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经常熬夜小心肝郁肾虚
刚刚大学毕业的平平是一家报社的记者,由于职业关系,她经常加班到深夜.近一段时间,她一向都准时的“好朋友”开始紊乱了,并且经色暗红,有时有血块,每次月经来之前,她都感觉到乳房胀痛、腰痛.河南省中医院名医堂王立忠主任医师诊断她为肝郁肾虚.“经常熬夜、情绪不佳,会导致肾精亏虚、肝气淤滞,腰痛、月经失调、乳房胀痛就是因此而起.”王大夫给她开了中成药逍遥丸和六味地黄丸,并嘱咐她要注意排解压力,少熬夜,平时要忌吃辛辣刺激、煎炸炒爆以及脂肪、碳水化合物含量过高的食物.
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辨证分型治疗眩晕60例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效.[方法]使用前瞻性设计,将60例门诊及住院患者辨证分型治疗.气血亏虚治以补益心脾,培补气血,方用归脾汤(黄芪、党参20g,白术10g,茯神、当归、酸枣仁炒各15g,远志10g,龙眼肉15g,木香、甘草各10g,大枣10枚),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;肾精亏虚,方用补肾定眩汤(枸杞子30g,菊花、熟地各15g,山药30g,菟丝子、女贞子各15g,肉苁蓉20g,山萸肉15g,杜仲10g),1剂/d,水煎300mL,早晚分服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、眩晕、眼球震颤、平衡障碍、神经异常、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈46例,有效10例,无效4例,总有效率93.33％.[结论]辨证分型治疗眩晕效果显著,值得推广.
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眩晕病临床辨治体会
病因病机眩晕的发病机制复杂,但归结起来不外风、火、痰、虚、瘀五个方面.临床常见的眩晕类型,其病因病机可归纳为:①肝阳上扰清窍,导致眩晕;②气血亏虚,血虚不能上荣于脑,发为眩晕;③肾精亏虚,不能生髓充脑,而致眩晕;④痰湿中阻,多因于饮食不节,或忧思劳倦,伤及于脾,健运失司,水谷不化,湿聚生痰;或肝气郁结,气郁湿滞,酿生痰浊;⑤痰瘀交阻上扰,久病津血亏耗,继而留滞而生痰瘀,瘀血内阻,经络不通,气血不能上荣于脑,而致眩晕.
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肾精不足多白发,首乌茶来解烦忧
“肾之华在发”:婴儿肾精稚嫩,头发偏黄、细软;青年人肾精充足,头发乌黑油亮;老年人肾精亏虚,头发白的多黑的少.另外,“发为血之余”:年轻男性血气方刚,血热会使头发早白;其他忧愁、熬夜等伤阴耗血的行为,也会使人白发增多.“君不见,高堂明镜悲白发,朝如青丝暮如雪.”
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冬季就要“吃骨补骨”
要想知道该补什么,首先要明白,骨骼到底缺什么.从西医角度来说,骨质疏松是由钙质流失引起的,因此“补骨”就是补充钙以及促进钙吸收的维生素D、维生素C、雌激素等.但在中医里,情况却复杂了很多,骨骼健康与否往往跟各个脏器的健康息息相关.2000多年前的中医名著《黄帝内经》就说过:“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”.这里提到的“骨枯”与现代医学的腰背疼痛、身材缩短、驼背、骨折等骨质疏松的临床表现基本相似.因此,中医认为导致骨质疏松的根本原因是肾精亏虚.肾“主骨生髓”,肾虚则不能滋养骨骼,会导致骨骼脆弱无力.也就是说,骨骼健康和“肾”是息息相关的,“补骨”先要养好肾.
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自拟强精汤治疗少弱精子症不育45例的临床观察
目的 观察自拟强精汤治疗少弱精子不育的临床疗效.方法 将90例少弱精子症不育患者,通过随机数字表法(1:1)分为治疗组和对照组各45例;治疗组给与自拟强精汤,每日1剂,水煎400ml,早晚分服200ml;对照组采用右归胶囊,每次4粒,每日3次,口服.两组均以3个月为一个疗程,共治疗1个疗程.结果 治疗组的临床总有效率为86.67%,对照组的临床总有效率为64.44%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组的精子密度、a级精子活力及a+b级精子活力均有明显的改善(P<0.01);但治疗组的改善情况明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟强精汤可以有效改善肾精亏虚、阳气虚衰型少弱精子症不育患者的精液密度,提高a级精子及a+b级精子活力,提高临床疗效.
