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早期微侵袭颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗研究
目的：探讨早期微侵袭颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的临床治疗效果。方法选择2013年9月至2015年4月收治的高血压脑出血患者150例，随机分为试验组和对照组，每组75例。对照组进行常规治疗，试验组在常规治疗基础上联合早期微侵袭颅内血肿清除术治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗后，两组患者的炎性因子水平与治疗前相比均有明显降低，且试验组下降幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后，两组患者的 Barthel 指数与治疗前相比明显降低，且试验组下降幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期微侵袭颅内血肿清除术对控制高血压脑出血患者病情发展，提高患者预后生命质量具有较高的应用价值。
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果研究
目的 探讨高血压性基底节区脑出血实行微创颅内血肿清除术的治疗效果.方法 对照组48例,行常规对症治疗,观察组50例,在对照组基础上实行微创颅内血肿清除术,比较两组疗效.结果 观察组总有效率82.00%,对照组总有效率39.58%,两组差异有统计学意义;观察组血清NSE浓度及脑水肿、脑血肿体积恢复情况均优于对照组,P＜0.05.结论 对高血压性基底节区脑出血病患实行微创颅内血肿清除术不但操作简便,且安全有效,术后恢复快,适于临床推广应用.
关键词： 高血压性基底节区脑出血 微创 颅内血肿清除术 -
早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析
目的 研究探讨早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 研究对象纳入我院2018年1月～11月接收并行手术治疗的高血压脑出血46例患者,根据随机数字表法平均分为试验组与对照组,每组均23例患者.试验组患者给予早期微创颅内血肿清除术治疗,对照组给予开颅去骨瓣减压术治疗,分别统计并记录患者病情,统计患者治疗情况,进行相应的比对.结果 试验组治疗总有效率91.3％,对照组总有效率65.22％,对照组治疗总有效率86,97％,两组对比差距有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者实施早期微创颅内血肿清除术治疗能够有效提高患者治愈率,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
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微创颅内血肿清除术治疗68例老年高血压性脑出血的疗效研究
目的:研究微创颅内血肿清除术对老年高血压性脑出血的临床疗效.方法:选取2013年8月~2015年8月本院收治的高血压脑出血患者68例,随机平均分为观察组和对照组,观察组行CT定位颅内血肿微创清除术,对照组行传统开颅血肿清除术,对比两组术后疗效.结果:手术后,观察组手术时间、术中出血量、死亡率、并发症发生率均较对照组低,总有效率较对照组高,差异有统计学意义(p<0.05).结论:与传统开颅手术相比,微创颅内血肿清除手术具有手术时间短,术中出血少,患者死亡率低,疗效好,并发症少等优点.
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急性颅脑损伤颅内血肿清除术后继发颅内血肿的原因分析
目的:分析急性颅脑损伤颅内血肿清除术后继发颅内血肿的原因.方法:统计我院自2003年初至2013年12月底收治的急性颅脑损伤、脑挫裂伤并颅内血肿患者,其中156例于首次开颅术后继发颅内血肿的情况.结果:本组病例格拉斯哥预后评分(GOS)Ⅰ级:死亡2例,GOSⅡ级:植物生存1例.GOSⅢ级:21例,GOSⅣ级:59例,GOSV级:73例.结论:多种原因导致急性颅脑损伤颅内血肿清除术后继发颅内血肿,应针对这些原因加以合理预防.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效
目的:探讨对高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术进行治疗的方法和临床效果.方法:选取2010年4月至2015年4月我院收治的需行手术治疗的高血压脑出血患者40例,随机分成两组.对20例对照组患者实施常规保守治疗,对观察组20例患者实施微创颅内血肿清除术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在治疗有效率(95.0％ vs 65.0％)及不良反应发生率(10.0％vs30.0％)两项内容的比较结果上均明显优于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:对需行手术治疗的高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广.
