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医学生无望感与自杀意念的相关性研究
目的：了解医学生自杀意念现状，探讨自杀意念与无望感的关系，为减少医学生自杀意念的发生提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样，共抽取1287名研究对象。调查内容包括一般情况、自杀意念、无望感自评，采用匿名自评的方式集中填写问卷并当场收回。结果医学生自杀意念发生率为7.9%（100/1259），无望感平均得分为（6.02±3.90）分。存在无望感的医学生自杀意念发生率明显高于无无望感者（ P＜0.05），Logistic回归结果显示，较严重无望感是自杀意念的危险因素，母亲文化程度较高是自杀意念的保护因素。结论医学生的自杀意念与无望感相关，应加强对医学生无望感心理健康问题的关注。
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大学生抑郁无望与自尊综合理论因果模型的追踪研究
目的 阐明消极归因方式、负性生活事件和无望抑郁的关系,检验无望感的中介效应和自尊的调节作用,并尝试建立抑郁无望与自尊综合理论的因果模型.方法 在问卷调查的基础上,以某高校学生269名为研究对象,采用潜变量增长曲线模型对多变量多次追踪数据进行分析.结果 ①消极归因方式(路径系数为0.127)、负性生活事件的初始状态(路径系数为0.235)和无望感(路径系数为0.455)对无望抑郁的初始状态有显著正向作用;②消极归因方式通过无望感对无望抑郁初始状态的部分中介效应为0.104.负性生活事件的初始状态对无望抑郁初始状态的部分中介效应为0.112;③消极归因方式和自尊的交互作用对无望抑郁的初始状态有显著的负向作用(路径系数为-0.165).结论 消极归因方式和负性生活事件共同作用预测了无望抑郁的产生,无望感在此过程中发挥部分中介作用,自尊发挥调节作用.
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医科大学生无望感的心理社会因素调查
目的:探讨影响医科大学生无望感的心理社会因素.方法:随机选样540名医科大学生,根据Bech-H量表的得分,分为有无望感组(包括轻度无望感和重度无望感)和无无望感组,对两组学生进行年级、性别、专业满意度、人格特征、生活事件、社会支持和应对方式方面的对照分析.结果:(1)有无无望感的医科大学生存在着性别和专业满意度方面的统计学差异(χ2=2.44、27.65,P＜0.01);(2)有无望感的医科大学生存在着人格缺陷,社会支持的获得较少,遇到负性生活事件的频率高、强度大,应付方式不成熟.结论:伴有无望感的医科大学生存在着一定心理社会因素的影响.
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心理护理预防产后抑郁效果分析
产后抑郁症的发生率为13％[1],主要表现在焦虑和抑郁心境,易怒、失眠、疲倦、食欲下降、缺乏信心、无望感,严重影响产妇的身心健康,影响婴儿生长发育及心理、行为的发展,也影响了家庭关系.为了降低产后抑郁的发生率,选取在本院住院分娩的产妇56例,实施心理护理,取得了较好的效果,现报道如下.
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外源性抑郁症形成模型探讨
外源性抑郁症形成模型的研究,主要讨论造成心理压力的各种不良条件对抑郁易感个体的作用,它们相互之间的关联、发展,终导致抑郁症的形成过程.此外,本研究还探讨了形成过程中的部分生物器质变化,与焦虑神经症的共病关系.心理学研究抑郁个体的心理发展状态,精神医疗研究抑郁症患者的症状与治疗,本文处于两个学科领域的不同思维交界处:从心理学的角度探讨压力应激导致抑郁症的发展过程,为抑郁症的治疗拓宽一部分治疗思路.
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监狱干警职业紧张、抑郁症状与组织支持感的相互作用
抑郁症状是指由于情绪低落和冷漠等导致的由悲观和失望所构成的负面心理状态.其主要症状为日常兴趣明显减退甚至消失,无望感,无助感,积极性和动机丧失,丧失自尊和自信,感到生活没有意义[1].监狱干警是在监狱工作机关从事刑罚执行、实施惩罚和改造罪犯的人民警察,他们既是执法者和管理者,又是教育者[2].监狱干警每天面对单调的工作内容,压抑的工作环境很容易出现职业紧张并且导致抑郁症状的发生.组织支持感是指员工对组织如何看待自己的贡献和关注他们的利益的一种看法[3].本次研究主要探讨监狱干警职业紧张与抑郁症状之间的关系,以及组织支持感在这一关系中的调节作用.
