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  • 全氟异丁烯染毒致家兔肺损伤研究

    作者:邵志华;孙晓红;徐进;赵建;柳月珍;张宪成;孟革;张天宏;聂志勇;黄春倩;杜先林;丁日高

    全氟异丁烯(PFIB)是有机氟化工生产中重要的副产品之一,在化工工业中有着大量的储存和广泛的用途,是呼吸道吸入性有毒化合物,吸入毒性强,能够穿透面具,中毒后往往因肺水肿导致呼吸衰竭而死亡,目前仍无特效解毒药物,属难防难治类有毒化合物[1].通过实验了解PFIB中毒的表现特点和病情发展状况,以防止化工生产中一旦发生中毒事故而延误对患者的诊断与急救,为其实施救治措施提供理论依据.

  • 交通相关的PM2.5亚急性染毒对大鼠肺泡灌洗液和血清细胞因子水平的影响

    作者:乔果果;张志红;董洁;邱勇;郭丽丽;白杨;宋剑;陈刚

    目的 建立交通相关的PM2.5对大鼠亚急性染毒模型,观察其对大鼠血清及肺泡灌洗液中细胞因子水平的影响,进一步探讨其免疫毒性.方法 将24只体重为180~200 g的雄性SD大鼠随机分为4组,即生理盐水对照组、PM2.5低、中、高剂量组(1.5、6和24 mg/kg).采用隔天气管滴注染毒颗粒物,共6次,后一次染毒后24h内处死大鼠.收集血清和肺泡灌洗液,用ELISA法测定细胞因子白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 PM25染毒组大鼠血清和肺泡灌洗液中IL-2、IL-4水平随染毒剂量的增加逐渐降低,中、高剂量组与生理盐水对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).与生理盐水组比较,各染毒组大鼠血清IL-6和TNF-α水平升高,除低剂量组外,其余差异均有统计学意义(P<0.05).结论 交通相关的PM2.5可引起大鼠炎症细胞因子水平的改变,此反应可能与其引起的免疫毒性反应密切相关.

  • 肺泡灌洗液分析在肺结核与肺癌诊断上的意义

    作者:高春荣;袁东运;徐立江

    临床确诊肺结核与肺癌的可靠依据是查到结核菌和癌细胞,但痰检阳性率低.给临床诊断工作带来很大困难,易使患者延误治疗.为提高结核菌和癌细胞阳性率,我们对57例疑患肺结核或肺癌或待查患者行肺泡灌洗液进行分析.现报告如下.

  • 肺泡灌洗液荧光定量PCR测定在菌阴肺结核诊断价值

    作者:

  • 活动性肺结核患者肺泡灌洗液中细胞因子的水平变化及意义

    作者:傅爱

    目的:分析活动性肺结核患者肺泡灌洗液中细胞因子的水平变化及意义.方法:选取我院2015年7月至2016年7月收治的120例活动性肺结核患者作为研究对象,所有患者均实施抗结核标准化方案,将患者按照治疗效果分为未治愈组(37例)和治愈组(83例),分别在患者治疗前后进行肺泡灌洗术,再实施酶联免疫吸附法检测120例活动性肺结核患者以及30例非活动性肺结核患者的白细胞介素35(IL-35)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素10(IL-10)、y干扰素(IFN-y)水平.结果:活动性肺结核患者的IL-35为75.02pg/ml(s=17.08)、IL-12为26.80pg/ml(s=9.35)、IL-10为 8.91pg/ml(s=1.35)、IFN-y水平为51.68pg/ml(s=13.69),高于非活动性肺结核患者(P<0.05),治愈组的IL-35、IL-12、IL-10、IFN-y水平与未治愈组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:活动性肺结核患者的IL-35、IL-12、IL-10、IFN-y水平升高与治疗效果、病情密切相关,肺泡灌洗液中细胞因子的水平变化能作为治疗效果的监测指标.

