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老年肺心病并发肺部真菌感染32例临床分析
目的探讨老年肺源性心脏病(肺心病)患者肺部真菌感染(PFIH)的发病因素、病原学分布及其临床诊治.方法对32例老年肺心病并发PFIH患者的临床资料进行回顾性分析.结果老年、住院日的延长、抗生素及激素的不合理应用、医源性侵袭性操作易导致真菌感染(与对照组比较P<0.05或<0.01);在分离的真菌中,以白色念珠菌为主(占73.52%),其他真菌分离率均小于10%.结论老年肺心病PFIH呈上升趋势,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,并采取有效的防治措施刻不容缓.
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老年人肺部真菌感染的临床分析
为了解老年人肺部真菌感染状况,在我院内科同期住院,存在肺部炎症的患者中,对老年人和非老年人肺部真菌感染进行了对比分析,现报告如下.
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伏立康唑治疗恶性血液病合并侵袭性肺部真菌感染40例临床分析
本研究选择2009年1月至2011年6月我院收治的40例恶性血液病合并侵袭性肺部真菌感染患者,应用伏立康唑治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:40例患者均为我院2009年1月至2011年6月住院患者,其中男性26例,女性14例,年龄7～67岁,平均49岁.
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呼吸内科患者肺部真菌感染的原因及临床治疗措施
目的:研究呼吸内科患者肺部发生真菌感染的原因以及相关的治疗措施.方法:我院选择2010年5月-2012年5月间进行诊治的180例肺部真菌感染的呼吸内科患者,对其临床资料进行分析.结果:通过对本文所选患者研究发现,发生真菌感染的患者中多见的基础疾病为慢性阻塞性肺病,而且真菌感染还与患者的年龄相关,年龄越高发生感染的危险性越大.本文所选的180例患者中,年龄在60岁以上的真菌感染患者有134例,占66.7％.肺部发生真菌感染主要是与长期服用了糖皮质激素以及抗生素等因素有关.经过治疗后,116例为显效,36例为有效,总有效率为84.4％.结论:对呼吸内科患者进行积极的抗真菌治疗,同时还要采取相应的治疗措施来提高患者的治愈率.
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肺部真菌感染CT的影像学表现特征及临床价值研究
目的 :在肺部真菌感染中采用CT检查,分析其表现情况.方法 :在2017年2月至2018年2月期间于我院进行肺部真菌感染诊断的患者中抽取20例作为研究对象,这些患者均经过临床以及病理学确诊为肺部真菌感染,对其实施CT诊断,回顾分析这些患者CT影像学表现.结果 :其中有16例CT表现为双肺散于斑片状感染灶,且伴有空洞的有13例,伴有结节灶的有8例,空洞合并有曲菌球的有6例,有4例表现为单纯肺实变.结论 :对肺部真菌感染的患者进行CT诊断具有重要的意义,CT表现具有一定的规律性,有利于对肺部真菌感染进行可靠 、 有效的诊断.
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CT在肺部真菌感染中的临床诊断意义分析
目的:分析CT在肺部真菌感染中的临床诊断意义.方法:选取本院收治的100例肺部真菌感染患者,所有肺部真菌感染患者的收取时间(2016年2月10日-2017年7月8日),电脑随机分为观察组一组(50例肺部真菌感染患者)、 对照组一组(50例肺部真菌感染患者),分别实施CT诊断和X线诊断,将两组肺部真菌感染患者的诊断意义进行对比.结果:观察组肺部真菌感染患者的检出率94.00％ 高于对照组肺部真菌感染患者检出率74.00％(P<0.05).结论:通过对肺部真菌感染患者使用CT诊断后,取得显著效果,具有较高的诊断价值,能显著提高检出率,值得应用.
