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支气管肺泡灌洗液真菌1,3-β-D葡聚糖对侵袭性肺部真菌感染诊断的临床价值
目的 探讨支气管肺泡灌洗液中真菌1,3-β-D葡聚糖在肺部疾病合并侵袭性真菌感染诊断中的价值. 方法 收集山东省淄博市解放军第148医院呼吸消化科确诊的慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性真菌感染患者、细菌性肺炎患者及健康志愿者的血浆及支气管肺泡灌洗液,用MB-80微生物动态快速检测系统定量检测真菌1,3-β-D葡聚糖浓度.结果 健康组血浆1,3-β-D浓度为(12.90±7.55)pg/ml,细菌性肺炎组为(15.7±8.31)pg/ml,与上述两对照组相比,1,3-β-D葡聚糖在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性真菌感染组血浆中的浓度(38.2士30.4 pg/ml)明显升高(P＜0.05),而健康组与细菌性肺炎组间无统计学差异.健康组支气管肺泡灌洗液1,3-β-D浓度为(14.05±10.46)pg/ml,细菌性肺炎组为(17.65±8.33)pg/ml,与上述两对照组相比,1,3-β-D葡聚糖在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性真菌感染组支气管肺泡灌洗液中的浓度(239.30±228.31 pg/ml)明显升高(P＜0.05),而健康组与细菌性肺炎组间无统计学差异.与血浆相比,慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性真菌感染组肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖浓度明显升高.不同真菌感染患者肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖浓度差异无统计学意义(P＞0.05).检测肺泡灌洗液和血浆1,3-β-D葡聚糖浓度,以20 pg/ml作为诊断阈值时前者的敏感性为95％、特异性为93％、阳性预测值为82％及阴性预测值为90％;后者的敏感性为75％、特异性为90％、PPV为66％及阴性预测值为91％. 结论 与对照组相比,慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性真菌感染组支气管肺泡灌洗液与血浆中1,3-β-D葡聚糖浓度都明显升高;支气管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖对肺部真菌感染(除外新生儿隐球菌感染)的诊断较血浆更灵敏、特异,但无法鉴别感染真菌的种类.
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血清1,3-β-D葡聚糖检测在新生儿真菌性败血症中的诊断价值
目的 探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测在新生儿真菌性败血症中的诊断价值.方法 选择疑似新生儿真菌性败血症患儿共76例,分为研究组(确诊新生儿真菌性败血症)和对照组(非新生儿真菌性败血症).进行白细胞(WBC)、血小板(PLT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清1,3-β-D葡聚糖的检测,判断血清1,3-β-D葡聚糖在新生儿真菌性败血症中的诊断价值.结果 研究组血清1,3-β-D葡聚糖、hs-CRP水平显著高于对照组,PLT显著低于对照组.相对于WBC、PLT、hs-CRP,1,3-β-D葡聚糖在新生儿真菌性败血症的诊断中获得了高的诊断效能,其敏感度为81.25%,特异性为90.01%,阳性预测值为86.67%,阴性预测值为86.96%,约登指数0.713,ROC曲线下面积为0.73.结论 在新生儿真菌性败血症的早期诊断中,血清1, 3-β-D葡聚糖较WBC、PLT、hs-CRP具有更高的诊断效能,可作为该病早期诊断的生物标记物.
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G试验和GM试验对侵袭性真菌病诊断价值的Meta分析
目的 探讨血浆1,3-β-D葡聚糖(G试验)和血清半乳甘露聚糖(GM试验)单独及联合检测对侵袭性真菌病(IFD)的诊断价值.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、维普、中国知网等数据库,按照纳入和排除标准筛选文献,收集血浆G试验和血清GM试验用于IFD诊断的特征信息,通过Meta分析拟合SROC曲线,合并诊断效应量,比较G试验和GM试验对IFD的诊断效能.结果 本次Meta分析共纳入13篇文献,累计患者2 226例,其中IFD患者613例,非IFD患者1613例.G试验和GM单独检测的合并敏感度分别为0.74和0.65,合并特异度为0.85和0.86,合并的阳性似然比为4.13和5.36,合并的阴性似然比为0.35和0.39,合并诊断价值比为14.07和13.06,SROC曲线下面积为0.8757和0.8522.G试验和GM试验并联和串联检测的合并敏感度分别为0.88和0.77,合并特异度为0.71和0.81,合并的阳性似然比为3.28和7.35,合并的阴性似然比为0.15和0.25,合并诊断价值比为17.73和64.32,SROC曲线面积为0.8777和0 9490.结论 G试验和GM试验对IFD具有诊断价值,单独检测时两者诊断能力相似,G试验敏感度更高,GM试验特异度稍高;联合检测时对IFD的诊断能力较单独检测高,并联时敏感度更高,串联时特异度较高,二者联合应用可使其应用价值进一步提高.