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食管癌患者家庭照顾者的无望感及抑郁状况调查
目的 了解食管癌患者家庭照顾者的抑郁状况及无望感水平,分析导致抑郁的相关因素,为临床护理实践提供循证依据.方法 采用立意取样法,选择2011年7月至2012年10月在湖北医药学院3所附属医院肿瘤科及心胸外科住院的食管癌患者的主要家庭照顾者,以流行病研究中心抑郁量表和Beck无望感量表进行问卷调查.结果 食管癌患者家庭照顾者抑郁和无望感发生率分别为47.2％和53.9％;照顾者的无望感水平、教育水平、与患者的关系及患者肿瘤分期和病情知晓情况是照顾者抑郁水平的独立预测因子,共解释32.3％的变异.结论 食管癌患者家庭照顾者的抑郁及无望感较普遍,晚期、不知情患者及无望感水平高、文化水平低的配偶照顾者更容易发生抑郁.
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从文化视角看心理治疗在儿童精神病诊疗中的作用
案例:某女,18岁,大一学生,因自杀未遂由老师送来急诊,以抑郁症收住院.住院2月,经抗抑郁药物治疗,饮食睡眠改善,情绪也有所好转,但接触被动,话少,自卑,内心充满无望感,出院后,病情反复,因此由床位医生转介来做心理治疗.
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无望感-自尊理论对抑郁症、焦虑症、强迫症患者的适用性研究
目的:比较抑郁症、焦虑症、强迫症患者在归因方式、无望感、自尊上的异同,探索抑郁症、焦虑症、强迫症患者对无望感-自尊理论的适用性. 方法:对门诊或住院的抑郁症(n=81)、焦虑症(n=53)、强迫症(n=48)患者,及正常对照组(n=51)被试进行归因方式问卷、自尊量表的测评,得分进行4组间比较. 结果:①抑郁症组在归因方式总分、普遍维度和无望感得分与正常对照组之间差异具有统计学意义(P=0.02,0.02,0.03),焦虑症组和强迫症组普遍维度得分与正常对照组的差异具有统计学意义(P=0.03,0.03)；②抑郁症组、焦虑症组、强迫症组的自尊水平均低于正常对照组(P均=0.00).结论:本研究支持了无望感-自尊理论适用于抑郁症患者,但并不适用于焦虑症和强迫症患者.
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降低照顾者无望感对预防抑郁症复发的作用研究
照顾者即为需要照顾的患者提供照顾的人，其承担着繁重的照顾任务与经济压力。有报道称，照顾慢性病的照顾者，其无望感发生率为53.9%[1]。照顾者焦虑等负性情绪不仅影响其自身的健康，而且也会影响到患者的情绪及康复[2]。而抑郁症具有高复发率、高自杀率、高发病率的特点，并有慢性化趋势。照顾者的情绪与抑郁症患者的情绪又相互影响。因此，笔者对降低照顾者无望感以提高患者家庭支持、预防抑郁症的复发作了研究，现将结果报道如下。
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大学生无望抑郁因果模型的追踪研究
目的 探讨消极归因方式、负性生活事件和无望抑郁的关系,验证无望感的中介效应,并建立无望抑郁的因果模型.方法 在问卷调查的基础上,以某高校本科一年级学生269名为研究对象,采用潜变量增长曲线模型对多变量多次追踪数据进行分析.结果 负性生活事件的初始状态对无望抑郁的初始状态存在显著正向作用(路径系数为0.48).归因方式对无望抑郁的初始状态存在显著正向作用(路径系数为0.26).负性生活事件的变化速率与无望抑郁的变化速率呈显著正相关(路径系数为0.73).消极归因方式通过无望感对无望抑郁初始状态的完全中介效应为0.143;负性生活事件的变化速率对无望抑郁初始状态的完全中介效应为0.131;负性生活事件的初始状态对无望抑郁初始状态的部分中介效应为0.151.结论 消极归因方式和负性生活事件共同作用预测了无望抑郁的产生,无望感在此过程中发挥部分中介作用.
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归因方式问卷的初步修订
目的修订归因方式问卷(ASQ).方法对467名大学生进行归因方式问卷(ASQ)和Beck抑郁量表(BDI)的测定.结果①修订的归因方式问卷总体信度达到0.8429,各个分量表的信度在0.4～0.9之间.②不同抑郁水平大学生之间归因方式有显著差异,但在正性事件和内外维度上关系不稳定.结论修订的归因方式问卷的信度和效度指标符合心理测量学的要求,可作为大学生的归因方式测量工具.
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无望理论:从病因学视角理解抑郁
抑郁的高发病率和高复发率使广大研究者关注抑郁的病因,无望理论(hopelessness theory of depression)认为无望感(hopelessness)是直接导致无望抑郁症状形成的必要的、充分的原因[1,2].
