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高频彩色多普勒乳腺超声820例乳房疼痛和肿块诊断分析
目的 对以乳房疼痛或乳房肿块为主诉患者的高频彩色多普勒超声图像进行分析,诊断与鉴别诊断疼痛或肿块的病因.方法 对820例乳腺癌普查及门诊超声检查病例中具有乳房疼痛或肿块的彩色多普勒超声诊断结果进行回顾性分析,并与临床治疗前后、钼靶或病理结果相对照.结果 乳腺小叶增生症、单纯囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺癌和错构瘤分别占51.7 %、13.2 %、8.8 %、3.9 %、1.2 %和0.4 %;乳腺结构正常者占20.9 %.结论 高频彩色多普勒超声诊断乳房疼痛及肿块以声像图为基础,结合肿块内部血流分布、临床病史资料,对早期发现乳腺癌有重要的临床意义.
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对乳癌15个错误认识
乳腺癌发病率每年都在不断上升,但人们对于乳腺癌的认识还存在一定的误区,很容易错过佳治疗时期.国外某杂志新载文,总结出“乳腺癌的15个误区”.1.钢丝胸罩增加乳腺癌危险.这种说法缺乏科学依据.胸罩的类型和材质及松紧度,与乳腺癌之间没有关联性.2.大多数乳房包块可能癌病变.其实大约80%的女性乳房肿块为良性囊肿.
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补骨脂治疗乳腺增生
补骨脂味辛,性温,功能补肾助阳,可治疗因肾阳亏虚所致的腰痛、遗精、阳痿、泻泄、喘嗽等症.这些功用已经得到广泛认同.笔者认为本品还具有软坚散结功效,在滇中民间,笔者亲自目睹用单味补骨脂治疗"乳房包块",效果良好.根据这一经验,笔者适当加以变通,采用内服外用结合治疗乳腺增生4例,均在1~3月内治愈.其具体用法为:(1)补骨脂800g,文火炒微黄,研细末,每次服3g,日服3次.(2)补骨脂150g,蜈蚣10条,入食醋1000ml内浸泡,半月后局部外搽,每天3~4次.上法可连续应用1~3月,直至治愈.
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乳腺纤维瘤病1例
患者女性,44岁.发现左乳房包块6个月.查体:左乳房皮肤有橘皮样改变,外上象限可及4cm×3cm×2cm大小色块,质硬、光滑、无压痛,腋窝淋巴结不大.
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乳房猪囊尾蚴病1例报告
患者,女性,28岁,已婚,云南禄丰县人.因左乳房包块3年余,于2002年11月27日入我院.患者1999年10月无意中发现左乳房有一黄豆大小的包块,质硬,可活动,无肿痛,故未作特殊处理.
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淋巴细胞性乳腺炎七例
7例患者均为女性,平均年龄46.8岁.其中3例有Ⅰ型糖尿病病史,糖尿病病史平均7.5年,典型的1例36岁,家族中其父为Ⅰ型糖尿病患者.该患者在18年前出现口干、多饮、多尿、多食及体重减轻等典型的糖尿病症状,给普通胰岛素于三餐前注射,症状完全缓解.后多次出现糖尿病酮症酸中毒及低血糖昏迷,即时血糖高达31.2 mmol/L,尿糖+++,尿酮+++.于16年前发现左乳房包块,如拇指尖大小,无疼痛及压痛,未予特殊处理.半年前,包块明显增大,如鸡蛋大小,质硬,无压痛、表面不规则,乳房皮肤无红肿、溃烂等改变.临床诊断为乳腺癌,欲行手术治疗.但术前空腹血糖15.6 mmol/L,经普通胰岛素皮下或静脉滴注,空腹血糖降至6.5 mmol/L后才进行手术.1例虽无糖尿病症状,但空腹血糖显著高于正常值.1例无糖尿病病史,2例病史不详.
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乳腺导管内囊性乳头状癌1例
患者,女,71岁.发现左乳房包块20年,迅速长大1月来诊.超声检查,左乳皮下与左胸大肌之间探及一30cm×20cm×20cm的巨大囊性团块.囊内有厚约0.4cm的分隔.囊壁上可见数个2cm×1cm的结节向囊腔内突起,其余囊壁薄且光滑.
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乳腺结核误诊纤维腺瘤1例
患者女,23岁,未婚.患者无意间发现右侧乳房外上方扪及包块,偶感胀痛与月经周期无明显关系.专科检查右侧乳房外上象限扪及一个4 cm×2 cm大小包块,质地硬,可活动,表面无炎症反应及压痛.X线检查胸部未见异常.超声检查右侧乳房外上象限腺体中见一个3.5cm×1.7cm椭圆形实质性低回声包块(图1),边界清楚,包膜完整,无浸润现象,内部回声分布欠均匀,见少许小点片状无回声暗区,后方回声增强,包块纵横比<1,彩色多普勒检查包块内无血流信号,包膜及邻近组织有血流信号显示.超声诊断右侧乳房实质欠均质包块多考虑纤维腺瘤.行乳房包块切除,术中分离包块时见有干酪样物质溢出.术后病理诊断右乳房结核.
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乳管镜的临床应用(3000例报告)
目的探讨乳管内视镜对乳腺疾病诊治的临床应用价值.方法超细乳管内视镜检查乳房疼痛、肿块、乳头溢液病人3000例,部分病例镜检后进行脱落细胞学检查.结果3000例病例中诊断乳管内占位性病变608例,闭塞性乳管炎1709例,积乳症350例,急性乳管炎24例;单纯乳管扩张症282例;乳管未见异常27例.1167例有乳头溢液的病人中585例(50%)镜下诊断为乳管内占位性病变.手术治疗643例,采用乳管内介入治疗2365例.结论乳管内视镜可用于各种乳房疾病的诊断、治疗,并不限于单纯乳头溢液病人的诊断.
