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护理干预对老年脑卒中患者睡眠的改善作用
目的:探讨护理干预对老年脑卒中患者睡眠的改善作用。方法:2011年8月-2013年8月收治老年脑卒中患者60例,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,各30例,对照组给予一般的常规护理;试验组在对照组的基础上增加护理干预,观察两组临床疗效。结果:试验组睡眠质量和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中针对老年脑卒中患者采用护理干预,能更好地改善患者睡眠质量,使患者病情明显好转,值得在实际中推广。
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发作性睡病合并抑郁症一例
患者男,24岁,因生活懒散,夜眠差,凭空视物4年,于2010年12月8日就诊于我院.2006年12月,患者无明显诱因出现情绪低落,自卑,生活懒散,不愿出门,入睡困难,睡眠浅,有时半睡半醒间,用力捶床、踢床等,次日晨回忆当时看见有人用刀捅自己,每月出现2~3次.白天常瞌睡,不能工作.偶尔清晨似睡似醒时,感到肢体无法活动.进食增多.当地精神病院诊断为抑郁症,精神分裂症.先后予文拉法辛、利培酮、奎硫平、奋乃静、力复君安、奥氮平治疗(具体剂量不详),疗效均不佳.2010年10月,睡眠差加重,每晚用力捶床和踢床,称看见鬼神,白天瞌睡.发病以来,无明显兴奋话多、乱花钱,无疑人害、疑人跟踪等.母亲患精神分裂症.体格检查:体型偏胖,余未见异常.精神检查:意识清晰,入睡前幻觉,诉闭上眼能看见鬼神或被刀捅等恐怖场景;存在关系妄想;情绪低落,觉得生活没意思.外院头颅CT显示正常.入院后,多导睡眠监测示睡眠效率低(57%),Ⅰ期睡眠增加(21.4%),Ⅲ期睡眠减少(8.5%),睡眠相关呼吸事件0次;多次睡眠潜伏期试验(5次)示平均睡眠潜伏期10 min,3次快动眼时相睡眠;脑电图正常.诊断:抑郁症;发作性睡病.予帕罗西汀20mg,睡前口服,治疗入睡前幻觉;劳拉西泮2 mg,睡前口服,改善睡眠.2d后,入睡前幻觉明显减少,睡眠改善.予哌甲酯缓释片18 mg/d治疗白天嗜睡,嗜睡减轻,但入睡前幻觉增加.停用哌甲酯缓释片,入睡前幻觉消失,白天稍感困倦.19d后出院,入睡前幻觉消失,白天无明显困倦,抑郁情绪改善,随访中.
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曲马多长期口服致依赖
患者男,32岁.因"盐酸曲马多依赖8年10个月",于2005年11月2日入院治疗.患者自述1997年1月因长期工作繁忙,作息不规则,睡眠差;关节炎致关节疼痛急性加重;突发中毒性肠炎致严重腹痛.为了改善睡眠和缓解疼痛,自行口服盐酸曲马多片剂150 mg/d,自感疼痛缓解、睡眠改善.于是以后便经常服用,如不服用则出现焦虑、抑郁、烦躁、脾气孤僻、易激惹、流泪、流涕等症状.(收稿日期:2005-12-26)
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非苯二氮(艹卓)类催眠药作用靶位的特异性与评价
目的:评价非苯二氮(艹卓)类催眠药作用研究和临床应用,反映催眠药进展的侧面.方法:查阅近期国内、外有关文献,进行分析.结果与结论:非苯二氮(艹卓)类催眠药的进展迅速,有别于传统的催眠药,对受体亚型的选择性强、血浆半衰期短、不良反应小,缩短睡眠的潜伏期,改善睡眠维持和提高睡眠质量,增加睡眠总时间,标志一个新的里程的开始.成为开启解脱失眠痛苦的治疗之门的一把金"药匙".
关键词: 失眠 非苯二氮(艹卓)类催眠药 睡眠改善 评价 -
核桃改善小鼠睡眠功能及其作用机制研究
目的 为探讨核桃膳食对小鼠睡眠功能的影响及其作用机制.方法 采用BALB/C健康清洁级雄性小鼠,每天经口灌胃给予核桃仁去皮衣研磨膏状物[3.33、6.67、10.00g/(kg bw)],对小鼠睡眠功能进行评价,依据评价结果对高剂量组小鼠脑组织中褪黑激素含量进行分析.结果 空白对照组及各剂量组在给予受试物60 min内,均未发生直接睡眠现象.经口给予小鼠去皮衣核桃仁30 d后,与0g/ (kg bw)组比较,该受试物在6.67 g/ (kg bw)组能缩短巴比妥钠诱导的小鼠睡眠潜伏期(P<0.05);10.00g/ (kgbw)组能延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间(P<0.05),能缩短巴比妥钠诱导的小鼠睡眠潜伏期(P<0.01);高剂量组小鼠脑组织中褪黑激素显著增加.结论 每日摄入核桃量6.67~10.0 g/kg bw具有改善小鼠睡眠功能的作用.