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降钙素原与1,3-β-D葡聚糖检测在不同感染性疾病诊断中的应用评价
目的 探讨降钙素原(PCT)和1,3-β-D葡聚糖(BG)联合检测在不同感染性疾病诊断中的应用评价,旨在提高对不同感染性疾病的诊断能力.方法 随机选取2013年2月-2015年6月接受住院治疗的216例感染患者,根据临床表现、血常规、细菌学培养等检查结果分为,真菌感染92例患者为真菌组,其中深部真菌感染亚组44例、非深部真菌感染亚组48例;细菌感染64例患者为细菌组;病毒感染60例患者为病毒组;比较3组患者PCT和BG的水平;数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 真菌组与细菌组及病毒组的PCT和BG浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而细菌组与病毒组比较,PCT浓度升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05),BG浓度变化不明显,差异无统计学意义;深部真菌亚组和非深部真菌亚组比较,PCT的浓度比较无统计学意义,而BG的水平比较,差异有统计学意义(t=9.31,P＜0.05).结论 PCT和BG联合检测对不同类型的感染性疾病具有重要的鉴别意义.
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血浆1,3-β-D葡聚糖检测对慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的研究
目的 评价1,3-β-D葡聚糖抗原检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断、疗效预测价值.方法 检测179例有并发IPFI高危因素的COPD患者的血浆G值,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性;对G试验阳性的患者进行抢先的抗真菌治疗,动态监测G值的变化.结果 G试验对COPD患者并发IPFI的灵敏度为81.7％,特异性为89.7％,阳性预测值为89.1％,阴性预测值为82.5％,准确性为85.6％ ;70例G试验阳性患者40例完成抗真菌的抢先治疗,37例治疗有效,3例治疗无效,治疗有效率92.5％;抗真菌治疗前G值水平呈缓慢上升趋势,保持在较高水平;抗真菌治疗有效患者的G含量呈下降趋势,无效患者中G值无明显变化.结论 G试验灵敏度、特异度较高,高危患者结合临床表现,G试验检测阳性应立即抗真菌治疗,动态检测G值变化可有效判断治疗效果.
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血浆1,3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断价值
目的 探讨血浆1,3-β-D葡聚糖的检测(G试验)对侵袭性真菌感染(IFI)早期诊断的临床价值.方法 收集2009年6月一2011年4月IFI患者254例:确诊组64例,临床诊断组78例,拟诊组112例;细菌感染者57例,健康体检者68名;采用MB-80微生物动态快速检测系统,及配套G试验试剂盒定量检测血浆l,3-β-D葡聚糖的含量,用ROC曲线进行评估,并确定G试验的佳临界值(cutoff值).结果 IFI的感染部位以呼吸道常见,致病菌以白色假丝酵母菌为主;IFI组的血浆1,3-β-D葡聚糖含量中位数28.9 pg/ml,明显高于细菌感染组的9.1 pg/ml( Z=-2.818,P＜0.05)和正常对照组的7.5 pg/ml(Z=-6.261,P＜0.001);拟诊组的血浆1,3-β-D葡聚糖含量中位数7.5 pg/ml,明显低于确诊组的103.6 pg/ml(Z=-8.398,P＜0.001)和临床诊断组的44.4pg/ml(Z=-7.488,P＜0.001);由ROC曲线分析可得,以9.35 pg/ml为cutoff值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值达佳状态,分别为69.0％、64.0％、68.9％、64.0％,与培养法的一致性好,Kappa值为0.588,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆1,3-β-D葡聚糖完全可以用作早期侵袭性真菌感染的预警指标.