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脑外科手术治疗高血压脑出血60例临床分析
目的：探讨脑外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：2013年1月-2014年7月收治高血压脑出血患者120例，随机分成观察组和对照组各60例，对照组采取保守治疗，主要给予止血、脱水治疗，且给予对症、营养支持治疗。观察组在对照组的基础上在局部麻醉下选择YL-1型穿刺针予以微创颅内血肿清除术。结果：观察组治疗前FMA 评分(27.1±10.1)分，Barthel 指数评分(23.1±20.5)分，治疗后 FMA 评分(64.6±18.5)分，Barthel 指数评分(64.1±18.6)分。对照组治疗前 FMA 评分(27.2±10.2)分，Barthel 指数评分(23.2±20.6)分，治疗后 FMA 评分(35.6±8.8)分， Barthel指数评分(34.2±12.0)分，两组患者在治疗前肢体运动能力和日常生活能力比较差异无统计学意义(P＞0.05)，经过治疗后两组患者评分均明显升高，治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组治疗后明显高于对照组治疗后，两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组发生静脉血栓、肺部感染、足下垂、足内翻、肩手综合征明显低于对照组，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑外科微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著，值得推广。
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颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会
目的:探讨颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理.方法:通过对48例高血压脑出血患者采用颅内血肿清除术的术前充分准备、术后严密观察病情变化并控制好血压,做好血肿腔引流管的护理及基础护理,预防并发症.结果:完全恢复自理26例,部分生活自理8例,卧床但意识清楚2例,死亡8例,自动出院4例.结论:相应手术护理可以保证手术治疗效果,提高抢救成功率,降低病死率,提高了患者的生存质量.
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高血压脑出血外科治疗进展
高血压脑出血(HICH)系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,故又称高血压性脑出血[1].HICH传统的治疗观念是以内科保守治疗为主,但疗效不满意,病死率高[2].目前针对HICH出现了诸多的手术治疗方法,如"开颅颅内血肿清除术"、"微创小骨窗血肿清除术"、"神经内镜血肿清除术"、"神经导航辅助微创手术"等,现就HICH的治疗现状及进展做一综述.
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显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察
目的:探究在显微镜下颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血病的临床效果.方法:回顾分析2016年1月～2017年1月来本院治疗的高血压脑出血病患者120例,根据治疗方法不同平均分为对照组(采用常规治疗)和实验组(采用显微镜下颅内血肿清除术治疗),比较两组在接受治疗前以及治疗以后在1周,2周,3周内的颅内血肿和周围组织的水肿情况.结果:通过对血清白细胞介术的检查,以及血清NSE的检查结果发现使用显微镜下颅内血肿清除术治疗的实验组在颅内血肿和颅内周围组织水肿的情况明显优于使用常规方法治疗的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微镜下颅内血肿清除术对治疗高血压脑出血病的临床效果十分有效,并且有着术后恢复快,并发症概率低等特点,对脑出血病的治疗意义重大.
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陈旧性踝关节前脱位一例
患者,男,26岁,1月前因车祸致伤头部,左踝关节,入院诊断:重度颅脑外伤,硬膜外血肿;左踝关节前脱位并内踝骨折.经脑外科行颅内血肿清除术,左踝关节闭合手法复位、骨牵引,踝关节脱位未纠正,现脑外科情况稳定而转入我科.查体:左踝关节前凸畸形,压痛,纵向叩痛,伸屈活动均受限,无皮肤裂伤.X线示:左踝关节前脱位,左内踝骨折,左胫腓下联合分离,如图1示.
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补阳还五汤治疗颅内血肿清除术后遗症35例
笔者选取35例颅内血肿清除术后遗症患者用补阳还五汤进行治疗，疗效确切，现报道如下。
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微创颅内血肿清除术围术期护理干预的效果
目的：探讨护理干预应用于微创颅内血肿清除术的临床疗效。方法选择2012年10月—2013年10月诊治的高血压脑出血患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。两组均给予微创颅内血肿清除术治疗，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理干预，比较两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分和并发症情况。结果观察组的总有效率96．0％，对照组84．0％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．00，P＜0．05）；治疗后观察组神经功能缺损程度评分（12．0±5．0）分，对照组（18．5±5．2）分，差异有统计学意义（t＝2．44，P＜0．05）；观察组术后并发症发生率为6．0％，明显低于对照组的26．0％，差异有统计学意义（χ2＝7．44，P＜0．05）。结论微创颅内血肿清除术期间给予针对性的护理干预能够提高临床疗效，改善患者的预后质量，降低并发症发生率，值得临床推广。
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微创颅内血肿清除术的护理进展
高血压脑出血是临床常见的危重病之一,具有较高的病死率及致残率.微创颅内血肿清除术具有创伤小且效果较好等优点,是治疗颅内血肿的一种重要方法.加强微创颅内血肿清除术的临床常规护理,总结术后患者观察和护理要点,采取针对并发症的预防性护理措施,实施健康指导等一系列护理措施,能降低死亡及致残率,是手术成功及患者康复的重要保证.
