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452例孕早中期生殖道感染临床分析
目的 分析孕妇孕早中期生殖道感染的流行情况及对策.方法 收集在妇产科门诊首次就诊的妊娠妇女,自愿接受生殖道分泌物检查者452例,分析其各种病原体检出率、妇科检查情况、年龄与生殖道健康状况等.结果 在452例妊娠妇女中,生殖道感染者为12.8 %.感染类型主要为假丝酵母菌感染、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎;进行过婚前体检及孕前查体的孕妇占6.6 %;孕前检查的孕妇生殖道总感染比例为6.0 %,无孕前检查的孕妇为14.4 %,差异有统计学意义;19～、21～、26～、31～、36～39岁组孕妇生殖道感染比例分别为30.0 %、11.9 %、9.0 %、14.4 %、35.3 %; 19～20岁组感染比例高于26～30岁组,差异有统计学意义.结论 孕早中期生殖道感染较常见,其中假丝酵母菌感染常见;应加强孕前检查,并鼓励适龄怀孕,有利于提高孕期生殖道健康情况、减少母儿围生期并发症.
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呼吸机相关性肺炎并发假丝酵母菌感染患者PCT、IL-6和CRP水平分析
目的 探究呼吸机相关性肺炎(VAP)并发单一假丝酵母菌感染患者的临床特征以及与降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)等炎症指标的相关性. 方法 选择2008年1月-2016年3月医院收治的149例VAP患者,根据假丝酵母菌感染的相关诊断标准,分为假丝酵母菌属组65例、其他病菌组84例;比较两组患者临床指标.结果 在65例伴有假丝酵母菌感染的VAP患者中,以白假丝酵母菌感染为主,共40株占61.54%;在假丝酵母菌属组中,β-葡聚糖阳性患者的PCT、IL-6以及CRP水平均显著高于β-葡聚糖阴性患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 导致VAP患者发生的假丝酵母菌感染的易感因素众多,在临床治疗期间需积极消除各种易感因素,及时给予其相应的抗真菌感染治疗;β-葡聚糖在评价假丝酵母菌感染以及感染程度上具有一定的临床应用价值.
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医院感染假丝酵母菌病磷脂酶毒力与溶血性毒力的分析
目的 探讨医院感染假丝酵母菌病的毒力因素,为研究医院感染假丝酵母菌病的致病性提供依据.方法 收集2010年3月1日-2013年6月30日医院感染假丝酵母菌病共98例患者,依照EORTC/MSG专家共识中对假丝酵母菌病的分类标准,将白色假丝酵母菌感染病例分为深部器官感染组及皮肤黏膜感染组;通过分析磷脂酶活性及溶血性对不同种类假丝酵母菌作毒力因子比较,并进一步比较深部器官感染及皮肤黏膜感染白色假丝酵母菌的毒力;采用SPSS17.0系统对数据进行统计分析.结果 98例假丝酵母菌病构成以白色假丝酵母菌病72例为主,占73.5％,不同种类假丝酵母菌的Pz指数及溶血指数比较差异无统计学意义;72例白色假丝酵母菌病标本中深部器官感染组52例占72.2％,皮肤黏膜感染组20例占27.8％;深部器官感染组白色假丝酵母菌的Pz值及溶血指数均高于皮肤黏膜感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同种类假丝酵母菌的磷脂酶及溶血性毒力无差异,白色假丝酵母菌感染侵袭的部位与其磷脂酶及溶血性毒力相关.
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ICU尿培养阳性标本的致病菌分布及耐药性分析
目的 了解ICU患者尿培养阳性标本的致病菌感染分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2009～2011年湖北医药学院附属人民医院ICU患者尿标本中分离的致病菌分布及耐药状况,用Whonet 5.5软件进行分析.结果 分离菌株207株,其中,假丝酵母菌99株,革兰阴性杆菌72株,革兰阳性球菌36株,分别占阳性例数的47.83%、34.78%和17.39%;三类致病菌分别对特比萘芬、喹诺酮类及头孢菌素类抗菌药物表现出较高的耐药率.结论 ICU患者尿培养假丝酵母菌感染率高,致病菌耐药现象严重.应加强ICU尿培养的监测,预防假丝酵母菌感染.
