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经导管动脉栓塞术治疗产后大出血临床分析
目的 探讨经导管动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果.方法 对13例不同原因的产后大出血采用明胶海绵为栓塞剂行子宫动脉经导管动脉栓塞术治疗.结果 除1倒有血管变异行子宫全切术外,其余病例均1次栓塞成功,无严重并发症.结论 经导管动脉栓塞术具有止血迅速、疗效肯定、手术时间短、创伤小、保留子宫等优点.是治疗产后大出血更加安全、有效及微创的方法之一.
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老年人房颤并动脉栓塞抗栓治疗临床观察
目的探讨老年人房颤并动脉栓塞抗栓治疗的效果.方法临床分析及追踪随访.结果本组房颤并动脉栓塞36例,其中并发症中脑栓塞27例,下肢动脉栓塞5例,肠系膜动脉栓塞2例.接受抗凝剂及抗血小板聚集治疗者100%,栓塞后溶栓治疗者6例,接受溶栓治疗大年龄72岁,长期服用阿斯匹林抗血小板聚集治疗大年龄76岁.36例中死亡7例(其中猝死5例).结论本组病例临床观察到老年人房颤合并栓塞以脑栓塞发病率高,长期抗凝及抗血小板聚积治疗有益于降低致残、致死率.
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老年腹主动脉骑跨栓塞误诊腰椎扭伤1例
1 临床资料患者,男,74岁,既往患有高血压、慢性支气管炎、冠心病、高脂血症.于2004年7月18日下午打门球时突发腰腹部剧痛,双下肢麻木、厥冷、运动障碍.送急救中心医院.入院查体:T37℃,P150次/min,R20次/min,BP150/100 mmHg,神志清,双肺呼吸音清,心音低钝、强弱不等,心律不齐,心率150次,min,脉搏短拙,腹稍胀,无压痛,肠鸣音正常,腰部扣痛明显.
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阿斯匹林抗血小板作用量效关系的研究进展
阿斯匹林(ASA)作为抗血小板聚集剂已广泛用于临床.但目前对ASA临床有效剂量问题,还有争议.1995年Hirsh等[1]对ASA抗血小板作用量效关系的研究进行了报道,1998年Carlo等[2]又报道了抗血小板药物量效关系的研究进展.目前有关ASA在对动脉栓塞疗效研究方面又有新的进展.其研究结果可归纳为:①将大样本病例随机分为两组,研究ASA对急性缺血性中风(AIS)患者的效能和安全性;②新的两组研究结果表明,小剂量的ASA对防治男性高危象缺血性心脏病以及男女高血压安全而有效;[3]③ASA对预防冠状动脉栓塞的作用已得到了证实,而小剂量ASA与华法林口服制剂联用,疗效的争论结果已有报道[4];④50多个研究中心通过对实验资料间接的统计分析,结果显示,ASA预防血管性疾病(VD)的作用大约为15%;预防非致命的血管事件作用接近30%[5].
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肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.该病起病急,进展快,病情危重,早期诊断困难,易误诊,故病死率极高,文献[1]报道病死率可高达60%~100%.我院1999年1月至2005年10月共收治16例SMAE患者,其中治愈9例,死亡7例,现将诊疗体会报告如下.
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闭合性腘动脉损伤8例诊治分析
腘动脉是下肢重要的大动脉之一,腘动脉栓塞后如不及时恢复下肢远端血运,终的截肢率高达75%[1]。闭合性腘动脉损伤属于隐匿性损伤,常见于膝关节周围损伤,如胫骨平台骨折、腘窝挤压伤、膝关节脱位等情况,易误诊、漏诊,早期诊断较为困难,常导致贻误病情,造成患者的伤残。我院自2014年6月至12月收治腘动脉闭合损伤患者8例,诊断及时,治疗效果良好,现报告如下。
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急性肠系膜上动脉栓塞的诊断治疗分析
急性肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)是指栓子进入肠系膜上动脉发生急性完全性血管闭塞,早期诊断困难,临床表现无特异性,检查方法均有局限性的一种肠缺血疾病,发病率低,临床上SMAE年发病率约为8.6/10万[1],但误诊率,病死率较高.
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肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高心病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.SMAE诊断比较困难,文献[1]报道的病死率达到59%以上.我院1999年1月至2007年10月共收治19例SMAE患者,其中治愈11例,死亡8例,现将诊疗体会报告如下.
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急性肠系膜上动脉栓塞的诊断治疗分析
急性肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)是指栓子进入肠系膜上动脉发生急性完全性血管闭塞,早期诊断困难,临床表现无特异性,检查方法均有局限性的一种肠缺血疾病,发病率低,临床上SMAE年发病率约为8.6/10万[1],但误诊率,病死率较高.
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1例糖尿病并酮症酸中毒及肠系膜下动脉栓塞患者的护理
总结1例糖尿病并酮症酸中毒及肠系膜下动脉栓塞患者的护理体会.护理要点是:心理护理,生命体征的观察,糖尿病饮食及应用胰岛素的护理.
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尿激酶在下肢动脉溶栓中的应用
本文介绍了应用大剂量尿激酶治疗下肢动脉栓塞的方法及临床资料.应用尿激酶剂量为20-90万U/次,即能达到溶栓的效果而无一例出现副作用及并发症,分析了尿激酶应用在下肢动脉导管溶栓术中的有效剂量.
