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应用彩色多普勒超声鉴别浅表淋巴结肿大的良恶性
目的:探讨彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结肿大的良、恶性声像图特征.对良、恶性淋巴结肿大进行鉴别.方法:用二维高频超声探测淋巴结有无肿大,记录其分布、数目、大小、边界、是否融合、纵横比、内部回声等,并用彩色多普勒血流(CDFI)和脉冲多普勒显示血流分布、收缩期峰值流速(SPV)、阻力指数(RI).结果:血流显示率,良性23%,恶性77%.结论:应用彩色多普勒超声可以诊断浅表淋巴结肿大,并通过其影像学特征鉴别肿大淋巴结的良恶性,为临床选择治疗方案和评价疗效提供有力依据.
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乳腺癌的高频彩色多普勒超声诊断
目的:探讨高频超声图像和CDFI表现对乳腺癌的诊断.方法:对93例经手术及病理证实为乳腺癌的高频声像图与病理结果进行了回顾性分析.结果:乳腺癌的高频声像图和CDFI表现,如肿块的形态不规则,内部呈低回声伴实性衰减,微小钙化,纵横比＞1,血流分级程度≥Ⅱ级和Vmax≥17cm/s,RI＞0.7等是诊断乳腺癌的可靠依据.结论:高频超声和CDFI对乳腺癌的诊断有较高的敏感性和准确性.
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颈部肿大淋巴结的超声诊断与病理对照
本文对102例患者的颈部肿大淋巴结进行了超声检查，分析其形态结构及血流情况，并与手术病理结果对照，探讨颈部肿大淋巴结良性与恶性病变的鉴别诊断。1 资料与方法 本组102例，男74例，女38例，年龄6～65岁，平均37岁，均行手术并送病理组织学检查。使用仪器为ATL超9HDI彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率为5～10MHz。采用直接检查法，先通过二维显像，常规探查肿大淋巴结的形态、大小、边界，并记录纵横比（L/T），同时注意观察有无邻近组织浸润，然后打开CDFI开关，观察肿大淋巴结内及其周围的血流信号。再将多普勒取样容积置于血管内（调整角度<60°），观察血流频谱，记录大血流速度（Vmax）、低血流速度（Vmin）及阻力指数（RI）。
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不同大小及位置甲状腺微小乳头状癌纵横比与被膜侵犯的关系
目的 分析不同大小、位置甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的声像图特征,探讨纵横比(A/T)与甲状腺被膜侵犯的关系.方法 收集经病理证实的407例PTMC患者(495个结节),分为大径≤0.5 cm组和大径＞0.5 cm组,观察结节的声像学特征,并分析A/T与被膜侵犯的关系.结果 2组间血流类型、病灶与被膜关系、钙化、形态、A/T差异均有统计学意义(P均＜0.05).与被膜关系密切且A/T≥1的结节中,大径＞0.5 cm组被膜侵犯率(117/185,63.24％)高于大径≤0.5cm组(25/61,40.98％,P＜0.01).以A/T≥1判断大径≤0.5 cm组和大径＞0.5 cm组与被膜关系密切的结节出现被膜侵犯的敏感度为89.29％、73.58％,特异度为29.41％、37.61％;紧邻被膜和突破被膜的结节中,A/T≥1与A/T＜1的结节间被膜侵犯率差异均无统计学意义(P均＞0.05);接触被膜的结节中,A/T≥1的结节被膜侵犯率(46/67,68.66％)高于A/T＜1的结节(10/27,37.04％).以A/T≥1判断接触被膜的结节出现被膜侵犯的敏感度为82.14％,特异度为44.74％.结论 超声可观察PTMC大小、A/T及病灶与被膜的关系,为判断PTMC是否出现被膜侵犯提供诊断依据.
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乳腺结核误诊纤维腺瘤1例
患者女,23岁,未婚.患者无意间发现右侧乳房外上方扪及包块,偶感胀痛与月经周期无明显关系.专科检查右侧乳房外上象限扪及一个4 cm×2 cm大小包块,质地硬,可活动,表面无炎症反应及压痛.X线检查胸部未见异常.超声检查右侧乳房外上象限腺体中见一个3.5cm×1.7cm椭圆形实质性低回声包块(图1),边界清楚,包膜完整,无浸润现象,内部回声分布欠均匀,见少许小点片状无回声暗区,后方回声增强,包块纵横比＜1,彩色多普勒检查包块内无血流信号,包膜及邻近组织有血流信号显示.超声诊断右侧乳房实质欠均质包块多考虑纤维腺瘤.行乳房包块切除,术中分离包块时见有干酪样物质溢出.术后病理诊断右乳房结核.
