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顺应经期治增生
乳腺增生病是一种既非炎症,亦非肿瘤的增生性病变,属祖国医学乳癖范畴.其临床表现为乳房疼痛和有肿块,且与肝、月经周期及情绪变化密切相关.乳腺增生病与肝的关系女子以肝为先天.肝的经脉分布于两肋,乳房是肝脉必经之路.肝体阴而用阳.气者阳也,主乎动,升降出入流动不息,不可过,不可阻,其间全赖肝为调节,即所谓肝主疏泄.肝失疏泄则气机不畅,肝气郁结则症见胸闷乳胀、乳痛.
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糖尿病合并抑郁症从肝论治浅析
糖尿病患者伴发抑郁症状是神经生物因素与社会心理因素共同作用的结果,抑郁症既是糖尿病病因、发病环节,又是糖尿病的并发症之一.情志失调为病因,肝失疏泄为病机,从肝论治为治疗要领.以中医辨证论治理论为糖尿病患者实行全方位、多维度的科学评定和防治提供了新思路.
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治肝法在高血压治疗中应用
高血压是常见的心血管疾病之一,中医药在治疗高血压方面有着独特的优势.总结前人经验,肝脏在高血压的发病中有着至关重要的作用,故治肝在治疗高血压中有着重要作用.尤其在治疗初期高血压方面有很好的疗效.现总结临床中常用的治肝方法.
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从“肝失疏泄”论治的医案的统计分析
目的:分析探讨建国以来肝主疏泄理论的临床应用概况。方法以中国知网资源总库源数据库为资料来源,检索和筛选从“肝失疏泄”论治的医案,利用中医传承辅助系统,对症状、中医病名、西医病名、证候、治则治法、方剂和中药等医案信息进行采集和分析。结果纳入医案1075例。统计结果如下:(1)女性患者占比59%;(2)20~50岁之间的患者占比73.9%;(3)症状335种,频次在30次以上的有49种;(4)西医疾病182种,频次在20次以上的主要归属于消化系统、生殖系统、神经系统和循环系统。排在前两位的是慢性胃炎和乙型病毒性肝炎;(5)中医疾病113种,频次在30次以上的主要为肝系、脾系病证。排在前两位的是胃脘痛和胁痛;(6)中医证型181种,排在前两位的是肝郁气滞证和肝郁脾虚证;(7)治则治法197种,排在前四位的是疏肝理气、疏肝解郁、疏肝健脾和疏肝泄热;(9)药物407种,排在前12的分别是:柴胡、白芍、甘草、当归、茯苓、香附、白术、郁金、枳壳、陈皮、栀子、川芎。结论建国以来肝主疏泄理论的临床应用极为广泛,从肝失疏泄论治的疾病已涉及了西医八大系统、中医五脏系统。充分说明了肝主疏泄概念的外延不断扩展,反映了肝气的疏泄功能对全身气机的疏通畅达,对各脏腑系统功能活动的有序进行均起着重要的调节作用。
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肝脾肾功能失调与代谢综合征的关系探讨
目的:用中医理论,从肝脾肾功能失调入手,探讨代谢综合征的病理基础,为中医药治疗代谢综合征提供理论支撑。方法:运用中医药理论,对代谢综合征的形成机理进行论证。结果:能量代谢紊乱是代谢综合征形成的根源,脾肾阳虚会使人体的气机运行失常,引起能量代谢失衡从而发生代谢综合征。结论:代谢综合征发生的中医病机当为脾肾阳虚、肝气郁滞、痰浊内阻,对于代谢综合征的治疗,应以疏肝温肾健脾化痰为主。
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论肝失疏泄的病理特征
文章认为肝气郁、肝气逆证是肝失疏泄的主要病理特征;对其源流、发展和现状及其诊断依据与治法方药进行了探讨;并明确了进一步规范两证的意义.
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“病证结合”辨治经前烦躁症
介绍“病证结合”辨治经前烦躁症(PMDD)的临床体会.“病证结合”是指西医“辨病论治”和中医“辨证论治”相结合的诊治方式.现代医学对PMDD发病机制仍然缺乏统一认识,药物治疗多以5-羟色胺再摄取抑制剂为主.经前烦躁症基本病机与肝、心、肾等相关,大量临床研究证实本病与肝失疏泄关系为密切,主要证型为肝气郁证、肝气逆证;治疗原则分别为疏肝解郁及平肝降逆.
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冯兴中“从肝论治”糖尿病经验总结
肝失疏泄、肝郁气滞与消渴病的发病及并发症的发生密切相关.冯兴中教授认为肝失疏泄、肝郁气滞为消渴病发生的始动因素,而阴虚燥热、气阴两虚则是消渴病的病机之本、病机之常.在消渴病的治疗上,冯教授多采取疏肝解郁、益气养阴的治法,临床上每多奏效.
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略谈骨质疏松症的中医学病因病机
文章从中医角度对骨质疏松症的病因病机进行了深入探讨.认为该病的发生与中医的“肾”、“肝”、“脾”三脏关系密切,其中肾精亏虚是该病发生的根本原因,肝失疏泄、脾气虚弱是其重要的影响因素.此外,“少阳主骨”论、血瘀、外邪、饮食和运动与本病的发生有着密切关系.
