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糖尿病患者白内障术前血糖水平的探讨
糖尿病是一种常见病,糖尿病患者的老年性白内障比一般老年人发病率高、发病早、进展快[1].随着临床经验的积累和显微技术的发展,糖尿病患者行人工晶体植入术已成为白内障矫正视力的主要方式,并能获得较满意疗效.现将我院1997年以来收治的21例(29眼)糖尿病患者与同期20例(27眼)非糖尿病患者手术情况报告如下,以探讨术前较为安全的血糖水平.
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超声乳化白内障术加人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术的临床分析
我院2003-2008年以来,对42例(51眼)青光眼合并白内障患者,实行了白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道切口内小梁切除术,获得满意效果,现报告如下.
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小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术的 临床疗效研究
目的 探讨和分析小切口囊外摘除与超声乳化术的临床治疗效果.方法 将该科室在2016年2月-2017年5月诊疗的全部白内障患者136例(146眼)确定为分析对象,将其分成观察组(61例,小切口术)和对照组(75例,超声乳化术),术后对于患者的视力恢复和角膜散光度进行对比.结果 观察组在手术之后的1 d、1周以及1个月和3个月裸视力分别为(0.40±0.16)、(0.43±0.19)、(0.65±0.17)、(0.71±0.15),与对照组对比,均差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者每个阶段的角散光度为(0.81±0.50)、(1.24±0.60)、(1.04±0.30)、(0.93±0.50),与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 这两种手术所引起的术后并发症较为接近,且对眼角膜之中的内皮损害程度均能降至低,所以对于白内障患者在实际治疗中,需注重小切口囊外摘除与超声乳化术的长处互补,并依据患者具体状况来确定适合的手术法,以减轻患者痛楚,取得理想的疗效.
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白内障术后眼内炎的治疗效果观察
目的 观察分析白内障术后眼内炎的治疗效果.方法 选取我院在2010年1月-2013年7月收治的19例(19眼)白内障术后眼内炎患者的临床资料进行研究分析.结果 患者在实施治疗前后,视力得到显著改善.其中,1例患者出现眼压增高现象,经治疗后临床症状缓解,对比患者实施手术治疗前后的视力,有显著差异性,有统计学意义(P<0.05).结论 白内障术后眼内炎为严重并发症状,治疗该疾病的主要方法是在对患者实施手术治疗时,注意各个环节,减少或者是避免出现眼内炎疾病.
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白内障术中严重眼心反射1例
1病例资料患者,男,70岁,农民,以左眼白内障于2011年8月20日入院,查体T36.5℃,P75次/分,R16次/分,BP130/80mmHg,ECG提示窦性心律,心肌供血不足,血糖6.0mmol/l,血常规正常.眼科检查:左眼视力光感(+),晶体呈乳白色混浊,右眼视力0.7.术前30min肌注鲁米那0.1g,手术按照超声乳化常规式进行.采用球后麻醉,正作隧道时,患者突然出现呼吸急促,心率48次/分,律齐,血压进行性下降至60/40mmHg.立即停止手术,予以吸氧,多巴胺20mg静滴,1分钟后血压升至90/70mmHg,心率45次/分,予以阿托品1mg静脉注射,1分钟后心率上升至90次/分,30min后病人恢复正常,生命体征平稳,无其它异常感觉,病人要求手术,15min手术结束,3日痊愈出院,术眼视力0.6.
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白内障小切口手术与超声乳化手术临床疗效评价
目的 探讨白内障小切口手术与超声乳化手术的临床疗效.方法 通过对我院2004年4月至2005年9月白内障小切口摘除合并人工晶体植入术62眼,超声乳化合并人工晶体植入术85眼,术后视力、屈光、并发症检测.结果 术后3个月小切口手术组视力<0.3者5眼(8.1%),≥0.3者57眼(91.9%),其中≥1.0者32眼(51.6%).超声乳化组<0.3者8眼(9.4%),≥0.3者77眼(90.6%), 其中≥1.0者52眼(61.2%).术后1月小切口手术组平均散光(1.00±0.48)D.超声乳化手术组平均散光(1.00±0.25)D.术后3个月,小切口手术组平均散光(0.85±0.25)D, 超声乳化手术组平均散光(0.75±0.25)D.两组相比差异无显著性(P﹥0.05).结论 白内障小切口摘除合并人工晶体植入术,术后散光小,视力恢复快,并发症少,不受硬核白内障限制,所需设备简单,经济价廉,适合在基层开展和推广.
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赖安匹林在白内障超声乳化摘除术术中应用的护理观察
白内障超声乳化摘除术是目前为先进、实用的白内障摘除术.手术各步骤间具有较强的承接性和延续性,操作的复杂程度及技巧性均较高.手术操作要求术眼瞳孔能够并保持有效的散大,否则将增加操作难度及术后并发症的发生.由于超声乳化能量、热效应及机械牵拉等刺激,导致晶状体周围组织的损伤,局部产生并释放前列腺素(PG)进入房水,可刺激产生缩瞳效应,因此,预防性使用抑制PG类药物已成为目前白内障术前的常规性用药[1].