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儿童肾病综合征合并真菌感染临床分析
目的:探讨肾病综合征患儿合并真菌感染的临床特点以及1,3-β-D葡聚糖在真菌感染检测中的意义.方法:回顾性分析51例肾病综合征合并真菌感染病例,检测血1,3-β-D葡聚糖水平,并与85例合并其它病原菌感染肾病综合征病例进行尿蛋白定量、血白蛋白、胆固醇、免疫球蛋白G水平的统计学分析.结果:真菌感染组1,3-β-D葡聚糖水平不同程度升高,加用氟康唑每天6 mg/kg治疗,间隔10～14 d复查49例血1,3-β-D葡聚糖下降至正常水平,2例继予伏立康唑治疗7d后复查血1,3-β-D葡聚糖降至正常.真菌感染组尿蛋白定量每天(155.94±96.55)mg/kg、血白蛋白(12.90±4.60)g/L、胆固醇(10.88±3.5)mmo1/L、免疫球蛋白G(3 412±59)mg/L;合并其它病原感染肾病综合征组尿蛋白定量每天(90.00±21.15)mg/kg、血白蛋白(19.30±5.60) g/L、胆固醇(6.88±1.50)mmol/L、血清免疫球蛋白G(4 719±56)mg/L,血1,3-β-D葡聚糖水平在正常范围.结论:血1,3-β-D葡聚糖检测作为真菌感染的检测方法具有较高的敏感性和特异性,部分肾病综合征患儿在真菌感染控制后尿蛋白转阴,无需调整激素剂量或加用免疫抑制剂治疗.合并真菌感染患儿的免疫球蛋白G水平明显低于合并其它病原感染组,尿蛋白定量明显增高,血白蛋白水平明显减低,高脂血症明显.
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血浆降钙素原、内毒素及1，3-β-D葡聚糖联合检测在老年重症肺炎诊治中的应用
目的：探讨血浆降钙素原( PCT )、内毒素( LPS )及1，3-β-D葡聚糖( BDG )联合检测在老年重症肺炎诊治中的应用价值。方法选择老年重症肺炎患者52例和非重症肺炎患者78例的血液样本为试验材料，分别检测其血浆PCT、LPS及BDG水平并进行统计分析。结果老年重症肺炎组血浆PCT、LPS及BDG水平分别为(10.92±4.13)ng/mL、(1.39±0.29)EU/mL和(22.68±10.96)pg/mL，非重症肺炎组血浆PCT、LPS及BDG水平分别为(3.97±1.72)ng/mL、(0.81±0.23)EU/mL和(8.52±2.63)pg/mL，二者差异有高度统计学意义(P＜0.01)。老年重症肺炎组治愈后血浆PCT、LPS及BDG水平分别为(0.45±0.19)ng/mL、(0.11±0.02)EU/mL和(8.33±2.36)pg/mL，与治疗前比较差异亦有高度统计学意义(P＜0.01)。结论联合检测血浆PCT、LPS及BDG水平，对于老年重症肺炎患者判断病情严重程度，早期确定病原学诊断，指导治疗以及评估预后有重要意义。
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系统性血管炎患者血浆1,3-β-D葡聚糖异常升高1例报告
1 病历报告患者,男,69岁.主因发热1月,头晕、头痛11d于2012年5月12日入院.患者于入院前1个月无诱因出现发热,伴颜面部及双下肢水肿,无明显尿少及腰痛,当地实验室检查尿常规异常(具体不详),诊断为"肾炎".给予雷公藤等药治疗后水肿消退,但仍间断发热,无规律性,体温在38.0℃～39.0℃.于11d前大便时突发头晕、头痛,伴言语不利、恶心呕吐,无肢体麻木及活动障碍,就诊于当地县医院.经脑CT检查,诊断为"脑出血".
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呼吸科肺部真菌感染患者血清1,3-β-D葡聚糖检测分析
目的 为了解血清1,3-β-D葡聚糖在呼吸科肺部真菌感染患者的检测水平,探究血清1,3-β-D葡聚糖对肺部真菌感染患者的诊断及治疗监测的效果.方法 对2011年至2013年东阳市横店集团医院的呼吸科就诊的50例肺部真菌感染患者作为实验组,而以30例非真菌的肺部感染患者及30例健康人群作为对照组,分析三组人群血清1,3-β-D葡聚糖的检测水平,同时对实验组中真菌半定量检测结果与血清1,3-β-D葡聚糖比较分析.结果 试验组血清1,3-β-D葡聚糖明显高于两组对照组(P＜0.01),而非真菌的肺部感染组与健康人群组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；针对肺部真菌感染组的分析,发现痰液中真菌半定量培养阳性程度与患者血清1,3-β-D葡聚糖的水平呈现出正相关,痰液真菌培养半定量3+组血清1,3-β-D葡聚糖水平显著高于1+组和2+组(P＜0.01).结论 呼吸科肺部真菌感染患者血清1,3-β-D葡聚糖水平明显增高,且与痰液真菌培养阳性程度正相关,可作为临床肺部真菌感染诊断及疗效监测的指标之一.