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妊娠期外阴阴道假丝酵母菌感染对妊娠结果影响分析
目的:研究不同孕期孕妇外阴假丝酵母菌的感染情况以及妊娠期外阴阴道假丝酵母菌感染对孕妇妊娠结果的影响,也即与胎膜早破、早产、产褥感染等发生率的相关性.方法:选取在我院定期产前检查的孕妇298例,采集其阴道分泌物进行假丝酵母菌培养鉴定,完整收集研究对象的一般资料和妊娠结局的资料.结果:298例妊娠妇女中,假丝酵母菌培养阳性率(感染率)为30.2%,有症状的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者为52例,发病率为17.5%.共检出假丝酵母菌90株,白色假丝酵母菌占88.9%,早中晚孕期假丝酵母菌的感染率分别为28.6%、28.4%、33.3%,其差异无统计学意义(P>0.05);早中晚孕期有症状的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的发病率分别为15.4%、17.6%、17.0%,其差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期VVC患者组胎膜早破、早产、产褥感染等发生率明显高于对照组和妊娠期VVC携带组其差异有统计学意义(P<0.01或 P<0.05).结论:本地区妊娠期妇女假丝酵母菌的感染率及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发病率相对较高,与孕期无相关性.有症状VVC可增加胎膜早破、早产、产褥感染等的发生率.早期诊断妊娠期VVC,及早治疗有症状VVC,加强妊娠期卫生保健知识教育十分重要.
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妊娠期外阴阴道假丝酵母菌性感染与胎膜早破及不良妊娠结局的相关性分析
目的 探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌性感染与胎膜早破及不良妊娠结局的相关性.方法 选取2014年4月—2016年8月收治的52例外阴阴道假丝酵母菌性感染患者作为观察组,选取同期我院产检无生殖道感染的正常孕妇50例为对照组,比较2组孕妇胎膜早破及不良妊娠结局发生情况.结果 观察组胎膜早破发生9例,占17.31％,不良妊娠结局总发生率为28.85％;对照组胎膜早破发生2例,占4.00％,不良妊娠结局总发生率为6.00％.观察组胎膜早破发生率及不良妊娠结局总发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,妊娠期外阴阴道假丝酵母菌性感染与胎膜早破、不良妊娠结局呈正相关关系(P<0.05).结论 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性,是不良妊娠结局的重要原因.
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呼吸科肺部真菌感染患者血清1,3-β-D葡聚糖检测分析
目的 为了解血清1,3-β-D葡聚糖在呼吸科肺部真菌感染患者的检测水平,探究血清1,3-β-D葡聚糖对肺部真菌感染患者的诊断及治疗监测的效果.方法 对2011年至2013年东阳市横店集团医院的呼吸科就诊的50例肺部真菌感染患者作为实验组,而以30例非真菌的肺部感染患者及30例健康人群作为对照组,分析三组人群血清1,3-β-D葡聚糖的检测水平,同时对实验组中真菌半定量检测结果与血清1,3-β-D葡聚糖比较分析.结果 试验组血清1,3-β-D葡聚糖明显高于两组对照组(P＜0.01),而非真菌的肺部感染组与健康人群组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；针对肺部真菌感染组的分析,发现痰液中真菌半定量培养阳性程度与患者血清1,3-β-D葡聚糖的水平呈现出正相关,痰液真菌培养半定量3+组血清1,3-β-D葡聚糖水平显著高于1+组和2+组(P＜0.01).结论 呼吸科肺部真菌感染患者血清1,3-β-D葡聚糖水平明显增高,且与痰液真菌培养阳性程度正相关,可作为临床肺部真菌感染诊断及疗效监测的指标之一.