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WFB-V型体外反搏装置几个故障的诊断
我院1997年5月购入广州医疗器械厂生产的WFB-V型体外反搏装置,该机对心血管、眼内动脉栓塞及中浆等疾病有良好的治疗效果,深受患者和医生欢迎.也给医院带来可观的经济效益和社会效益.多年来一直保持很高的运转率,也与良好的维护和及时正确的修理分不开.下面就在使用过程中遇到的几个问题进行讨论.
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动脉取栓术与介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞患者的疗效观察
目的 比较动脉取栓术与介入溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞患者的疗效.方法 选取医院2014年2月至2016年8月收治的56例动脉栓塞患者,均为急性发作期,根据患者入院时间分为取栓组和对照组,各28例,取栓组采用动脉取栓术,对照组采取介入溶栓术,比较两组D-二聚体含量、切口血肿率、疾病复发率、24h完全复通率.结果 两组D-二聚体含量对比,差异无统计学意义(P>0.05);取栓组疾病复发率低于对照组,切口血肿率、24h完全复通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动脉取栓术较介入溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞疗效更显著.
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CT引导下经皮射频消融肝癌的临床治疗
目的:分析CT引导下经皮穿刺射频消融(RFA)治疗肝癌的临床疗效和经验.方法:采用CT引导下经皮穿刺射频针治疗肝癌24例,每个病灶进行射频消融1~4次,其中17例患者结合1~4次TACE治疗,术后通过增强CT或MR评价疗效,所有病例随访6-18个月.结果:24个病灶完全坏死,余 17个病灶大部分坏死,15名患者现仍存活.结论:CT引导下经皮穿刺射频消融(RFA)治疗肝癌安全、有效.
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14例难治性产后出血介入治疗临床疗效分析
目的:评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值.方法:收集同济医院1990~2002年难治性产后出血采用介入治疗完整病历14例,分析止血效果、并发症及影响因素.结果:14例患者经介入治疗均达到有效止血,栓塞治疗止血效果100%,治愈率为92.8%,发热为栓塞后常见的并发症,凝血机制异常影响栓塞疗效.结论:介入治疗为一高效、安全、非创伤性止血新技术.
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超选择子宫动脉栓塞治疗滋养细胞肿瘤引起的子宫出血
目的:总结和探讨子宫动脉栓塞治疗滋养细胞肿瘤引起的子宫出血的疗效及意义.方法:采用Seldinger's技术,对2例由绒癌引起的子宫出血行超选择子宫动脉栓塞治疗.结果:经栓塞治疗后子宫出血迅速减少,甚至停止,无并发症发生.结论:超选择子宫动脉栓塞治疗安全、可靠,在准确做出病因诊断的同时进行治疗.对由滋养细胞肿瘤引起的子宫出血(尤其是年轻女性),可作为首选治疗方法,保留患者的生育功能.
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超声心动图对心血管动脉栓塞的诊断意义
目的:分析和探讨在心血管动脉栓塞诊断过程中使用超声心动图检测的效果和意义。方法:选择了2014年1月至2015年月在我院接受的40例疑似心血管动脉栓塞患者进行超声心动图检查。结果:有36例患者检测指标出现异常,另外4例患者检测指标正常。随后通过超高速 CT 检测、肺动脉造影检测证实有28例患者的主肺动脉、左右肺动脉存在血栓,有22例患者超声诊断检查出直接征象,另外6例患者在左右肺动脉远端处发现血栓。有32例患者的右心系统出现了一定的改变,比例达到了80.0%。有18例患者出现三尖瓣反流现象,并且反流速度一般大于2.5m/s。结论:在心血管动脉栓塞患者临床诊断过程中使用超声心动图不仅可以对左右心动脉、主肺动脉干内血栓给予准确的诊断,而且还能对心动脉及心血管栓塞起到很好的提示效果,从而为患者的治疗及康复奠定了良好的基础。
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采用放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床效果观察
目的:探讨放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床疗效.方法:收治动脉源性胃出血患者50例,分为放射介入治疗组和内科治疗组,比较两组治疗效果.结果:放射介入治疗组总有效率和不良反应率均明显优于内科治疗组(P<0.05).结论:放射介入下动脉栓塞是治疗动脉源性胃出血的有效方法,效果显著,术后患者恢复情况良好.
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不同方法治疗子宫肌瘤的临床效果分析
目的:分析不同方法治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:研究对象选自我院妇科2013年9月至2016年9月收治的子宫肌瘤患者120例,随机分成3组,各40例,A组应用米非司酮治疗,B组行动脉栓塞治疗,C组采用腹腔镜手术治疗,比较3组的临床效果.结果:C组总有效率为100.0%,B组为92.5%,均明显高于A组77.5%,组间比较,差异显著(P<0.05).结论:动脉检塞与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果优于米非司酮,临床需结合患者实际合理选择干预方案.
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介入栓塞治疗动脉性消化道大出血
目的研究动脉性消化道大出血在保守治疗无效的情况下,进行超选择动脉栓塞治疗的血管造影表现、临床应用价值及栓塞技术要点.方法本组25例均是在积极抗休克、全身止血的前提下,采用Seldinger法穿刺股动脉,首先有目的地选择某一血管造影,明确出血部位尽快栓塞止血,普通导管难以栓塞部位者应用微导管,栓塞材料主要以明胶海绵为主,加用真丝线段、PVA颗粒、微弹簧圈.结果25例中一次栓塞成功22例,二次栓塞1例.2例栓塞后24h仍有少量出血,给予全身止血药物出血停止,25例术后随访20~60d,无一例复发出血.结论超选择动脉栓塞治疗动脉性消化道大出血创伤小,止血快速安全,栓塞治疗目标准确,是一种有效的治疗措施.