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高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值.方法 我院2012年7月-2013年10月门诊及住院收治的48例女性患者,临床检查触及乳腺肿块,所有病例均经手术病理证实.全部分别进行二维超声、彩色多普勒超声检查、手术病理检查,观察比较两种超声检查敏感度、特异度和准确度.结果 二维超声检查组敏感度为60.4％、特异度为72.9％、准确度为62.5％;高频彩色多普勒超声检查组敏感度为91.7％、特异度为93.8％、准确度为93.8％;高频彩色多普勒超声检查的敏感度、特异度和准确度都明显优于二维超声检查,差异均具有统计学意义(P＜0.05).高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块良恶性情况符合率明显高于二维超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒超声可以提高乳腺肿块诊断的准确率,对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值.
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浅谈高频彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断价值
目的 探讨高频超声显像及彩色多普勒血流显像诊断甲状腺癌的价值.方法 我院2002年1月至2011年4月共收治经手术证实的52例甲状腺癌病人高频超声图像特征与彩色多普勒显像结果.结果 本组病例的高频声像图与彩色多普勒显示肿块分为"低回声型"和"混合回声型",内部出现微钙化,周边无"晕环"并可探及较丰富的高阻动脉血流.结论 用高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值.
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甲状腺癌的高频声像图特征及彩色多普勒血流显像分析
目的:探讨高频超声与CDFI对甲状腺癌的诊断价值.方法:通过对38例经手术病理证实为甲状腺癌的高频声像图与彩色多普勒进行分析.结果:本病的高频声像图多数具有实质肿块及囊性肿块内实质部份沙粒状钙化或粗糙钙化光团、单发低回声的实质结节等特点,少数表现为增强及杂乱回声的肿块.CDFI表现:肿块内血流阻力指数(RI)较高,平均为0.77+0.10.有肿块侧的上动脉平均大流速(Vmax)、平均小流速(Vmin)、平均RI较无肿块侧高,经统计学处理,有显著性差异,p＜0.05.
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乳腺增生症高频超声及彩色血流与病理学类型对比研究
目的:探讨乳腺增生症的高频超声图像及彩色血流所见与病理组织类型的关系,以提高超声对乳腺增生症的诊断符合率.方法:对80例乳腺增生症患者的高频声像图及彩色血流表现作详细观察记录,与病理学组织类型进行对比研究.结果:超声按病理学组织类型分为:乳腺囊性增生37例,腺病样增生27例,小叶增生8例,囊性增生合并腺病8例.本组诊断符合率为90%.乳腺囊性增生大多数表现为液性、液性分隔混浊及混合性肿块、乳腺腺病样增生及小叶增生多表现为实质性肿块,边界可规则及不规则,甚至可有角状突起.内部回声多数表现为低回声,也可为实质稍强回声.彩色血流显示率为27.5%(22/80),平均大流速10.12±6.27cm/s,平均小流速2.8±2.16cm/s,RI0.72±0.17.结论:乳腺增生症高频声像图与病理组织学组织类型对照具有特征性表现,有较大的临床应用价值,提高诊断乳腺肿块的诊断符合率.
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肢体侵袭性纤维瘤的高频声像图表现及彩色多普勒血流显像分析
目的:探讨高频超声显像及彩色多普勒血流显像(CDFI)对肢体侵袭性纤维瘤的诊断价值.方法:分析了42例肢体侵袭性纤维瘤的声像图特征及病理结果,并与X-线,CT,MRI等影像检查结果进行了对照.结果:肢体侵袭性纤维瘤的主要声像图特征为:1.软组织内肿瘤,呈现以低回声为主的混合性回声,后方声衰减明显;2.肿瘤无包膜回声,形态不规则,边缘不规整,但与周围组织境界尚清晰;3.瘤体内多数可探及稀疏点状血流信号(37/42).超声术前诊断与术后病理符合率为90.5%,为手术方案的制定提供了重要依据.结论:超声对肢体侵袭性纤维瘤的诊断有重要临床价值,可作为肢体侵袭性纤维瘤的首选影像学诊断方法.
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甲状腺癌的高频声像图中钙化的意义
目的:评估甲状腺癌高频声像图中钙化的意义.方法:对271例甲状腺结节的高频声像图进行回顾性分析,将其中的钙化分为三种类型:(1)微钙化;(2)粗钙化;(3)弧形钙化.结果:144例恶性组中,检出钙化62例(43.06%),其中微钙化46例,粗钙化16例,有微钙化的甲状腺癌中37例为乳头状癌.127例良性组中,检出钙化11例(8.67%),微钙化5例,粗钙化5例,弧形钙化1例.两组钙化率有显著性差异.但粗钙化与微钙化在两组中无显著性差异.钙化在甲状腺癌诊断中的敏感性和特异性分别为43.06%及91.33%.结论:高频声像图中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标.钙化的形状对甲状腺结节的良恶性鉴别帮助不大,而微钙化是乳头状癌的一个特征性表现.
