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超声生物显微镜在眼外伤手术中的诊断应用价值
目的:评价超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)在眼外伤手术中的诊断应用价值.方法:1.分析175例睫状体脱离复位术的手术疗效.其中UBM组92例,前房角镜组83例,将两组检查及手术结果进行统计学处理;2.经UBM检查确定眼前节微小异物8例;3.应用UBM对40例人工晶状体植入位置进行观察分析.结果:睫状体脱离经一次手术眼压恢复正常,在UBM组占95.7%,前房角镜组占82%,经统计学处理,一次手术成功率有显著性差异(P<0.01).8例眼前节微小异物经UBM定位后成功取出,其中5例为其它影像学未能发现的异物.囊袋内植入的人工晶状体位置为理想;睫状沟缝合固定的后房型人工晶体位置多偏后且不对称.结论:UBM检查在眼外伤疾病诊断中简便可靠,效果直观,可提供精确的数据,对指导手术及术后效果观察等有重要的临床应用价值.
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后房型人工晶体双襻缝线固定术
目的:观察后房型人工晶体双襻缝线固定术的手术方法及疗效.方法: 观察22例(23眼)手术结果随访1-12个月.结果:术后视力≥0.5者72%.并发症主要为人工晶体偏心和倾斜.结论:后房型人工晶体双襻缝线固定术,对于无后囊膜或后囊膜破裂者是一种可行有效的术式.
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800例白内障人工晶体植入术临床分析
业已公认,白内障摘除联合人工晶体植入术是目前治疗白内障有效的方法.我院自1993年以来共施行白内障现代囊外摘除(ECCE)联合后房型人工晶体(PC-IOL)植入术800例,取得满意效果,现报告如下.
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白内障摘除术并植入后房型人工晶体1024例报告
我们于1994年至2002年在门诊对1024例白内障患者行白内障摘除植入后房型人工晶体手术,报告如下.
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外伤性白内障二期前房型人工晶体植入术临床观察
外伤性白内障由于情况复杂,治疗时须酌情一期或二期植入人工晶体,后房型人工晶体(PC-IOL)是理想的术式,但对于晶体后囊破裂、缺如等情况,却难以植入PC-IOL,在这种情况下前房型人工晶体(AC-IOL)植入成为首选.我们2000年3月-2003年9月对54例外伤性白内障患者进行二期前房型人工晶体植入术,取得良好效果,现将结果报告如下:
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人工晶体睫状沟缝合固定术临床观察
目的 探讨人工晶状体睫状沟缝合固定术的临床应用.方法 对15例外伤性晶体半脱位,后囊破损,老年性白内障超声乳化后囊破损,玻璃体切割术后无晶体眼患者施行后房型人工晶体(IOL)缝线固定术,观察临床效果.结果 随诊6个月,15例患者术后视力均高于术前佳矫正视力.结论 对无晶体囊膜及晶体后囊膜破裂或晶体悬韧带大范围松解施行人工晶状体睫状沟固定术是一种安全有效的方法.
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角膜长度测量误差致人工晶体计算误差1例
1 病例报告患者男,77岁,右眼无痛性视力下降2年,诊断为右眼老年性白内障.术前检查:右眼视力数指/10 cm,光定位及色觉分辨正常,B超显示右眼玻璃体混浊,后巩膜轻度葡萄肿.右眼角膜曲率K值43.22,眼轴长22.44 mm,因晶体混浊严重,电脑验光仪未测得右眼屈光度(患者自诉右眼原有近视,从未矫正),左眼屈光度-3.0DS≈-1.5DC×72°.依据人工晶体SRKII计算公式,如植入A=118.0,+24.0D后房型人工晶体,术后残余屈光度-0.77DS.
