首页 > 文献资料
-
白内障术中后囊破裂的临床处理探析
目的:分析白内障术中后囊破裂的临床处理办法.方法:对我院自2010年8月至2012年8月收治的96例术中发生后囊破裂的白内障患者的临床资料进行回顾性分析,对后囊破裂发生原因进行分析,并给予患者有效的处理办法,观察患者的处理效果、并发症发生率及术后视力情况.结果:患者发生后囊破裂多是由于术中操作不当或者技术不熟练引起,给予患者有效处理之后,修补率为100％,术后并发症发生率为15.6％,均在1周后消失,术后,后囊破裂＜5mm患者的视力修复程度明显优于后囊破裂＞6mm患者,P＜0.05,有统计学意义.结论:眼科医生应该不断提高技术,完善操作,预防后囊破裂的发生,在后囊破裂后要及时有效的治疗.
-
白内障囊外摘除术中后囊破裂的处理措施
目的:总结白内障囊外摘除术中后囊破裂的处理措施.方法:收集14例(15眼)行囊外摘除术人工晶体置入术中后囊破裂的白内障患者,回顾性分析术中后囊破裂的原因及处理措施.结果:术中后囊破裂的原因主要是术者手法不熟练或未掌握好吸孔的方向(20.0%);其次为撕囊时环形撕囊不成功形成放射状撕囊及大切口娩核时过熟期核下沉(13.3%).一旦发生后囊破裂,应立即停止操作;部分关闭切口,防止因前房消失而导致玻璃体脱出及破口进一步扩大;使用低灌注压进行晶状体皮质的抽吸或玻璃体切割,保留晶状体后囊膜;小的破口可以再黏弹剂的帮助下行后囊换装连续撕囊术,避免放射状裂口继续扩大;根据处理后的后囊破口大小决定人工晶状体植入的方法.结论:眼科医生应不断提高操作技巧以减少白内障囊外摘除术中后囊破裂的发生率.
-
白内障超声乳化术晶状体后囊破裂的原因及处理方法
目的:探讨白内障超声乳化术晶状体后囊破裂的原因并探讨其相应的处理方法.方法:对450例500眼白内障超声乳化+人工晶体植入术的临床资料,对其中45眼出现后囊破裂的病例进行探讨.结果:术中全部植入人工晶体,术后矫正视力≥0.4者30(66.67%),无严重并发症.结论:白内障超声乳化术后囊破裂可发生在撕囊、水分离、超声乳化、晶体核、人工晶体植入等手术操作过程中,而以超声乳化过程中,后囊破裂发生率高.仔细操作可降低其发生率,正确处理可取得较好的视力.
-
白内障超声乳化术中后囊破裂的原因分析
目的:探讨白内障超声乳化术中后囊破裂的原因和处理方法.方法:收集168例施行白内障超声乳化术患者(243眼),对术中29眼后囊破裂的原因进行分析和总结.结果:术中后囊破裂29眼占11.9%,可发生于术中的任何阶段,原因多与术者的操作技术有关,少数与患者身体状况有关.结论:筛选适宜实施超声乳化术的患者,提高操作技术,及时发现并正确处理术中并发症,是提高手术疗效的关健.
-
高度近视白内障超声乳化术及后房型人工晶体植入术
目的:探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和术后低视力原因.方法:对85例(106眼)眼轴>26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化术.结果:术后3个月矫正视力<0.1者13眼占l2.3%;≥0.5者4 6眼占43.4%.矫正视力<0.1者,26～28mm组占5.4%,28～30mm组占12.9%,30～32mm组占16.0%,>32mm组占23.1%.并发症:后囊破裂l例,角膜水肿4例,后囊膜混浊3例,前囊收缩综合症l例.未见视网膜脱离和黄斑囊样水肿.结论:高度近视合并白内障超声乳化手术技术要求比较高,如能熟练掌握其技术,术后可取得较好视力.高度近视白内障术后视力与眼轴长度有关,同时也与高度近视眼底病变的部位有关.
-
小切口白内障摘出术中后囊破裂的分析及处理
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂的原因及处理措施.方法 对1320例(1470眼)老年性白内障行小切口非超声乳化摘出术联合人工晶状体植入术发生后囊破裂79例进行分析总结.结果 后囊破裂79例(79眼)中,切口不当的2例,撕囊不当的12例,水分离不当的2例,娩核不当42例,冲洗皮质不当17例,植入人工晶状体不当4例.根据不同情况,采取人工晶状体囊袋内植入37例,睫状沟植入32例,缝线固定10例.结论 术中晶状体后囊破裂是白内障摘出术联合人工晶状体植入术中常见的并发症,及时发现并正确处理,仍能取得良好的效果.