  • 细胞因子IL-6、IL-10在难治性肺炎患儿肺泡灌洗液中的变化及意义

    作者:徐慧;靳蓉;孙永烽;程星;王琦

    目的 研究细胞因子白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-10(IL-10)在难治性肺炎患儿肺泡灌洗液中变化情况以及临床意义.方法 将该院2015年3月—2016年8月收治的50例难治性肺炎患儿作为研究组,35例难治性肺炎恢复期患儿作为恢复期组,另选择35例非肺炎患儿作为对照组,均采取肺泡灌洗治疗,比较3组肺泡灌洗液中IL-6以及IL-10情况.结果 研究组灌洗液中IL-6(75.6±11.6)pg/mL、IL-10(22.7±7.5)pg/mL以及血清中IL-6(43.4±14.4)pg/mL、IL-10(30.4±10.1)pg/mL均比对照组(11.8±3.9)、(10.8±3.5)、(9.5±3.1)pg/mL以及(4.7±1.5)pg/mL高;且研究组细胞总数(1.8±0.5)×106/mL、中性粒细胞(12.7±4.2)%、上皮细胞(2.8±0.9)%以及嗜酸性粒细胞(0.7±0.2)%与恢复期组(1.4±0.4)×106/mL、(10.5±3.4)%、(2.6±0.8)%以及(0.6±0.2)%均比对照组(0.6±0.1)×106/mL、(2.0±0.6)%、(1.1±0.3)%以及(0.2±0.1)%高(P<0.05),研究组巨噬细胞(85.6±10.3)%、淋巴细胞(3.3±1.1)%以及恢复期组(72.7±9.5)%、(3.1±1.0)%均比对照组(91.5±11.4)%、(4.3±1.3)%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性肺炎患儿灌洗液中细胞因子IL-6以及IL-10水平明显提高,且细胞总数增多,为患儿病情严重程度提供有力的依据.

  • 两种实时定量PCR技术检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌DNA的比较研究

    作者:张瑞雪;刘昊;徐修礼;郝晓柯;刘家云

    目的 比较结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测技术(简称Xpert MTB/RIF)和达安实时定量PCR检测肺泡灌洗液中的结核杆菌DNA对肺结核的诊断和卫生经济学价值.方法 招募2014年3月~2015年11月进入第四军医大学西京医院就诊的疑似肺结核的连续病例112例,收集肺泡灌洗液样本同时进行抗酸染色、MGIT960液体培养和药敏试验、Xpert MTB/RIF和达安实时定量PCR检测.结果 112例纳入的研究对象中经培养确诊的肺结核患者有53例,疑似的肺结核患者15例,非结核患者44例.以MGIT960液体培养为金标准,Xpert MTB/RIF与达安实时定量PCR的灵敏度差异无统计学意义(98.11% vs90.57%,P=0.205),两者的灵敏度均高于抗酸染色灵敏度58.49% (P<0.001);而若以临床诊断为参考标准,Xpert MTB/RIF的灵敏度则高于达安实时定量PCR,且差异有统计学意义(P=0.045).而抗酸染色、达安实时定量PCR和Xpert MTB/RIF的特异性分别为99.73%、88.64%和95.45%,差异无统计学意义(P=0.184).进行成本-效果分析,每检出1例肺结核行1次Xpert MTB/RIF的费用为1 033.85元,远远高于达安实时定量PCR费用196.49元.结论 Xpert MTB/RIF灵敏度高,操作更加简便快速且易于开展,并能同时检测利福平耐药性,可作为检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌DNA的首选方法.但达安实时定量PCR的检测成本较低,更加适用于低收入人群.