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虹膜固定型人工晶体与后房型人工晶体双襻缝线固定术治疗无后囊无晶体眼临床对比观察
目的 评价虹膜固定型人工晶状体和后房型人工晶体双襻缝线固定术治疗无晶状体眼的疗效.方法 无后囊膜无晶状体眼105例(110眼),55眼行虹膜固定型人工晶体植入术,55眼行后房型人工晶状体双襻缝线固定术.术后随访观察6个月,记录患者手术前后裸眼视力(VA)、佳矫正视力(BCVA)、眼压(TOP)、手术时间、角膜内皮细胞计数及并发症情况.结果 术后6个月时虹膜固定组BCVA为(0.50±0.26),32眼VA高于术前BCVA,23眼BCVA≥0.5,裸眼视力改善效果明显优于后房型人工晶体固定术组.结论 虹膜固定型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼,可安全、有效地提高患者术后视力.
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无囊膜眼后房型人工晶体巩膜层间无缝线固定术临床观察
目的:探讨在无囊膜的特殊情况下,二期后房型人工晶状体(IOL)植入手术方法。方法:对19例(19眼)患者无后囊膜支持的情况下进行二期后房人工晶体植入。采用巩膜层间无缝线人工晶体固定术,三片式人工晶体折叠后由透明角膜切口注入,晶体襻由角膜缘后2 mm的巩膜瓣下穿刺口穿出,置入预先做好的巩膜层间穿刺隧道内。术后随访半年以上,观察眼压、视力、人工晶体稳定性及并发症。结果:术后19例患者视力均明显提高,视力>0.6者13例,0.2~0.6者6例,眼压稳定,人工晶体居中良好,无偏斜及移位,随访期间无晶体脱位,眼内炎、低眼压、角膜失代偿等严重并发症。结论:在晶状体囊膜缺失眼,巩膜层间无缝线固定人工晶体术,是一种可行有效的手术。
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有晶状体眼后房型人工晶体植入术矫治中高度近视眼的护理干预
目的 总结有晶状体眼后房型人工晶体植入术的护理经验.方法 对120(229只眼)高度近视患者行有晶状体眼前房型人工晶体植入术的术前准备、术中及术后护理进行总结.结果 到位的心理护理、健康教育使120例(229只眼)患者主动配合治疗;经术后密切观察病情,及时采取有效措施使眼部并发症短时间内趋向正常.结论 对此类患者术前准备重点在于做好心理护理、相关知识宣教,术后密切观察眼部病情的动态变化;严格无菌操作,控制术后感染.
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硅油取出联合白内障囊外摘除术的护理
目前硅油眼内填充术已成为玻璃体手术的一个重要组成部分[1].硅油的使用,使玻璃体视网膜手术更为完善,提高了视网膜复位的成功率[2],但硅油眼内填充术后可并发白内障,发生率达30%~100%[1],对于无其他治疗方法又面临失明的复杂性视网膜脱离病人,在目前尚无更理想的眼内填充材料情况下,也只能使用硅油,在视网膜复位稳定3个月~6个月时取出硅油,摘除混浊晶体,同时植入后房型人工晶体,以恢复部分视功能.由于手术操作复杂、难度大、并发症发生率高,给护理带来了一定难度.为提高这方面的护理水平,现将我科2003年6月一2004年6月做硅油取出联合白内障摘除术26例的护理总结如下.
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无晶体后囊的后房型人工晶体缝线固定术
1 资料与方法本组采用睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶体共12例 (12只眼).晶体脱位行囊内摘除4例,断带3例,无后囊5例.1期植入4例,2期植入8例;单袢固定3例,双袢固定9例;2期植入的时间,短20d,长10年,术前视力均在0.02以下.
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人工晶体悬吊术患者的护理
后囊破裂、玻璃体脱出是白内障手术中常见的并发症,其发生率国外报道为1%~5%[1],国内报道为5.4%[2],其对手术的现场操作及术后的视功能重建影响极大.因此,保持完整的后囊膜在一定程度上视为手术成功的重要指标[3].我科2003年1月-2006年10月,对进行白内障超声乳化吸出术发生后囊破裂、玻璃体脱出的56例患者,成功实施了一期后房型人工晶体悬吊术,追踪观察长3.5年,佳矫正视力1.2,疗效满意,现报道如下.
