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高血压脑出血不同术式疗效比较
目的:比较高血压脑出血的传统开颅术、CT定向血肿穿刺吸引术和微创小骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效,探讨手术适应证.方法:对108例出血性脑卒中患者,采用单盲研究方法,对比三种手术方式疗效.结果:术后1个月内传统组(35例)死亡2例,微创组(36例)和定向组(37例)均无死亡病例.术后3个月内三组中均无新发死亡病例.结论:小骨窗入路及血肿穿刺吸引术治疗高血压脑出血的疗效好,手术死亡率与致残率低,微创组及定向组Karnafsky行为能力评分明显高于传统组.
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锁孔入路与传统开颅治疗基底节区高血压脑出血术后癫痫的对照研究
目的 比较锁孔入路和传统开颅治疗基底节区高血压脑出血术后癫痫的疗效.方法 收集2006年9月-2015年3月四川石油管理局总医院神经外科收治的基底节区高血压脑出血患者108例,随机分为两组:锁孔入路治疗组(58例)和传统手术组(50例).两组患者围手术期均采用相同的管理方案,统计分析两组患者的年龄、性别、出血量、术后癫痫发生率、药物疗效及药物不良反应发生率等.结果 两组患者术后随访2年,锁孔人路治疗组术后癫痫发作12例,1例发生癫痫持续状态,无死亡发生;有10例对单一抗癫痫药物(AED)治疗有效,7例出现药物不良反应.传统手术组术后癫痫发作22例,9例发生癫痫持续状态,并有5例因此死亡;仅5例对单一AED治疗有效,15例出现药物不良反应.分析显示两组患者术后癫痫的发生率、重症癫痫发生率、预后、单一AED控制率及药物不良反应等方面有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开颅血肿清除术比较,锁孔入路极大减少基底节区高血压脑出血术后癫痫、重症癫痫及药物并发症的发生.锁孔入路治疗基底节区高血压脑出血是一种值得推崇的手术方式.
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三种方法治疗基底节区高血压脑出血的效果对比
目的探讨锁孔颅内血肿清除术、传统开颅术和内科保守治疗三种方法治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法将基底节区高血压脑出血患者147例分为三组。治疗组56例采用锁孔颅内血肿清除术治疗，对照组A采用传统开颅术，对照组B为内科保守治疗。比较三组临床疗效、血肿清除率、再出血率、病死率和神经功能缺损评分。结果治疗组的总有效率达76.79%，对照组A的为57.78%，对照组B的为21.74%，三组比较，治疗组明显优于对照组A （ P ﹤0.05）和对照组B（ P ﹤0.01）。治疗组与对照组A再出血率分别为8.93%和24.44%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。对照组B无一例再出血。治疗组的病死率明显低于对照组A、B，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后治疗组的神经功能恢复明显优于对照组A、B（ P ﹤0.01）。结论采用锁孔颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者，创伤小，恢复快，生存质量好，能明显提高临床效果。
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微创置管治疗高血压脑出血65例观察
目的 探讨微创置管治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择2010年1月—2011年6月来唐山市人民医院治疗的高血压脑出血患者130例,随机分为传统开颅手术组与微创置管组各65例,观察比较两组血肿消除情况、病死率及预后.结果 术后24h内头颅CT显示,两组均能有效清除颅内血肿残余量,差异无统计学意义(x2 =0.018,P＞0.05).两组患者均随访半年,微创置管组优良率92.31％、死亡率1.54％及改善患者预后均优于传统开颅组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两种手术方式均能有效清除患者残余血肿量,但在改善患者预后方面微创置管术要明显优于传统开颅手术,是目前治疗高血压的有效途径.
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小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的 临床疗效观察
目的 探讨分析小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 选择74例于本院2015年1月～2017年3月期间接受治疗的高血压基底节区出血患者,并随机分成两组.观察组37例患者接受小骨窗开颅术治疗方法,对照组37例患者接受传统开颅手术治疗方法.观察记录两组患者手术时间、手术出血量及手术治疗效果,比较分析小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.结果 观察组患者手术时间(91.57±12.63)min及手术出血量(86.69±12.12)ml,较对照组显著更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组16例痊愈、7例显效、6例进步,治疗有效率78.38％,较对照组患者的有效率48.65％明显更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗方法,能取得明显疗效,缩短了手术时间,降低了术中出血量,具有运用和推广价值.
