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新生儿呕吐134例临床特点分析
呕吐是新生儿常见的临床症状之一,内、外科疾病都可能引起,但是如何能做到早期正确诊断是一个非常重要的问题.现将我院1995年6月至2001年6月收治的134例新生儿呕吐作一回顾性的分析.1 临床资料1.1 对象与方法:134例新生儿呕吐,男性111例,女性23例.发病年龄小生后1 d,大28 d.确诊依据临床表现、消化道造影、腹部B超、手术病理结果.1.2 病因类型:内科性呕吐92例,其中胃食管反流58例、幽门痉挛30例、咽下综合征4例.外科疾患42例,其中幽门肥厚性狭窄26例、巨结肠6例、食管闭锁与食管气管瘘3例、十二指肠狭窄2例、肠闭锁与重复畸形2例、回肠闭锁1例、肛门闭锁2例.
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经腹部彩超在良性胆囊息肉样病变诊断中的临床价值
目的 探讨经腹部彩超在良性胆囊息肉样病变诊断中的临床价值.方法 选取2016年1月至2017年12月的200例良性胆囊息肉样病变患者为研究对象,均经手术病理检查确诊.患者均实施经腹部彩色多普勒超声检查,并以病理结果为标准,判断经腹部彩超诊断的准确性.结果 经腹部彩色多普勒超声诊断的准确率为96.00%.不同病理类型超声图像特征存在差异,胆固醇息肉单发或多发,基底部较狭窄,听及高强度回声,无明显血流信号.炎性息肉可为单发,也可为多发,基底部较宽,存在高回声,无明显血流信号.胆囊结石多为单发,存在中高强度回声,多见于胆囊体.胆囊腺瘤多为单发,存在于胆囊颈,基底部较宽,存在高回声或强回声.结论 经腹部彩色多普勒超声在良性胆囊息肉样病变诊断中的应用效果理想.
关键词: 良性胆囊息肉样病变 经腹部彩色多普勒超声 手术病理 -
腹部超声与阴道超声检查诊断异位妊娠的比较
目的:探讨腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法:回顾分析2015年1月至2015年12月我院收治的20例疑似异位妊娠患者的临床资料.对患者进行腹部超声与阴道超声检查,以手术病理诊断结果为终结果,比较腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的正确率.结果:腹部超声诊断异位妊娠的灵敏度为80.00%,特异度为60.00%,诊断正确率为75.00%;阴道超声诊断异位妊娠的灵敏度为93.33%,特并度为80.00%,诊断正确率为90.00%.结论:阴道超声检查对胚芽、附件包块、宫内假孕囊的检出率显著高于腹部超声检查.阴道超声检查诊断异位妊娠的正确率高于腹部超声检查.
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胃间质瘤的螺旋CT表现和手术病理对照分析
目的:探讨胃间质瘤的螺旋CT表现和手术病理结果.方法:收治胃间质瘤患者50例,采用螺旋CT检查,并与手术病理结果对照.结果:①CT:所有肿瘤均为单发,良性34例,低度恶性10例,恶性6例.②病理组化分析:肿瘤大多为梭形细胞或上皮样细胞型;CD117有86%的阳性检出率(43/50),CD34有68%的阳性检出率(34/50),SMA有46%阳性检出率(23/50),而Vimentin有94%的阳性检出率(47/50).结论:螺旋CT能够清晰显示病灶的位置、大小、形态与内部结构,与手术病理结果对照有很高的准确性,临床可将其用于胃间质瘤的诊断.
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实时超声造影在乳腺肿瘤患者中的应用效果及与病理符合率的影响研究
目的:探讨实时超声造影在乳腺肿瘤患者中的应用效果及与病理符合率的影响.方法:选择2015年5月—2018年1月入院治疗的疑似乳腺肿瘤患者80例,所有患者均经过手术病理检查终得到确诊,手术前所有患者均行实时超声造影检查,并将实时超声检查结果与手术病理检查结果进行比较,分析实时超声造影在乳腺肿瘤患者中的应用效果.结果:80例疑似乳腺肿瘤患者终均经过手术病理检查得到确诊,患者中乳腺癌51例,占63.75%,乳腺良性肿块29例,占36.25%.所有患者均顺利完成超声造影检查,终确诊78例,与手术病理检查诊断符合率为97.50%(χ2=5.392,P>0.05).结论:将实时超声造影用于乳腺肿瘤患者中效果理想,能获得与手术病理较高的符合率,且该方法具有无创性,值得推广应用.
