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颅脑外伤后凝血功能与其预后的临床研究
颅脑外伤后凝血功能障碍是颅脑损伤后常见的并发症之一［1］。近年来，颅脑外伤后凝血与纤溶系统的异常改变越来越受到人们的关注。凝血功能障碍是颅脑损伤较为常见且严重的并发症，其发生率在3％～64％［2］。这种继发于颅脑损伤后的凝血功能障碍常出现短暂的高凝状态，然后继以纤溶亢进，增加了脑梗死和迟发性颅内出血等继发性脑损伤改变，影响了患者的预后，增加了急性颅脑损伤病死率和致残率。本研究收集我科2008年10月至2012年12月急性颅脑外伤病例165例进行回顾性分析，探讨其变化特征及其与颅脑损伤严重程度、预后的关系。
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重症颅脑损伤伴呼吸衰竭的护理
作者自1999年5月至2004年12月共收治各类急性颅脑损伤196例,其中重型颅脑损伤伴呼吸衰竭54例.现将有关抢救及护理体会总结如下.
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急性颅脑损伤临床麻醉分析
目的:对急性颅脑损伤的临床麻醉进行分析.方法:选取2012年6月-2013年6月我院收治的急性颅脑损伤的患者34例,对患者麻醉的时间、清醒的时间等进行回顾分析.结果:在术后因病情过重或其他原因导致患者出现死亡的为4例(11.76%),肺部出现感染的患者为3例,器官功能出现衰竭的患者为2例,其余25例患者均康复出院(73.52%).结论:充分的做好患者术前的准备工作,针对出现不同情况的患者进行合适的麻醉,能有效的提高患者在手术中的成功率,加强麻醉的管理,降低了患者在手术中的麻醉风险率.
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浅析急性颅脑损伤的急诊救治
目的 探讨急性颅脑损伤的急诊救治.方法 对本院收治的38例颅脑损伤患者的资料进行分析,进行急救处理,保证起到畅通和供氧,开通静脉通道,观测生命体征.结果 11例带管回病房,5例行气管切开,术后22例治愈好转,4例轻中残,3例重残,2例植物生存,7例死于术后并发症.结论 合理的急诊救治对急性颅脑损伤有着很重要的作用.
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核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值分析
目的:本文主要研究目的为探讨针对急性颅脑损伤患者的两种常用的影像学诊断手段核磁共振与CT检查的临床效果,方法:为比较法,随机抽取我院2018年收治的确诊为急性颅脑损伤的患者共70例,分为核磁组与CT组,每组35人,对应进行核磁共振诊断与CT诊断,通过对两种诊断手段的结果分析与归纳,结果:为核磁组与CT组的诊断准确率为91%、82%.数据存在差异且有统计学意义(P＜0.05).得出结论,对急性颅脑损伤患者用核磁共振手段检测无论在准确率或者对病情的评估方面相对于CT检测均有显著优越性,对患者的预后提供更好保障.
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丹参川芎嗪注射液对急性颅脑损伤患者神经功能及炎症因子水平的影响炎症因子水平的影响
目的 探讨丹参川芎嗪注射液对急性颅脑损伤患者神经功能及炎症因子水平的影响.方法 选取我院142例急性颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组71例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗.比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,两组NIHSS、ADL、MMSE评分、IL-6、IL-8及TNF-α水平较治疗前明显改善,且研究组明显优于对照组(P<0.05).两组组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参川芎嗪注射液可有效促进患者的神经功能、认知功能及生活自理能力,抑制机体炎症反应,且不增加不良反应,值得在急性颅脑损伤治疗中应用推广.
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CT 与 MRI 在急性颅脑损伤诊断中的应用价值
目的：比较CT诊断与MRI诊断在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法：选取急性颅脑损伤患者54例，分别采用CT和MRI诊断，比较两种诊断方法的诊断结果。结果：MRI诊断额叶、颞叶、额颞叶、顶枕叶部位损伤和颅脑轴索伤准确率明显高于CT诊断（P<0.05）。结论：在急性颅脑损伤诊断中，MRI诊断效果优于CT诊断。
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关于急性颅脑损伤患者临床麻醉处理措施的探析
目的:探讨临床麻醉中急性颅脑损伤患者的处理措施.方法:选择收治的急性颅脑损伤患者30例,对其临床麻醉处理方法进行回顾性分析.结果:手术期间均无死亡病例发生,术后因合并伤严重或病情过重出现死亡4例,病死率为13.3%,多器官功能衰竭1例,并发肺部感染2例,其余23例均康复出院.结论:加强麻醉管理,针对患者不同情况选择合适的麻醉方式,可提高抢救的成功率,降低手术麻醉风险,提高患者生命质量.
