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眩晕病临床辨治体会
病因病机眩晕的发病机制复杂,但归结起来不外风、火、痰、虚、瘀五个方面.临床常见的眩晕类型,其病因病机可归纳为:①肝阳上扰清窍,导致眩晕;②气血亏虚,血虚不能上荣于脑,发为眩晕;③肾精亏虚,不能生髓充脑,而致眩晕;④痰湿中阻,多因于饮食不节,或忧思劳倦,伤及于脾,健运失司,水谷不化,湿聚生痰;或肝气郁结,气郁湿滞,酿生痰浊;⑤痰瘀交阻上扰,久病津血亏耗,继而留滞而生痰瘀,瘀血内阻,经络不通,气血不能上荣于脑,而致眩晕.
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气道高反应状态不同时段中医病理证候特点分析
通过临床与文献研究认为气道高反应状态的发生与发展变化与中医学肺、脾、肾、肝的脏腑功能紧密相关.在病理证候的研究中总结出未发时段、发作时段、缓解时段3个不同病理状态时段各自的病理特点.依据中医学痰阻气滞,筋膜失和,肺脾受损的病机特点,对肺系,肝系在病变气道高反应性中的作用和相互影响,提供了理论和临床研究的证据.
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从痰瘀交阻论治失眠
失眠病因繁多,概括其病机,总由脑府阴阳交通"不得从其道",气血失和所致.究其原因,除脏腑虚弱外,尚有痰浊、瘀血阻滞,本文综述了治疗痰瘀交阻所致不寐所运用的中医药证治方法和化痰祛瘀宁神药物的配伍运用及有关药理作用报道.
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中医药治疗气道高反应性咳嗽的机理探讨
由于大气污染加重,气道高反应性咳嗽在疾病谱中的比重日渐增高,西医治疗有一定的效果,但疗效不够显著。本文论述了气道高反应性咳嗽的病因分布及其所属的中医范畴,并对近年来中医药治疗此病的思路进行了归纳,还对导师宋鲁成教授治疗此病的用药经验进行了分析。
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保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛气虚血瘀证60例
胸痹指胸阳不振,气血痹阻而言,症以咳喘憋闷、胸背痛为主;心痛则由心之阴阳气血亏损、寒凝气滞、痰阻血瘀等形成,症以心胸疼痛为主,因两症常相兼出现,故概称为胸痹心痛.相当于现代医学的冠心病心绞痛.胸痹心痛的基本病机是本虚标实,其瘀血的形成,多由正气亏损,气虚阳虚或气阴两虚而致,加之本病具有反复发作、病程日久的特点,属单纯血瘀实证者甚微,多表现为气虚血瘀或痰瘀交阻等夹杂证候[1].在临床治疗胸痹心痛过程中,发现气虚血瘀证占很大比例,我科自2009年以来,采用中药保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛气虚血瘀证60例,现总结如下.
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反流性食管炎的中医分证治疗
中医认为,反流性食管炎是由气、郁、寒、热、痰、食、瘀、虚等使中焦失衡所致,常见有胆气犯胃证、湿热蕴结证、痰瘀交阻证.现将临床用中医药治疗的案例介绍如下.
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自拟益气祛瘀方治疗冠心病心绞痛47例临床观察
运用自拟益气祛瘀方治疗冠心病心绞痛47例.结果 显效25例,有效19例,无效3例.总有效率为93.6%.认为本病由气血瘀滞或痰瘀交阻,痹阻胸阳所致.治疗时心绞痛发作期以宣痹通阳,活血祛瘀为主;缓解期以补气养阴通阳为主,佐以活血祛瘀.
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化痰祛痰、降气平喘法治疗支气管哮喘研究
支气管哮喘是一种反复发作的呼吸困难性疾病,在我国的发病率约为1%~2%.近年来,在世界范围内,其发病率,发作严重程度和病死率有增高趋势,严重危害人类健康.我们遵循中医辨证论治的原则,根据患者急性发作期常表现出痰瘀交阻,肺气宣降失常的证候特点,以化痰祛瘀,降气平喘为大法,筛选有效方药,研制成寒喘平口服液和热喘平口服液,治疗支气管哮喘105例,并与用桂龙咳喘宁治疗者52例作对照观察,取得较为满意的疗效.观察方法:157例患者随机分为三组,各组在性别、年龄、病程方面基本相似,具有可比性(P>0.05),西医病名诊断、分期标准、中医诊断标准均参照<中药新药临床研究指导则>(卫生部1993年制定).治疗组按照不同证型分别给药,寒哮用寒喘平口服液,每次口服1支,一日3次.
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小儿抗痫胶囊治疗儿童癫痫及其神经生化机制的研究
本课题在930例儿童癫痫证候学研究基础上,提出"健脾顺气、豁痰熄风"法应视为小儿癫痫的基本治疗法则.通过其代表方剂"小儿抗痫胶囊"治疗儿童癫痫930例临床观察及小儿抗痫胶囊、鲁米那对照治疗儿童癫痫风痰闭阻证(强直-阵挛性发作)401例临床研究,表明小儿抗痫胶囊对风痰闭阻证、痰阻气逆证的疗效较好,惊痫痰聚证次之,对痰瘀交阻证的疗效较差,各证型间的疗效有显著差别.课题在完成原标书的主要性能指标基础上,根据近年来的科研动态及研究工作过程中的具体情况,增加了部分指标.主要内容包括:
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慢性支气管炎的中医病因病机探讨
慢性支气管炎是临床常见病,反复发作,病程长久是其特点.由于反复感染、过敏、理化因素刺激等,导致组织学改变,支气管弹性减退,分泌物堆积,使支气管通气障碍,终引起肺气肿、肺心病等严重后果.因此,积极治疗慢性支气管炎,防止其进一步发展,极为重要.根据其咳、痰、喘的主要临床表现,可归于祖国医学的"咳嗽"、"痰饮"、"喘证"等范畴.