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论肝失疏泄
生理上肝主疏泄能保证全身气机通畅,气血津液正常输布,五脏安生.病理上,肝疏泄失常,气机逆乱,气血郁滞、痰阻,五脏皆受其害.
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浅议古代文献中的肝气虚证
五脏病皆有气血阴阳之别、虚实之分.然而近代学者对肝气虚证未能足够重视,历版教材中也少有论述.实际上,自<内经>以来,历代医家对肝气虚证均有阐发.中医理论走向规范化和标准化,必须明确中医基础理论范畴中某些基本证候的确切内涵.
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基于生命早期应激探讨情志内伤肝失疏泄病证机理
生命早期应激不仅诱发个体青幼期精神障碍的发生,更导致成年后抑郁症等易感性的显著增加.针对早期应激因素自身的重要作用及其与青幼期神经发育的交互影响,近年来许多中医药学者已开展了有益的探索研究.结果表明,在早期应激或与成年后应激叠加后,病证过程仍表现出情志内伤肝失疏泄的基本特征及相关药物的有效干预作用.关注生命早期应激负性作用,并与成年后应激有机结合,有助于动态观察情志内伤肝失疏泄病证变化,阐释情志内伤潜伏期或缓解期病机,研究青幼期应激有效干预手段,基于早期应激效应开展肝失疏泄病证研究成为肝藏象理论研究的新方向.
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青少期"肝常有余"与情志内伤肝失疏泄病证过程模拟探讨
病证过程模拟是开展情志内伤肝失疏泄现代机制研究的关键环节.从证候的判别、病因的模拟与肝藏象功能主体性体现的3个方面来看,目前通过慢性心理应激反应模拟情志内伤肝失疏泄病理变化过程建立的肝失疏泄动物模型仍须深入探讨.基于青少期"肝常有余"理论,肝藏象功能在青少期脏腑功能的主体性以及青少期阴性情绪的多发性与共病性,青少期应激及其诱发的精神障碍类疾病动物模型可以成为构建情志内伤肝失疏泄动物模型的一个新途径.
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亚健康状态从肝失疏泄辨治探讨
亚健康状况是世界卫生组织(WHO)提出的一组临床症候,介于健康与疾病之间边缘状态,又称"次健康状态"等.特点:以人的精神、意识、思维活动异常为主要表现,常因工作、学习压力太过或不良精神刺激等,导致肝失疏泄,功能减弱或太过为主要病机.以肝失疏泄为主轴疏肝解郁为基础是中医药治疗"亚健康状态"良策之一.
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加减散偏汤治疗育龄期妇女经前头痛113例
经前头痛是常见病、多发病,以育龄期妇女为多见.本病的病因病机多因情志所伤,肝失疏泄,肝气郁结,郁而化火,上扰清空,发为头痛;或因肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,而致头痛.
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运用调肝宁心法治疗高血压病的体会
高血压属"眩晕"范畴,在众多病因病机中,情志失调(心神不宁)导致肝失疏泄是一个重要因素.笔者临证运用调肝宁心法治疗本病,疗效满意,现介绍如下.
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卒中后抑郁从肝论治
卒中后抑郁是继发于脑卒中的一种包括多种精神和躯体症状的复杂情感性的精神障碍性疾病,临床上以抑郁不乐、焦虑不宁,甚则悲观绝望、绝食自杀等为主要症状.据统计,40%~50%的脑卒中患者可出现抑郁;同时,初次卒中后出现抑郁的易诱发二次卒中,发病率为30%~50%.目前,西医主要用抗抑郁药物治疗,但疗效欠佳,且不良反应较大.笔者在临床实践及查阅文献过程中发现,卒中后抑郁大多与情志刺激有关,其发生的关键环节在于肝失疏泄条达,故主张从肝论治.
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通法在胆囊炎中的应用
1泻下通腑胆囊炎的发作多数是过食油腻,积于肠胃,累及肝胆,肝失疏泄,胆汁瘀滞所致.临床表现为胁腹疼痛,恶寒发热,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦紧等.
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从肝论治崩漏浅谈
笔者在临床实践中体会到崩漏的发生发展及治疗与肝有着密切的关系,从肝论治崩漏不仅有利于止血,更有利于月经周期的恢复.现将从肝论治崩漏浅述如下.1崩漏与肝的关系肝藏血,主疏泄,肝体阴而用阳;病理上肝血易虚,肝气易郁,易阴虚阳亢,生风,化火而动血.肝经与胞宫及冲任二脉相贯通,如<灵枢@经脉篇>日:"肝足厥阴之脉……循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹……"交会任脉,联络胞宫,对胞宫的生理功能起着重要的调节作用.肝气宜条达而恶抑郁,以愉悦舒畅为顺,忧恚郁怒为逆.是以肝气条达,则血海宁静:经脉流畅,则月事按时而下.若精神刺激,肝气郁结,肝失疏泄,冲任损伤,血海蓄溢失常可致崩漏.肝气郁结,日久不解,气滞血瘀,瘀阻胞宫,新血不守,离经之血致发崩漏.
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风药与偏头痛的临床治疗
1风药治疗偏头痛的机制对于偏头痛的病机,笔者认为,肝失疏泄为发病基础,气机失常为始动因素,络脉失和、气血逆乱为病机关键[1].因此,风药治疗偏头痛的可能机制如下.