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老年急性心肌梗死入院前就地溶栓治疗分析
就地溶栓治疗急性心肌梗死(AMI),因溶栓开始早,成功率高,对降低AMI病死率具有重要意义.我们于1995年1月-1998年5月,探讨就地尿激酶静滴溶栓治疗老年AMI 14例,12例梗塞再通,14例均安全送院.现将我们的体会报道如下.
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80岁以上高龄老人急性心肌梗死溶栓治疗的临床探讨
目的探讨80岁以上高龄老人ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的疗效和安全性.方法使用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗80岁以上的AMI患者9例.观察疗效及随访资料.结果间接指标表明9例80岁以上的高龄老人AMI静脉溶栓成功,梗死相关血管(IRA)再通.结论 80岁以上的高龄老人AMI在无绝对禁忌证时,采用个体化给药进行静脉溶栓是相对安全、有效的.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死40例临床分析
急性心肌梗死(AMI)严重危害人类的生命和健康,近年来的研究证明,尽早持久开通梗死相关血管(IRA)是有效的治疗方法,可使AMI的病死率明显下降,成为AMI的首选治疗方法.本文报告40例AMI患者进行静脉溶栓治疗的结果.
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侧脑室外引流结合尿激酶灌注治疗脑室内出血的护理
脑室出血发病急骤,尤其是重型脑室内出血的病死率高达80％[1],其主要原因是脑室出血直接阻碍了脑室系统,造成脑脊液循环障碍,产生梗阻性脑积水.致颅内压骤升,脑深部结构被破坏,特别是挤压和损伤丘脑下部及脑干,并产生脑疝,引起中枢性高热、消化道出血、呼吸循环功能衰竭等[2].因此尽早清除脑室内出血,是急性期治疗成功的关键环节.我院自2002年11月至2007年11月共收治脑室出血患者56例,经行侧脑室外引流并脑脊液置换术、结合尿激酶灌注治疗,取得较好效果,现将护理体会报道如下.
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40例尿激酶溶栓治疗老年心肌梗死临床研究与护理
目的:评价尿激酶(UK)静脉溶栓治疗老年(≥60岁)甚至高龄(≥70岁)急性心肌梗死(AMI).方法:患者随机分为溶栓组和常规治疗组,溶栓组20例,在常规治疗基础上采用尿激酶静脉溶栓加口服阿司匹林(ASA).常规治疗组20例,除不用UK外,其余治疗组与溶栓组相同.结果:血管再通率溶栓组为70%(14/20),常规治疗组为15%(3/20),两组血管再通率比较,差异有显著性(P＜0.05).溶栓组4周病死率为20%,常规治疗组为33%,两组差异有显著性(P＜0.05).溶栓组未见严重出血等并发症.结论:UK+ASA治疗老年AMI可以提高冠脉再通率和改善预后.
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急性心肌梗死溶栓治疗的监测及护理
目的:总结应用尿激酶对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的护理及监测措施.方法:对40例急性心肌梗死患者用尿激酶100万U～150万U进行溶栓治疗及对症处理.结果:溶栓治疗后血管再通26例,未通14例,死亡4例.结论:早期进行溶栓治疗,并采取积极的护理措施,实施高质量的有效监护,可提高冠状动脉再通率,减少病死率,从而提高急性心肌梗死患者的治愈率.
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加压推注溶栓药物治疗急性髂股深静脉血栓形成
目的:探讨髂股深静脉血栓形成(DVT),在顺行造影的同时,加压推注尿激酶的应用.方法:56例DVT,男38例,女18例,右下肢20例,左下肢36例,病程6 h～5 d.从患肢远端浅静脉入路,小腿中下1/3捆扎止血带,使对比剂经深静脉通过,进行下肢深静脉顺行造影的同时,加压间断推注尿激酶,进行溶栓治疗,尿激酶使用20万U～80万U.结果:56例患者均获得了良好的临床疗效,无一例无效,无一例发生症状性肺栓塞,所有患者症状消失或明显减退.结论:经下肢浅静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗髂股DVT,疗效确切,溶解率高,方法简便,安全可靠.