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白内障术前B超检查的临床意义
为掌握白内障术前眼球后端病变及术前视力效果的判断,我们对100例住院各种类型白内障进行术前常规B超探查.今将术前B超检查情况报道分析如下.
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老年性白内障人工晶体后囊型植入术超声检测与分析
目的:评估后囊型人工晶体度数与眼轴长度密切关系.方法:对368例老年性白内障高频声像图进行回顾性分析,严格地测量眼轴长径、前房深度、晶体厚度.结果:368例患者,其中363例患者行后囊型人工晶体植入术,5例高度近视患者行囊外摘除术,手术成功率100%.结论:老年性白内障术前超声检测眼轴长与植入人工晶体度数具有重要意义.
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环形撕囊器在白色白内障连续环形撕囊中的应用研究
连续环形撕囊是白内障超声乳化手术中非常重要的步骤之一[1-2],它决定了手术的安全性与后续手术步骤的能否顺利进行。白色白内障属于复杂性白内障,由于前囊膜对比度差,张力大,手术中进行连续环形撕囊相当困难。我们设计了一种简单、实用、经济的撕囊器械,使白色白内障术中撕囊变得非常容易,经过实践,应用、取得良好效果。
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23G玻璃体切除术治疗白内障术后恶性青光眼一例
患者女,60岁,因“右眼胀痛伴视力下降2d”于2012年10月25日入院.患者2周前因“右眼年龄相关性白内障”在当地医院行“右眼白内障超声乳化+折叠式人工晶状体植入术”,手术过程顺利.术后1周曾因“右眼不适感”于我院门诊就诊,眼部检查发现右眼11点角巩缘(原白内障切口处)有少许虹膜组织嵌顿,前房较浅,拟“右眼虹膜嵌顿”行“右眼虹膜复位术”.入院2d前患者因右眼胀痛加重、视力下降而来我院就诊,门诊拟“右眼青光眼”收入院.患者否认白内障术前有青光眼病史.入院检查:右眼视力0.05,角膜轻度水肿,前房浅,周边前房几乎消失,晶状体后囊完整,人工晶体位于囊袋内,但向前移位,眼压33.1 mm Hg;左眼正常.临床诊断:右眼白内障术后恶性青光眼.予高渗剂、睫状肌麻痹剂等药物治疗,效果不明显.右眼前房持续偏浅,几乎消失,且眼压持续升高,高达46.0 mm Hg.予YAG激光周边虹膜切除联合晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开,眼压略有下降,但仍不理想,前房仍偏浅(Ⅱ级).与患者沟通后,于入院后第lld局麻下行右眼23 G前部玻璃体切除术.术中于2:00、10:00处角膜缘后3.5mm插入23G套管针,2:00处套管针连接灌注,用23 G玻璃体切割头切除前部玻璃体、玻璃体前界膜、晶状体前后囊膜及6:00虹膜根部.术后第ld患者右眼前房深度即恢复正常,眼压15.5 mm Hg,人工晶状体位正.术后1个月复诊时,患者右眼视力0.5,角膜透明,前房深,虹膜根切口开放,人工晶状体位正,眼底正常,眼压13.6 mm Hg.随访3个月患者右眼情况稳定,眼压未再升高.
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糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨
目的:探讨糖尿病眼底病变患者经白内障手术后出现黄斑水肿,视力的情况。方法随机选取2012年11月—2014年11月来该院就诊的糖尿病眼底病变患者共有31例患眼,作为观察组。并随机选取31例同期来该院就诊的非糖尿病眼底病变患者作为对照组。两组患者均接受白内障手术治疗,相同的手术方式和术后处理。手术治疗后应用泼尼松龙滴眼液,3次/d,每次剂量为5.0g/L,连续使用3周以上;结合双氯芬酸钠滴眼液,3次/d,每次剂量为1.0g/L,连续滴眼液3周。术后观察患者的视力恢复情况及黄斑水肿情况,对两种情况进行分析比较。结果对照组患者术后渗漏情况优于观察组。治疗后检测两组患者的视力水平情况,对照组结果显著于观察组。结论糖尿病眼底病变患者进行白内障手术后黄斑水肿的并发率提高,患者的视力显著下降,不利于患眼视力的恢复。手术后给予患者双氯芬酸钠滴眼液和泼尼松龙滴眼液或联合使用能对治疗起到积极的干预效果,可有效减轻黄斑水肿,避免患者视功能紊乱和病情恶化,促进患眼的康复,对视力恢复有较好的效果。
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糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨
目的:研究分析糖尿病眼底病变患者经白内障手术治疗后出现黄斑水肿、视力的情况。方法择取2013年2月—2014年2月期间在该院接受治疗糖尿病眼底病变的62例(64只患眼)作为研究组,并抽取同期非糖尿病眼底病变的62例患者(65只患眼)作为对照组,均接受白内障手术治疗。结果研究组患者黄斑中心凹厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后1周、6周、6个月时的视力水平显著优于研究组;而且术后渗漏情况显著优于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病眼底病变患者通过白内障手术治疗后很容易并发黄斑水肿,对患者视力的恢复有较大影响。
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糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的效果观察
目的 研究将白内障术应用在糖尿病眼底病变中对术后视力与黄斑水肿的影响.方法 回顾性分析该院自2013年7月—2016年7月期间收治的10例糖尿病眼底病变患者所有资料,作为实验组,且选取该院同期收治的10例非糖尿病眼底病变患者作为参照组,所有患者均实施白内障术,对比分析两组患者视力改善情况、术后渗漏情况以及黄斑中心凹厚度.结果 实验组糖尿病眼底病变患者治疗后黄斑中心凹厚度(223.34±4.23)μm、术后渗漏发生率10.00%与参照组治疗后黄斑中心凹厚度(175.54±5.24)μm、术后渗漏发生60.00%对比差异有统计学意义(P<0.05).且实验组患者治疗1周与治疗6个月之后视力改善情况与参照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病眼底病变患者治疗中采取白内障术十分容易诱发黄斑水肿,会极大程度上影响视力的恢复.