-
超声乳化手术中后囊破裂的处理
目的 探讨晶状体超声乳化手术中后囊破裂的原因及处理措施.方法 对我院2014年5月至2014年11月进行的680例(709眼)超声乳化术中后囊破裂的原因及处理情况进行回顾性分析.结果 术中后囊破裂21例(21眼),其中,乳化核引起后囊破裂8眼;注吸皮质引起后囊破裂9眼;调整人工晶状体位置引起后囊破裂3眼;剪除前房卷曲的前囊引起后囊破裂1眼.根据后囊破裂的不同情况,采取人工晶状体囊袋内植入9眼;睫状沟植入10眼;缝线固定1眼;放弃植入人工晶状体,而配戴框架眼镜1眼.术后矫正视力均在0.3以上.结论 超声乳化手术中后囊破裂,及时发现并正确处理可取得良好的结果.
-
后囊破裂型外伤性白内障人工晶状体二期植入
目的 探讨人工晶状体二期睫状沟植入在眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障手术中的应用.方法 我院2011年1月至2013年1月收治眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障82例(82眼),在一期眼球清创缝合白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋.3～6个月后行二期人工晶状体植入术.根据囊袋残留情况分为两组:A组:残留囊袋足够支撑后房型人工晶状体者(48例),进行后房型人工晶状体睫状沟植入.B组:囊袋无残留或残留囊袋无法支撑后房型人工晶状体者(34例),进行缝线固定晶状体襻于巩膜壁的后房型人工晶状体睫状沟植入.结果 两组患者术后视力均有提高.B组BCVA明显低于A组.A组2例(4.17％)人工晶状体光学中心轻度偏移,4例(8.33％)体部轻度倾斜;B组6例(17.65％)人工晶状体光学中心轻度偏移,6例(17.65％)体部倾斜,其中3例(8.82％)眼球转动时有不适感.结论 对于眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障,于一期行眼球清创缝合、白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋组织,可为二期植入人工晶状体创造良好条件.二期手术时选择后房型人工晶状体睫状沟植入术,符合人体解剖结构,稳定性好.
-
超声乳化手术中晶状体后囊破裂的处理
目的 评价白内障行超声乳化手术中晶状体后囊破裂的处理方法.方法 547例(634眼)白内障进行超声乳化手术中发生后囊破裂的13眼(2.05％),根据其后囊破裂发生的不同时段、是否有核块坠入玻璃体等情况,采取不同的处理方法.结果 13眼术后3个月佳矫正视力均≥0.5,其中2眼于白内障手术后3周行玻璃体切除手术.结论 超声乳化术中晶状体后囊破裂后应积极处理,恰当有效的处理方法不但可以消除后囊破裂所致并发症,而且还能获得较好的视力.
-
小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂人工晶状体一期植入临床观察
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中发生后囊破裂人工晶状体一期植入的安全性和有效性.方法 对346例(381眼)行小切口非超声乳化白内障摘出术,术中发生晶状体后囊破裂21眼,其中18眼一期植入后房人工晶状体,3眼未植入人工晶状体,观察后囊破裂人工晶状体一期植入病例的并发症及术后3月视力.结果 一过性眼压升高3眼(16.67%),角膜水肿16眼(88.89%),人工晶状体轻度偏位2眼(11.11%),瞳孔欠圆、轻度移位5眼(27.78%),术后3月佳矫正视力≥0.5者13眼(72.22%),无严重并发症发生.结论 小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂时,视具体情况后房型人工晶状体一期植入是安全的,并可取得较好的视力.
-
晶状体超声乳化术中后囊破裂的临床分析
目的 分析白内障晶状体超声乳化手术中后囊破裂的原因,探讨其预防及处理,以防止或减少此类并发症的发生.方法 对456例(486眼)晶状体超声乳化手术中的76眼后囊破裂的原因进行分析.结果 本组中76眼(15.64%)发生后囊破裂,其中发生于超乳过程中70眼(92.11%),吸皮质过程中5眼(6.58%),人工晶状体植入时1眼(1.31%).术后3个月矫正≥0.5者66眼(86.84%).结论 手术的主要并发症为后囊破裂,及时发现并正确处理后囊破裂,均可获得良好的疗效.
-
白内障超声乳化术中后囊破裂原因与处理
目的 探讨白内障施行晶状体超声乳化术中后囊破裂的原因及处理.方法 白内障行超声乳化术825例(896眼).对术中39例(39眼)后囊破裂进行分析.结果 术中39例(39眼)出现后囊破裂(4.35％),其中发生于撕囊时4例,水分离时5例,超声乳化过程中27例,吸出皮质时3例.经适当处理均同期植入人工晶体.术后视力≥0.3者29例(74.36％).术后12例(30.77％)角膜水肿,均在l周内恢复.结论 晶状体后囊破裂是超声乳化术中常见的并发症,可发生于多个步骤,术中及时发现后囊破裂并正确处理,仍可能获得较好的视力.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 后囊破裂 -
超声乳化术治疗各种类型白内障(附1326例效果观察)
目的超声乳化术对各种类型自内障手术的效果观察.方法对1326例各种类型白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术.术后随访1～6月.结果随访裸眼视力≥0.5者占63%,矫正视力≥0.5者占88%.术中主要并发症为后囊破裂.术后主要并发症为角膜水肿.手术开展初期并发症发生率高.结论白内障超声乳化术优点为切口小,手术时间短,损伤小,视力恢复快.但由囊外摘出向超声乳化手术转型过程困难,早期并发症较多.