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黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死随机平行对照研究
[目的]观察黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将121例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组54例①稳定血压血糖,控制脑水肿、体温、基础疾病及合并症,加强护理;②溶栓治疗时间窗(发病1～6h)内无禁忌症入院用尿激酶100万单位静脉注射,24h后口服阿司匹林300mg(阿司匹林过敏史或消化性溃疡改氯吡格雷75mg口服,1次/d);③降血脂、营养神经、早期康复.治疗组67例黄芪桂枝五物加水蛭汤,黄芪50g,赤芍,桂枝、生姜各12g,大枣10g,水蛭9g,1剂/次,开水150mL冲服,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损积分、满意率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床疗效两纽间无明显差异俨＞0.05).满意率治疗组优于对照组(P＜0.05).不良反应两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死,疗效满意,提高满意率,值得推广.
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尿激酶在下肢动脉溶栓中的应用
本文介绍了应用大剂量尿激酶治疗下肢动脉栓塞的方法及临床资料.应用尿激酶剂量为20-90万U/次,即能达到溶栓的效果而无一例出现副作用及并发症,分析了尿激酶应用在下肢动脉导管溶栓术中的有效剂量.
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链激酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗的对比研究
尿激酶(UK)和链激酶(SK)同属于第一代溶栓剂,对比研究链激酶(SK)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.将70例患者发病12小时内入院的AMI患者,随机分为SK150万U/60分钟静脉溶栓组(40)例,及UK150万U/60分钟静脉溶栓组(30)例,根据临床血管再通指标判断SK再通率75%(30/40),而UK组再通率为63.3(19/30).SK的不良反应中出血表现为皮肤,胃肠道和泌尿道轻微出血10%(4/40),低血压7.5%(3/40),过敏反应5%(2/40).UK组为13.3%(4/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30).结果表明:SK150万U/60分钟静脉溶栓与UK150万U/60分钟静脉溶栓治疗AMI是安全的,SK溶栓的疗效优于UK溶栓疗效.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死62例
我院自1997年～2002年应用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)62例,取得较好疗效,现报告如下.
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急性心肌梗塞的药物治疗
心肌梗塞是心肌的缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.根据患者的病情我们应用尿激酶,静脉溶栓治疗急性心肌梗塞,现分析报告如下:
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胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床疗效分析
目的:探讨胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床疗效.方法对我院2012年2月至2013年1月收治的结核性胸膜炎患者临床治疗病例进行抽样,将40例结核性胸膜炎患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组20例.对照组采用微型导管留置胸腔持续引流胸水,观察组采用微型导管留置胸腔持续引流胸水注射尿激酶.观察两组患者疗效.结果两组结核性胸膜炎患者经过治疗之后,观察组患者胸水吸收情况明显优于对照组.两组结核性胸膜炎患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P＜0.05).结论结核性胸膜炎患者采用微型导管留置胸腔持续引流胸水注射尿激酶治疗的临床疗效明显优于未注射尿激酶的患者,值得进行临床推广应用.
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尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死30例的疗效分析
目的:观察分析使用尿激酶与低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:选取我院2008年2月～2012年5月收治入院的心肌梗死患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者使用尿激酶联合普通肝素实施常规治疗,观察组患者使用尿激酶联合低分子肝素钙联合治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者血管再通率明显高于对照组,不良反应率明显低于对照组,P﹤0.05,差异有统计学意义.结论:对急性心肌梗死患者使用尿激酶与低分子肝素钙进行联合治疗,能够有效促进血管再通,改善临床症状,降低不良反应,具有更为理想的临床效果.
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氯吡格雷阿司匹林联合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗塞疗效剖析
目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)的临床疗效,为临床合理、科学用药提供理论性指导.方法:选取我院于2008年1月～2009年12月收治的68例STEMI患者,设为对照组;再于2010年1月～2011年12月收治的68例STEMI患者,设为研究组.两组患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗和肠溶阿司匹林口服治疗,待溶栓治疗12h后给予低分子肝素钙皮下注射;而研究组在此基础上给予氯吡格雷进行治疗,入院当天给予300mg/次,1次/d,嚼服,待服药1d后,改为口服治疗,75mg/次,1次/d.待治疗后第6周末,记录并对比两组患者在心肌梗死溶栓试验(TMI)中出现Ⅲ级血流的比例、冠脉内血栓发生率、出血并发症及住院心血管事件发生率.结果研究组患者冠脉内血栓发生率为29.4%,对照组为47.1%,两组之间存在明显的统计学差异(P<0.05);研究组患者出TMIⅢ级血流的比例为88.2%,对照组44.1%,两组之间存在明显的统计学差异(P<0.05);两组患者住院心血管事件发生率和出血并发症发生率方面不存在统计学差异(P>0.05).结论:对于STEMI患者而言,采取氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶治疗STEMI患者能够提高梗死血管畅通率,减低冠脉内血栓发生率,且不会增加患者心血管事件的发生率,临床疗效较为可观.