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乳腺神经内分泌癌三例
例1 患者女,50岁,因发现左侧乳房包块1年入院.查体:左乳腺外上象限触及2.5cm×3.0cm×1.5cm包块,质中,边界不清,腋窝无肿大淋巴结.术后病理诊断:左乳腺神经内分泌癌,免疫组化染色(阳性细胞<25%为+,25%~50%为++,>50%为+++):突触素(Syn)++,神经元特异性烯醇化酶(NSE)+,嗜铬粒蛋白A(CgA)++.
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乳腺结核一例报告
患者,女,65岁.发现右乳房包块3个月,于1998年8月31日入院.3月前患者无意中发现右乳房有一枣样大小包块,无疼痛、发热及胸闷,无乳头溢液及溢血.3月来肿块无明显增大.既往无结核肝炎史.入院查体:老年女性,发育正常,营养一般,心肺检查未见异常.
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原发性乳腺恶性淋巴瘤1例
患者,女,49岁.因左侧乳房包块1月余入院.查体:心肺(-).左乳外上象限一约3cm×4cm包块,活动,与皮肤无粘连,无乳头内陷及积液.
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强红外光乳腺透照与量子共振检测对乳房包块的诊断
强红外光乳腺透照是利用人体不同结构的软组织对红外光的吸收率不同而进行诊断,有一定的诊断价值.但对透照时的灰影包块,很多情况下也无法鉴别,量子共振检测可以快速准确的捕捉人体微弱磁场变化,与储存在仪器内的受检代码的磁场比较,相同磁波发生共振,产生共鸣音,给出量化值来判断疾病[1].本文利用这两种检测方法对乳房包块进行检查,提高疾病诊断的准确性,取得良好效果.报道如下.
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引滦局女职工疾病普查结果分析
为了作好妇女保健工作,我局职工医院妇科对女职工每年普查一次,对连续三次的普查资料进行分析,重点研究常见病情况,为今后进一步开展妇女保健工作提供依据,现将普查结果报告如下:
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四逆散加味治疗40例乳腺增生
乳腺增生在乳腺组织病变中为常见,主要表现为乳房包块,多为单侧性,亦可为双侧发生,包块为多个结节,或单个小结节,半数患者有局限性乳房疼痛,轻者如针刺,重者可扩散至肩胛部,胸背部,乳房疼痛多与月经有关,一般在行经前明显,行经后消失或减轻.
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七种“不疼”的癌变症状
无疼淋巴结肿大腹股沟、颌下、腋下、颈部、枕骨后部、耳周围等处淋巴结,如其中的一处或多处淋巴结呈无疼性肿大,并且质地较硬,应警惕慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤.无疼乳房包块乳房出现的包块如果没有疼痛感,用手触摸表面凹凸不平,质地较硬,则提示可能是乳腺癌
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七个不疼的癌变症状
1无痛血尿:尿血而无腹痛症状是肾癌、膀胱癌的早期症状.如伴有腹痛的尿血则可能是泌尿系统结石.因此,同样是血尿,良恶性疾病的区别主要看有无腹痛.2无痛乳房包块:乳房出现的包块如果没有疼痛感,用手触摸表面凹凸不平,与周围正常组织无明显界限,质地较硬,则可能是乳腺癌.
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16例乳房包块切除术的临床分析
目的 探讨经乳晕小切口行乳房良性包块切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2008年1月--2012年12月226例经乳晕小切口行乳房良性包块切除术患者的临床资料.结果 本组包块切除率为100%,完整切除了乳房包块又无明显瘢痕,出现并发症13例(5.75%),包括皮下血肿5例(2.21%),切口积液3例(1.33%),切口皮瓣血循环欠佳3例(1.33%),切口感染2例(0.88%),均经相应治疗后治愈.结论 经乳晕切口行乳房良性包块切除术,包块切除率高,并发症发生率低,又符合美学要求,值得临床推广.
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双乳腺良性与恶性肿瘤1例
1患者女,48岁,因左乳腺患巨大纤维瘤、右乳腺患乳癌先后3次住我院诊治,现报告如下:首次发现左侧乳房包块16年,渐大伴疼痛5年入院.缘于16年前哺乳时偶然发现左乳房有一黄豆大小的结节,无痛,未介意,5年后长大至如核桃,曾就诊当地医院,诊断不详.至11年始包块增长较快,故来我院求治,门诊以"左乳腺肿瘤"收住.
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右乳腺腺泡状横纹肌肉瘤1例
1 资料患者,女性,30岁.因发现右乳房包块2月余,于2005年4月3日入院.查体:病人一般情况好,腋窝淋巴结未扪及肿大,心肺未见异常,肝脾肋下未扪及.外科所见,乳房皮肤无桔皮样改变,乳头无抬举及内陷,右乳腺外上象限可扪及一约5 cm×4 cm大小的肿物,质硬,活动差,轻度压痛.行肿物切除.术中见肿物与周围组织粘连.病理检查:肿物一个,椭圆形,表面不光滑,灰白色,大小6 cm×5 cm×4cm.切面呈灰白色,质脆,部分区域有出血、坏死.光镜下:肿瘤由几乎一致的小圆形细胞构成,胞浆内富有嗜酸性颗粒,核染色深,呈颗粒状或块状,较似淋巴母细胞.亦可见一些长带状的横纹肌母细胞,有明显的腺泡状结构.