜下腔出血患者在治疗过程中减轻痛苦 ,早日康复提出了理论依据.
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动脉瘤夹闭术术前行腰大池引流术的意义及护理体会
目的:探讨动脉瘤夹闭术术前行腰大池引流术的意义及护理体会.方法:16例采用颅内动脉瘤夹闭术术前行腰大池引流术.结果:16例患者手术过程顺利,明显缩短了手术术程,且腰大池引流术可在术中排出血性脑脊液,较短时间内排出蛛网膜下腔中的血液和血管活性物质,从而迅速减轻或消除血液和血管活性物质对脑血管和脑膜的刺激,且易于脑组织塌陷,便于手术操作,开拓术野,减轻对脑组织的牵拉或损伤,以便成功夹毕动脉瘤,同时降低脑积水的发生率.结论:该治疗方法疗效好,术后引流过程中的密切观察及护理,对减少并发症,确保该治疗成功有着重要意义.
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持续腰大池引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重型颅脑损伤的研究
目的 探讨腰大池持续引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 对于GCS评分3～6分的重型颅脑损伤的88例病人,随机分为实验组和对照组.常规抗炎、脱水、止血、对症或手术治疗,并在入院或开颅后行ICP、CPP监护;实验组加做持续腰大池引流脑脊液术并鞘内注入地塞米松:5mg+NS 10 ml每日2次.结果 实验组颅内压下降明显,并发症少,良好38.6%,中残31.8%,重残11.4%,植物生存9.1%,死亡9.1%.结论 持续腰大池引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重型颅脑损伤,有效地减轻脑水肿.降低颅内压,减少并发症,提高抢救的成功率和改善患者的生存质量.
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颅内破裂动脉瘤栓塞后脑血管痉挛应用腰大池引流术防治的效果探究
目的 探讨颅内破裂动脉瘤栓塞后脑血管痉挛应用腰大池引流术防治的效果.方法 将2014年3月-2017年3月期间在洛阳市第三人民医院收治的颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,随机选择82例,依据手术方式分为对照组与观察组,每组各41例.其中对照组采用多次腰椎穿刺术治疗,观察组采用持续腰大池引流术治疗,比较两组患者术后不同时间段颅内压、脑脊液红细胞数量、血流速度等恢复情况,并记录脑血管痉挛及并发症发生情况.结果 栓塞14 d后,两组患者颅内压、脑脊液红细胞数量、血流速度均明显变化,其中以观察组改善程度更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者脑血管痉挛发生率(7.89％)显著低于对照组(26.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颅内破裂动脉瘤患者栓塞后行腰大池引流术可有效控制脑血管痉挛的发生,且利于降低和稳定颅内压、血流速度等,提高恢复速度,具有较高的临床治疗价值.
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腰大池引流术联合万古霉素治疗脑室外引流术后颅内感染临床观察
脑室外引流术(extra ventricular drainage,EVD)作为神经外科常见的暂时性治疗性手术,广泛应用于各种原因引起的脑室内出血(intraventricular haemorrhage,IVH)及急性脑积水(acute Hydrocepha-lus)[1].由脑室外引流引起的颅内感染(intracranial infection,ICI)是神经外科常见的并发症,一直是困扰神经外科医师的难题之一[1-2].一旦处理不当或者不能够及时处理将严重影响患者生命健康[ 3].