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腰椎间盘突出患者运用MRI与CT诊断的临床对比
目的:探讨腰椎间盘突出患者运用MRI与CT诊断的临床价值.方法:本研究选择我院外科2016年1月至2017年1月之间收治116例手术病理检查证实腰椎间盘突出患者的临床资料进行统计分析,全部观察对象均接受MRI和CT检查,对比分析三种方法的临床检查和诊断情况.结果:MRI检查对于腰椎间盘突出症患者的临床检查情况更加符合手术病理诊断结果,而CT检查对于腰椎间盘突出症的临床检出率则相对较低(P<0.05).同时,MRI检查椎间盘突出患者体征更加清晰,与CT检查相比,影像学体征结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05).结论:MRI是一种较为准确可靠的腰椎间盘突出检查和诊断技术,能够提高腰椎间盘突出的临床检出率,为患者疾病的治疗提供依据,具有较高的推广和应用价值.
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超声引导下穿刺活检在甲状腺良恶性结节诊断中的 应用价值
目的:探讨超声引导下穿刺活检在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值.方法:选取2015年11月—2017年12月我院108例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均行超声引导下穿刺活检,以手术病理为诊断的金标准,分析超声引导下穿刺活检的诊断效能.结果:在108例患者中,终经手术病理证实良性结节63例,恶性结节45例,超声引导下穿刺活检检出良性结节61例,恶性结节47例,诊断灵敏性为92.06%(58/63),特异性为93.33%(42/45),准确性为92.59%(100/108),阳性预测值为95.08%(58/61),准确性与手术病理结果比较无统计学差异(P>0.05).结论:超声引导下穿刺活检在甲状腺良恶性结节诊断中具有较高的应用价值.
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实时超声弹性成像诊断子宫内膜癌浸润子宫肌层的价值探析
目的:研究探讨分析在诊断子宫内膜癌浸润子宫肌层时应用实时超声弹性成像的价值.方法:回顾分析选取我院收治时间为2017年6月—2018年6月的74例子宫内膜癌浸润子宫肌层的患者,分为试验组和对照组,试验组采用实时超声弹性成像的诊断方法,对照组使用阴道超声的诊断方法,所有患者均采用两种诊断方法进行诊断,与手术病理结果比较,并且对两组诊断准确率进行比较.结果:试验组诊断准确率95.95%明显高于对照组79.73%(P<0.05),与手术病理结果比较试验组没有统计学差异(P>0.05),与对照组有统计学差异(P<0.05).结论:超声弹性成像的诊断准确率高,与手术病理结果没有差异,可以在临床上推广应用.
关键词: 子宫内膜癌浸润子宫肌层 实时超声弹性成像 阴道超声 手术病理 -
CT在肾结石诊断的应用价值
目的:探讨CT在肾结石诊断的应用价值.方法:收治尿路疼痛或腹胀患者60例,都进行CT诊断.结果:本组患者经CT平扫确诊为肾结石患者55例68个结石,检出率91.7%.通过追踪随访手术病理证实,60例患者中阳性58例,阴性2例.为此CT诊断的敏感性与特异性分别为100.0%和40.0%.结论:肾结石是泌尿外科常见病之一,CT诊断有很好的检出率与诊断敏感性,但是特异性存在不足,检查费用适中,适宜合理选择使用.
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能量与频谱多普勒在乳腺占位性病变诊断中的价值
乳腺结节占位是胸外科常见病,多发病.随着超声检查特别高分辨力超声及能量多普勒的广泛运用到临床,给乳腺疾病提供了一种简单,方便,相对准确检查方法,有效提高乳腺占位性病变检查敏感性和符合率.2005~2010年对68例乳腺占位患者,术前使用能量多普勒超声检查,以手术病理为金标准,分析彩色能量及频谱多普勒超声对乳腺占位性病变良恶性诊断的准确度,现报告如下.
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人工流产后阴道流血超声误诊5例
人工流产(简称人流)后不规则阴道流血在临床上很常见,多由于人流不全所致。超声检查多能明确诊断,但一些病史较复杂、超声影像不典型者,超声可能误诊。
临床资料
2008年3月-2013年3月以人流后阴道流血就诊,超声误诊患者5例。年龄31~44岁;均有2次以上人流史;2例有剖宫产史;阴道流血时间24~90 d;均经手术病理及临床诊断证实;剖宫产瘢痕处妊娠伴胎盘植入者血hCG水平高,陈旧性宫外孕血hCG水平低,尿hCG阴性,见表1。 -
子宫内特殊部位异位妊娠经腹和经阴道超声诊断分析及鉴别
目的:分析探讨经腹与经阴道超声检查在子宫内特殊部位异位妊娠诊断的差异性与价值.方法:选取本院在2015年6月~2017年11月期间所收治的60例疑为子宫特殊部位异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均分别施以经腹和经阴道超声检查,然后与手术病理结果相比较,对比两种检查方式的准确性.结果:与手术病理结果相比较,经阴道超声检查的符合率为98.08%(51/52),比经腹超声检查的78.85%(41/52)明显偏高,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义;经阴道超声在不同妊娠类型相应诊断结果的准确率比经腹超声均明显偏高,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:与经腹超声检查相比,经阴道超声检查在子宫内特殊部位异位妊娠诊断的准确性更高,能更为清晰的显示出子宫的实际情况,从而为疾病的临床诊断和治疗提供可靠的参考依据,因而具有广阔的临床应用价值.