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左归丸治疗青年女性阴道干涩60例
目的 观察左归丸、复方阿胶浆联合治疗对肾精亏虚型青年女性阴道干涩患者阴道分泌物的影响.方法 120例符合纳入标准的患者随机分为治疗组、对照组.治疗组给予左归丸、复方阿胶浆口服,对照组给予六味地黄丸、复方阿胶浆治疗,共治疗8周;观察治疗前后两组患者的变化;所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 治疗组临床总有效率为90.2%,对照组临床总有效率为71.7%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);结论 左归丸、复方阿胶浆联合治疗在增加阴道分泌物、改善性欲等方面显示了很好的临床作用.
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中医对不孕症的认识和治疗
不孕症是指育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,两年以上(美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年)女方未受过孕者.
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五子衍宗丸治疗精液异常男性不育60例临床观察
观察五子衍丸对肾精亏型男性不育患者精液质量及性激素水平的影响.方法 120例患者等分为两组.治疗组予五子衍宗丸,每次9 g,每日3次;对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次;疗程均为12周.分别观察两组治疗前后精液参数指标及性激素水平变化.结果 治疗组有效率81.7%,对照组55.4%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后精液量、精子密度、活力百分比、液化情况都有显著提升(P＜0.01);在改善精子活力方面与对照比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后血浆睾酮(T)、黄体生成激素(LH)水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五子衍宗丸治疗肾精亏型男性不育有较好的临床疗效,可以提高精液量、精子密度、精子活动率,对提高T、LH水平也有一定的作用.
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耳聋左慈丸加味联合声治疗对肾精亏虚型耳鸣及抗氧化作用的观察
目的:探讨耳聋左慈丸加味联合声治疗对肾精亏虚型耳鸣的临床疗效和对超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),总抗氧化能力(T-AOC)指标的影响.方法:将79例患者随机按数字表法分为对照组39例和观察组40例.对照组采用声治疗,观察组在声治疗的基础上采用耳聋左慈丸加味内服.两组疗程均为连续治疗3个月.进行治疗前后耳鸣严重程度、耳鸣残疾评估量表(THI),用焦虑自评量表,睡眠自评量表(SRSS)和肾精亏虚证评分;检测治疗前后SOD,MDA,GSH-Px和T-AOC水平.结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1.936,P＜0.05);观察组患者耳鸣残疾程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=1.848,P＜0.05);治疗后观察组患者耳鸣残疾程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=1.887,P＜0.05);治疗后观察组患者耳鸣严重程度,THI,SA,SRSS和肾精亏虚证评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者MDA水平低于对照组,SOD,GSH-Px和T-AOC水平均高于对照组(P＜0.01).结论:在声治疗的基础上,耳聋左慈丸加味治疗肾精亏虚型耳鸣患者,可减轻耳鸣严重程度和耳鸣残疾程度,改善临床症状,并对焦虑和睡眠有明显的改善作用,还具有一定的抗氧自由基损伤作用,临床疗效优于单纯的声治疗.