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浅谈彩超对早期乳腺癌诊断的重要意义
近几十年来，全球的乳腺癌的发病率正在逐年提高，中国虽然不是全球乳腺癌的高发国家，但是中国近几年来的增长速度相较于高发国家高于1%-2%左右。所以中国应该加大对乳腺癌的重视程度。乳腺癌有已经严重危害了女性的健康，早发现、早治疗才能够更快的恢复健康。早期乳腺癌是指肿瘤直径＜3cm，同侧腋窝淋巴结没有转移或仅有微小转移。彩超对于早期乳腺癌的发现、诊断具有非常重要的作用。在早期乳腺癌患者的临床诊断中，应用彩超技术可以直观、清晰的观察乳腺肿块的大小、边界、纵横比、内部回声、有无钙化斑等，结合血流与各项参数，有效的提高了临床诊断的科学性与准确性，具有较高的临床价值。在研究中，2年的时间内大约有10000人的女性，彩超诊断早期乳腺癌89例,其敏感性和特异性分别为78.12%和84.10%,准确性为80.10%。
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B超在甲状腺良恶性结节鉴别中作用的临床研究
目的：探讨术前B超鉴别甲状腺良恶性结节的临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月经术后病理证实的705枚甲状腺结节其术前B超特征，其中良性461枚，恶性244枚。结果恶性结节的大径均值较良性结节小[（10.57±7.62）mm vs（18.94±13.70）mm， t=8.75，P<0.01]，其纵横比较良性结节大（0.85±0.29 vs 0.68±0.32，t=6.81，P<0.05），差异均有统计学意义；B超中边界不清（χ2=61.918，P=0.000）、形态不规则（χ2=62.749，P=0.000）、伴钙化（χ2=37.355， P=0.000）、低回声（χ2=47.704，P=0.000）对于鉴别良恶性结节有价值。结论 B超提示纵横比>0.8的甲状腺结节应考虑恶性结节可能，形态不规则、边界不清晰、伴钙化、低回声的结节倾向于诊断甲状腺恶性结节。
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乳腺肿瘤的良恶性识别与超声图像定量分析
目的 探讨超声图像定量分析在识别良恶性乳腺肿瘤的应用价值.方法 选择58例经病理确诊的良恶性乳腺肿瘤患者,采用超声图像分析提取特征参数,对比分析良恶性乳腺肿瘤的峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、灰度均值、扭曲度、熵、边缘不规则、纵横比等参数.结果 乳腺恶性肿瘤的PSV(21.18 ±8.32) cm/s、RI(0.85±0.08)、灰度均值(82.58±9.35)、扭曲度(0.84±0.45)、边缘不规则(1.24±0.11)和纵横比(0.82±0.24)均明显高于乳腺良性肿瘤(t=3.858、2.865、4.352、5.123、2.682和3.124,P＜0.05);良恶性乳腺肿瘤在RI ＞0.7、血流Ⅱ级、Ⅲ级、PSV＞15、纵横比＞0.8诊断上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声图像定量分析可以为诊断乳腺肿瘤良恶性识别提供客观量化参数,RI ＞0.7、血流Ⅱ级、Ⅲ级、PSV＞ 15、纵横比＞0.8联合检测能够更准确鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤.
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超声评估甲状腺结节纵横比≥1时对甲状腺微小癌的诊断价值
目的 探讨超声评估甲状腺结节纵横比(A/T)≥1时对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值.方法 选择甲状腺癌患者89例(共124个结节),术前超声测量大横切面纵横径,并根据甲状腺癌大径将患者分为甲状腺癌组(大径＞1 cm)和TMC组(大径≤1 cm),比较两组A/T≥1的分布情况.结果 124个甲状腺结节经病理证实良性结节33个,其中5个(15.2％)A/T≥1,28个(84.8％)A/T＜1;恶性结节91个,其中65个(71.4％)A/T≥1,26个(28.6％)A/T＜1.良性结节和恶性结节A/T≥1比例比较差异有统计学意义(P＜0.01).甲状腺癌组42个甲状腺结节,其中24个(57.1％)A/T≥1,18个(42.9％)A/T＜1.TMC组49个甲状腺结节,其中41个(83.7％)A/T≥1,8个(16.3％)A/T＜1.两组A/T≥1的比例比较差异有统计学意义(x2=8.403,P＜0.01).结论 A/T≥1是一项诊断甲状腺癌尤其是TMC的超声特征,其应用可以提高TMC检出率.
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彩色多普勒在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤诊断的临床价值.方法:对我院2005年6月～2006年10月应用彩色多普勒超声检查乳腺恶性肿瘤的48例患者进行二维图像及彩色多普勒和脉冲多普勒分析.结果:约60%的浸润性乳腺癌高度大于宽度:即纵横比(H/W)大于1,这也是鉴别恶性肿瘤的有用指标.CDFI:异常血管形成和新生血管与恶性肿瘤有关.讨论:彩超通过对乳腺占位的二维图像及彩色多普勒和脉冲多普勒分析.为乳腺恶性肿瘤的诊断提供了直接和间接的根据,具有重要意义.