  • 钩薄过敏颗粒对咳嗽变异性哮喘大鼠肺泡灌洗液 IL -4、IL -5、IFN -γ水平影响

    作者:翟慧媛;陈磊垚;王东旭;王新宇;许立

    目的:观察钩薄过敏颗粒对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-4(IL -4)、白细胞介素-5(IL -5)、干扰素-γ(IFN -γ)水平的影响,并探讨部分作用机制。方法60只雄性 SD 大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,地塞米松组,钩薄过敏颗粒高、中、低剂量组,每组10只。除空白对照组外,其余各组利用卵蛋白(OA)和氢氧化铝共同激发致敏建立 CVA大鼠模型。各组分别给予不同药物灌胃,钩薄颗粒低、中、高剂量组分别给予剂量为6.71 g/ kg、13.42 g/ kg、28.63 g/ kg 的钩薄过敏颗粒,地塞米松组给予地塞米松0.5 mg/ kg。空白对照组和模型对照组用蒸馏水(1 ml/100 g)。各组连续给药13 d,第14天处死动物,试剂盒检测肺泡灌洗液中 IL -4、IL -5、IFN -γ的含量,HE 染色观察肺组织病理学改变。结果与空白对照组比较,模型对照组 BALF 中IL -4、IL -5含量明显升高(P <0.05),IFN -γ含量明显降低(P <0.05);与模型对照组相比,钩薄过敏颗粒高剂量组 IL -4、IL -5明显降低(P <0.05),IFN -γ含量明显升高(P <0.05)。肺组织病理观察显示,钩薄过敏颗粒可以减少 CVA 引起的炎细胞浸润、支气管上皮杯状细胞增多,渗出物的生成,尤其是高剂量组为明显。结论钩薄过敏颗粒可有效治疗 CVA 大鼠,其机制可能通过调节 IL -4、IL -5、IFN -γ的含量并减轻炎性细胞浸润有关。

  • 芒果苷抑制哮喘小鼠气道炎症的机制

    作者:郭宏伟;邓家刚;运晨霞;侯光菡;杜军

    目的:观察芒果苷对哮喘小鼠气道炎症的影响,探讨芒果苷平喘的作用机制.方法:将72只4~5周SPF级BALB/c雌性小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松阳性对照组(0.001 25 g·kg-1)、芒果苷高、中、低剂量组(0.4,0.2,0.1 g·kg-1).采用卵白蛋白(OVA)致敏和激发构建小鼠哮喘模型,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数及分类;肺组织病理切片HE染色观察炎性细胞浸润情况;采用ELISA法检测小鼠血清中OVA特异性IgE( OVA-sIgE)和BALF中白三烯C4(LTC4),前列腺素D2(PGD2)的含量.结果:芒果苷高、中、低剂量组BALF中嗜酸性粒细胞(EOS)比例由模型组(6.57±1.44)%降低为(1.63±0.43,2.72±0.83,4.11 ±1.08)%(P<0.01~P<0.05);芒果苷高、中剂量组BALF中白细胞总数由模型组( 83.25±10.19)×105/mL减少为(25.66±6.16,53.38±9.19)×105/mL(P <0.01);芒果苷各剂量均可不同程度的改善肺组织的病理学改变,减轻气道炎症;芒果苷高、中、低剂量组血清中OVA-sIgE含量由模型组(0.26±0.04) ng·mL-1降低为(0.10±0.04,0.12 ±0.02,0.18 ±0.03) ng·mL-1(P<0.01);芒果苷高剂量组BALF中PGD2水平由模型组(74.36±22.72) ng·mL-1降低为(60.30±12.19)ng·mL-1(P<0.05),而芒果苷中、低剂量组对PGD2的降低无统计学差异;芒果苷各剂量对LTC4水平有降低趋势.结论:芒果苷可通过减少EOS浸润、小鼠体内OVA-sIgE和PGDz含量,抑制哮喘小鼠的气道炎症,在治疗哮喘方面有潜在的应用前景.

  • 小儿寒喘合剂抗气道炎症作用的实验研究

    作者:任勤;张师愚

    观察小儿寒喘合剂镇咳、排痰、平喘的作用及对气道粘膜变应性炎症的作用,阐明小儿寒喘合剂抗气道炎症、降低气道高反应的机制.