关键词: 子宫内特殊部位异位妊娠 经腹超声 经阴道超声 手术病理 -
胃血管球瘤超声表现1例
患者女,50岁.常规体检腹部彩超:上腹部正中肝左叶下方与胰腺头部之间可见一个32 mm×25mm的低回声,椭圆形,外形规则,边界清楚,内部回声较均匀,与肝左叶及胰腺分界尚清楚(图1),其内可见数条条状血流信号(图2).CDFI.SVp36.4 cm/s,EDV 15.2 cm/s,RI 0.58.超声诊断:上腹部正中实质性占位性病变,性质待查,考虑胃间质瘤可能,建议行CT检查.患者遂赴上海某医院就诊,上腹部增强CT:胃窦部后壁实质性占位,动脉期异常显著强化,倾向恶性.手术病理:胃窦部后壁血管球瘤.
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超声对胆总管扩张病因诊断的价值
目的:探讨超声在胆总管扩张病因诊断方面的价值.方法:77例超声发现胆总管扩张的病人,将超声的病因诊断结果与手术病理结果或随访结果进行对照.结果:超声病因诊断准确率为88.3%.结论:超声对胆总管扩张的病因诊断具有经济、安全、准确、可重复等优点,应作为首选检查方法之一.
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急性阑尾炎超声诊断
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,在基层医院外科住院病人中尤较多见,根据其特征性的转移性右下腹疼痛,临床诊断并不困难.但有些不典型病例及发病时间较长病例,诊断仍会复杂和困难,如延误诊断或处理不当,可出现严重的并发症,如腹腔脓肿、门静脉炎、粪瘘、粘连性肠梗阻等.作为术前诊断,超声的检查临床价值已被肯定,本文将手术病理结果与超声图像表现作回顾分析,旨在进一步认识超声在急性阑尾炎的术前诊断价值.
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超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床研究
目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床价值.方法:对82例肺部疾病患者进行B超引导下经皮肺穿刺术,并做病理学、细胞学及病原学检查.结果:以手术病理和临床随访结果为基准,该项技术对肺部疾病的定性诊断的符合率为95.1%,尤其是对周围性病变较纤维支气管镜检诊断的准确性更高.本组有3例并发气胸.结论:超声引导下经皮肺穿刺较为简单、易行,不受X线辐射,不受大量胸水及胸膜肥厚的影响,是一种有价值的诊断手段.
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B超首诊30例胃癌与胃镜及手术病理对照
B超对胃癌检出率日趋增高,且对判断胃癌的浸润深度及范围已被临床所认可.本文就我院2002年以来经B超首诊胃癌30例报告与胃镜及手术病理进行了对照分析如下.
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女性盆腔囊性肿瘤的超声鉴别诊断及误诊分析
目的:探讨超声对女性盆腔囊性肿瘤的鉴别诊断价值和误诊原因分析.方法:应用超声诊断208例女性盆腔囊肿并与手术病理检查对照,部分病例运用彩色多普勒超声观察囊性肿瘤血管分布情况和血流速度等来鉴别囊肿的良、恶性关系.结果:囊性肿瘤因其组织结构的复杂性决定了声像图的多样性,超声诊断与手术病理符合率(含基本符合率)91.35%(190∶208),误诊率为8.65%(18∶208).结论:女性盆腔囊肿中具有典型声像图,超声可作出准确的诊断.结合彩色多普勒检查肿瘤内血管分布,血流速度,阻力指数(RI)与搏动指数(PI)等,可鉴别肿瘤的良、恶性.对典型的囊肿,应结合临床和其他方法,综合考虑并分析其误诊原因.
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超声及彩色多普勒对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值
目的:探讨超声及彩色多普勒(CDFI)超声对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值.方法:86例非赘生性卵巢囊肿均经手术病理所证实,对其声像图特征进行回顾性分析.结果:本组巧克力囊肿32例,占37.20%(38/86);黄素囊肿25例,占29.06%(25/86);多囊卵巢19例,占22.09%(19/86).结论:超声及彩色多普勒(CDFI)超声对非赘生性卵巢囊肿的鉴别诊断,具有重要的临床价值.
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彩色多普勒超声对肾盂造影肾脏不显影病例的诊断
彩色多普勒超声在诊断肾脏疾患方面特别是肾盂造影(IVP)不显影情况下,对明确病因判断肾功能都有较高价值,且优于其它影像学检查.现将我院近年来临床,手术病理结果及其它资料较为齐全的82例101个IVP肾脏不显影病例讨论如下.