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D-dimer在急性心肌梗死中的应用和尿激酶对其的影响
目的研究急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction AMI)患者血中D-二聚体(D-dimer D-D)水平变化,分析D-D在AMI中的应用价值,并探讨尿激酶对D-D的影响.方法对36例AMI患者、32例心绞痛(Angina Pectoris AP)患者、50例健康体检者采用免疫增强比浊法检测血中D-D的含量.同时测定使用尿激酶治疗时的D-D的水平.结果AMI组与AP组患者相比D-D水平的差异不明显(P>0.05),但与对照组相比有统计学意义(P<0.01).用尿激酶进行溶栓治疗时,D-D具有指导用药的意义.结论D-D的水平在AMI的早期诊断方面价值有待进一步确认,但在尿激酶溶栓治疗方面,能够提供可靠依据.
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尿激酶溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效及安全性
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗超早期6h内脑梗死的临床疗效及安全性.结果:观察组患者在24h、7d、14d的临床疗效的总有效率均优于对照组,治疗过程中两组患者未见全身出血及药物不良反应等症状.结论:尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死疗效确切,能减轻患者病残率,提高临床治愈率及患者生活质量.
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评价分析伴和不伴有颈内动脉粥样硬化的频发短暂性脑缺血发作中尿激酶溶栓的临床疗效
目的:评价分析尿激酶溶栓对伴和不伴颈内动脉粥样硬化的频发短暂性脑缺血治疗的临床疗效.方法:在2012年2月~2013年2月来医院治疗脑缺血的患者中选取80例伴频发短暂性脑缺血患者,其中有颈内动脉粥样硬化的患者38例和无颈内动脉粥样硬化患者42例.将这80例患者随机分为观察组和对照组.观察组的40例患者在病情发作中进行尿激酶治疗;对照组的40例患者进行常规药物治疗,即静脉滴注复方丹参和低分子右旋糖酐,同时口服阿司匹林静推肝素治疗两组均以7天为一个疗程进行观察治疗.结果:观察组的治愈率明显高于治疗组的治愈率(P<0.05),且尿激酶溶栓比常规药物治疗频发短暂性脑缺血对神经功能的损害小.结论:尿激酶对脑缺血的疗效显著,是临床上治疗伴和不伴有颈内动脉粥样硬化的频繁短暂性脑缺血的佳药物,且对治疗不伴有动脉粥样硬化的脑缺血发作效果明显.
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46例急性心肌梗死的临床治疗体会
目的:探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:选取我院2011年8月~2012年8月期间收治的46例急性心肌梗死患者作为研究对象,采取随机抽样的方法将其分为对照组和观察组,其中前者给予常规治疗,后者在此基础上给予溶栓治疗,比较两组患者治疗后再通率、再梗死率及并发症的发生率等情况.结果:经治疗,两组患者临床症状均有不同程度的缓解,且观察组减轻更为明显,再通率亦明显高于对照组,而并发症的发生率远低于对照组,比较其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期静脉溶栓是治疗急性心肌梗死的关键,对促进冠脉再通、防止病情恶化具有重要意义.
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侧脑室穿刺吸除血肿引流加尿激酶灌洗治疗高血压脑出血体会
高血压脑出血是以老年人罹患为主的疾患,病死率和致残率都很高,本病单纯采取内科疗法,疗效并不满意,但是在治疗上完全依赖手术,也是不现实的[1].随着科学的发展,脑出血的手术治疗方法逐步趋向于微创.我科从2006年至2012年采用侧脑室穿刺吸除血肿引流加尿激酶灌洗治疗高血压脑出血共32例,现将资料内容及体会报告如下.