  • 铁线蕨总黄酮提取物对哮喘模型大鼠血清代谢物的影响

    作者:阿依古·吐热克;阿不都热依木·玉苏甫;巴吐尔·买买提明;米合勒阿依·艾克帕;麦合苏木·艾克木

    目的:探讨铁线蕨总黄酮提取物(TXJF)对哮喘大鼠血清代谢物的影响.方法:在建立哮喘大鼠模型的基础上,哮喘模型大鼠灌胃给予TXJF,观测肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数及淋巴细胞(Ly),中性粒细胞(Neu),嗜酸性粒细胞(Eos)的百分比;检测肺组织病理变化;测定大鼠血清中免疫球蛋白E(IgE),白细胞介素-4(IL-4),IL-5的浓度.利用核磁共振氢谱技术(1H-NMR)检测,建立大鼠血清代谢物的指纹图谱,运用偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)和正交偏小二乘法-辨别分析(OPLS-DA)观察各组血清中代谢产物的差异性.结果:与哮喘模型组比较,TXJF给药组BALF中白细胞总数及炎症细胞百分比均明显下降、肺组织病理情况有明显改善.TXJF高、中剂量组血清IgE,IL4,IL-5浓度较哮喘模型组明显下降.PLS-DA结果显示,哮喘模型组与正常组,TXJF给药组轮廓区分明显分开.与正常组比较,哮喘模型组血清中亮氨酸、糖蛋白、甘氨酸、丙氨酸等代谢产物含量均显著下降;乳酸、极低密度脂蛋白(VLDL)和丙酮等含量显著升高.TXJF高剂量组血清中的亮氨酸、丙氨酸、糖蛋白、甘氨酸等化合物含量较哮喘模型组均出现升高;丙酮、乳酸、不饱和脂肪酸及VLDL等化合物含量减少.结论:TXJF具有改善哮喘大鼠模型肺组织病理学变化,降低血清IgE,IL-4,IL-5浓度且能影响血清代谢物的作用;作用机制可能与其参与哮喘模型大鼠体内的氨基酸代谢、能量代谢、脂肪代谢和糖代谢等途径有关.

  • 岗藿抗感汤对小鼠H1N1流感病毒肺炎的影响

    作者:陈创荣;刘建兴;李耿;刘建博;胡秋萍;赖小平;刘小虹

    目的:研究岗藿抗感汤对H1N1流感病毒FM1株感染引致的小鼠病毒性肺炎的影响.方法:采用流感病毒滴鼻感染正常小鼠建立小鼠H1N1流感病毒肺炎模型.观察岗藿抗感汤对小鼠肺泡灌洗液中白细胞总数及巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞所占比例,及其血清中白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、趋化蛋白因子1(MCP-1)等炎性因子的影响.结果:岗藿抗感汤能显著减少H1N1流感病毒肺炎小鼠炎性介质的渗出;提高抗炎因子IL-10、IFN-γ水平,降低IL-6、TNF-α、MCP-1等促炎因子水平;降低肺泡灌洗液中白细胞总数,升高巨噬细胞百分比,降低中性粒细胞、淋巴细胞比例.结论:岗藿抗感汤可调节抗炎、促炎因子水平,减轻H1N1流感病毒引致的小鼠肺部炎性反应.

  • 清肺口服液对呼吸道合胞病毒感染小鼠IL-2和IL-10水平的影响

    作者:范奕熳;袁斌;周立华;徐建亚

    目的:研究清肺口服液治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致肺炎的作用机制.方法:将50只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、清肺低剂量组(1.33g/mL)、清肺高剂量组(4g/mL)和利巴韦林组(0.0025gmL),每组10只.除空白组外,其余4组均给予RSV 50μL/只滴鼻造模,造模48h后灌胃给药.给药24h后处死小鼠,取其肺组织切片观察病理情况,并检测肺组织中IL-2和肺泡灌洗液中IL-10的含量.结果:与空白组比较,模型组IL-10水平降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组IL-10水平升高(P<0.01).各组IL-2水平差异无统计学意义.结论:清肺口服液可通过上调IL-10来减轻RSV感染的症状,IL-2含量或不能成为评判RSV感染症状与预后的指标.

  • 温阳化饮方对哮喘病寒饮蕴肺证大鼠BALF中IL-4和IFN-γ的影响

    作者:张庆祥;孙广仁;于少泓;于梅

    1 材料与方法1.1 材料1.1.1 实验动物 健康雄性Wister大鼠50只,体重190g±10g,购于山东大学动物房.1.1.2 实验药物 小青龙汤、温阳化饮方(小青龙汤加人参、黄芪)、氨茶碱0.1g/片,均购自建联中药店.