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小乳腺癌的高频声像图及能量多普勒血流特征
目的：探讨小乳腺癌的高频声像图及能量多普勒血流特征，改善超声诊断乳腺肿瘤的血流学标准。方法：对经手术病理证实的41例≤2cm的小乳腺癌高频声像图及能量多普勒血流特点进行回顾性分析，与病理进行部分对照。结果：小乳腺癌的二维声像图特点大多属于“中间型”，少数表现为典型恶性特征；37/41(90.2%)的小乳腺癌其能量多普勒血流具有明显形态学特征，包括穿入性血流、折转血流与分叉血流等。另外脉冲多普勒频谱阻力指数RI＞0.7及峰值的“开叉”现象也具有很好的阳性预告意义。结论：使用高频二维超声结合能量多普勒血流特征及频谱多普勒可以准确地诊断小乳腺癌。
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乳腺纤维腺瘤的高频声像图表现及彩色多普勒血流显像分析
目的：对乳腺纤维腺瘤高频声像图与CDFI的表现进行探讨。方法：对75例经手术、病理证实为乳腺纤维腺瘤的高频声像图与CDFI表现进行了回顾性分析并与病理作了一些对照。结果：典型的乳腺纤维腺瘤表现为边界清晰、规则光整的椭圆形或圆形肿块，有纤细的包膜回声及侧壁声影，而非典型的乳腺纤维腺瘤可表现为分叶状、形态、边界不规则、毛糙、有角状突起，无明显包膜及侧壁声影，肿块内可出现条索状强光带及钙化回声，压之与周围组织无明显逆向运动。本组血流信号检出率为57.4%(43/75)，平均大流速(14±9.17)cm/s，平均小流速(4.16±2.9)cm/s，平均RI 0.70±0.12。结论：乳腺纤维腺瘤部分表现为较典型的图像，诊断符合率高，但部分纤维腺瘤图像表现不典型，较易误诊，通过总结、分析、认识，诊断符合率有望进一步提高。
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小儿急性阑尾炎的高频及彩色多普勒超声诊断和分型
目的分析不同病理分型小儿急性阑尾炎的高频声像图和彩色多普勒血流特征并评价其诊断价值.方法回顾性分析102例经手术病理或临床证实的急性阑尾炎患儿应用高频彩色多普勒超声诊断.结果小儿急性阑尾炎超声诊断符合率97.06%,各型阑尾炎诊断符合率相似.声像图特征:单纯性及化脓性阑尾炎显示不同程度阑尾增粗,壁增厚,黏膜回声中断、毛糙或缺失;坏疽性阑尾炎阑尾结构紊乱,壁层次不清或中断;各型阑尾炎阑尾血流分别呈丰富、中等、稀疏、消失四级.结论高频彩色多普勒超声诊断不同分型小儿急性阑尾炎有较高实用价值,诊断应以高频声像图为基础,结合彩色多普勒血流丰富程度分析.
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高频超声与彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺癌的诊断价值.方法:对35例乳腺癌患者应用CDFI观察肿块周缘及内部血流分布情况,按照Adler对乳腺肿块血流半定量分级方法进行分析.结果:经病理证实、超声诊断符合率为88.6%(31/35),误诊4例.结论:高频声像图对乳腺恶性肿瘤具有重要的诊断价值,当声像图不典型时,结合CDFI及PD血流参数有助于诊断.
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二维及彩色多普勒超声对甲状腺肿块的诊断与鉴别诊断
目的探讨二维及彩色多普勒超声对201例甲状腺肿块的诊断价值及鉴别诊断要点.方法对经手术、病理证实的86例甲状腺腺瘤(腺瘤),65例结节性甲状腺肿(结甲)及50例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声进行比较分析.结果腺瘤、结甲与甲状腺癌在二维声像图、彩色血流分布、RI及 Vmax方面具有显著性差异( P＜0.05).甲状腺腺瘤包膜、边缘晕环及环状血流;结节性甲状腺肿多发结节、结节周围组织回声改变以及甲状腺癌低回声及钙化在诊断中特异性较高.但多源性肿块的存在,如腺瘤、结甲伴甲状腺癌缺乏上述特征,误诊率较高.结论多数甲状腺肿块的高频超声表现具有特征性,有助于超声明确诊断,但超声对多源性肿块的诊断有局限性.
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高频超声及彩色多普勒血流显像诊断喉癌的初步探讨
目的:探讨超声及彩色多普勒血流显像诊断喉癌的应用价值.方法:经颈部直接扫查10例喉部癌肿,观察高频声像图中肿块的大小、形态、边界、内部回声,应用 CDFI观察肿块内部及周边彩色血流并根据其丰富程度采用半定量法分级.结果:10例喉癌中高频超声检出9例,肿块显示率90%(9/10),绝大多数肿块为不均质低回声(8/9,占89%).肿块血流信号显示率100%(9/9),血流丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主.结论:超声能够清晰显示喉部正常组织结构.肿块检出率较高,结合使用CDFI观察肿块的血流信号,对喉癌的诊断有较高的应用价值.