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前后径大于上下径的甲状腺良性结节31例术后分析
超声检查是甲状腺疾病的常见方法之一，纵横比失调被认为是甲状腺恶性结节的主要指标，一旦发现往往选择手术治疗。笔者回顾性分析我院2011年1月至2014年1月术前行甲状腺超声检查的135例纵横比失调患者完整的超声资料和病理结果，探讨纵横比＞1结节中良性结节的概率、相关病程及超声其他征象间的关系。
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甲状腺结节纵横比在甲状腺微小癌中的诊断价值
目的 超声评估甲状腺结节纵横比(A/T)≥1时诊断甲状腺微小癌的价值.方法 收集2011至2012年在天津医科大学肿瘤医院手术治疗的甲状腺结节患者491例,共683个结节,术前超声测量大横切面纵横径,分析A/T≥1诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度.根据甲状腺癌大径将结节分为两组,第一组甲状腺癌＞1cm,第二组甲状腺癌≤1cm即甲状腺微小癌,分析A/T≥1在两组甲状腺癌分布差异,并通过SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 683个甲状腺结节均经病理证实,良性结节184个,恶性结节499个.499个甲状腺癌中,307个(61.5％)A/T≥1,192个(38.5％)A/T＜1；184个甲状腺良性结节中,29个(15.8％)A/T≥1,155个(84.2％) A/T＜1,差异有统计学意义,P=0.000.499个甲状腺癌中,233个甲状腺癌结节＞1 cm,其中132个(56.7％) A/T≥1,101个(43.3％)A/T＜1；266个甲状腺微小癌中,175个(65.8％) A/T≥1,91个(34.2％) A/T＜1,A/T≥1在甲状腺微小癌和＞1cm甲状腺癌分布差异有统计学意义,x2=4.380,P=0.036.结论 A/T≥1是一项诊断甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌的超声特征,其应用可以提高甲状腺微小癌检出率.
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超声测量不同切面甲状腺结节纵横比在甲状腺癌诊断中的价值
目的 探讨超声评价甲状腺结节大纵断面及横断面纵横比在诊断甲状腺癌中的价值.方法 回顾分析在我院检查并手术的542例患者708个甲状腺病灶的超声影像资料,二维超声测量各个结节的前后、上下及左右大径,计算结节大纵断面纵横比(前后/上下,A/TL)及大横断面纵横比(前后/左右,A/Tc),比较二者对于甲状腺癌诊断准确性的差异；同时将癌结节按大小分为3组:A组166个结节,直径≤1 cm;B组87个结节,直径≤2 cm；C组153个结节,直径＞2 cm.分析比较纵横比对于不同大小甲状腺癌诊断敏感性的差异.结果 甲状腺癌结节中A/TL≥1及A/TC≥1者所占比例大于良性结节,二者差异具有统计学意义(P＜0.001).A/TC≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A/TL≥1,但其特异性低于A/TL≥1.A/TL≥1及A/TC≥1诊断甲状腺癌的敏感性三组间差异有统计学意义(P＜0.001),随着甲状腺癌结节体积的增大,纵横比对甲状腺癌的诊断敏感性逐渐下降,三组中A/TC诊断甲状腺癌的敏感性均高于A/TL.结论 A/TC≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A/TL≥1,该指标的应用有助于提高甲状腺癌的检出率.对于较大的甲状腺占位病灶要结合其他评估指标综合判断.
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乳腺纤维瘤的超声诊断价值
目的：探讨乳腺纤维瘤的超声表现及临床价值。方法：对43例经病理追访证实的乳腺纤维瘤的超声声像图及多普勒特点进行回顾性分析。结果：典型乳腺纤维瘤超声声像图表现为：形态规则，呈圆形或椭圆形，边界光滑，有包膜，内部呈低回声，分布均匀，后方回声增强，纵横比<1，无明显血流。不典型乳腺纤维瘤声像图表现为：形态欠规则，呈分叶形或不规则形，内部呈低回声，分布不均匀，少数有钙化，少许点状或短棒状血流。结论：超声检查能清晰显示乳腺纤维瘤大小、形态，部位、数目、内部回声及血流情况，为临床诊断提供有价值的信息。
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桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌的声像图特点分析
目的：：总结桥本氏甲状腺炎( Hashimoto’ s thyroiditis,HT)合并乳头状癌( Papillary thyroid carcinoma, PTC)声像图特征。方法：回顾分析130例HT合并结节的声像图特点及甲状腺相关抗体资料,并与术后病理结果对比,做相应统计学分析。结果：HT合并PTC结节符合一般恶性结节特点,但部分伴有粗大钙化。纵横比大于1及缺乏低回声晕环较血流更具有诊断价值。周边淋巴结肿大无助于PTC的诊断,除非其内可见微钙化。HT合并PTC术前超声诊断率明显低于良性结节诊断组。结论：HT合并PTC有一定特征性声像图改变,目前超声诊断率仍较低,需提高认识,减少误诊。
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乳腺肿瘤超声图像形态特征参数分析
乳腺肿瘤超声图像的形态特征对判别肿瘤的良恶性具有重要的价值.在前人工作的基础上本文对形状因子,纵横比,成角分叶等几个形态特征参数进行详细的分析与比较,在一定程度上提高了相应参数的特异性和敏感度,将这些性能较好的参数与其他一些检测手段相结合,对于建立性能较好的乳腺癌计算机辅助识别系统有积极的意义.