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交泰汤治疗心肾不交型不寐临床观察
目的 观察交泰汤治疗心肾不交型不寐的临床疗效.方法 将心肾不交型不寐症患者106例随机分为治疗组和对照组.治疗组53例患者给予自拟交泰汤治疗,每日2次;对照组53例患者口服安定、维生素B1、谷维素治疗,2均14 d为1个疗程.观察停药后2周期间睡眠改善情况.结果 治疗组患者睡眠改善的总有效率为83.02%,对照组为58.49%,差异显著(P<0.05).结论 交泰汤治疗心肾不交型不寐疗效确切.
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失眠与抑郁症
目前,在神经科门诊就医的许多失眠患者,长期睡眠都要靠安眠药,但是仅能入睡2~3小时或彻夜不眠,次日清晨起床头昏脑涨、全身乏力、心情烦躁、记忆力减退,并且工作效力下降.有些人抱怨大夫不给好药,并经常自行改服各种安眠药或不断增加安眠药剂量,却始终不见睡眠改善的迹象.其实,这部分患者大多患有抑郁症.因为抑郁症病人大多数早期症状就是失眠、多梦等神经衰弱症候群.尤其是隐匿型抑郁症患者,常常因抑郁和焦虑症状不十分明显,长时间并没意识自己同时还患有抑郁症,一直按单纯失眠症治疗,结果病情愈来愈重.如果这类患者不及时有效地治疗抑郁症,不但失眠症状不会改善,身体其他部位一些躯体症状如头疼、头涨、心悸、胸闷、胃部不适、食欲下降、体重减轻、腹胀、便秘、多汗、肢体的异常感觉或各种类型的疼痛,以及心境低下等症状也会逐渐出现或加重.
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氯硝安定注射液配合抗精神病药治疗精神分裂症患者二例分析
例1:患者女,36 岁.主因精神失常1 年余,兴奋躁动,言语及行为紊乱,失眠加重1 月余而入院.查体:心、肺及神经系统未见异常,实验室及脑电图报告均无异常,诊断精神分裂症.治疗为口服氯氮平150 mg/d,氯哌啶醇注射液10 mg,每日3 次.治疗10 d 效果不佳,后改用氯硝安定注射液合并氯氮平治疗,用法:6 mg,静脉推注,每日1 次,连用3 d 后兴奋躁动症状明显得到控制,睡眠改善.以后改为2 mg,肌肉注射,每日2 次,1 个月余显效出院,随访2 年未见复发.
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音乐疗法干预睡眠障碍的研究进展
音乐疗法简单、易操作且无副作用,是一种可应用于睡眠改善的有效的辅助治疗方式.研究证实音乐不仅可以改善从儿童至老年不同年龄群体的睡眠质量,还可以用于单纯或其他疾病伴发的失眠症治疗之中;除常规音乐用于治疗外,还存在个别新颖的音乐转换方式,如“大脑音乐”,也在失眠的治疗中进行了尝试性的研究;此外,中国传统音乐疗法也应用于失眠症的治疗之中,具有一定的疗效,未来值得进一步研究.
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中药足浴护理对精神分裂症患者睡眠改善的效果观察
目的 :评价中药足浴对精神分裂症患者睡眠障碍的改善情况和效果.方法 :选择100例存在睡眠障碍的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予常规护理(对照组)和在常规护理的基础上每晚睡前给予中药足浴治疗(观察组).每个疗程为15天,连续干预3个疗程后,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定标准,评估患者睡眠质量以评价疗效.结果 :两组患者睡眠质量均有不同程度的改善,且观察组即应用中药足浴组,其对睡眠的改善程度显著优于对照组(P<0.05),疗效也比较显著(P<0.01).结论 :中药足浴可明显改善精神分裂症患者的睡眠质量.
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运用睡眠状况自评量表评价保健食品改善睡眠功能的研究
[目的]运用睡眠状况自评量表( Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)检验和评价保健食品改善人体睡眠的功能.[方法]本研究设立试食组36例和安慰剂组33例,服用褪黑素或安慰剂30d前后,运用SRSS量表进行睡眠状况自评,统计分析受试者睡眠质量的变化.[结果]与安慰剂组相比,试食组有8项睡眠状况SRSS指标明显改善,SRSS总分值也显著降低.自身比较中,试食组自身SRSS总分差值也显著大于安慰剂组.[结论]SRSS量表可以有效地应用于保健食品改善人体睡眠功能的检验.
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从文化视角看心理治疗在儿童精神病诊疗中的作用
案例:某女,18岁,大一学生,因自杀未遂由老师送来急诊,以抑郁症收住院.住院2月,经抗抑郁药物治疗,饮食睡眠改善,情绪也有所好转,但接触被动,话少,自卑,内心充满无望感,出院后,病情反复,因此由床位医生转介来做心理治疗.