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CT与磁共振检查急性脑损伤的价值分析
目的:评价CT与磁共振在急性脑损伤患者中的诊断效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年4月——2018年1月收治的急性颅脑损伤65例患者临床资料,所有患者均做CT及磁共振检查,以手术病理为金标准,比较两种检查方式诊断价值.结果:磁共振在脑挫伤、蛛网膜下腔出血、硬膜与硬膜下血肿中诊断敏感性与特异性均为100.0％,明显高于CT诊断,两种方式在颅骨骨折诊断中特异性均为100％,CT敏感性67％明显高于磁共振37％,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:CT与磁共振在诊断急性脑损伤患者中均具有较好效果,二者各具优势,临床实际应用需结合医院条件、患者自身病情与需求酌情选择诊断方案,为临床治疗方案的制定提供依据.
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CT 与磁共振成像用于急性颅脑损伤诊断价值比较
目的：比较 CT 与磁共振成像（MRI）在急性颅脑损伤的临床诊断过程中的应用价值。方法选择100例急性颅脑损伤患者，分别采用 CT 与 MRI 进行诊断检查，观察72 h 内 CT 与 MRI 检出患者颅脑损伤情况，进行对比。结果 CT 检查准确率为72％，漏诊率28％，MRI 检查准确率为94％，漏诊率6％，MRI 对急性颅脑损伤的检查的敏感性明显高于 CT，漏诊率低于 CT （P ＜0．05）。MRI 对患者颅内颞叶、额叶、顶叶、枕叶边缘损伤、轴索损伤、小脑与脑干的损伤、以及小于等于8．0 mm 的血肿检出率明显高于 CT 检查（P ＜0．05）。结论 CT 与 MRI 技术对临床颅内损伤的诊断均有重要意义，但是应用 MRI 对急性颅脑损伤患者进行检查，可明确检出患者病变部位、损伤程度、出血情况，敏感性高于 CT，值得临床推广应用。
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多层螺旋CT与1.5T磁共振成像技术用于急性颅脑损伤诊断价值比较
目的：比较多层螺旋 CT （MSCT）与1.5 T 磁共振成像（MRI）诊断急性颅脑损伤的价值。方法选取2015年9月至2016年5月收治的急性颅脑损伤患者70例作为研究对象，在其受伤后48～72 h 内分别行CT 及 MRI 检查，并对两者诊断情况进行对比、分析。结果MRI 诊断损伤类型的检出率为92.9％，高于 CT 检查的74.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论1.5 T MRI 诊断急性颅脑损伤的价值优于多层螺旋 CT诊断。
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急性颅脑损伤患者的院前急救及护理体会
目的：探究急性颅脑损伤患者的院前急救及护理方式对治疗结果的影响。方法随机选取75例2014年9月至2015年9月接受120急救中心急救的急性颅脑损伤患者，观察患者的瞳孔、意识、生命体征，保持呼吸道通畅，止血包扎，并迅速建立静脉通道等急救护理措施，情况许可下及时安全的转运患者。结果75例急性颅脑损伤患者，2例在事故现场呼吸停止抢救无效死亡，2例在运送途中死亡，院前急救成功率为94.66％。结论：前急救及护理对急性颅脑损伤患者的治愈效果明显，值得在临床中推广使用。
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核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值
目的 探讨核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值.方法 选取我院收治的60例急性颅脑损伤患者为研究对象,按照临床诊断方式的不同分为观察组(实施核磁共振诊断)和对照组(实施CT检查诊断),各30例,观察比较两组患者的临床诊断准确率、血肿厚度及损伤部位.结果 观察组患者的临床诊断准确率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血肿厚度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);枕叶、额叶、轴外、颓叶等是两组患者颅脑损伤的主要部位.结论 急性颅脑损伤采用核磁共振临床诊断,可以有效提升临床诊断准确率,并且能够更加清晰、客观的反映出患者的血肿情况,对临床治疗具有较高的指导价值.
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CT与MRI应用于急性颅脑损伤的诊断价值对比
目的 对比分析CT与MRI应用于急性颅脑损伤中的诊断价值.方法 选取我院2014年6月至2015年12月收治的急性颅脑损伤患者50例为研究对象,在患者入院后,所有患者进行CT与MRI检查,并对这两种影像学检查方式的检查结果进行对比分析.结果 两种诊断方式在颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿的诊断上,差异无统计学意义(P＞0.05);CT对蛛网膜下出血的检出率显著高于MRI,而脑深部挫伤、脑叶挫裂伤的检出率低于MRI(P＜0.05);MRI总检出率为80.71％(113/140),高于CT的55.00％(77/140)(P＜0.05).结论 MRI在急性颅脑损伤中诊断中的检出率要高于CT,CT诊断蛛网膜下出血的检出率高,MRI诊断脑深部挫伤以及脑叶挫裂伤的检出率高,临床上要以患者的实际情况为依据,选择合适的诊断方式进行诊断.