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28例脑出血的外科治疗体会
目的：探究脑出血患者实施外科治疗的临床效果。方法随机抽选我院在2013年3月至2015年3月治疗的28例脑出血病例作为试验对象，全组均实施微创穿刺引流术治疗，术后给予2个月随访，针对其临床治疗资料进行分析和评估。结果经治疗，28例患者中，术后ADL评级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者各有19例、7例、1例和1例，Ⅴ级0例，治疗优良率是92.9%（26/28）。全组术后均无颅内感染、再出血和肺部感染等合并症发生，平均住院时间（32.8±4.6） d。结论对脑出血患者实施微创穿刺引流术治疗，手术疗效肯定，且利于增强患者的生活自理能力，值得加强推广。
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探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床效果
目的：研讨在颅内动脉瘤患者中运用血管内介入疗法的治疗作用。方法：根据治疗方案的差异性将我院近三年时间诊治的42例颅内动脉瘤病例分为两组，对照组21例选择传统开颅术处理，观察组21例选择血管内介入方案治疗，针对其总体治疗情况作比较和评估。结果：两组的死亡率比较基本相当，不具统计学意义（P>0.05）。但在adl评级上，观察组的良好率为90.5%，对比对照组的57.1%有明显增高，有统计学意义（P<0.05）。且观察组的平均住院日相比对照组有明显缩短，治疗费用有明显减少，有统计学意义（P<0.05）。结论：选择血管内介入方案对颅内动脉瘤患者实施治疗，总体疗效更理想，更利于提高患者的生活自理能力，适合临床推广。
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基底节脑出血微创手术和传统开颅术的疗效比较及影响因素分析
目的比较基底节脑出血微创(小骨窗)开颅手术与传统(骨瓣)开颅手术治疗的疗效,并分析造成差异的因素.方法符合出血性脑卒中规范化治疗入选标准的基底节脑出血患者55例,其中微创手术28例(微创组),传统手术27例(骨瓣组).观察术后并发症,术后3 d及2周意识情况,以及术后3个月的日常生活能力(ADL).以SPSS 10.0进行统计分析.结果术后3 d意识障碍者骨瓣组19例,微创组10例(P<0.01).骨瓣组出现肺部感染和(或)器官功能障碍17例,而微创组为11例(P<0.05).术后3个月骨瓣组植物状态5例,死亡3例,占29.6%;微创组分别为3例和2例,占17.8%(P<0.05).除去植物状态及死亡病例,两组ADL比较差异无显著性(P>0.05).结论微创手术可使患者意识较早恢复,减少并发症,从而减少植物生存和死亡率,对晚期神经功能恢复无明显影响.
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小骨窗血肿清除术和传统开颅术治疗36例脑出血的临床疗效对比
目的:比较小骨窗血肿清除术和传统开颅术治疗36例脑出血的临床效果.方法:选取我院2013年7月～ 2015年1月收治的36例脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各18例,对照组采取传统开颅术治疗,观察组采取小骨窗血肿清除术,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为94.44％明显高于对照组患者的临床治疗总有效率72.22％,两组患者的总有效率差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗脑出血时,采取小骨窗血肿清除术比传统开颅术效果更好,值得在临床上推广.
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微创手术与传统开颅术治疗脑出血临床疗效与安全性对比
目的:探讨微创手术与传统开颅术治疗脑出血临床疗效与安全性对比.方法:将2014年3月—2015年3月在我院脑外科治疗的60例脑出血患者随机分为两组,对照组采用传统开颅术治疗,观察组采用微创手术治疗,比较两组患者的近期疗效、死亡率、并发症发生情况.结果:观察组意识清醒率及日常生活能力均明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染、电解质紊乱等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创手术治疗脑出血效果更佳,有利于提高临床疗效,降低并发症及死亡发生率,具有积极的临床意义.
