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小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者的疗效
目的 探讨并比较小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者的临床疗效.方法 选取2016年1-10月收治的高血压脑出血患者96例,随机分为对照组和试验组,每组48例.对照组实施小骨窗血肿清除术,试验组实施微创血肿穿刺术,观察并比较两组临床疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及神经功能缺损评分(CSS).结果 试验组临床疗效和GCS均高于对照组,CSS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者的临床疗效优于小骨窗血肿清除术,其为临床医师提供了指导依据,为改善患者预后恢复奠定了基础.
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微创血肿穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿32例临床观察
目的:观察运用微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法:根据多田氏公式计算出血量,CT片三维定位,血肿大层面运用YL-1型经皮颅内血肿穿刺针穿刺,清除血肿.结果:本组患者住院时间6～15天,平均8天,无1例死亡.未发生脑损伤、张力性气颅、颅内血肿、颅内感染、低颅压、癫痫等不良反应.随访2～13个月无复发.结论:操作安全简便、疗程短、费用低,治疗效果满意,有CT的医院均可开展.
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微创血肿穿刺术联合神经节苷脂治疗自发性脑出血疗效观察
回顾性分析2008年7月至2015年6月,淮安市第二人民医院住院治疗的自发性脑出血患者40例,其中观察组(20例)行微创血肿穿刺术联合神经节苷脂,对照组(20例)行开颅手术治疗联合神经节苷脂治疗.比较两组患者手术相关指标、临床疗效及术后并发症的发生情况.结果显示,观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),病死率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分、GCS评分及Barthel指数的差异均无统计学意义(P＞0.05);术后,两组NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),GCS评分、Barthel指数较前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肺部感染的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他术后并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).微创血肿穿刺术联合神经节苷脂治疗自发性脑出血具有良好的临床疗效,值得临床推广.
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硬膜下血肿的治疗分析
目的：分析不同手术方法在慢性硬膜下血肿治疗中的效果。方法：选取2010年1月～2013年9月于我院进行慢性硬膜下血肿手术治疗的88例患者为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为A组和B组，A组的39例患者采用钻颅引流手术， B组的49例患者采用微创血肿穿刺术。对2组患者的手术时间、引流时间、术后残余液量、住院时间、治愈率、并发症、复发率进行统计及分析。结果：经统计比较发现，B组的手术时间、术后术后残余液量、住院时间、治愈率、并发症明显低于A组，P均＜0．05，均有显著性差异；A组和B组的引流时间和复发率没有显著性差异。结论：微创穿刺术在硬膜下血肿的治疗中具有操作简便、恢复快、损伤小点等特点，值得临床推广。
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微创血肿穿刺术和传统开颅清除术治疗老年脑出血的优劣分析
目的 探究分析微创血肿穿刺术和传统开颅清除术治疗老年脑出血的优劣.方法 选取2011年6月～2016年3月在我院接受治疗的老年脑出血患者124例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例.观察组患者选择微创血肿穿刺术进行治疗,对照组患者选择传统开颅清除术进行治疗,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括两组患者的术中出血量、手术时长、脑内血肿清除率、术后入住ICU时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)评分和SF-36生活质量问卷评分.结果 比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后入住ICU时间、血肿清除率、SF-36评分等各项指标,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者的NIHSS评分、GOS评分良好率和死亡率,观察组明显较对照组要优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开颅清除术比较,采用微创血肿穿刺术治疗老年脑出血可获得更显著的疗效,可有效提升患者的血肿清除率,减少术中出血量、缩短手术时间、降低患者死亡率等方面都表现出明显优势,可在临床推广应用.
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微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效观察
目的 观察微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组行微创血肿穿刺术,对照组行小骨窗血肿清除术,观察并对比两组的临床疗效.结果 观察组治愈率63.2%,总有效率为92.1%,对照组治愈率42.1%,总有效率为76.3%,观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压性脑出血创伤小、疗效显著,是治疗高血压脑出血较为理想的方法.
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小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效对比研究
目的：比较小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年12月—2015 年12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的高血压脑出血患者94例，随机分为对照组与观察组，各47例。对照组行小骨窗血肿清除术治疗，观察组行微创血肿穿刺术治疗，观察两组患者临床疗效、神经缺损功能情况、手术指标（手术时间、术中出血量、残余血肿量、下床活动时间和住院时间）及并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。术前两组患者美国国立院脑卒中量表（NIHSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后1周两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周两组患者 NIHSS 评分均低于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，残余血肿量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效相当，可明显改善患者神经缺损功能，但微创血肿穿刺术可减少患者术中出血量，缩短下床活动时间，促进患者早日康复。
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微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响
目的 探讨微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响.方法 选取雅安市人民医院于2014年6月-2016年6月收治的90例高血压脑出血.按照治疗方法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予微创血肿穿刺术与常规治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗.对比两组临床疗效、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后14 d和28 d,两组CSS评分、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组上述指标低于对照组(P＜0.05).治疗后14 d和28 d,两组MoCA评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P＜0.05).结论 微创血肿穿刺术联合依达拉奉治疗高血压脑出血可获得显著效果,促进神经功能的恢复,降低血清炎性因子水平.
