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辨证分型治疗眩晕60例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效.[方法]使用前瞻性设计,将60例门诊及住院患者辨证分型治疗.气血亏虚治以补益心脾,培补气血,方用归脾汤(黄芪、党参20g,白术10g,茯神、当归、酸枣仁炒各15g,远志10g,龙眼肉15g,木香、甘草各10g,大枣10枚),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;肾精亏虚,方用补肾定眩汤(枸杞子30g,菊花、熟地各15g,山药30g,菟丝子、女贞子各15g,肉苁蓉20g,山萸肉15g,杜仲10g),1剂/d,水煎300mL,早晚分服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、眩晕、眼球震颤、平衡障碍、神经异常、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈46例,有效10例,无效4例,总有效率93.33%.[结论]辨证分型治疗眩晕效果显著,值得推广.
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糖尿病足26例的护理体会
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏(根据WHO的定义),属于祖国医学"脱疽"范畴,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一.主要临床表现足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%.中国国内糖尿病病人并发足坏疽率0.9%~1.7%,>60岁的老年病人并发糖尿病足坏疽率2.8%~14.5%,国内本病的截肢率21%~66%.
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糖尿病足治疗与护理体会30例
糖尿病足[1]:WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是截肢、致残的主要原因,花费巨大.作为糖尿病慢性并发症之一,主要临床表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等.2008年10月~2010年10月对糖尿病足患者30例,进行治疗与护理,疗效满意,现报告如下.
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吃三多防四病
按照民间节气的说法,“立冬”意味着冬天的来临,从这一天开始,“北风吹、气温低、雪花飘”的景象陆续上演.从立冬到冬至的45天非常关键,是在为对抗“三九天”养精蓄锐.预防 四种疾病易高发心脑血管疾病:一到冬天,患心梗、心绞痛、中风、心肌梗死的病人就会增多,寒冷刺激会使人交感神经异常兴奋,造成心脏收缩力增强,导致血压不稳,引起急性并发病.所以,高血压患者在冬天更要坚持服药,按时监测血压.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症,主要是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致足部感染、溃疡和深层组织破坏.主要临床表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病病人致残的主要原因之一,严重威胁着糖尿病病人的身心健康.因此,糖尿病足的护理非常重要,下面将糖尿病足的护理体会介绍如下.
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阿托品试验引起精神神经异常一例
阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征,(Sicksinussyn-drome)的常用方法之一,其操作简便,安全,目前临床仍在广泛使用。但文献有不少关于阿托品试验不良反应的报道,笔者近在为一位患者做阿托品试验中出现精神、神经异常表现,特报道如下。
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射频热凝术联合A型肉毒毒素注射治疗痉挛性斜颈疗效分析
痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)是颈肌受到中枢神经异常冲动造成不可控制的痉挛或阵挛,使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转,致使患者出现多种症状和姿势异常.以往采用口服药物、针灸及理疗等方法,效果不理想.近年来多采用手术治疗或肉毒素注射治疗,但手术风险较大,肉毒素注射治疗,效果可[1],但大剂量肉毒素的运用不可避免带来相应的不良反应.本研究采用射频热凝术联合较小剂量A型肉毒毒素(botulinum botox A,BTX-A)注射治疗痉挛性斜颈患者,效果良好,不良反应少,报导如下.
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2型糖尿病足病临床放射学研究
糖尿病足是发生于糖尿病患者、与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡或深部组织破坏.糖尿病足的骨关节及软组织坏死与感染发生率很多,临床预后差[1],本文旨在研讨2型糖尿病足放射学CR表现和临床意义,以期尽可能地提高糖尿病足的临床诊断和治疗水平及疗效.
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防患未然勤检查,防微杜渐慎处理——谈糖尿病足的早期防治
擦亮双眼,看清糖尿病足的本质很多患者认为:足部发生溃疡后方可称为糖尿病足.其实,糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,涉及了从皮肤到骨关节的各层组织.
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糖尿病足外科治疗进展
糖尿病足的概念由Oakley于1956年首先提出,1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力合并感染的足.世界卫生组织对糖尿病足的定义是:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.随着人们对糖尿病足认识的深入,现认为糖尿病足是一组足部综合征,而不是单一症状.它至少应当具备3个要素:(1)是糖尿病患者;(2)有踝以下组织缺损或病变(溃疡或坏疽);(3)伴有一定下肢神经和(或)血管病变.本文对糖尿病足外科治疗的进展进行简要论述.