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张琪从痰瘀交阻治疗疑难病经验
介绍张琪教授从痰瘀交阻治疗疑难病经验;治疗冠心病心衰、痛风、老年痴呆、精神分裂症、类风湿性关节炎经验,案例并举.
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辨证论治糖尿病高血压
糖尿病高血压是糖尿病常见并发症之一,分为肝肾阴虚,心肾阴虚,阴阳两虚,痰瘀交阻等,病因有风、火、痰、虚、瘀之分,可单独出现,也可相互并见,多虚实夹杂;实证宜熄风、潜阳、化痰、祛瘀,以治标为主;虚证养肝,益肾,补气健脾等法,以治本为主.
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慢性阻塞性肺疾病中医药研究概况
慢性阻塞性疾病(COPD)是威胁全人类健康的重大疾病,据WHO统计,病死率占第6位,至2025年可能升至第3位[1].故加强对COPD的防治具有十分重要的意义.COPD是一种可以预防,可以治疗的疾病.中医药对该病的病因病机研究及防治方法的研究取得了很大进展,现对COPD的中医药研究概况综述如下.1 COPD病因病机的研究COPD多属本虚标实之患,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以六淫外邪、痰瘀交阻为多.本病病位首先在肺.继而影响脾肾.后期累及心、肝、脑等脏腑.
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郑昌雄教授治疗喉乳头状瘤的学术思想探微
郑昌雄教授认为喉乳头状瘤的病机是痰瘀毒为标,脾胃虚弱为本;处方原则是活血化瘀、化痰散结合并解毒消肿、软坚散结,常需考量清火降逆,而以固护脾胃为本.针对不同的病情,辨证选取与证相宜的中药进行配伍应用于临床,经观察,疗效令人满意.对于指导临床具有重要的意义.
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加味黄连温胆汤治疗痰瘀交阻型慢性失眠疗效观察
目的 观察加味黄连温胆汤治疗痰瘀交阻型慢性失眠的临床疗效.方法 将140例痰瘀交阻型慢性失眠患者随机分为两组;治疗组70例予以黄连温胆汤加味治疗,对照组70例予以艾司唑仑片治疗,疗程4周.结果 治疗组的近期疗效和远期疗效均优于对照组(P<0.01);治疗组心烦、胸闷等主要症状缓解均优于对照组(P <0.05,P<0.01).结论 加味黄连温胆汤治疗痰瘀交阻型慢性失眠疗效确切.
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滇白珠糖浆治疗痰瘀交阻型眩晕临床观察
目的 观察滇白珠糖浆治疗痰瘀交阻型眩晕的临床疗效.方法 50例患者给予滇白珠糖浆治疗,疗程14d.结果 临床总有效率为100%;临床主要症状明显改善,急性发作期疗效尤其显著.结论 滇白珠糖浆治疗痰瘀交阻型眩晕有较好疗效,且无明显副作用.
关键词: 眩晕 椎-基底动脉供血不足 痰瘀交阻 滇白珠糖浆 -
颜新从痰瘀交阻辨治疑难病经验
介绍颜新教授从痰瘀交阻辨治疑难病的临床经验,以痰瘀同源、痰瘀同病和痰瘀同治的思路为其理论依据,临证强调调气,注重温阳,祛邪外出,并结合五脏分清痰瘀的主次以辨证施治.并从痰瘀交阻的角度阐述论治冠心病、高血压、痴呆、失眠、脂肪肝、肺气肿、关节炎、肿瘤等诸种疑难病的方法.
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郑昌雄治疗嗓音病验案5则
通过验案5则,分析郑昌雄教授辨治嗓音病的特色.师古不泥于古,以临床实效作考量;树衷中参西之风,揭喉部病变之由;效法经典探病机,化痰祛瘀除顽疾;咽喉病皆属于火,忌食辛辣是良策.
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治病求本
治病求本是中医治病的基本原则.本与标是相对而言的,常用以说明疾病的本质和现象,以及病变过程中各种矛盾的主次、先后关系.从邪正关系而言,正气为本,邪气为标;从病因与症状而言,病因是本,症状是标;从病位内外来分,内脏为本,体表为标;从疾病先后来分,旧病、原发病是本,新病、继发病是标.
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活血化痰法治疗痰瘀交阻型老年性痴呆伴发精神行为异常60例
目的:观察通窍活血汤加减治疗老年性痴呆伴发精神行为异常的临床疗效.方法:将符合标准的60例患者纳入临床观察,疗程为4周,治疗前后用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评定精神行为症状,严重障碍量表(SIB)判定患者的认知功能,日常生活能力量表(ADL)判定患者日常生活能力.结果:治疗4周末,BEHAVE-AD评分由治疗前的(13.6±2.67)分降低到(8.6±3.56)分,差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为65%.SIB、ADL评分分别有一定的提高和降低,差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率为13.3%,症状轻微.结论:通窍活血汤加减能有效治疗老年性痴呆伴发精神行为症状,安全性好.