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效分析
目的:比较微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术的治疗效果.方法:92例脑出血患者分别采用两种不同手术方式.结果:近期疗效评估微创血肿清除术组预后理想率为76.19%,不理想率23.81%;开颅血肿清除术组预后理想率24%,不理想率76%.两组比较有显著差异(χ2=24.92,P＜0.01).远期疗效评估,微创血肿清除组预后理想率80.95%,不理想率19.05%;开颅血肿清除术组预后理想率42%,不理想率38%.两组比较有显著差异(χ2=14.40,P＜0.01).结论:微创颅内血肿清除术与传统颅内血肿清除术相比较疗效明显提高.
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高血压脑出血患者术后早期康复护理干预的临床研究
目的：探讨高血压脑出血患者术后早期康复干预的措施和效果。方法：选取高血压脑出血颅内血肿清除术的38例患者，随机分为干预组和对照组各19例。对照组患者给予神经外科常规护理，干预组患者在常规护理基础上给予早期康复护理。3个月后，采用 FMA评定肢体功能；采用改良 Barthel 指数 MBI 评定日 ADL。结果：干预组患者护理后的 FMA、MBI 评分均高于对照组，均 P<0.05。结论：早期康复护理能明显改善 HCH 患者术后肢体运动功能，提高患者日常生活活动能力，改善生活质量，值得临床推广应用。
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脑出血术后护理体会
目的:介绍脑出血微创颅内血肿清除术后的护理方法与体会.方法:回顾我院81例脑出血患者行微创颅内血肿清除术后进行的术后护理、并发症护理、康复护理及出院指导.结果:好转70例,死亡11例.结论:脑出血患者行微创颅内血肿清除术后进行积极有效的治疗和优质护理,可以减轻患者痛苦、提高康复效果.
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高血压脑出血颅内血肿清除术后引流管的护理
目的 通过术后加强对引流管的护理,提高颅内血肿清除术治疗效果,减少或避免术后感染、颅高压等并发症的发生.方法 从术后夹闭及开放引流管期间的护理,引流管放置的位置、引流液量、颜色的观察及拔管等方面加强护理.结果 通过合理、积极的引流管护理,对减轻脑出血患者合并症,缩短病程,降低病死率起到积极作用.结论 精心的引流管护理可提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.
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术中超声在颅内血肿清除术中的应用
我院对开颅血肿清除患者采用术中实时超声定位,发现术中超声作为一种实时、简便、有效的辅助方法,对提高手术安全性及治疗效果有比较切实的临床应用价值.一、对象与方法1.对象:2008年7月至2010年12月67例采用术中实时超声定位开颅血肿清除患者,男40例,女27例,年龄17～79岁,年龄49.6岁,其中自发性脑内血肿45例,外伤性22例,血肿位于基底节区32例,额叶12例,颞叶3例,顶叶10例,枕叶6例,小脑4例.
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脑外科手术治疗高血压脑出血60例临床分析
目的 分析对高血压脑出(HCH)患者实施手术治疗的效果.方法 选取2016年4月～2018年4月我院收治的HCH患者120例作为研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,各60例.对照组实施保守治疗,观察组进行颅内血肿清除术.结果 通过对两组患者实施不同的治疗,观察组呈现的治疗效果要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现肺部感染以及足内翻等概率要少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,两组患者在肢体能力以及生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对HCH患者实施手术治疗的效果要高于传统的保守治疗,值得在临床治疗中推广.