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头颈部放疗患者口腔假丝酵母菌感染的快速检测
目的 通过对传统培养法和PCR法在假丝酵母菌感染检出率的比较,拟探索一种能够早期、快速、高效检测头颈部放疗患者假丝酵母菌感染的方法.方法 收集120名头颈部放疗患者唾液,分别应用假丝酵母菌显色培养基(CHROMagar)进行分离、培养和鉴定;同时提取基因组DNA,通过假丝酵母菌通用引物、特异性引物、改良引物进行PCR扩增,结果与假丝酵母菌表型进行对比.结果 与传统培养法相比,PCR法检出率更高(x2=47.672,P=0.000);改良特异性引物D扩增的检出率为77％,高于通用引物B(x2=7.702,P=0.006)和特异性引物C(x2=12.522,P=0.001).结论 本研究证实PCR技术耗时短,阳性检出率高,可用于头颈部肿瘤放疗患者假丝酵母菌感染的快速检测.
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极低出生体质量儿中枢神经系统假丝酵母菌感染诊断
全身播散性假丝酵母菌感染已成为极低和超低出生体质量儿晚发感染的主要病原之一,而其导致的中枢神经系统受累的临床表现缺乏特异性、神经病理学的多样性使得脑脊液微生物学和常规细胞学分析不能除外特殊的损伤类型,特别是微小脑脓肿.因此中枢神经系统假丝酵母菌感染的诊断必须结合脑脊液和影像学检查,磁共振弥散加权成像可能成为早期诊断微小脓肿的重要方法.
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克霉唑治疗妊娠合并假丝酵母菌感染的疗效分析
目的 对克霉唑治疗妊娠合并假丝酵母菌感染(VVC)的疗效进行分析,探寻妊娠VVC的敏感药物.方法 筛查600例妊娠合并VVC感染的患者随机分为克霉唑栓组200例、制霉菌素栓组200例、咪康唑栓组200例.对三组患者的治疗效果进行统计分析,比较不同药物对妊娠合并假丝酵母菌感染的疗效.结果 克霉唑栓组、制霉菌素栓组、咪康唑栓组对妊娠合并假丝酵母菌感染的总有效率分别为92.0％、79.0％、76.0％,克霉唑组有效率高于制霉菌素组及咪康唑组(P均＜0.05).不良反应发生率,克霉唑栓组为1.0％,制霉菌素组为3.5％,咪康唑组为3.0％,三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 克霉唑阴道栓治疗妊娠合并假丝酵母菌感染疗效可靠,不良反应少.
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某院ICU病房老年侵袭性假丝酵母菌感染患者与血清1，3-β-D-葡聚糖和PCT的关系
目的：探讨血清1，3-β-D-葡聚糖及降钙素原（PCT）水平在 ICU侵袭性假丝酵母菌感染老年患者中的诊断价值。方法选取47例假丝酵母菌感染老年患者（感染组）及50例老年健康体检者（对照组），感染组和对照组患者分别于入住 ICU、体检时检测1，3-β-D-葡聚糖及 PCT水平。结果感染组血清1，3-β-D-葡聚糖及 PCT水平均显著高于对照组（P＜0．05）。感染组血清1，3-β-D-葡聚糖诊断受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC）为0．921；针对老年患者，1，3-β-D-葡聚糖佳 cut-off值为24．2 ng·L-1，诊断敏感度为93．9％，特异性为81．6％；感染组PCT诊断 AUC为0．832，针对老年患者，PCT佳 cut-off值为0．55 ng·L-1，诊断敏感度为82．7％，特异性为80．9％；1，3-β-D-葡聚糖诊断效能优于 PCT （Z＝2．723，P＝0．006，P＜0．05）。感染组1，3-β-D-葡聚糖阳性检出率（89．36％）显著高于PCT阳性检出率（44．68％）（χ2＝16．000，P＜0．05）。结论血清1，3-β-D-葡聚糖检测对老年患者假丝酵母菌感染诊断具有高度灵敏度与特异性，诊断效能高；PCT检测诊断效能低于1，3-β-D-葡聚糖，但也可辅助临床早期诊断侵袭性假丝酵母菌感染。
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临床药师参与1例新生儿假丝酵母菌血流感染合并骨髓炎的药学监护
临床药师参与1例新生儿假丝酵母菌血流感染合并骨髓炎的治疗过程, 从药效学、药动学、药物不良反应、药物经济学等方面优化治疗方案, 开展药学监护, 实施个体化给药, 在感染患儿治疗药物的选择、给药剂量间隔调整、不良反应监测和家长用药教育等方面起到了积极的作用.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗方案及疗程的研究分析