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微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血的临床效果对比
目的 对比微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血的临床效果.方法 选取2012年5月—2014年9月在我院接受治疗的90例老年脑出血患者,将其随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者采用传统开颅清除术治疗,观察组患者采用微创血肿清除术治疗.结果 观察组手术时间、血肿清除率、治疗效果均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用微创血肿穿刺术治疗老年脑出血效果显著,建议推广.
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小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血对比研究
目的：探究小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选择该院2013年7月至2015年6月收治的62例高血压脑出血患者，依据手术方法不同分为对照组与研究组，各31例。对照组患者实施小骨窗血肿清除术治疗，研究组给予微创血肿穿刺术治疗。观察统计两组患者神经功能缺失评分、临床效果及不良反应发生率。结果：治疗后，研究组神经功能缺失评分低于对照组（P＜0．05）；研究组临床效果优于对照组（P＜0．05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：对高血压脑出血患者予以微创血肿穿刺术治疗，可有效提高其临床效果，显著改善患者神经功能缺失程度，且安全性较高，在临床治疗中具有重要意义。
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微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的疗效及其对炎性因子表达水平的影响
目的:通过对高血压脑出血患者采用微创血肿穿刺术治疗,评估其疗效及对炎性因子表达水平的影响.方法:对本院74例高血压脑出血患者依据建档顺序分2组,各37例.对照组采用小骨窗血肿清除术,研究组采用微创血肿穿刺术,术后3～6个月进行随访.对比两组手术情况、临床疗效、并发症发生率,评估术前及末次随访时两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)及检测其血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化.结果:①手术情况:研究组手术用时(12.34±5.54)min,术中失血量(40.31±10.27)mL,下床活动时间(5.04±2.82)d,住院时间(16.30±2.61)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②神经功能及日常生活能力:术前两组NIHSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后研究组NIHSS评分[(4.08±1.35)分]低于对照组[(6.49±1.13)分],BI评分[(60.63±8.08)分]高于对照组[(46.82±6.81)分],差异有统计学意义(P＜0.05);③临床疗效:研究组治疗有效率91.89％(34/37)高于对照组72.97％ (27/37),差异有统计学意义(P＜0.05);④血清炎性因子:术前两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后l周2组血清炎性因子水平均较术前降低,且研究组hs-C RP (7.14±3.05) mg/L、IL-6 (14.18±3.16)ng/L、TNF-α(40.10±3.03)μg/L,低于对照组[(12.11±3.35)mg/L、IL-6(27.19±3.98) ng/L、TNF-α(53.22±3.32)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);⑤并发症发生率:研究组并发症发生率5.41％(2/37)低于对照组24.32％ (9/37),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血效果显著,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,减少手术用时及术中失血量,降低血清炎性因子水平,提高治疗效果,且安全性较高.
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微创血肿穿刺术对高血压脑出血患者神经功能、炎性因子表达和生活能力的影响
目的 探讨微创血肿穿刺术对高血压脑出血患者神经功能、炎性因子表达和生活能力的影响.方法 纳入2014年8月～2017年8月本院收治的82例高血压脑出血患者,将行小骨窗血肿清除术的38例纳入对照组,行微创血肿穿刺术的44例纳入观察组,对比两组围手术期相关指标,统计患者手术前后NIHSS评分、血清炎性因子水平(hs-CRP、IL-6、NTNF-α、NSE和S100B蛋白)、ADL分级情况,采用GOS量表评定患者预后.结果 观察组手术时间和住院时间显著短于对照组(P＜0.05),术中失血量显著少于对照组(P＜0.05),血肿残留较对照组增多(P＜0.05),血肿清除率较对照组减少(P＜0.05);两组术后NIHSS评分和hs-CPR、IL-6、TNF-α、NSE和S100B蛋白水平均显著降低,且观察组较对照组下降明显(P＜0.05);观察组治疗后ADLⅠ级、Ⅱ级患者显著高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级患者明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗优良率和死亡率分别为63.64％、2.27％,与对照组的60.53％、5.26％相当(P＞0.05).结论 对于高血压脑出血患者,给予微创血肿穿刺术和小骨窗血肿清除术治疗均可获得满意疗效,但微创血肿穿刺术具有微创、康复快、改善神经功能和生活能力效果好、对血清炎性因子影响小,临床应用优势更为明显.