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治病求本
治病求本是中医治病的基本原则.本与标是相对而言的,常用以说明疾病的本质和现象,以及病变过程中各种矛盾的主次、先后关系.从邪正关系而言,正气为本,邪气为标;从病因与症状而言,病因是本,症状是标;从病位内外来分,内脏为本,体表为标;从疾病先后来分,旧病、原发病是本,新病、继发病是标.
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左氧氟沙星片致癫痫大发作1例
患者男,80岁,因"咳、喘六年,加重三天"于2010年12月16日入院.既往有"高血压病"史三年余,不规则服药治疗,否认药物过敏史,查体:T36.8次/分P78次/分R20次/分BP145/90 mmHg神清,精神差,两肺听诊闻及干湿哕音,双下肢不肿,诊断"慢支感染,肺气肿,肺心病,高血压病".入院给予左氧氟沙星片0.5 poqd同时予双克、氨茶碱、青霉素、奥美拉唑、冠心宁治疗,当晚患者出现失眠、烦躁不安,12月17日晚20:10突然出现意识不清,四肢抽搐,两眼上翻,持续约1分钟抽搐停止,查心电图、血糖、血压正常,21:40意识转清,考虑与左氧氟沙星有关,予以停用,余治疗未变,后患者未再出现癫痫发作,睡眠改善,病情逐渐好转而出院.
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无抽搐电休克治疗对睡眠障碍的影响
无抽搐电休克(MECT)治疗用于治疗精神病患者的兴奋、躁动,违拗、木僵、自伤、自杀等症状有明显疗效.临床工作中发现,元抽搐电休克治疗同时可改善患者的睡眠障碍.为证实无抽搐电休克治疗对睡眠障碍的影响,收集50例实施该治疗的患者与仅用药物治疗的患者,比较两组患者睡眠改善情况.现将观察结果报告如下.
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无抽搐电休克治疗癔症性摇头1例报道
患者,女性,26岁,已婚,农民.因少眠、哭泣4个月,少食,摇头10多天于2001年7月22日入院.患者于今年春节后剖腹产一男婴,产后1个月因家庭琐事与家人争吵,被丈夫打一巴掌,此后就少眠,在当地门诊给服氯硝安定、黛力新等,睡眠改善,但情绪不稳,有时大声哭泣、四肢抖动.7月份患者被婆婆用凳子击中头部后病情加重,并且少食、食后呕吐,偶尔出现不自主的摇头.
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多虑平致血糖升高1例报告
患者,男,42岁,医务工作者.因焦虑不安伴入睡困难1天而自服多虑平1片(25毫克),症状减轻,睡眠改善.于次日晨5时许醒后,感心慌、烦燥、全身不适、极度口渴,2小时内共饮水约2000毫升,小便约2500毫升,未进食于早8时许来诊.否认糖尿病史,查体未见异常.因有多饮、多尿现象,故考虑有血糖高的可能,给予血糖、尿糖化验检查.结果:血糖9.32mmol/L,尿糖(++).因无其它原因可查,故考虑为多虑平所致.嘱其停服多虑平,日常生活规律不变,第二天禁饮食复查血糖.次日早患者来院复诊,自述昨日至今未再出现多饮,多尿现象.化验血糖:5.71mmol/L,尿糖:(-).本例服多虑平后,即出现多饮、多尿、心慌等临床表现,化验血糖高于正常范围,停服药物后,临床表现迅速消失,血糖恢复正常范围.故认为本患者血糖升高,系多虑平所致,其机理不详.
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抑郁症失眠如何配合中药治疗
在失眠患者中,有的总是经常自行改服各种安眠药或不断增加安眠药剂量,但始终不见睡眠改善的迹象.其实这部分患者很可能患有抑郁症,尤其是隐匿型抑郁症.
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体外反搏联合逍遥散治疗失眠40例临床观察
目的:观察体外反搏联合逍遥散治疗失眠的临床效果.方法:将80例失眠患者随机分为治疗组和对照组各40例.两组均按内科常规进行西医药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予体外反搏(每日1次,每次1小时)联合加减逍遥散(每日1剂,煎服)治疗,半月为1个疗程,观察治疗组与对照组失眠改善情况.结果:治疗组失眠明显改善,总有效率90%,对照组有效率67.5%,治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.01).结论:治疗组与对照组均能改善失眠患者睡眠和临床症状,但治疗组优于对照组,体外反搏联合逍遥散治疗失眠,疗效较好.
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调理阴阳跷脉治疗失眠30例
目的:观察通过调理阴阳跷脉针刺法对失眠患者睡眠的改善作用.方法:将30例失眠患者根据中医辨证分为心肾不交型、心脾两虚型、肝郁化火型,主穴取申脉、照海,配穴根据不同证型取穴,观察患者治疗前后睡眠改善的情况.结果:以申脉、照海为主穴调理阴阳跷脉治疗失眠的方法优于常规针刺组.结论:调理阴阳跷脉治疗失眠对改善患者的睡眠情况有显著作用.