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高血压脑出血行鼻内镜下微创手术和传统开颅手术的疗效对比
目的 对比分析鼻内镜辅助微创手术和传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取2008年—2016年我院收治的高血压脑出血患者30例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例.对照组采取传统开颅手术治疗,观察组使用鼻内镜辅助微创手术治疗,对比2组手术治疗效果和术后并发症发生情况.结果 对照组总有效率为26.67%,明显低于观察组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血疗效显著,且不良反应少,值得推广应用.
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微创颅内血肿清除术与传统开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比研究
目的 对比观察微刨颅内血肿清除术与传统开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 2004年1月-2009年1月,140例高血压脑出血患者随机分为传统组和微创组,每组70例,比较两组的临床疗效及神经功能恢复情况.结果 微创组治疗的总有效率明显高于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).微创组的死亡率明显低于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后14天、28天神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).微创组治疗后14天、28天神经功能缺损评分均低于同期传统组神经功能缺损评分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术能够明显提高治疗的有效率,降低死亡率,同时改善了患者的神经功能缺损程度.
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浅析微创穿刺术和传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的比较
目的:探讨传统开颅术、微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法:选取80例高血压基底节区脑出血患者,按照治疗方法不同将病人分成对照粗和观察组.其中对照组35例,采用开颅血肿清除手术治疗；观察组45例,给予微创穿刺术治疗.对比两组患者术后并发症发生情况、预后情况等治疗效果.结果:观察组:术后死亡率6.7％,近期优良率37.7％,远期优良率53.3％；对照组:死亡率20.0％,近期优良率17.1％,远期优良率34.3％,对比发现观察组疗效较优于对照组患者,并且观察组术后并发症发生率也相对比较少.结论:针对高血压基底节区脑出血疾病采用微创穿刺手术治疗,取得临床疗效较优于对采用传统开颅术方法取得的治疗效果.
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微创穿刺术与传统开颅术治疗中等量高血压基底节区出血效果比较
目的:比较微创穿刺术与传统开颅术治疗中等量高血压基底节区脑出血老年患者的疗效.方法:回顾性分析我院收治的46例中等量高血压基底节区脑出血老年患者的临床资料,分为微创穿刺组(18例)和传统开颅组(28例),比较两组患者手术时间、术后1d及拔管时血肿清除率、术后并发症、死亡率、近期(术后1个月)和远期(术后3个月)预后优良率.结果:微创穿刺组术后肺部感染、电解质紊乱的发生率及术后3个月死亡率明显低于传统开颅组(P＜0.05),两组患者近期及远期预后优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于中等量高血压基底节区脑出血的老年患者,微创穿刺术可明显降低术后并发症及死亡率,疗效优于传统开颅术.
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小骨窗显微开颅术与传统开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效比较
目的 对比分析小骨窗显微开颅术和传统开颅术在治疗高血压脑出血患者临床疗效的差异.方法 选取201 1年1月～2014年12月我院收入治疗的61例高血压脑出血患者,根据其所选择的手术方法分为小骨窗显微开颅组(n=-29)和传统开颅组,其中小骨窗显微开颅组有32例患者,大骨瓣开颅组有29例患者,比较两组患者的平均手术时间,术中出血量,再出血发生率,住院时间,术后死亡率,以及远期疗效等相关指标差异.结果 小骨窗显微组与传统开颅组在手术时间,死亡率方面未见明显统计学差异(P＞0.05).但在术中出血量,住院时间,再出血率以及远期疗效方面小骨窗显微组明显优于大骨瓣开颅组(P＜0.05).结论 小骨窗显微血肿清除术治疗高血压脑出血较大骨瓣开颅血肿清除术具有更为优异的临床疗效,术后恢复快且再出血发生率较低,远期疗效好.