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小骨窗经外侧裂微创术与微创血肿穿刺术治疗对基底节脑出血患者神经功能的影响及预后比较研究
目的 探讨小骨窗经外侧裂微创术与微创血肿穿刺术治疗对基底节脑出血患者神经功能的影响及预后.方法 选择2015年1月到2018年1月我院确诊的基底节脑出血患者120例,随机数表法分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组治疗方法为微创穿刺术,观察组治疗方法为小骨窗经外侧裂微创术.采用mRS和SNSS评分评价神经功能,以术后30d NIHSS评分为近期疗效,以术后6个月ADL和GOS评分为预后指标.比较两组神经功能缺损程度、近期疗效、并发症发生率及预后情况.结果 两组患者治疗前mRS、SNSS评分、ADL和GOS评分分数无统计学意义.两组患者术后mRS分数降低,SNSS评分升高;术后6个月ADL和GOS评分分数均有所上升,且观察组mRS分数低于对照组,SNSS评分,术后6个月ADL和GOS评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 小骨窗经外侧裂微创术能改善基底节脑出血患者神经功能缺损情况,近期疗效和预后均优于微创血肿穿刺术.
关键词： 小骨窗经外侧裂微创术 微创血肿穿刺术 基底节脑出血 神经功能 预后 -
微创血肿穿刺术与传统开颅清除术对老年脑出血患者生活质量的影响
探究微创血肿穿刺术与传统开颅清除术对老年脑出血患者生活质量的影响.将2015年8月～2016年8月在我院接受手术治疗的80例脑出血的老年患者纳入研究,根据随机数表法分为两组各40例.对照组患者采用传统开颅清除术,观察组则予以微创血肿穿刺术.治疗后,比较两组患者的生活质量.观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组,差异显著(P<0.05).实施微创血肿穿刺术可以有效清除老年脑出血患者的脑部血肿,加速患者康复,提高患者的生活质量.
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微创血肿介入联合早期肢体康复治疗基底节区高血压脑出血疗效观察
2002年7月～2008年7月,我们应用微创血肿穿刺术加早期肢体功能康复治疗高血压内囊出血患者50例,取得较好疗效.现报告如下.临床资料:本文高血压基底节区出血患者102例,男50例、女52例,年龄3l～73岁、平均55.2岁,病程20 min～3d.,出血后6 h内入院30例、24 h内51例、1 d以上21例.
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73例微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血病人的护理
目的 探讨微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血患者的术前、术后护理.方法 回顾性分析73例应用微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血患者的术前、术后护理临床资料.结果 2例术后2～3d自动出院,3例死亡,余68例经引流,积极救治及早期采取预见性护理加功能锻炼后病情稳定出院,无一例出现护理并发症.结论 精心的术前、术后护理是保证治疗、减轻患者致残率,提高生存及生活质量的重要环节.
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微创血肿穿刺术治疗脑出血的临床疗效及预后观察
目的 探究微创血肿穿刺术治疗脑出血的临床价值.方法 选取2015年10月至2017年5月在我院接受治疗的120例脑出血患者,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组55例患者进行传统的开颅手术,观察组65例患者则进行徽创血肿穿刺术,对两组患者治疗后的手术各项指标、NIHSS评分、BI评分以及并发症发生情况进行比较分析.结果 经过治疗后观察组患者手术时间、术中出血量、脑内血肿清除率均显著优于对照组(P均＜0.05);两组患者的各项评分均优于治疗前(P均＜0.05),同时观察组患者治疗后各项评分均优于对照组(P均＜0.05);观察组患者术后的并发症发生率也显著低于对照组(P＜0.05).结论 微创血肿穿刺术能够显著提高脑出血患者的治疗效果,并对改善预后有着积极的意义.
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微创血肿穿刺术在高血压脑出血抢救中的临床疗效分析
目的:探讨微创血肿穿刺术在治疗高血压脑出血救治中的可行性和有效性.方法:应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血79例,并与对照组68例行开颅穿刺引流术进行对照.结果:治疗后两组患者的神经功能缺损评分均出现好转.微创组总有效率91.30%,开颅手术组总有效率72.1%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创血肿穿刺在救治高血压导致脑出血时均有比较理想的疗效,具有较好应用前景.
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微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的围手术期护理
总结了106例经微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的围手术期护理体会，主要包括对106例高血压脑出血患者围术期给予精心细致的护理，患者经3~24个月以上的随访，术后功能恢复良好，治愈的总有效率为97.8%。认为对高血压脑出血患者围术期的护理直接影响手术的疗效和术后的康复。
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微创及开颅术对高血压性脑出血患者抑郁及神经功能的影响
目的 评价微创穿刺引流术对高血压性脑出血患者神经功能恢复和卒中后抑郁(PSD)发生率的影响.方法 高血压脑出血患者107例,其中微创血肿穿刺引流术治疗组65例,传统开颅血肿清除术治疗组42例,在术前及术后30 d和90 d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损情况,应用Zung抑郁自评量表(SDS)评定抑郁状态.结果 术后30 d和90 d,微创治疗组NIHSS评分、PSD发生率均低于开颅治疗组(P＜0.05).SDS评分与NIHSS评分之间均存在正相关关系(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿引流术治疗脑出血神经功能的恢复良好,而且术后PSD发生率低.脑出血术后SDS评分与术后神经功能缺损程度呈正相关.
