首页 > 文献资料
-
脑梗死溶栓治疗后继发脑出血68例临床分析
目的:探讨68例脑梗死溶栓治疗后继发脑出血患者的临床治疗效果.方法:收集2013年5月-2016年6月在我院神经内科接受尿激酶溶栓治疗后继发脑出血的26例脑梗死患者,将全部患者随机分为观察组与对照组各13例,经脑出血一般与对症处理后,对照组行细孔钻颅血肿引流术,观察组采取神经内科保守治疗,对比两组并发症情况.结果:观察组合计并发症发生率为7.69％,明显低于对照组的38.46％,组间比较有统计学差异(P<0.05).结论:对脑梗死溶栓治疗后继发脑出血积极采取神经内科保守治疗能够降低各种并发症的发生,具有较高的临床应用价值.
-
小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者的疗效
目的 探讨并比较小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者的临床疗效.方法 选取2016年1-10月收治的高血压脑出血患者96例,随机分为对照组和试验组,每组48例.对照组实施小骨窗血肿清除术,试验组实施微创血肿穿刺术,观察并比较两组临床疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及神经功能缺损评分(CSS).结果 试验组临床疗效和GCS均高于对照组,CSS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者的临床疗效优于小骨窗血肿清除术,其为临床医师提供了指导依据,为改善患者预后恢复奠定了基础.
-
高血压脑出血外科治疗进展
高血压脑出血(HICH)系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,故又称高血压性脑出血[1].HICH传统的治疗观念是以内科保守治疗为主,但疗效不满意,病死率高[2].目前针对HICH出现了诸多的手术治疗方法,如"开颅颅内血肿清除术"、"微创小骨窗血肿清除术"、"神经内镜血肿清除术"、"神经导航辅助微创手术"等,现就HICH的治疗现状及进展做一综述.
-
小骨窗血肿清除术与传统开颅手术治疗脑出血的临床应用和效果对比
目的:对比研究脑出血患者进行小骨窗血肿清除术与传统开颅手术2种治疗方法治疗后的临床差别.方法:在我院随机选取140例2012年3月～2015年3月期间接受治疗的脑出血患者作为研究对象,并将其平均分为有70例患者的试验组和对照组,采取小骨窗血肿清除术治疗方案的为试验组,采取传统开颅手术治疗方案的为对照组,对比观察2组患者治疗后在临床上取得的总有效率和手术后并发症的发生率.结果:采取小骨窗血肿清除术方案的试验组患者治疗后取得的总有效率为(92.86％),术后30天内并发症的发生率是(3.48％);采取传统开颅手术治疗方案的对照组患者治疗后取得的总有效率为(65.71％),术后30天内并发症的发生率是(32.75％),2组数据均有很大差值,在统计学上有意义(P＜0.05).结论:采取手术伤口小的小骨窗血肿清除术方案比传统开颅手术治疗方案取得的总有效率高、并发症的发生率低,有效减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,治疗效果对比明显,临床可广泛推广使用.
-
两种手术方式治疗基底节区脑出血的疗效分析
高血压脑出血是指原发性高血压病所致的脑实质内出血,而基底节区出血占自发性出血的70%,此类出血具有起病急骤、病情重、致残率高和死亡率高等临床特点. 随着神经放射影像学的发展和显微外科、微创理念的进步,通过神经外科治疗高血压脑出血的优势逐渐显现. 回顾2012年1月至2014年1月我科收治的86例基底节区脑出血患者的临床资料,比较在CT定位下立体定向血肿清除术治疗和小骨窗血肿清除术两种手术方式的治疗效果及预后,现报道如下.
-
小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效评价
目的 探讨对高血压性脑幕上出血患者选择小骨窗血肿清除术进行治疗后获得的临床效果.方法 70例高血压性脑幕上出血患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用传统保守疗法治疗,观察组采用小骨窗血肿清除术治疗.观察比较两组患者治疗2、4周后欧洲脑卒中评定量表评分以及脑血肿完全消失时间.结果 治疗2、4周后,观察组患者欧洲脑卒中评定量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者脑血肿完全消失时间为(16.60±3.41)d,观察组为(9.36±2.36)d;观察组患者脑血肿完全消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对高血压性脑幕上出血患者采用小骨窗血肿清除术进行治疗,能够显著改善患者脑神经功能,获得确切的治疗效果.
-
高血压脑出血手术治疗130例临床分析
目的 研究探讨高血压脑出血患者的手术诊疗方法.方法 根据出血量和出血部位以及临床表现,采用开颅清除血肿术和微创血肿穿刺清除术对130例高血压脑出血患者进行治疗.结果 使用不同的手术方法治疗以后,此130例患者中恢复工作能力的有15例,生活能够自理的54例,需要照顾患者有29例,死亡的23例.结论 对于出血量较大和临床表现较重以及部位靠近内囊外侧者宜采用传统额颞开颅,去骨瓣减压术;如果出血量在30 mL以下,临床表现比较轻,宜采用小骨窗微创开颅手术;对于原发性脑室出血则以额角钻孔脑室外引流术较为合适.采用不同的手术方法来治疗高血压脑出血对于术后患者病情的恢复和减少并发症有重要意义.