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血浆1,3-β-D葡聚糖在早产儿真菌感染诊断中的价值和疗效
目的:探讨1,3-β-D葡聚糖对早产儿真菌感染的早期诊断及疗效判断的临床价值.方法:选取2012年6月～ 2014年6月在该院新生儿重症监护病房(NICU)住院、临床怀疑为真菌感染的早产儿56例,进行血培养,同时行血浆1,3-β-D葡聚糖检验,血培养阳性者为观察组,阴性者为对照组,对比两组血浆1,3-β-D葡聚糖含量的差异,并在抗真菌治疗后第2天、第4天及第7天连续检测观察组血浆1,3-β-D葡聚糖含量,评价血浆1,3-β-D葡聚糖在早产儿真菌感染时的早期诊断及疗效.结果:观察组治疗前血浆1,3-β-D葡聚糖含量为(335.3±120.7)pg/ml,对照组为(35.6±22.8)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组抗真菌治疗前与治疗后第2天、第4天及第7天血浆1,3-β-D葡聚糖呈线性下降关系(P＜0.05).结论:血浆1,3-β-D葡聚糖可指导早产儿真菌感染的早期诊断并评估治疗效果,以减少早产儿真菌感染并发症及耐药菌株率,提高早产儿治愈率及生存质量.
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血清1,3-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖检测对造血干细胞移植受者侵袭性真菌感染的诊断意义
目的:评价血清1,3-β-D葡聚糖(BDG)检测(G试验)和半乳甘露聚糖检测(GM试验)对造血干细胞移植(HSCT)受者侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值.方法:采用Platelia Aspergillus酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒和GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒对64例HSCT受者移植后每周2次同时进行血清GM试验和G试验,并根据欧洲癌症研究治疗组织,真菌病研究组(EORTC/MSG)的诊断标准定义临床诊断真菌感染病例,对两种检测方法的检测结果作ROC曲线分析,采用x2检验对GM试验不同阳性阈值之间及GM与G试验之间诊断结果的一致性进行分析.结果:单次GM Ⅰ值>0.7和G试验BDG质量浓度>26.0 pg/L分别为GM和G试验阳性折点时曲线下面积大,两者灵敏度分别为87.0%、69.6%,特异度分别为92.7%%和85.4%.单次GM Ⅰ值>0.7与连续2次GM Ⅰ值>0.5的结果一致性较差(Kappa=0.308,P<0.05);GM与G试验结果的一致性较好(Kappa=0.446,P>0.05).结论:GM试验和G试验是诊断IFI可靠的诊断方法,两者对IFI临床诊断意义的一致性较好;采用一次试验检测时,选择GM试验更为理想.且以单次GM Ⅰ>0.7作为阳性阈值为佳.
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血浆1,3-β-D葡聚糖检测对儿童侵袭性真菌感染诊断价值
目的 评价血浆1,3-β-D葡聚糖(BG)检测(G试验)对儿童侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值.方法 回顾性分析2008年1月至2011年8月在首都医科大学附属北京儿童医院住院,抗生素应用时间>10 d,并行G试验患儿的临床资料,排除拟诊IFI者.根据IFI诊断标准,将研究对象分为IFI组和非IFI组.G试验测定采用GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒,血浆BG浓度≥10 pg·mL-1判定G试验阳性.采用四格表计算G试验诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.对G试验结果进行受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析,并计算曲线下面积.结果 研究期间共有525例患儿行G试验,排除拟诊IFI者129例,终396例患儿纳入分析.IFI组43例,非IFI组353例.IFI组G试验阳性31/43例,阳性率为72.1%;阴性12/43例,假阴性率为27.9%.非IFI组G试验阳性48/353例,假阳性率为13.6%.G试验诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.1%、86.4%、39.2%和96.2%.根据G试验结果绘制ROC曲线,曲线下面积为0.815(95%CI:0.732～0.898).结论 G试验对儿童IFI具有中等诊断价值.适当提高诊断界值或连续监测可很大程度消除假阳性.