-
基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理
目的 探讨基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理方法.方法 回顾对870例(978眼)小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入的临床资料,对其中75眼手术中后囊破裂的原因和处理进行探讨.结果 75眼(7.67%)后囊破裂,全部植入人工晶状体,此75眼中手术后矫正视力≥0.3者54眼(72.00%),无严重并发症.结论 品状体后囊破裂是小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术中常见的并发症,可以发生于诸多步骤.按照规程操作即可降低其发生率,正确处理仍可获得良好手术效果.
-
白内障术中后囊破裂的原因分析及处理
自1994年1月至2000年12月共进行白内障囊外摘出人工晶状体植入手术351例386眼.术中发生后囊破裂25例25眼.现对后囊破裂的原因及预防进行临床分析,报告如下:
-
外伤及白内障术后玻璃体疝入前房嵌顿切口的激光切除
外伤术后或白内障术后,因后囊破裂,术中前房玻璃体切除不完全,嵌入切口.由于玻璃体牵拉而致瞳孔变形,甚至引发视网膜脱离等严重并发症.近期我们用JYZ-1A型YAG激光机进行玻璃体牵拉带切除,取得满意疗效.
-
人工晶状体悬吊6例体会
目的探讨基层医院白内障术中后囊破裂大于1/4,玻璃体脱出时如何安全植入人工晶状体的方法、技巧,并对其疗效进行评价.方法利用Alcon 10-0尼龙线及普通后房型C襻人工晶状体缝线悬吊对小切口白内障囊外摘出术人工晶状体植入术或晶状体超声乳化摘出及人工晶状体植入术中出现后囊破裂者行单悬吊或双悬吊巩膜缝合植入人工晶状体.结果6例人工晶状体位置正常,全部为Ⅰ期植入,随访6～36月,所有患者视力大于0.3以上,随诊无远期严重并发症.结论作为对术中出现后囊破裂玻璃体脱出所致的无后囊支撑或仅有部分支撑的情况的一种手术补救,应用人工晶状体悬吊植入是可行的,并且在紧急情况下完全可以使用尼龙线及普通后房型人工晶状体.
-
白内障超声乳化术中后囊破裂的预防和处理
目的讨论白内障超声乳化术中后囊破裂的原因、预防及处理方法.方法对889眼白内障采用弹性技术、分离处置技术或拦截劈裂技术施行超声乳化并人工晶状体植入术,对发生术中后囊破裂的原因、预防及处理进行了分析和总结.结果发生术中后囊破裂32眼,其中发生于水分离时2眼、超声乳化时23眼、注吸皮质时6眼、人工晶状体植入时1眼.人工晶状体囊袋内植入12眼、睫状沟植入17眼、巩膜缝线固定3眼.术后半月视力＞0.8者9眼,0.5～0.8者18眼,＜0.5者5眼.结论后囊破裂可发生在术中的不同阶段,而大部分是可以预防的.一旦发生后囊破裂,经及时妥善处理后仍可获得近期较满意的效果.
-
白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防
目的探讨白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防措施.方法对286例318眼超声乳化手术中发生的28眼后囊破裂原因进行分析.结果 318眼内白内障超乳化手术中28眼后囊破裂(8.8%).前80例发生率高达14例(17.5%).随着熟练程度不断提高发生率相对减少,手术至150眼时22例(14.66%).后期168例仅6例(3.5%).后囊破裂的并发症有玻璃体溢出8例,硬核碎片坠入后玻璃体腔2例,其中1例1月后发生视网膜脱离.结论后囊破裂的发生率与手术医生的操作熟练程度呈负相关.
-
白内障超声乳化术初期98例并发症分析
目的探讨避免晶状体乳化吸出手术并发症的方法.方法对422例(447眼)超声晶状体乳化吸出术中发生并发症的98例进行原因分析.结果术中并发症:环形撕囊失败9眼(2.01%),晶状体后囊破裂32眼(7.15%),虹膜损伤6眼(1.34%),人工晶状体袢折断2眼(0.4%).术后并发症:角膜水肿35眼(16.55%),葡萄膜反应12眼(15.21%),视网膜脱离1眼(0.2%),顽固性葡萄膜炎1眼(0.2%).结论只有经过认真训练才能减少并发症.