-
微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较及再出血影响因素分析
目的 分析微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血(HIH)的效果以及影响再出血的相关因素.方法 回顾性分析菏泽市牡丹人民医院2015年1月～2017年12月收治106例HIH患者的临床资料,根据手术方式分为S组(n=49)和M组(n=57).S组采用小骨窗血肿清除术,M组采用微创穿刺血肿引流术.比较两组患者的治疗效果以及并发症、再出血发生率;并通过单因素分析、多因素Logistic回归分析影响术后再出血的影响因素.结果 两组患者的总有效率、并发症及再出血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,手术时机(＜6 h)、高血压病程(≥10年)、术前舒张压(≥120 mmHg)以及术前收缩压(≥200 mmHg)为影响HIH患者术后再出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术治疗HIH的疗效相当;手术时机、术前血压以及高血压病程＞10年为影响HIH术后再出血的独立危险因素.
-
颅内微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效比较
目的 对比观察颅内微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 选取2008年6月至2010年6月收治的116例高血压性脑出血患者.按照随机数字表法分为两组,每组58例.A组采用颅内微创血肿穿刺术治疗,B组采用小骨窗血肿清除术治疗,比较两组的临床疗效及神经功能恢复情况.结果 A组治疗的总有效率为87.9%(51/58),明显高于B组的72.4%(42/58),两组比较差异有统计学意义(P
-
高血压性脑出血微创清除术后的监护治疗
随着科技的进步,高血压性脑出血的治疗有了新的突破,继外科开颅手术、小骨窗血肿清除术及锥颅碎吸术之后,颅内血肿微创清除术问世了,该疗法以其创伤微小、操作简便、耐受性好诸优点广为神经科医师所接受.其手术时机、穿刺定位、进针方向已普遍受到关注,而人们对术后护理这一成功的关键认识不足,尤其是对低年资医师更是如此.因此,结合1年来的临床实践,对微创术后的监护治疗等问题进行总结探讨,尽可能降低患者的病死率和致残率.
-
小骨窗血肿清除术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的对照研究
目的 比较小骨窗血肿清除术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效.方法 将98例经CT确诊的高血压脑出血患者按照随机数字法分为小骨窗血肿清除术组和微创穿刺术组,每组各49例.分别根据入组情况行小骨窗血肿清除术或微创穿刺术,于治疗结束后1、2、4周进行神经功能缺损程度评分,并进行临床疗效评价,观察手术治疗的病死率及术后再出血情况.结果 术后1周,两组患者神经功能缺损程度评分均减少,但与术前比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后2周及4周,两组神经功能缺损程度评分进一步减少,与术前比较,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01),微创穿刺术组神经功能缺损程度评分减少较小骨窗血肿清除术组更明显(P < 0.05或P < 0.01).小骨窗血肿清除术组术后总有效率显著低于微创穿刺术组(χ2 = 3.78,P < 0.05).微创穿刺术组病死率[2.04%(1/49)]与小骨窗血肿清除术组[4.08%(2/49)]比较,差异无统计学意义(χ2 = 1.50,P > 0.05).微创穿刺术组术后再出血发生率为4.08%(2/49),显著低于小骨窗血肿清除术组的16.33%(8/49)(χ2 = 2.84,P < 0.05).结论 微创穿刺术治疗高血压脑出血创伤小,疗效好,患者意识恢复快,安全性高,可在临床推广应用.
-
微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察
目的 探讨微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术在高血压脑出血中的治疗效果.方法 以2014年1月—2016年1月我院120例高血压脑出血患者为研究对象,随机分成两组,A组(60例)采取微创穿刺血肿引流术,B组(60例)采取小骨窗血肿清除术,比较两组治疗效果.结果 A组治疗总有效率为93.3%,死亡率为6.7%,B组总有效率为91.7%,死亡率为8.3%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为8.3%,B组并发症发生率为23.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术均可较好的控制高血压脑出血.
-
微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效观察
目的 观察微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组行微创血肿穿刺术,对照组行小骨窗血肿清除术,观察并对比两组的临床疗效.结果 观察组治愈率63.2%,总有效率为92.1%,对照组治愈率42.1%,总有效率为76.3%,观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压性脑出血创伤小、疗效显著,是治疗高血压脑出血较为理想的方法.
-
不同手术方式治疗高血压脑出血患者的临床疗效的探讨
目的：探讨大骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术和微创血肿清除术三种治疗方式对高血压脑出血患者治疗效果的影响。方法：156例高血压脑出血患者分为大骨瓣开颅术组（A组）、小骨窗血肿清除术组（B组）和微创血肿清除术组（C组）三组，每组52例，比较两组患者临床疗效、预后等。结果：C组临床治疗效果显著，优良率和死亡率明显优于A组和B组（P＜0.05)；C组手术时间、术中出血量、住院时间、SSS评分和BI评分均优于A组和B组（P＜0.05）。结论：微创血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间少、创伤小、疗程短，神经功能和日常生活能力恢复快。
-
微创治疗高血压脑出血78例临床治疗分析
目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析78例高血压脑出血患者的微刨治疗,其中51例行小骨窗血肿清除术,27例行锥颅注入尿激酶引流血肿术.结果:按ADL(activity daily living)进行疗效评价:行小骨窗血肿清除术治疗51例中良好25例,轻残17例,重残3例,死亡6例;行锥颅注入尿激酶引流血肿术治疗27例中良好12例,轻残9例,重残2例,死亡4例.结论:小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶引流脑内斑肿术治疗高血压脑出血,刨伤小、时间短、恢复快,提高了患者生存质量.