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血浆1,3-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值
目的 观察血浆1,3-3-D葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值.方法 选取2015年8月-2017年8月收治的感染性疾病患者300例,其中200例为深部真菌感染者,100例属于细菌感染者,同时选取同期健康体检人群100例为对照组.均接受血浆1,3-β-D葡聚糖水平检测,观察深部真菌感染者真菌培养情况及阳性检出率及血浆1,3-β-D葡聚糖对深部真菌感染诊断价值.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 深部真菌感染组血浆1,3-β-D葡聚糖水平高于非真菌感染组及对照组,非真菌感染组高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);以真菌培养为金标准,血浆1,3-β-D葡聚糖对深部真菌感染疾诊断的灵敏度、特异度及准确率分别为84.78％、72.03％、81.5％.结论 血浆1,3-β-D葡聚糖用于深部真菌感染早期诊断具有理想的灵敏度及特异度,疾病检出率较高,具有极高的临床应用价值.
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52例肺部真菌感染患者血清降钙素原、1，3-β-D 葡聚糖水平观察
目的：观察肺部真菌感染患者血清降钙素原（PCT）、1，3-β-D葡聚糖检测水平。方法116例肺部感染患者，其中真菌感染52例（真菌组）、细菌感染64例（细菌组），另选择20例体检中心健康体检者作为对照组。采集静脉血检测3组血清1，3-β-D葡聚糖及 PCT。结果真菌组、细菌组、对照组1，3-β-D葡聚糖水平分别为（40．26±10．38）、（16．83±5．21）、（6．72±2．56）pg／mL，真菌组、细菌组与对照组比较，真菌组与细菌组比较，P均＜0．05。真菌组、细菌组、对照组PCT分别为（0．623±0．13）、（0．681±0．22）、（0．156±0．08）ng／mL，真菌组、细菌组与对照组比较，P均＜0．05。结论肺部真菌感染患者血清1，3-β-D葡聚糖、PCT水平升高，且较细菌感染患者血清1，3-β-D葡聚糖水平升高更明显，检测患者血清PCT、1，3-β-D葡聚糖有助于早期诊断肺部真菌感染。
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恶性血液病患者侵袭性念珠菌病中1,3-β-D葡聚糖、甘露聚糖及其抗体联合检测的临床价值
目的:评价1,3-β-D葡聚糖(BG)和甘露聚糖(Mn)检测及其IgG和IgM抗体联合检测在恶性血液病患者侵袭性念珠菌病诊断中的临床价值.方法:收集2015年10月至2017年2月河南省肿瘤医院血液科收治的64例侵袭性念珠菌病住院患者和45例健康体检者的外周血标本,通过动态显色法和ELISA法对比分析BG、Mn抗原及其IgG和IgM抗体单独检测与联合检测的敏感性、特异性等相关指标,并分析恶性血液病治疗过程中常见的中性粒细胞减少及抗真菌药物预防性使用等干扰因素对检测结果的影响.结果:BG和Mn抗原检测针对侵袭性念珠菌病的敏感性和特异性分别是70.3％、80.0％和56.3％、93.3％.48 h内连续2次BG检测对于侵袭性念珠菌的诊断更为准确,但会出现假阴性结果.念珠菌BG和Mn抗原检测的敏感性均受到中性粒细胞缺乏和抗真菌药物使用的影响.IgG和IgM抗体单独检测的敏感性较低(29.7％和39.1％),但抗体检测不受上述2种干扰因素的影响,可以纠正抗原检测的低敏感性.联合检测的AUC为0.830,优于任何单一指标的AUC.结论:BG与Mn抗原、抗体的联合检测可以避免恶性血液病患者治疗过程中常见的中性粒细胞缺乏和抗真菌药物预防性使用等于扰因素的影响,更加敏感、准确地检测侵袭性念珠菌感染.