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68例中药保留灌肠对治疗肝性脑病的护理体会
肝性脑病又称为肝昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合征,临床表现为精神、神经异常,烦躁、睡眠颠倒意识丧失或昏迷[1]。它是肝功能衰竭患者为严重的并发症和死亡原因之一。我科近年采用温肾泄浊,清解肠毒中药保留灌肠方法对其进行治疗,取得较好疗效。现将护理体会报告如下。
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糖尿病足预防的健康教育进展
糖尿病足是由于糖尿病所至下肢远端神经异常或周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏, 是糖尿病严重的并发症之一, 也是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1].目前,随着糖尿病发生率的逐步升高,糖尿病足患者需截肢的人数比无糖尿病患者高15倍.糖尿病并发肢端坏症者约0.9%~1.7%,因此而被截肢者占了一定的比例[2].由此可见,加强糖尿病足的预防及健康教育,增强自我防范意识,是降低糖尿病足发生率及截肢率的重要举措.本文就糖尿病足部溃疡的预防及健康教育的近况综述如下.
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糖尿病足防治中的多学科协作
根据世界卫生组织(WHO)的定义,糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏.
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脊柱侧凸动物模型的诱导与观察
目前,有关中枢神经异常及神经体液的缺陷在脊柱侧凸的病因上的作用有较多研究,我们通过摘除鸡的松果体进行了诱导脊柱侧凸的模型的观察研究。 一、材料与方法 1.动物及分组:京白幼鸡100只,雌雄不限。其中出壳后3 d(A组,n=20)、4 d(B组,n=20)、5 d(C组,n=20)和6 d(D组,n=20)者作为实验组;对照组20只,与实验组同日出壳,随机选取,与实验组一同饲养。 2.实验方法:实验组(A、B、C、D组)幼鸡在乙醚麻醉下,显微镜下摘除松果体,并经病理检验予以证实。对照组不摘除松果体。两组鸡均采用蛋鸡饲料喂养,并随时作预防接种,照明时间相同(每日早6时~晚6时)。分别于术后第2、4、6、12、16周观察其变化,包括大体模型、体重,并摄脊柱X线片。对已诱导出脊柱侧凸者,在术后第16周行CT扫描,以观察其椎体旋转特点。术后17周将所有实验动物处死,作脊柱的大体标本观察及组织学检查。
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M(o)bius综合征一例
M(o)bius综合征(M(o)bius syndrome,MS)又称先天性面肌双瘫,通常定义为双侧面神经和展神经麻痹,可伴有其他脑神经异常,如听力丧失、构音障碍和咽下困难,也常出现肢体异常以及先天性心脏病、性腺功能减退和嗅觉缺失,还可以出现智能发育迟滞.本病罕见,我院收治1例,现报道如下.
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内听道先天性异常的影像学研究
内听道先天性异常在颞骨先天性畸形中占12%[1],临床上较为少见.但由于内听道内解剖细小、复杂,含面神经、前庭蜗神经等重要组织结构,蜗神经异常可致严重听力损失,极大地影响患者的健康和生活,因此,认识内听道的先天性异常有重要意义,特别是对于拟行人工耳蜗植入的患者,了解蜗神经等发育情况及预测手术时可能出现的意外是术前必须解决的问题.影像学检查是评价内听道解剖形态直观的方法,CT和MRI对观察内听道骨性结构及神经发育情况各有优势.
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双眼先天性部分虹膜缺损三例
无虹膜是少见的眼部先天畸型、表现为眼发育滞后.肉眼下能在前房周边看到小的虹膜结节者,称为部分性无虹膜,如需前房角镜才能发现虹膜残留组织者为临床上的无虹膜.无虹膜几乎都为双服受累,常合并角膜、前房、晶状体、视网膜、视神经异常,笔者见到3例报告如下:
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先天性颅神经异常支配三联征一例
患儿男,4岁.因自幼上睑下垂,面无表情,仰头视物,进食时眼睑颤动.于2010年10月18日来我院就诊.既往史:第2胎第2产,母孕期体健,足月剖宫产,有羊水污染史,无窒息吸氧史,否认产伤史.父母非近亲结婚,家族中无类似病史.眼科检查:视力右0 4+2,左 0.6;阿托品散瞳验光:右- 1.00 DS() 1.00 DC×100°矫正视力0 6,左-0.50 DS()1.00DC×70°矫正视力0 6;代偿头位:下颌上抬;眼位:双眼固定于内下斜位;眼球运动:双眼外转、上转、内转、下转均受限,外转、上转不能过中线.企图下转时伴有双眼集合运动;双侧Bell's现象消失,双眼上睑下垂,右眼为著,双提上睑肌肌力0,双侧内眦赘皮明显,睑裂宽度:平视时右眼3 mm,左眼5 mm;眼睑闭合不全;闭合时睑裂右1 mm,左2 mm(图1~5).
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经异常原因分析
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者常伴各种原因引起的神经精神症状,需进行鉴别,否则易误诊漏诊[1].本文对2004年至2007年60例上述患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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马斯平导致尿毒症血透患者精神神经异常1例
马斯平(Maxipime),通用名为盐酸头孢吡肟(cefepime),是第四代头孢菌素,因其强效广谱,不良反应少,在临床上常用于各种重度感染的治疗.但我们也应注意某些特殊情况下,马斯平能诱发严重少见的不良反应.这里报道1例尿毒症血液透析患者应用马斯平后出现精神神经异常的诊治经过.