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简易定向钻孔微创治疗高血压基底节脑出血
目的 探讨利用简易定向钻孔微创治疗高血压脑出血的疗效.方法 对2009年11月至2011年4月采用简易定向钻孔微创治疗高血压基底节脑出血42例,并与同期采用传统开颅手术治疗的高血压基底节脑出血40例患者进行对比研究.结果 简易定向钻孔微创术后并发症发生率(21.4%,9/42)明显少于传统开颅(45.0%,18/40),且术后患者预后良好(GOS恢复良好+轻残)率(71.4%,30/42)微创治疗组明显高于传统开颅组(40.0%,16/40).结论 简易定向穿刺精确度明显提高,术后能早日拔管,缩短治疗流程,有效控制继发损伤,较传统开颅手术本法手术创伤小,平均住院时间缩短,术后并发症少,功能恢复满意,经济、疗效满意,利于基层医院开展.
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高血压脑出血不同术式疗效比较
目的 比较高血压脑出血的传统开颅术(简称传统组)、CT引导血肿吸引术(定向组)和微创骨窗入路(微创组)3种手术方法,分析手术疗效,探讨手术适应证.方法 对105例出血性脑卒中患者,采用单盲研究方法,对比3种手术方式疗效.结果 术后1个月内传统组(34例)死亡2例,微创组(35例)和定向组(36例)均无死亡病例.术后3个月内三组中均无新发死亡病例.结论 微创骨窗入路及CT引导吸引术治疗高血压脑出血的疗效好,手术死亡率与致残率低,微创组及定向组Karnafsky行为能力评分明显高于传统组(P＜0.05).
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传统开颅术与内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效对照
目的:对比分析传统开颅术与内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效及价值.方法:收集2013年9月～2015年1月期间,住院部收治并确诊为高血压脑出血的40例患者纳入研究对象,通过数字随机方法分组,将20例患者纳入对照组,采取传统开颅术治疗,20例患者纳入观察组,采取内镜辅助小骨窗开颅术治疗.对比两组患者在不同手术治疗方案下的手术效果与术后并发症情况.结果:观察组患者手术效果总有效率为90.00％ (18/20),明显高于对照组,组间对比差异显著,P＜0.05,有统计学意义;观察纽患者术后并发症总发生率为5.00％(1/20),明显低于对照组,组间对比差异显著,P＜0.05,有统计学意义.结论:内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效确切,手术效果好,且术后并发症少,安全可行,值得临床推广应用.
关键词： 高血压脑出血 传统开颅术 内镜辅助小骨窗开颅术 疗效 -
高血压脑溢血传统开颅术与微创血肿引流术的治疗对比分析
目的:探讨传统开颅术与微创血肿引流术治疗高血压脑溢血的临床效果.方法:选取收治的88例高血压脑溢血患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例,对照组患者行传统开颅术,观察组患者行微创血肿引流术,对两组患者的治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损程度评分进行对比.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分比较:无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组患者评分均明显下降,但观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:给予高血压脑溢血患者微创血肿引流术治疗可有效的提高治疗效果,改善患者神经功能,临床效果显著,值得推广和应用.
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小骨窗微创手术与开颅手术治疗高血压基底节脑出血的疗效比较
目的:比较小骨瓣显微手术与传统骨瓣开颅手术治疗高血压基底节出血的疗效.方法:回顾分析本院 2010 年 1 月至 2014 年 12 月收治的 146 例高血压基底节出血手术治疗患者的临床资料, 比较两种手术方式的治疗效果、手术时间、失血量、术后 3d 的意识状况及预后.结果:两组患者总体的血肿清除率、术后GCS 评分比较差异均无统计学意义,其中轻、中型基底区出血采用两种手术方式治疗后 6 个月疗效比较差异无统计学意义,而重型基底节区出血采用骨瓣开颅手术治疗后6 个月疗效好,差异有统计学意义. 小骨窗显微组与开颅手术组比较,手术时间[(92.5 ± 11.8)min vs. (122.0 ± 13.1)min]、手术出血量[(84.9 ± 10.9)mL vs. (202.2 ± 18.0)mL],差异有统计学意义. 结论:应该综合患者病情、出血量等情况,采取对患者为有利的手术方式,更有利于术后恢复及减少并发症,减轻残疾率.