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护生无望感调查分析
目的 探讨护生无望感的发生情况及其对策.方法 采用Bech-H量表及应对方式问卷对308名护生进行调查.结果 护生无望感发生率为24.35%.中专护生无望感发生率显著高于大专护生(P＜0.01).有无望感与无无望感护生应对方式比较,除退避外,其余5个分量表评分差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 应巩固护生尤其是中专护生的专业思想,引导护生采取积极的应对方式,以避免或降低无望感的发生.
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食管癌患者及主要照料者的心理状况及影响因素分析
目的:了解本地区高发肿瘤食管癌患者及其主要照料者的心理健康状况,并分析其影响因素.方法:利用问卷调查的方式调查301对患者及其主要照料者的抑郁、无望感评分,并将结果与多因素进行分析.结果:患者及主要照料者抑郁的发生率分别为52.8％和47.2％,有64.4％的患者和53.9％的主要照料者出现轻度到重度的无望感.结论:食管癌患者及其主要照料者存在不同程度的抑郁和无望感,且两者相互影响,需要进行心理干预.
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大学生抑郁情绪与归因方式和自尊的关系
目的:探讨抑郁的无望感/自尊理论在中国大学生被试中的应用.方法:对大学生进行Beck抑郁量表(BDI)、归因方式问卷(ASQ)和自尊量表(SES)的测定.结果:不同抑郁水平大学生之间归因方式有显著差异,但在正性事件和内外维度上关系不稳定.抑郁与自尊有显著相关,不同自尊水平大学生之间的抑郁有显著差异,低自尊大学生的抑郁和归因方式的关系明显,高自尊大学生不明显.结论:本研究总体上验证了抑郁的无望感/自尊理论,中国大学生抑郁者具有对负性事件宿命性、普遍性和持续性归因、无望感和低自尊的特点.
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无望抑郁症状问卷(HDSQ)的中文版修订
目的:翻译和修订无望抑郁症状问卷,并测试中文版的信效度.方法:用翻译的无望抑郁症状问卷和Beck抑郁量表对大学生进行两次测试.结果:①修订的无望抑郁症状问卷中文版的探索主成分分析显示,无望抑郁症状问卷由8个因子组成,累计贡献率为62.733%,因素负荷为0.548～0.937;②验证性因素分析显示,本问卷的8个因子可以合并成一个高阶因子,二阶因子模型是拟合度优的模型;③各分量表与问卷总分的相关系数在0.524～0.810之间(P＜0.01),各分量表之间的相关系数在0.328～0.660之间(P＜0.01);④本问卷内部一致性系数为0.8724,分半系数为0.7223,重测信度为0.8322.结论:修订的中文版无望抑郁症状问卷的信度和效度指标符合心理测量学的要求,可作为大学生的无望抑郁测量工具.
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抑郁无望理论的研究现状和展望
在现代社会,抑郁的发生正呈现越来越多的趋势,因而科学地认识抑郁的产生机制显得十分迫切和必要.近年来,对抑郁病因学的研究已经成为抑郁研究的热点,其中一个具有代表性的理论是抑郁的无望理论
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抗抑郁药相关不宁腿综合征2例
1病历报告病例1:患者男性,55岁,10a前出现无明显诱因典型抑郁症状.常年服用谷维素、维生素B1、舒乐安定治疗,未见效果,2011年9月,失眠,无助无望感加重,故来诊.发病来无兴奋话多、吹嘘等现象.家族史:两个弟弟均长期失眠,伴有不宁腿.既往身体健康,无重大躯体疾病史及药物过敏史.体格检查:未见异常.精神检查:意识清,定向力完整.无幻觉妄想,情感低落,意志活动减少,自知力存在.
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抑郁症患者用药存在三误区
误区一 清晨起床就服药抑郁症患者往往早晨起来时症状明显,很多病人早上一睁开眼睛,就会感到一股强烈的无望感,觉得“糟糕的一天又要开始了”,心情尤其低落.而到了下午或晚上,经过一整天的活动,病人往往有了一些成就感和愉悦感,并且感到这一天就快过去了,心情也随之放松下来.这就是抑郁症特有的“晨重暮轻”现象.一些病人选择早上服用抗抑郁药,以缓解心境低落症状,让自己尽可能保持一天的轻松状态.事实上,大部分5-羟色胺再摄取抑制剂可以早晨服用,但5-羟色胺再摄取抑制剂中的帕罗西汀适宜晚上服用.