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后房型人工晶体缝线固定术患者的护理
我院对晶状体囊外摘除术中破囊及外伤性晶状体后囊膜破损或晶状体囊内摘除、玻璃体切割术后无后囊膜,不能按常规植入人工晶体的患者40例(41只眼),采用后房型IOL缝线固定术的方法,均获得满意效果,现将术前术后护理报告如下[1~6].
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人工晶体植入术后视网膜脱离
目的:探讨后房型人工晶体植入术后视网膜脱离的发病机制和相应的预防及处理方法.方法:分析39例39眼人工晶体植入术后继发视网膜脱离的特征及手术治疗方法,ECCE+IOL25眼,PHACO+IOL14眼.结果:术后随访3~36个月,终视网膜复位35跟(89.7%),26眼视力提高(66.7%),1 2眼视力不变(30.8%),1眼视力下降(2.5%).结论:提高白内障手术成功率和精确使用Nd:YAG激光,加强术后随访观察可减少或避免视网膜脱离的发生;一旦人工晶体植入后继发视网膜脱离,尽早手术,可保存患者视功能.
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人工晶体单襻睫状沟缝线固定的临床观察
目的:评价人工晶体单襻睫状沟缝线固定的手术方法和临床疗效.方法:对白内障囊外摘除术后后囊膜不完整的患者58例(58眼)采用单襻睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶体.将上襻缝合固定于12点睫状沟处,下襻置于下方囊膜前.术后观察眼前节情况、人工晶体位置及视力等,随访6~12个月.术后一年对26例测人工晶体光学中心与瞳孔中心的距离,并与随机选择的24例非缝线睫状沟固定一年以上者作对比.结果:植入58例人工晶体无前后向倾斜,无钟摆现象.无角膜内皮失代偿及视网膜脱离发生.89.5%患者视力≥0.5.术后一年26例单襻缝线固定与24例非缝线睫状沟固定人工晶体光学中心与瞳孔中心距离比较无显著性差异.结论:人工晶体单襻睫状沟缝线固定操作简便,手术时间短,术后并发症少,晶体位置与非缝线睫状沟固定相比无明显差别.对后囊膜不完整植入后房型人工晶体者可作为首选.
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前房型人工晶体在白内障术中后囊破裂的应用
从1994年以来,我院对现代白内障手术中后囊破裂大者,采用前房型人工晶体植入(下简称前房型)20眼,效果良好.并随机与后房型人工晶体巩膜缝线固定(下简称后房型缝线固定)20眼对照.
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后房型人工晶体双襻固定术的临床观察
目的 观察后房型人工晶体双襻固定术的手术方法及效果.方法 报告36例的手术结果,随访1~24月,对术后并发症及晶体度数进行分析和讨论.结果 术后视力≥0.5者占72.2%,无严重并发症发生.结论 人工晶体双襻固定术是一种可行有效的术式.
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角巩缘无缝线隧道切口白内障超声乳化人工晶体植入术后房角镜观察
目的:观察角巩膜缘无缝线隧道切口白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术后前房角的变化.方法:用Goldmann房角镜观察了107眼通过5mm巩膜缘无缝线隧道切口进行白内障超声乳化及后房型人工晶体植人术后1个月前房角的变化.结果:107眼(100%)可见内切口位于Schwalbe线前的透明角膜上,48眼(44.86%)内切口平整,59眼(55.14%)内切口后唇轻度卷曲,42眼(39.25%)角膜后弹力层不同程度脱离,9眼(8.41%)发生周边虹膜周边前粘连,但未见有粘连至巩膜突上,3眼(2.8%)虹膜周边粘连致术后瞳孔呈梨形.结论:白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术中角巩膜缘无缝线隧道切口是一种较好的手术方法,但也存在着角膜后弹力层不同程度脱离、虹膜周边前粘连等并发症.
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高度近视白内障摘除人工晶体植入术
随着后房型人工晶体的普及,手术适应症在扩大,为减少术后并发症,目前,对高度近视眼的自内障也应做后房型人工晶体植入手术.现就本院对高度近视白内障人工晶体植入手术情况报告如下.