关键词： 高血压脑出血 小骨窗血肿清除术 镶颅注入尿激酶引流血肿术 -
小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的疗效比较
目的 对比小骨窗血肿清除术和微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月~2014年6月我院收治的符合标准的74例高血压脑出血患者,随机分成观察组37例和对照组37例,观察组患者使用微创血肿穿刺进行治疗,而对照组使用小骨窗血肿清除术进行治疗.比较两组患者治疗后的疗效以及格拉斯哥(GCS)评分神经功能缺损(CSS)程度评分.结果 观察组患者治愈率与总有效率显著性高于对照组(P<0.05).观察组术后7d与术后14d的GCS评分和CSS评分均显著性低于对照组(P<0.05).结论 使用微创血肿穿刺术具有明显的疗效,同时对患者的预后具有较为明显的改善作用,值得在临床上进一步推广使用.
-
脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血46例临床观察
目的：探讨和分析脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血采用小骨窗血肿清除术治疗的临床效果。方法此次一共收治了脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血46例患者，按照随机数字表法进行分组为观察组和对照组。对照组：采用细孔钻颅血肿引流术治疗；观察组：采用小骨窗血肿清除术治疗。结果观察组和对照组两组患者在平均手术时间和术后平均恢复时间以及感染等并发症发生率上进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨窗血肿清除术进行治疗，其有效地改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，同时缩短手术时间，降低并发症发生几率，加速患者康复进程。
-
小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果观察
目的 对比开颅小骨窗血肿清除术和微创血肿穿刺治疗高血压脑出血的临床效果、安全性及预后.方法 选取2012年4月至2013年10月我院收治的68例高血压脑出血患者,应用计算机随机分为小骨窗血肿清除术组(n=32)和微创血肿穿刺术组(n=36),对比分析两组手术时间、术后并发症发生率、术中及术后病死率,并于术后第1、2、4周进行随访,评估神经功能缺损程度,比较两种手术方法的临床疗效.结果 术后1周,两组神经功能缺损程度评分与术前比较差异无统计学意义(P均＞0.05);术后2、4周,两组神经功能缺损程度评分均显著低于术前[小骨窗血肿清除组:(26.2±4.5)、(17.8±3.6)分与(44.1±5.4)分;微创血肿穿刺组:(22.1±3.7)、(15.4±2.8)分与(43.9±6.2)分;P均＜0.05],但同期两组之间神经功能缺损程度对比差异无统计学意义(P均＞0.05);微创穿刺术组术后再出血率明显低于小骨窗血肿清除术组,差异有统计学意义(4.08％、16.33％,x2=6.56,P＜0.05);但两组之间的远期总有效率及病死率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 虽然小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术均是治疗高血压脑出血的有效措施,但微创血肿穿刺术具有创伤更小、疗效确切及安全性更高等临床优势.
-
小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝的临床价值研究
目的：探讨小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝的临床价值。方法收集住院手术治疗的基底节区高血压性脑出血合并脑疝患者143例的临床资料，以实际所行手术方式分为小骨窗组（小骨窗血肿清除术＋去骨瓣减压术）73例和大骨瓣组（大骨瓣开颅＋去骨瓣减压术）70例，分析两组术前及术后7 d 时神经功能缺损（MESSS）及道格拉斯（GCS）评分，术后半年时疗效。结果两组术后 MESSS 与 GCS 评分较术前明显改善（P ＜0.01）；小骨窗组术后半年时存活率为97.26％，高于大骨瓣组的87.14％（P ＜0.05），小骨窗组术后半年时致残率、术后住院期间并发症发生率为56.16％、5.48％，低于大骨瓣组的75.71％、17.14％（P ＜0.05）；小骨窗组治疗总有效率为87.68％，高于大骨瓣组的74.29（P ＜0.05）。结论小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝具有创伤性小、利于脑疝治疗及神经功能恢复的优势。
-
小骨窗血肿清除术和传统开颅术治疗36例脑出血的临床疗效对比
目的:比较小骨窗血肿清除术和传统开颅术治疗36例脑出血的临床效果.方法:选取我院2013年7月～ 2015年1月收治的36例脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各18例,对照组采取传统开颅术治疗,观察组采取小骨窗血肿清除术,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为94.44％明显高于对照组患者的临床治疗总有效率72.22％,两组患者的总有效率差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗脑出血时,采取小骨窗血肿清除术比传统开颅术效果更好,值得在临床上推广.