目的 探讨研究复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗方案及疗程.方法 将我院从2011年9月至2012年6月收治的300例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者按照随机数表法均分为3组,A组100例采用硝酸咪康唑栓200 mg/d治疗7～10d,B组100例采用硝酸咪康唑栓400 mg/d治疗4～7d,C组100例在B组基础上在第4日、第7日和第10日口服氟康唑150 mg.分别统计记录治疗后2d、7d、14 d的真菌转阴率和用药依从性,并根据临床症状评判治疗疗效;随访跟踪6个月,统计复发率.结果 三组患者在2d、7d、14 d的真菌转阴率和复发率上组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在用药依从性和症状消失时间上,B、C两组优于A组,C组治疗有效率为97％,高于A组、B组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服用药联合局部用药能有效提高复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗疗效,短期安全高浓度用药能提高用药依从性.
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妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响
目的 探讨妊娠期阴道假丝酵母菌感染和胎膜早破的关系及对母婴结局的影响.方法 选取该院因胎膜早破而入院的妊娠妇女85例作为研究组,另选取同期非胎膜早破妊娠妇女60例作为对照组,分别收集两组阴道分泌物及宫颈分泌物进行免疫组化染色检测,观察两组假丝酵母菌感染阳性数、胎膜基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂-1(TMP-1)的表达程度.分析阴道假丝酵母菌感染对胎膜早破及母婴结局的影响.结果 两组阴道及宫颈分泌物检测革兰阳性、阴性率差异无统计学意义(P>0.05);研究组假丝酵母菌阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎膜MMP-9阳性单位(PU)值、MMP-9/TMP-1 PU值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组TMP-1 PU值比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性(P<0.05).研究组产褥感染、新生儿感染及病理性黄疸发病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性,是母婴出现不良结局的重要原因.
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妊娠期外阴阴道假丝酵母菌感染对妊娠结果的影响分析
目的:探讨不同妊娠期外阴阴道感染假丝酵母菌感染情况及对妊娠结局的影响.方法:选取2011年4月至2013年1月到我院进行定期产前检查的452例妊娠者为研究对象,均进行外阴阴道假丝酵母菌病涂片、培养等,对其中145例假丝酵母菌作为观察组,另外选取同时期无感染的307例作为对照组,观察在妊娠结局等方面的差异.结果:452例妊娠者,假丝酵母菌培养阳性率为32.08％,假丝酵母菌感染有症状患者为36例,占24.83％,发病率为7.96％;早中晚孕期外阴阴道假丝酵母菌的感染率分别为31.54％、33.12％、31.55％(P＞0.05);妊娠期有症状组患者产褥感染、胎盘早破、伤口愈合不良、早产等发生率与对照组及无症状组比较明显升高(P＜0.05).结论:孕期与妊娠期妇女假丝酵母菌的感染率无相关性,妊娠期感染假丝酵母菌会增高孕妇阴道裂伤、伤口愈合不良、胎膜早破、产褥感染等风险,同时对新生儿也会产生一定的影响,可导致新生儿早产和感染的增加.
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妊娠合并假丝酵母菌感染对母婴的影响
目的 研究妊娠合并假丝酵母菌感染对母婴的影响.方法 以门诊产检孕妇1496人为观察对象,发现妊娠合并VVC共371例(24.8%),其中发生胎膜早破67例(4.5%),早产8例(0.5%),新生儿感染CA19例(1.2%).结果 与结论 VVC在妊娠妇女中有较高的发病率,可导致胎膜早破、早产、新生儿感染,应给予及时治疗.