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中老年糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力
目的 研究并分析糖尿病眼底病变患者经白内障术后的黄斑水肿与视力改变情况.方法 采用回顾性分析方法选择2015年5月-2017年2月期间该院收诊的40例糖尿病眼底病变患者,设置为研究组,同时选择同期该院就诊的非糖尿病眼底病变50例患者作为对照组.所有患者都进行白内障手术治疗,采用相同的手术方法与术后处理措施.术后都采用泼尼松龙滴眼液,3次/d,剂量为5.0g/(L·次),连续用药≥3周;联合应用双氯芬酸钠滴眼液,3次/d,剂量1.0 g/(L·次),连续用药3周.术后对两组患者血糖水平、视力变化状况、术后渗漏状况、黄斑水肿状况进行比较分析.结果 研究组患者空腹血糖、餐后3h血糖显著高于对照组,观察组患者在术后治疗1周、6周、6个月是视力矫正情况都显著次于对照组,白内障术后对照组患者渗漏状况显著优于观察组,并且黄斑中心凹厚度显著小于观察组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中老年糖尿病眼底病变患者采用白内障手术治疗以后,黄斑水肿发生率很高,对患者术后视力恢复情况会产生很大的影响.术后对采用患者双氯芬酸钠滴眼液与泼尼松龙滴眼液或联合方法,对术后治疗效果起到正效作用,能够缓解黄斑水肿症状,以防患者视功能紊乱与病情发展,并强化患眼康复质量与视力恢复效果.
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探究糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的临床效果
目的 探究糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的临床效果.方法 选取我院2014年6月~2017年6月收治的15例糖尿病眼底病变患者作为观察组,选取同期收治的15例非糖尿病眼底病变患者作为对照组,两组患者均行白内障手术,采用回顾性分析法,对患者两组临床资料进行分析,对比两组患者视力改善情况、术后渗漏情况以及黄斑中心凹厚度.结果 观察组患者的各项指标与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病眼底病变患者治疗过程中行白内障术,更容易诱发黄斑水肿,并且还在较大程度上影响患者的视力恢复.
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白内障术中后囊破裂的原因分析及处理
自1994年1月至2000年12月共进行白内障囊外摘出人工晶状体植入手术351例386眼.术中发生后囊破裂25例25眼.现对后囊破裂的原因及预防进行临床分析,报告如下:
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迟发性晶状体囊袋阻滞综合征一例
晶状体囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome,CBS),又称囊袋膨胀综合征,是指在白内障术中或术后晶状体前囊连续环形撕囊(CCC)开口被晶状体核或人工晶状体光学面机械性阻塞导致晶状体囊袋形成一密闭的液性腔,导致视力下降、眼压升高、屈光度改变,甚至继发性青光眼等一系列眼部改变的综合征.我科系统观察诊治1例,现报告如下:
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准分子激光角膜原位磨镶术后应用IOL Master进行白内障术前人工晶状体度数计算相关测量的可靠性
IOL Master(德国Zeiss公司)是一种将眼轴长度(axial length,AL)、角膜曲率、角膜直径、前房深度(anterior chamber depth,ACD)测量集于一体的相干光生物测量仪,并提供多种人工晶状体度数计算公式,可直接计算人工晶状体度数[1-3].IOL Master的测量结果可能会受到屈光性角膜手术的影响,从而影响计算出的人工晶状体度数,本研究应用IOL Master对患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)前后各项指标进行测量并比较分析,探讨LASIK后IOL Master测量结果的可靠性.
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白内障术中后囊膜硬性斑9例处理体会
白内障手术中有时可见到后囊膜硬性斑,如处理不当,对手术顺利进行和术后视力恢复有直接影响.1998~2000年,我院做白内障手术410眼,发现后囊膜硬性斑9例(9眼),经治疗视力恢复较满意.