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超声生物显微镜在眼外伤手术中的诊断应用价值
目的:评价超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)在眼外伤手术中的诊断应用价值.方法:1.分析175例睫状体脱离复位术的手术疗效.其中UBM组92例,前房角镜组83例,将两组检查及手术结果进行统计学处理;2.经UBM检查确定眼前节微小异物8例;3.应用UBM对40例人工晶状体植入位置进行观察分析.结果:睫状体脱离经一次手术眼压恢复正常,在UBM组占95.7%,前房角镜组占82%,经统计学处理,一次手术成功率有显著性差异(P<0.01).8例眼前节微小异物经UBM定位后成功取出,其中5例为其它影像学未能发现的异物.囊袋内植入的人工晶状体位置为理想;睫状沟缝合固定的后房型人工晶体位置多偏后且不对称.结论:UBM检查在眼外伤疾病诊断中简便可靠,效果直观,可提供精确的数据,对指导手术及术后效果观察等有重要的临床应用价值.
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数字视网膜照相系统与前房角镜在前房角分级检查中的作用比较
目的:探讨数字视网膜照相系统(RetCam3)在前房角分级检查中的应用价值。方法使用RetCam3及前房角镜对原发性闭角型青光眼及原发性浅前房患者30例(52眼)、正常人15例(26眼)行房角检查,采用Scheie方法对房角进行分级,以前房角镜检查结果为参照,比较两种方法在房角分级检查中的优劣。结果将前房角镜检查结果作为参照,RetCam3对宽角及Ⅰ级房角诊断的灵敏度100%,特异度48.3%,对Ⅱ级房角诊断的灵敏度33.3%,特异度97.2%,对可关闭房角诊断的灵敏度43.5%,特异度100%。RetCam3判定的房角分级较房角镜对房角分级的判定偏低。结论 RetCam3可准确判定正常房角及Ⅰ级房角,对于Ⅱ级房角、可关闭房角,如房角未粘连,RetCam3判定的房角分级可能偏低,其在房角分级检查中的作用有待进一步研究。
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双眼先天性部分虹膜缺损三例
无虹膜是少见的眼部先天畸型、表现为眼发育滞后.肉眼下能在前房周边看到小的虹膜结节者,称为部分性无虹膜,如需前房角镜才能发现虹膜残留组织者为临床上的无虹膜.无虹膜几乎都为双服受累,常合并角膜、前房、晶状体、视网膜、视神经异常,笔者见到3例报告如下:
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重视前房角镜检查在青光眼临床工作中的应用
前房角镜检查是青光眼临床工作中的一项重要检查项目,对青光眼的病因、诊断、治疗及预后均具有重要意义,一直以来都是前房角检查的金标准.但近年来,随着青光眼诊断技术的不断更新,新的检查设备得到了越来越多眼科医师尤其是青光眼医师的青睐,有时甚至过分依赖,从而淡化了前房角镜在青光眼临床工作中的作用.针对这一问题,本文中笔者就前房角镜的历史、检查方法、注意事项以及在青光眼临床工作中的重要作用进行述评,以期再次引起广大眼科临床医师对前房角镜检查的关注.
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裂隙灯联合房角镜检查对虹膜睫状体囊肿的招飞筛查
目的:探讨适合招飞体检中原发性虹膜睫状体囊肿(primaryiridociliary cysts,PIC)医学鉴定需要的检测方法。方法对空军某部招飞定选的7813例(15626眼)应届高中毕业生和部分大学生常规进行裂隙灯检查,对存在周边虹膜局限性隆起者,再进行房角镜检查,记录囊肿检出眼别、数量、部位及相应房角改变等。结果共计发现PIC 124例(142眼),占受检人数的1.59%;其中85.48%为单眼性,78.87%为单发性,74.86%位于颞侧和下方,54.19%伴有房角改变。结论裂隙灯联合房角镜检查能满足大规模招飞体检中PIC医学鉴定的基本需要。
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超声生物显微镜在急性闭角型青光眼临床分期中的应用
目的 探讨超声生物显微镜在急性闭角型青光眼临床分期中的作用.方法 选择2006年5月至2007年1月住院治疗急性发作期青光眼患者66例68眼.其中男性13例13眼,女性53例55眼,年龄51岁~80岁,进行前房角镜检查及超声生物显微镜检查,根据房角及眼压情况判定其为间歇期或慢性期,根据分期不同采取不同的治疗方案.结果 根据前房角镜检查结果,有63例65眼明确分期,其中有9例10眼诊断为间歇期,54例55眼诊断为慢性期,另外3例因各种原因未能明确分期.3例前房角镜未能分期的患者,经UBM检查,2例为间歇期,1例慢性期.另外63例65眼,12例13眼诊断为间歇期,51例52眼诊断为慢性期.结论 以UBM进行房角检查,对于明确急性闭角型青光眼患者急性大发作后的分期具有很好的指导作用,能够克服诸如角膜混浊、虹膜膨隆等不利于前房角镜检查的因素,对房角状态做出明确的判断.对急性闭角型青光眼患者急性大发作后的分期而言,前房角镜和UBM检查具有很好的一致性,两者在临床工作中应互为补充.