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雄性小鼠肾虚对其雄性仔鼠睾丸组织氧化应激水平的影响
目的:观察雄性小鼠肾虚对其雄性仔鼠睾丸氧化应激水平的影响.方法:将30只雄性昆明小鼠用计算机取随机数法随机分为正常组、模型组和补肾组3组.其中模型组和补肾组采用房劳加惊恐的复合伤肾法制造肾精亏虚模型.补肾组每天给予0.16ml/10g体质量的补肾填精方浓缩液灌胃.正常组及模型组予等量生理盐水灌胃,造模并给药21d.从造模结束次日起,所有小鼠与正常发情雌鼠配对饲养5d后,取出雌鼠待其分娩.仔鼠饲养至6周龄时每组随机取出10只雄性仔鼠,取出左侧睾丸,检测其组织匀浆上清中丙二醛(malondiaidehyde,MDA)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、总抗氧化能力(total antioxygen capacity),T-AOC.结果:模型组仔鼠睾丸组织MDA水平(24.26±6.05)μmol/gprot明显高于正常组(16.54±1.47)μmol/gprot及补肾组(15.04±1.50)μmol/gprot,(P<0.01).模型组仔鼠睾丸组织T-AOC水平(2.71±0.55)U/mgprot与正常组仔鼠(4.33±1.54)U/mgprot 比较明显降低(P<0.01),与补肾组(4.08±0.91)U/mgprot比较亦有所下降(P>0.05).补肾组与正常组之间无显著性差异(P>0.05).而各组仔鼠睾丸组织SOD水平之间均无显著性差异(P>0.05).结论:模型组仔鼠睾丸内抗氧化能力下降,并可能因此而导致氧化应激水平上升,补肾法可以有效地拮抗这种病理变化.睾丸内氧化抗氧化体系的失衡可能是肾虚仔鼠生育力下降的重要原因之一.
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阿尔茨海默病中医病因病机探讨
历代医家已经认识到了肾精亏虚、痰浊瘀血在痴呆发病中的重要作用.随着人们对阿尔茨海默病的认识,以及"毒损脑络"理论的提出,笔者进一步提出阿尔茨海默病的重要病理产物β-淀粉样蛋白具有损伤脑髓的特点,属于内生浊毒范畴,浊毒损伤脑髓也是该病发病的重要机制.肾精亏虚是阿尔茨海默病发生的前提,脑髓失养与内生浊毒败坏脑髓两方面共同作用下,导致脑消髓减,神机失用是阿尔茨海默病的发病机制.
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恐伤孕鼠对其仔鼠大脑皮质Reelin、 VLDLR及P-DAB1表达的影响
目的:研究恐伤孕鼠对其仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及P-DAB1表达的影响.方法:将受孕后雌鼠用随机分为正常组、模型组、补肾组,每组各10只.运用恐吓为主的复合应激法刺激造模,正常组不予刺激,造模时间为自分组第1天直至产下仔鼠.补肾组灌胃中药左归丸浓缩剂,2mL/100g体质量/d,正常组及模型组则根据雌鼠体质量予以等量0.9％氯化钠溶液灌胃.仔鼠出生当天每窝随机取1-2只仔鼠断头取全脑,后将全脑固定,切取包含皮质的脑片.结果:模型组仔鼠大脑皮质区光镜下可见细胞较松散,组织结构较模糊,存在散在片状水肿,水肿区域神经细胞数目减少;补肾组与正常组比较,仔鼠大脑皮质在形态学上无明显改变.与正常组比较,补肾组和模型组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及P-DAB1的蛋白表达均下调(P＜0.01);与模型组比较,补肾组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及P-DAB1的蛋白表达明显上调(P＜0.01).结论:恐伤孕鼠可以引起仔鼠大脑皮质发育异常,而左归丸通过调节Reelin信号通路可阻断或降低仔鼠大脑皮质发育障碍损伤的发生.
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卵巢早衰的针灸治疗思路与探讨
通过古代文献及临床实践,结合现代医学研究,房繄恭教授总结出卵巢早衰的三大病因为肾精亏虚、冲任失调、情志失调,并针对病因提出了补肾精、调冲任、安神志的针灸治疗治疗原则,通过对一组特定穴位的针刺操作,达到补益肾精、调理冲任、条畅情志的作用,因其具有促进排卵,使月经来复,恢复卵巢功能的疗效,故称为“调经促孕针法”,为卵巢早衰的针灸治疗提供思路与方法,收到了较好的临床疗效.
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愈障汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD34+细胞凋亡调控作用的研究
愈障汤是我们课题组根据慢性再生障碍性贫血(简称CAA)"肾精亏虚、髓海瘀阻"的发病机理并结合多年的临床实践总结而成的以补肾活血通络为主的经验方剂.