  • 定喘止哮颗粒对哮喘豚鼠模型支气管肺泡灌洗液中IL-4和IL-13水平的影响

    作者:仕丽;罗威;徐燕南;张丽秀;于秀华;王檀

    目的 研究定喘止哮颗粒对哮喘豚鼠模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IL-13水平的影响.方法 采用10%卵蛋白(OVA)肌肉注射、超声雾化吸入致敏建立支气管哮喘豚鼠模型.造模后随机分为模型组,阳性对照药氨茶碱0.025 g/kg组及定喘止哮颗粒4、2、1 g/kg三个剂量组,另外10只为空白对照组.治疗4周后,观察各组豚鼠支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-13的含量.结果 与对照组比较,模型组BALF的IL-4、IL-13明显增加(P<0.01).定喘止哮颗粒三个剂量组与模型组相比支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-13均有不同程度下降,即定喘止哮颗粒可降低BALF的IL-4、IL-13水平,且剂量越大此作用越明显.结论 定喘止哮颗粒可以使IL-4、IL-13水平明显降低(P<0.01),通过调节Th1/Th2细胞之间的功能平衡,达到拮抗气道炎症的作用,且作用强度与药物剂量有关.

  • 门氏定喘汤对吸烟哮喘大鼠IL-17A、IL-6、TNF-α 的影响

    作者:白丽;刘灵;刘云;赵瑞红

    目的:研究门氏定喘汤对吸烟哮喘大鼠IL-17A、IL-6、TNF-α 的影响,为中药治疗支气管哮喘提供实验依据.方法:用OVA、Al(OH)3混悬液致敏大鼠及被动吸烟装置制作吸烟哮喘模型.A组为正常对照组,B组为哮喘吸烟模型组,C组为模型+地米组,D组每次雾化吸入激发前0.5h给予门氏定喘汤灌胃,E组每次雾化吸入激发前0.5h给予腹腔注射地米及门氏定喘汤灌胃,后一次激发24h后将大鼠使用10% 水合氯醛麻醉,收集肺泡灌洗液(BALF),使用ELISA法检测IL-17A、IL-6、TNF-α 含量及灌洗液中细胞分类.结果:比较各组大鼠BALF中中性粒细胞及嗜酸性粒细胞数量,D组与C组无显著性差异,较B组有所降低;E组优于D组,有显著差异.各组大鼠IL-17A、TNF-α 含量比较显示:E组、C组IL-17A、IL-6、TNT-α 低于 β 组,E组IL-17A、TNT-α 低于D组,P>0.05,有显著性差异.结论:中药门氏定喘汤联合地米治疗吸烟哮喘大鼠优于地米及单纯中药,且该中药能降低吸烟哮喘大鼠IL-17A、TNF-α 含量,改善气道的炎性反应.

  • 支气管肺泡灌洗液真菌1,3-β-D葡聚糖对侵袭性肺部真菌感染诊断的临床价值

    作者:赵衍会;付玉荣;伊正君

    目的 探讨支气管肺泡灌洗液中真菌1,3-β-D葡聚糖在肺部疾病合并侵袭性真菌感染诊断中的价值. 方法 收集山东省淄博市解放军第148医院呼吸消化科确诊的慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性真菌感染患者、细菌性肺炎患者及健康志愿者的血浆及支气管肺泡灌洗液,用MB-80微生物动态快速检测系统定量检测真菌1,3-β-D葡聚糖浓度.结果 健康组血浆1,3-β-D浓度为(12.90±7.55)pg/ml,细菌性肺炎组为(15.7±8.31)pg/ml,与上述两对照组相比,1,3-β-D葡聚糖在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性真菌感染组血浆中的浓度(38.2士30.4 pg/ml)明显升高(P<0.05),而健康组与细菌性肺炎组间无统计学差异.健康组支气管肺泡灌洗液1,3-β-D浓度为(14.05±10.46)pg/ml,细菌性肺炎组为(17.65±8.33)pg/ml,与上述两对照组相比,1,3-β-D葡聚糖在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性真菌感染组支气管肺泡灌洗液中的浓度(239.30±228.31 pg/ml)明显升高(P<0.05),而健康组与细菌性肺炎组间无统计学差异.与血浆相比,慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性真菌感染组肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖浓度明显升高.不同真菌感染患者肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖浓度差异无统计学意义(P>0.05).检测肺泡灌洗液和血浆1,3-β-D葡聚糖浓度,以20 pg/ml作为诊断阈值时前者的敏感性为95%、特异性为93%、阳性预测值为82%及阴性预测值为90%;后者的敏感性为75%、特异性为90%、PPV为66%及阴性预测值为91%. 结论 与对照组相比,慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性真菌感染组支气管肺泡灌洗液与血浆中1,3-β-D葡聚糖浓度都明显升高;支气管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖对肺部真菌感染(除外新生儿隐球菌感染)的诊断较血浆更灵敏、特异,但无法鉴别感染真菌的种类.