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老年性白内障人工晶体后囊型植入术超声检测与分析
目的:评估后囊型人工晶体度数与眼轴长度密切关系.方法:对368例老年性白内障高频声像图进行回顾性分析,严格地测量眼轴长径、前房深度、晶体厚度.结果:368例患者,其中363例患者行后囊型人工晶体植入术,5例高度近视患者行囊外摘除术,手术成功率100%.结论:老年性白内障术前超声检测眼轴长与植入人工晶体度数具有重要意义.
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甲状腺腺瘤的高频声像图及彩超的诊断分析
目的:探讨高频声像图与彩超对甲状腺腺瘤的诊断价值.方法:对40例经手术病理证实的甲状腺腺瘤的高频声像图与彩超表现进行了回顾性分析.结果:40例(100%)病变边界清,有完整包膜.23例(57.5%)病变内见囊实性回声;8例(20%)病变内见实质性回声;9例(22.5%)病变内见囊性回声.彩超CDFI示34例周边有血流增多呈点状或环状.结论:高频超声结合彩超诊断甲状腺腺瘤,符合率高,具有较大临床意义,但对部分结节性甲状腺肿伴腺瘤形成方面有局限性.
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乳腺纤维腺瘤样增生的超声分析
目的:探讨乳腺纤维腺瘤样增生的超声表现及临床意义.方法:对49例经手术、病理证实为乳腺纤维腺瘤样增生,但高频声像图显示46个病灶进行了回顾性分析.结果:43个(93%)病灶呈低回声,内光点分布均匀或不均匀,3个(7%)呈中等回声;21个(45%)病灶边界清晰,19个(41%)边界欠清晰,6个(14%)部分边界清晰;3个(6%)有微钙化(超声显示2个).所有46个病灶均无包膜.结论:大部分乳腺纤维腺瘤样增生是低回声,内部回声类似于纤维腺瘤,但均无包膜.
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乳腺癌的高频彩色多普勒超声诊断
目的:探讨高频超声图像和CDFI表现对乳腺癌的诊断.方法:对93例经手术及病理证实为乳腺癌的高频声像图与病理结果进行了回顾性分析.结果:乳腺癌的高频声像图和CDFI表现,如肿块的形态不规则,内部呈低回声伴实性衰减,微小钙化,纵横比＞1,血流分级程度≥Ⅱ级和Vmax≥17cm/s,RI＞0.7等是诊断乳腺癌的可靠依据.结论:高频超声和CDFI对乳腺癌的诊断有较高的敏感性和准确性.
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乳腺良性疾病的二维及彩色多普勒显像分析
目的:对乳房良性病灶的高频声像图与CDFI的表现进行探讨.方法:对76例经手术、病理证实为乳腺良性疾病的高频声像图与CDFI进行回顾性分析并与病理作对照.结果:各种乳腺良性疾病均有其声像图特征.本组血流信号检出率为:69.9%(53/76);峰值流速:6.2～27.3mm/s;RI:0.45～0.78.结论:乳腺良性病灶内及周边大多可见血流信号,以乳腺纤维腺瘤及炎症尤为丰富.
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二维高频声像图与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的应用
目的 探讨乳腺良恶性肿块的高频声像图及彩色多普勒血流特征,提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断的准确性.方法 87例乳腺肿块住院患者,首先观察二维高频声像图,然后用彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)观察、记录血流分级等,用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录阻力指数(resistant index,RI),峰值流速(peak systolic velocity,PSV)等参数.结果 乳腺良恶性肿块声像图鉴别以肿块边界特征及形态特征重要,彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P＜0.05),乳腺癌的血管分布特征异常,频谱多普勒分析示肿块内血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)在良恶性肿块间差异有显著性(P＜0.05),恶性组高于良性组.
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高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值
目的 探讨高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值.方法 对经手术病理证实的39例≤2 cm的小乳腺癌和21枚腋窝癌性转移性淋巴结的高频声像图及彩超特征进行回顾性分析.结果 小乳腺癌的二维声像图特点内部呈低回声,无强回声包膜,能量多普勒显示以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,穿入性血流及不规则血流分别为69.2%和53.8%,另外脉冲多普勒频谱阻力指数RI≥0.70具有较高的阳性预测值.腋窝癌转移性淋巴结声像图特征:淋巴结肿大,内部均匀低回声,周边及内部见血流信号.结论 高频二维超声结合能量多普勒血流特征及频谱多普勒可以提高诊断小乳癌及腋窝转移性淋巴结的准确性.
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高频彩色多普勒超声诊断四肢肌间血管瘤的价值
血管瘤可以发生在任何部位,多见于皮肤和皮下组织,发生于肌肉及骨骼不常见,Clemis报道肌间血管瘤占全部血管瘤的1%[1].以青年及成人常见.我院是以医治运动创伤为特色的中西医结合专科医院,常有肌间血管瘤患者以肢体肌肉疼痛、肿胀或扪及包块而就诊,有或无明确外伤史,因病变位置深在与周围组织分界欠清加之部分临床医师对血管瘤的临床、病理表现缺乏足够的认识,在诊断时极易忽视[2],如没有影像学检查诊断提示,临床较难确诊或易误诊.本文收集经临床随访或手术病理证实的肌间血管瘤26例,旨在探讨发生于肌间的血管瘤的高频彩色多普勒超声图像特点及超声诊断价值.