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急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果观察
目的:探讨急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果.方法:选择2008年6月-2010年11月期间.诸暨市中医院收治的急性颅脑损伤患者104例,随机分成干预组和对照组各52例,对照组患者不采用院前急救,直接迅速送往医院进行救治.干预组则采用院前急救护理干预.对两组患者临床疗效及ADL,分级进行比较分析.结果:与对照组患者相比,采用院前急救护理的干预组患者的首次救治时间明显降低,生存率明显提高,死亡率明显下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组患者相比,采用院前急救护理的干预组患者AD[,分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的比例明显提高,而Ⅳ级和Ⅴ级的比例明显下降,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性颅脑损伤患者采取及时有效的院前急救护理能够提高患者的生存率,能更有效地提高治疗效果,具有十分重要的临床应用价值.
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CT与MRI用于急性颅脑损伤的诊断价值分析
目的:对比分析在急性颅脑损伤诊断中应用CT与MRI的诊断价值.方法:选取我院2015年5月至2016年5月收治的急性颅脑损伤患者50例,所有患者均行CT检查及MRI进行诊断,对比两种诊断方式的诊断情况及价值.结果:与CT检查相比,MRI诊断准确率明显更高,漏诊率明显更低,同时MRI与CT相比灵敏度明显更高,同时MRI对≤8.0mm血肿、脑于与小脑损伤、轴索损伤、颅内枕叶、顶叶、额叶、颞叶边缘损伤检出率均明显较高,各项差异显著(P＜0.05).结论:在急性颅脑损伤诊断中,采用MRI诊断相较于CT诊断价值更高,在临床中值得应用推广.
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磁共振与CT用于急性颅脑损伤诊断的价值对比
目的:对比采用磁共振及CT用于急性颅脑损伤诊断的临床价值.方法:选取我院2014年6月至2016年6月收治的68例急性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字分组法将所选患者分为两组,即对照组和试验组,每组34例.应用CT检查方法对对照组进行诊断,应用磁头振检查方法对试验组患者进行诊断,检查后对两组患者的诊断结果进行对比分析.结果:与对照组相比,试验组患者的总检出率明显较高,存在显著差异(P＜0.05);同时相较于对照组,试验组患者的颅脑损伤部位诊出例数明显较多,存在显著差异(P＜0.05).结论:在急性颅脑损伤诊断中采用磁共振及CT检查均有较好的诊断效果,而磁共振诊断效果更佳,值得在临床诊断中应用推广.
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急性颅脑损伤颅内血肿清除术后继发颅内血肿的原因分析
目的:分析急性颅脑损伤颅内血肿清除术后继发颅内血肿的原因.方法:统计我院自2003年初至2013年12月底收治的急性颅脑损伤、脑挫裂伤并颅内血肿患者,其中156例于首次开颅术后继发颅内血肿的情况.结果:本组病例格拉斯哥预后评分(GOS)Ⅰ级:死亡2例,GOSⅡ级:植物生存1例.GOSⅢ级:21例,GOSⅣ级:59例,GOSV级:73例.结论:多种原因导致急性颅脑损伤颅内血肿清除术后继发颅内血肿,应针对这些原因加以合理预防.
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急性颅脑损伤临床麻醉处理分析
目的：探讨急性颅脑损伤患者的临床麻醉方法。方法：回顾性分析急性颅脑损伤患者180例的麻醉方法。结果：手术中无患者死亡。手术后，25例患者死亡，死亡率13.89%，其中死于肺部感染9例，死于多器官功能衰竭6例。155例患者痊愈。结论：及时诊断和评估急性颅脑损伤患者病情、充分的术前准备、合适的麻醉方法可有效提高临床治疗的成功率，降低死亡率。
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急性颅脑损伤患者1658例临床疗效分析
目的：探讨急性颅脑损伤患者的病情及疗效。方法：回顾性分析急性颅脑损伤患者1658例的临床资料。结果：采用急诊手术患者398例，死亡46例，手术死亡率11.56%。硬膜外血肿170例，死亡19例，手术死亡率4.77%。硬膜下血肿、脑挫伤伴颅内血肿形成228例，死亡27例，手术死亡率6.78%。1260例患者采用脱水降颅压等保守治疗，死亡2 例。结论：根据急性颅脑损伤患者的具体病情采取个体化治疗方案，有助于提高临床疗效，明显降低死亡率。