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五神针结合肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆临床观察
目的:比较五神针结合肾气汤加减与单纯五神针或肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VD)的疗效差异.方法:180例肾精亏虚型VD患者被随机分为针药结合组、五神针组和中药组,每组60例.各组均采用常规西医与康复训练治疗,在此基础上,中药组给予肾气汤加减,五神针组给予针刺百会和四神聪,针药结合组同时给予肾气汤加减联合针刺百会和四神聪,针刺每天2次,5 d为一疗程,共治疗7个疗程.比较各组治疗前后长谷川式痴呆量表(HDS)、痴呆通用筛查量表(BSSD)和简易精神状态检查表(MMSE)评分情况;检测各组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清降钙素相关肽(CGRP)和过氧化脂质(LPO)的变化情况,并评定各组临床疗效.结果:针药结合组总有效率为91.7%(55/60),高于中药组的68.3%(41/60)和五神针组的78.3%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);各组治疗后HDS、BSSD和MMSE评分均较治疗前明显升高(均P<0.05),且针药结合组各项评分均高于中药组和五神针组(均P<0.05);各组治疗后血清SOD、CGRP水平均明显升高,LPO水平明显降低(均P<0.05);针药结合组治疗后血清SOD、CGRP水平明显高于中药组和五神针组,LPO水平低于中药组和五神针组(均P<0.05).结论:五神针结合肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆疗效优于单纯五神针或肾气汤加减治疗.
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宫洪涛治疗阿尔茨海默病经验总结
随着中国进入老龄化社会,阿尔茨海默病在我国越来越凸显.目前西医尚无有效的办法,宫洪涛根据多年临床经验,主张从“虚、痰、瘀”辨证论治,采用补肾填精、涤痰开窍、活血化瘀、平肝降火等法,临床取得较好疗效.
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维吾尔医治疗骨质疏松症经验
骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病.笔者自1986年～1997年期间,应用传统维吾尔医药辨证治疗骨质疏松症取得了较满意的疗效.现总结如下.1 维吾尔医对骨质疏松症发展机制的认识维吾尔医典籍中类似本病的记载有"痿证”、"骨枯”、"骨极”、"骨痿”等,看法与中医相似,比较准确当属"骨痿”.维吾尔医学以为;该病与肾、脾、肝密切相关.肾为先天之本,主骨生髓,骨的生长、发育、强劲、衰弱与肾精盛衰关系密切.肾阴是以肾精为主体的精微物质,能滋润骨体,充养髓窍;肾阳即命门之火,为精神之舍,元气之根,能宣化精液,温养全身,防御外邪,促进人体对精微物质的吸收和利用,肾精亏虚,则骨髓失养,是发生本病的重要因素;脾胃为后天之本,气血生化乏源,以荣养润泽骨髓.先天之精有赖后天水谷精微的不断充养.脾病及肾,土克水则骨乏无力,令人骨髓空虚,调补脾胃能达到补肾健骨.肝藏血,在体合筋,筋附于骨而聚关节.若肝血不足,脉络空虚,筋脉失濡;或肝失疏泄,脉道闭阻,则血不荣筋,筋病及骨,骨失血养,致骨脆弱不健.
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地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者50例临床观察
目的 观察地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病(AD)肾精亏虚兼痰瘀阻络证的临床疗效及安全性.方法 100例AD肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5～10mg,每天1次口服；治疗组在对照组基础上加用地黄益智方口服,每日1剂,两组均治疗6个月.两组于治疗前后分别进行简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)、日常生活活动量表(ADL)、中医症状积分量表评分.结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗后MMSE、MOCA评分升高,ADAS-Cog、ADL、中医症状积分降低,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；治疗后两组间比较,各量表评分差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗AD肾精亏虚兼痰瘀阻络证能明显提高患者认知能力,改善临床症状及日常生活能力,优于单用盐酸多奈哌齐片.
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从虚喘论治特发性肺纤维化的思路与方法
特发性肺纤维化与中医学“虚喘”具有密切相关性,二者病因病机颇为相合,因此,提出将之归属于虚喘范畴论治.认为气虚是虚喘的原发病因,肾精亏虚是虚喘的关键病机,二者贯穿疾病发生发展的整个过程,故而特发性肺纤维化的治疗亦当以虚喘的主要治法即补气益肾为主.贞元饮是张景岳治疗虚喘的重要方剂,其主要作用是补肾益精,加入人参、黄芪共奏补气益肾之功,用于治疗特发性肺纤维化可取得一定疗效.