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1,3-β-D葡聚糖与半乳甘露聚糖检测对急诊非粒细胞缺乏症患者侵袭性真菌感染的诊断价值研究
目的:目的1,3-β-D葡聚糖与半乳甘露聚糖在恶性血液病粒细胞缺乏症患者合并真菌感染的诊断中有重要价值,其对于非粒细胞缺乏患者的诊断价值却少有研究.本研究旨在了解1,3-β-D葡聚糖(G试验)与半乳甘露聚糖(GM试验)对急诊非粒细胞缺乏症患者侵袭性真菌感染的诊断价值.方法:收集2011-01-2017-01期间入住急诊重症监护室的真菌感染高危患者共378例,在抗真菌治疗前检测上述患者的血清G和GM抗原.结果:所有患者被分为确诊组(41例),临床诊断组(16例),拟诊组(59例),排除组(262例).IFI患者常见的基础病是糖尿病(21.38％),4.83％的患者无基础病.G试验、GM试验及G/GM试验至少一项阳性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为52.63％、77.86％、34.09％、88.31％;49.12％、87.78％、49.12％、89.86％和70.18％、75.57％、38.46％、92.09％.结论:与粒细胞缺乏症患者相比,单独检测血清G试验或GM试验对非粒细胞缺乏的IFI患者的诊断价值不大.但是,G试验及GM试验仅一项阳性对非粒细胞缺乏的IFI患者的诊断价值更大.
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血浆1,3-β-D葡聚糖检测对非侵袭性真菌性鼻窦炎诊断的临床意义
目的:探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测对非侵袭性真菌性鼻窦炎诊断的临床意义.方法:采用MB-80微生物快速检测系统检测经鼻内镜手术治疗,且术后经病理证实为真菌性鼻窦炎的37例患者(病例组)术前和术后血浆1,3-β-D葡聚糖含量.以鼻内镜手术治疗(除真菌性鼻窦炎外)47例患者血液样品作为对照组.结果:病例组中34例患者血浆1,3-β-D葡聚糖的含量大于试剂盒的诊断标准10 pg/ml,而对照组患者血浆1,3-β-D葡聚糖的含量均小于10pg/ml.病例组与对照组间差异有统计学意义(x2=72.6,P＜0.01).结论:血浆1,3-β-D葡聚糖水平检测是一种简单、快速的诊断真菌性鼻窦炎的方法.
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肾移植受者侵袭性曲霉菌感染的早期血清学诊断
目的 探讨l,3-β-D葡聚糖(BG)与半乳甘露聚糖(GM)在肾移植受者侵袭性曲霉菌感染(IA)早期血清学诊断中的临床价值.方法 收集69例肾移植受者的血液标本,分成:确诊组、临床诊断组、拟诊组和非感染组,对4组血液样本进行检测及统计学分析.结果 确诊组、临床诊断组、拟诊组的BG浓度显著高于对照组(P＜0.05),其敏感性、特异性阳性预测值、阴性预测值分别为69.49％、70％、93.18％、35.71％.3组的GM浓度亦显著高于对照组(P＜0.05);其敏感性、特异性阳性预测值、阴性预测值分别为84.75％、90％、96.15％、52.63％.结论 血中的BG和GM浓度检测可以作为肾移植受者IA的早期诊断依据之一,浓度升高提示发生感染的可能.同时行BG实验与GM检测能提高诊断效能,减少漏诊.
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G试验和 GM 试验对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者侵袭性肺真菌感染的早期诊断价值
目的：评价G试验和GM试验对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者侵袭性肺真菌感染（ IPFI）的早期诊断价值。方法收集79例AECOPD高危IPFI患者，其中临床确诊45例，拟诊6例，非IPFI 28例。分别检测患者血浆1，3-β-D葡聚糖水平（G试验）和血清半乳甘露聚糖水平（GM试验）值，以1，3-β-D葡聚糖水平大于10 ng／mL为G试验阳性，以半乳甘露聚糖水平＞0.5为GM试验阳性。分别计算G试验、GM试验及联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值（ PPV）、阴性预测值（ NPV）。结果 G试验的敏感度为60.0％，特异度为35.7％，PPV为60.0％， NPV为35.7％；GM试验的敏感度为13.3％，特异度为75.0％， PPV为46.2％， NPV为65.0％。 G试验的敏感度高于GM试验，而特异度低于GM试验。联合检测一敏感度可达64.4％，联合检测二特异度可达96.4％，PPV为54.7％，NPV为39.7％，其敏感度和特异度均高于G试验、GM试验单独检测。结论 G试验和GM试验联合检测，能提高诊断准确性，减少假阳性或假阴性的发生，为AECOPD患者IPFI的早期快速诊断提供有效实验室依据。
