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双胎妊娠50例分娩方式分析
多胎妊娠的并发症多,早产发生率及围产儿死亡率亦高,而多胎妊娠中常见为双胎妊娠,本文就我院20年来50例双胎妊娠作一回顾分析探讨.临床资料1991~ 2010年我院双胎分娩总数为50例,占同期分娩总数21252例的0.23%.胎方位与分娩方式:50例双胎妊娠中,双头位33例(66%),33例中剖宫产25例(75.6%);头臀位12例(24%),12例中剖宫产10例(83.3%);双臀位3例(6%),3例中剖宫产3例(100%);臀头位2例(4%),2例中剖宫产1例(50%).阴道产包括自然分娩、胎吸、臀位助产、臀位牵引和内倒转等助产术.
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忽略性肩先露宫内倒转1例分析
病历资料患者,女,19岁,彝族,农民,已婚,初产.因"停经8+个月,阴道流液27小时,下腹阵痛5小时",于2011年4月20日11:30以"G1PO孕37+3周横位(忽略性肩先露),胎膜早破,羊水减少,临产"收入院.孕妇平时月经规律,末次月经2010年8月1日,预产期2011年5月8日,孕期顺利,从未产前检查,孕5个月感胎动,4月19日8:00突然出现阴道流液,水样,之后间断性流液,量不多,因离医院较远,未引起重视,20日6:00感下腹部阵发性疼痛,并逐渐加重,故来医院就诊.体格检查:T 36.5℃,P94次/分,R20次/分,BP 90/60mmHg,一般情况好,心肺无异常发现,腹部膨隆呈横产式,下肢无浮肿.
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胎儿肾上腺巨细胞症尸检1例
胎儿男性,胎龄5个月.其母腰痛半天行人工流产.彩超提示脑血管血流流向异常,产程中手先露,经内倒转,双足及躯干娩出后,头嵌宫口半小时,其母痛不能忍,毁颅助娩.低置胎盘.
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一侧切口联合内倒术在困难头位剖宫产术的临床体会
目的 讨论第二产程剖宫产中采取一侧延长切口加内倒转术助娩胎儿的方法及疗效.方法 对 2008 年 1 月至 2010 年 12 月间第二产程困难剖宫产术 30 例病例资料进行回顾性分析.结果 第二产程剖宫产,新生儿窒息发生率、产后出血、切口损伤明显升高,但采取一侧延长切口联合内倒转术可使子宫切口延裂等明显减少.结论 第二产程剖宫产术是导致新生儿窒息,子宫切口损伤的重要病危因素,应加强对产妇产程评估及产程观察,做好围生期的处理,尽量减少并发症的发生.
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改良内倒转术在剖宫产术中出头困难的应用
目的 探讨改良内倒转术在剖宫产术中出头困难的应用.方法 对2009年4月-2011年11月在本院妇产科行剖宫产术,术中出现出头困难的180例产妇行改良内倒转术.结果 180例产妇行改良内倒转术均成功.未出现子宫下段切口延裂,无输尿管及膀胱损伤,无新生儿极重度窒息或死亡,产后出血量无增加.结论 剖宫产术中出现出头困难时,改良内倒转术是行之有效的,且手术方法简单、安全.
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内倒转在子宫下段剖宫产胎头高浮时应用体会
2000年7月至2004年1月,我们共行子宫下段剖宫产术826例,其中胎头高浮174例.在这174例中,应用内倒转继之臀牵引顺利娩出胎儿60例,取得了良好的效果,现报道如下:
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孕30周边缘性前置胎盘横位内倒转分娩1例
患者, 女, 23岁, 孕1产0, 孕30周阴道出血伴下腹坠胀10小时入院. 平素月经规则, 末次月经2000年8月23日(阴历), 孕5月自觉胎动, 产检1次. 孕6月余少许间断阴道出血4次, 无腹痛, 在当地卫生院以"先兆流产"治疗, 出血停止. 2001年4月16日上午9时, 阴道少许出血伴下腹部坠胀送当地卫生院, B超检查未发现异常, 行肛查、阴道检查(宫口开3 cm)后立即突发阴道大出血约600~700 ml, 血压下降至80/60 mmHg, 胎心尚可, 由120急救车送入我院.
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内倒转在剖宫产术中的临床应用
[目的 ]探索内倒转在剖宫产中的应用的效果.方法 选胎头高浮剖宫产的188例分实验组及对照组进行比较,结果从切皮到胎儿娩出时间、手术时间明显短于对照组,术中出血量、新生儿窒息发生率等明显低于对照组,胎头高浮剖宫产术中应用内倒转臀位娩出胎儿是一种有效可行的方法.
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子宫破裂的诊治体会
笔者临床所见2例子宫破裂,现报道如下:1临床资料2例患者均为经产妇,年龄分别为33岁、35岁,1例既往有剖宫产史,另1例发生于臀位分娩内倒转时.
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宫颈倒U字缝合治疗宫颈机能不全36例观察
本文总结我院1990年3月以来共收治宫颈机能不全36例,全部采用宫颈倒"U”字缝合并与宫颈前后唇各穿一头皮针塑料管,经临床观察,均获得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 年龄及孕产史:年龄26~27岁者26岁例,28~35岁6例,36岁以上4例.36例中有臀位难产12例,横位内倒转6例,多次人工流产10例,原因不明8例.1.2 手术指征:除此妊娠外均有3次或3次以上的中、晚期自然流产或早产史,且每次妊娠均发生在同一妊娠月份或接近同一妊娠月份.本次妊娠妇科检查:宫颈内口松弛,宫口开大1cm者8例;2cm者22例;轻触可及胎囊或胎儿部分6例.
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双胎妊娠难产成功抢救一例报告
多胎妊娠在产科领域中占相当比例,我国发生率为1.10%以下.多胎妊娠母体围生期并发症多,围生儿患病率、死亡率高,分娩方式多数以剖宫产为主[1].本例系双胎妊娠,1胎在院外分娩,另1胎于2小时30分后转为横位,因阴道流血较多急送我院,行内倒转术后娩出,抢救成功,现报道如下.1 病例资料患者李某,32岁,因停经40周,下腹阵痛4h,于院外头位分娩1女活婴,另1胎儿迟迟未娩.因阴道流血多,当地卫生院查胎位为横位且不能转为头位或臀位,于2011年8月31日11时09分遂送我院急救.