  • 儿童急性呼吸窘迫综合征肺泡灌洗液中巨噬细胞的动态变化

    作者:汤耀斌;单卫华;冯飞跃;江风;易亮;韩玉昆

    目的观察儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(AM)的变化规律,评价巨噬细胞在ARDS早期诊断的作用.方法 16例患儿在确诊为ARDS后6 h检测血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)浓度,并于6 h、12 h、18 h分别收集肺泡灌洗液检查白细胞总数及分类,8例正常儿童及16例肺炎急性期患儿检测血清MIF并收集一次肺泡灌洗液并作细胞计数和分类.结果 ARDS患儿MIF显著高于正常儿童及肺炎患儿.BALF肺泡巨噬细胞数在ARDS患儿显著高于肺炎儿童组及正常对照组.随着病程推移,ARDS患儿BALF肺泡巨噬细胞肝占比例呈逐渐下降趋势.而白细胞总数及中性粒细胞数(GRAN)所占比例逐渐增高.结论肺泡巨噬细胞可能是ARDS的早期效应细胞,在启动和激活多形核细胞的趋化和炎症的发展中起重要作用.

  • 急性肺损伤时人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与血管外肺水指数的相关性分析

    作者:李寅;路玲;王勇强;窦琳;杨谦;徐奇;陈小刚;高红梅

    目的 研究脓毒性休克患者并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时肺泡灌洗液中人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)含量与血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)之间是否存在相关性.方法 前瞻性收集天津市第一中心医院ICU科2013年12月至2015年6月110例脓毒性休克患者,依据指南6h内完成初始的液体复苏,按是否并发ALI分为两组:非ALI组为A组(n=61),ALI组为B组(n=49).收集两组患者入住重症监护室(ICU)时的基线指标,经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术(PICCO)监测两组患者血流动力学指标及EVLWI,完成初始补液后床旁纤维支气管镜检查留取肺泡灌洗液酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测NGAL含量,并同时记录EVLWI值.结果两组患者基线水平统计差异无统计学意义(P>0.05).对影响脓毒性休克患者EVLWI增高的危险因素:液体平衡量、NGAL、心脏指数(CI)、全心舒张末期容量指数(GEDI)、人血白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)等进行多元线性回归分析,结果 EVLWI与NGAL、GEDI存在直线回归关系.回归方程依次为:Y(NGAL) =2.017 +0.035X与Y(GEDI)=-0.671 +0.004X.进一步行相关分析:EVLWI与NGAL之间的r=0.835,P<0.01;EVLWI与GEDI之间的r=0.504,P<0.01;NGAL与GEDI之间的r=0.489,P<0.01,均具有统计学意义,即有正相关关系,在固定GEDI因素的影响后,EVLWI与NGAL之间的r=0.381,P=0.060,差异无统计学意义,即没有相关关系.结论 脓毒性休克患者早期液体复苏,在补液量相对过多的情况下,肺泡灌洗液中NGAL含量与EVLWI存在正相关性.

  • 由肺部感染患者肺泡灌洗液及痰液中分离出生癌肠杆菌1例报道

    作者:杨少芳;高颖;任建平

    患者男,74岁,2010年2月行牙龈活检提示为腺癌.2011年7月19日因进行性消瘦,精神差,为求进一步治疗入院.入院后给予消炎,纠正心律失常,营养支持,后又因胰腺假性囊肿并肺部感染,建议患者及家属行CT等完善的检查以明确诊断,但被拒绝.经肺泡灌洗液和深部痰液培养及药敏提示,有生癌肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌复合型、肺炎克雷伯菌肺炎亚种合并克柔假丝酵母感染[1-3],除抗生素治疗外,真菌感染,仅对伏立康唑敏感,但患者输注后出现房颤、血压下降,经对症治疗后,未见好转.患者全身状况进行性衰竭,伴随肺部感染、上消化道出血、低蛋白血症、多脏器功能衰竭,终于2011年8月26日抢救无效死亡.

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