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双侧副乳腺内伴发纤维腺瘤1例
病例,女,39岁,双腋下肿块伴疼痛7年加剧2年收治入院.查体:患者双腋部膨隆,右侧尤甚,表面皮肤正常,未发现明显乳头,乳晕或色素沉着,右侧触及大小约50mm×40mm肿块,呈结节感,质中硬,分叶状,尚光滑.左侧触及大小约30mm×30mm肿块,质软.B超显示:右腋下见34mm×30mm乳腺样组织,其下方紧邻一41.3mm×15.7mm低回声区,回声均匀,呈分叶状,边界清,包膜完整,后壁回声增强,清晰,纵横比小于1,后方回声增强,血供不丰富,无皮肤组织浸润,无钙化(见图1).左腋下见31mm×8mm乳腺样组织,内见4.9mm×3.3mm低回声区,回声均匀,呈圆形,边界清,后壁回声增强,清晰,纵横比小于1,后方回声增强,血供不丰富,无皮肤组织浸润,无钙化(见图2).
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超声测量纵横比在不同大小甲状腺微小癌诊断中的应用价值
目的:探讨超声测量纵横比在大切面直径≤10 mm的甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:对208例患者的232个甲状腺结节进行回顾性病理对照研究,观察并记录结节的个数,测量各个结节大切面上的纵径与横径,得到纵横比;以病理诊断为金标准,探讨纵横比≥1对甲状腺微小癌的诊断价值.结果:纵横比≥1对不同大小甲状腺微小癌的诊断价值有显著差异.随着体积的增加,甲状腺微小癌的检出率也随之提高.在大切面直径≤4 mm的纵横比≥1的甲状腺结节中,以良性结节居多;而在大切面直径＞4mm的纵横比≥1的甲状腺结节中,微小癌所占比例显著上升.结论:纵横比≥1对不同大小甲状腺微小癌的诊断意义不同,正确辨别其特性有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,提高甲状腺恶性结节的诊断效率,避免良性结节的过度诊疗.
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高频超声微小甲状腺癌诊断分析
目的 探讨微小甲状腺癌的高频超声声像图特点,以提高与病理诊断的符合率.方法 对32例2010年1月至2012年12月间经手术病理证实的微小甲状腺癌的高频超声诊断情况进行分析.结果 32例微小甲状腺癌病灶中,＜0.5 cm者9例,0.5～1.0 cm者23例.超声检出率100％,其中单发者多见,25例为单发结节,7例为多发结节.乳头状癌29例,髓样癌2例,滤泡癌1例.超声诊断符合率为81.3％(26/32),误诊率12.5％ (4/32),未确定者6.2％ (2/32).结论 高频超声扫查甲状腺中出现边界不清低回声结节、纵横比≥1、伴沙粒样钙化是诊断微小甲状腺癌的重要指标.
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甲状腺结节超声纵横比诊断甲状腺癌156例分析
[目的]探讨超声评价甲状腺结节大纵横比在诊断甲状腺癌中的价值.[方法]回顾性分析经病理证实的156例甲状腺癌患者病灶的超声影像资料,将癌结节按大小分为2组:A组121个结节,直径≤1cm;B组51个结节,直径1.1 ～2.0cm.通过癌结节超声测量的前后、上下及左右大径,计算结节大纵横比对于甲状腺癌诊断准确率的差异.[结果]甲状腺癌结节超声纵横比≥1在不同癌结节大小组间差异有统计学意义(P=-0.001).A/Tc≥1诊断甲状腺癌的准确率高于A/Tl≥1.甲状腺癌结节直径在1.1～2.0cm之间,纵横比对甲状腺癌的诊断价值逐渐下降.[结论]甲状腺结节纵横比≥1可作为初步筛选细针穿刺细胞学检查的合适指标之一.