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放射状角膜切开术治疗近视155只眼疗效探讨
1临床资料锦州市中心医院眼科病房病人.78人共1 55只眼作了RK手术治疗.其中男性52人手术作了103只眼,女性26人手术治疗52只眼.接受RK手术多数为中、高度近视(见表1).术前、术后检查:使用国际标准视力表,排除其它眼疾和手术禁忌症.术前使用的检查器械:角膜测厚仪、测角膜曲率计、眼底镜、裂隙灯显微镜、前房角镜.术中使用的主要器械:裂隙灯显微镜,放大六倍的显微镜、苏式钻石刀等.
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全身麻醉诱发急性闭角型青光眼1例
患者女,57岁,无青光眼病史.因"右眼视物不清20余天"入院,23 d前在外院全身麻醉下行"心脏冠状动脉搭桥术",术前给予阿托品0.5 mg,鲁米那100 mg.术后第一天感右眼视物模糊伴疼痛不适.诊断为"右眼急性闭角型青光眼"入院查体;视力右0.4,左0.8,眼压:右32 mmHg,左13 mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa),双眼角膜尚透明,前房略浅,瞳孔中度大,对光反射消失,前房角镜下见房角NⅢ~Ⅳ,晶状体轻度混浊,右眼晶状体后囊下见青光眼斑,双眼C/D≈0.5.诊断为"双眼闭角型青光眼".在局部麻醉下行右眼巩膜分层咬切术后,眼压10~13mmHg,病情稳定,左眼择期行激光虹膜周切术.
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青光眼小梁切除术后的前房角镜观察
目的探讨青光眼小梁切除术后滤过口瘢痕粘连的因素及时间.方法对24例(41只眼)青光眼小梁切除术后患者定期随访,使用前房角镜观察滤过口、虹膜缺损的粘连开放状态.观察发现6个月内有功能瘘口为98.33%;1年及1年后有功能瘘口明显减少.结果瘢痕时间常发生于6个月时,与术中操作及术后眼部按摩相关性大.结论滤过口瘢痕化常在术后6个月左右,术中操作及术后眼部按摩对术后有功能瘘口的维持意义重大,强调青光眼术后的随访.
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裂隙灯前节光学相关断层成像术与前房角镜检查结果一致性分析
目的 分析裂隙灯前节光学相关断层成像术(optical coherence tomography,OCT)与前房角镜检查结果的一致性.方法 选择原发性急性闭角型青光眼患者8例(10眼)、原发性慢性闭角型青光眼14例患者(20眼)、继发性闭角性青光眼10例患者(12眼)、原发性开角型青光眼8例(12眼),均以瞳孔为中心对被检者患眼3,6,9,12点4个方位分别进行前节OCT和前房角镜检查,采用Shaffer法与Scheie法相结合的分级方法记录检查结果.结果 前节OCT与前房角镜2种方法测量结果一致性良好(rs=0.80,P<0.05,Kappa值=0.78,P<0.01).结论 前节OCT作为前房角检查一种新的手段,与传统前房角镜检查一样可反映前房角的解剖结构.
关键词: 傅里叶前节光学相关断层成像术 前房角镜 前房角 -
眼前节分析系统房角检查
目的对眼前节分析系统和裂隙灯显微镜房角镜2种眼前房角检查方法进行比较.方法对8例16眼的眼前房角分别用眼前节分析系统和裂隙灯显微镜房角镜2种方法进行检查,采用Spaeth分级系统记录结果,采用线性相关和等级相关方法对2种方法所得结果进行统计学分析.结果 2种检查方法在判断房角入口角度、虹膜根部附着点和周边虹膜形态3个方面均有相关性,其中房角入口角度相关性好;窄角状态时结果一致性较差.结论眼前节分析系统房角检查基本不受照明光和机械作用干扰,能定量测量房角入口角度,对周边虹膜形态判断准确,信息保存方便,在闭角型青光眼的诊断和疗效评价方面有一定价值.
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后房型人工晶状体植入术后前房角形态改变及临床意义
目的研究后房型人工晶状体植入术后前房角的形态改变及其临床意义。方法 50眼常规白内障囊外摘出(ECCE)及30眼超声乳化联合后房型人工晶状体植入(PHACO)术后半年,作眼部系统检查及前房角镜检查。结果ECCE组攀性相关的周边前粘连(PAS)发生率明显高于PHACO组(P<0.05)。囊袋内固定攀性PAS发生率明显低于睫状沟固定组(P<0.05)。结论后房型人工晶状体植入术后前房角镜检查对观察攀性PAS及其影响因素、研究减少此并发症等方面具有重要的临床意义。
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傅立叶光学相干断层扫描与前房角镜对前房角检测的对比分析
房角关闭是闭角型青光眼的发病机制,对前房角结构改变的观察十分重要.目前前房角镜仍被认为是检测房角的金标准,但角膜透明性可影响检查的准确性[1].傅立叶OCT不仅可准确测量视网膜组织,而且其CAM模块可在无需增加硬件投入的条件下实现眼前节扫描.本研究利用傅里叶RTVue OCT检测受试者前房角并与房角镜检查对比.
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青少年开角型青光眼45例早期诊断与治疗
青少年型青光眼绝大部分为开角型青光眼(juvenile open-angle glaucoma,JOAG),其临床特征包括近视眼并发率较高、无牛眼症状、无角膜后弹力层裂纹及前房角镜下房角结构正常,临床过程与慢性单纯性青光眼相似,但眼压变化较大.JOAG发病隐蔽,临床上易误诊、漏诊,本文对我院1999~2004年期间收治的JOAG报告如下.