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呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床探究
目的 分析探究临床呼吸内科病房院内肺部真菌感染的发生情况.方法 选择2015年5月至2016年5月我科收治的106例呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者为研究对象,男性患者66例,女性患者40例,年龄在42~84岁;并选择同期医院呼吸内科收治的106例患者为对照对象,男性患者65例,女性患者41例,年龄在45~82岁,对两组患者临床资料进行分析对比,并通过真菌分离、培养及药敏检测方法,分析患者临床呼吸内科病房院内肺部真菌感染发生情况.结果 106例诊断为肺部真菌感染患者中,念珠菌属居第一位,占总体分离菌群中的比例是64.2%,而在念珠菌属中,其白色假丝酵母菌中白色念珠菌占的比例达到57.4%;第二位是曲霉菌属,所占的比例达到18.9%;而第三位则是卡式肺孢子菌,所占比例为4.7%;在男性、年龄≥60岁者、抗生素联用≥2种、机械通气、创伤性诊疗患者中,其发生肺部真菌感染率高,与对照呼吸内科患者在男性、年龄≥60岁者、抗生素联用≥2种、机械通气、创伤性诊疗方面比较差异存在统计学意义(P<0.05).在本研究选取的106例呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者,临床中多数患者感染慢性阻塞性肺疾病,其所占的比例也是大的;对106例呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者进行治疗后,38例患者痊愈,占35.8%,33例患者有效,占31.1%,23例患者无变化,占21.7%,12例患者病情恶化,占11.3%,总有效率为67.0%.结论 研究证实临床呼吸内科病房院内肺部真菌感染并没有临床特异性,应针对感染应用高效抗真菌药物联合综合性治疗方案,强化疾病预防与治疗,有助于显著降低临床院内肺部真菌感染疾病的发生率,产生积极影响.
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恶性血液病病人侵袭性肺部真菌感染的临床特点与治疗研究
目的:研究恶性血液病病人侵袭性肺部真菌感染的临床特点和治疗效果.方法:回顾2017年1月～2018年7月接受治疗的恶性血液病化疗后粒细胞缺乏肺部真菌感染病人47名病人资料,分析病原菌的分布情况,使用SPSS17.0进行统计学分析.结果:47名病人的47株真菌主要是曲霉菌属和假丝酵母菌,占比分别为31.92％和52.84％;治疗后有效率为78.72％,死亡10人,病死率21.28％.讨论:恶化性血液病人真菌感染后的临床特点不明显,真菌类型主要为假丝酵母菌和曲霉菌,药物治疗效果不理想.
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老年肺结核合并肺部真菌感染的临床及药敏研究
目的:研究老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、病原菌类型及药敏状况.方法:选取2012年1 月~2014年12月收治的老年肺结核患者800例,对其进行真菌检查,诊断是否合并真菌感染,将合并真菌感染的老年肺结核患者的病原菌进行分类,并研究其临床特点及药敏状况.结果:合并真菌感染的老年肺结核患者病程较长,均伴有基础疾病,均具有抗生素用药史;真菌感染的病原菌中,主要有白色念珠菌,占76. 57%,且白色念珠菌的耐药率低.结论:老年肺结核患者合并肺部真菌感染率较高,在老年肺结核患者入院时即对其进行真菌检查,诊断是否合并肺部真菌感染,并判断其病原菌类型,对患者的治疗有很大的帮助.
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急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的CT诊断
目的 探讨急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的CT诊断价值.方法 选择2015年3月至2017年4月收治的急性白血病化疗后继发肺部真菌感染患者30例,采用CT技术检查,观察所有患者的CT诊断结果.结果 病灶分布状况:病灶位于双肺22例,位于左侧5例,位于3例.病灶累及状况单一病灶3例,累及2个肺叶以及肺段10例,累及3个或3个以上肺叶、肺段13例.出现弥散性分布6例,主要存在于双肺下叶.7例单纯毛玻璃阴影改变,8例单纯肺部多发结节影,5例单纯炎性浸润性改变,6例肺部肿块(4例主要表现在多发结节影,2例主要表现在多发结节和炎性实变).3例肺叶、肺段呈团片状以及楔形实变,2例出现空洞,3例出现"晕征",2例出现空气新月征,6例出现胸膜反应.结论 CT检查技术可清晰呈现急性白血病患者接受化疗后继发肺部真菌感染的病变情况,其CT表现多呈现多灶性、多态性,真菌感染的晕征和楔形实变影可作为早期肺部真菌感染的主要CT表现.
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呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床治疗观察
目的:探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床治疗.方法:选自我院呼吸内科肺部真菌感染病症治疗的60例患者作为研究对象,观察患者肺部真菌感染的治疗情况.结果:根据不同用药方式治疗后,患者治疗后总有效率为91.67％.结论:对于呼吸内科肺部真菌感染的患者,主要是要做到消除致病菌群,解决其感染原因,采取合适的抗生素,才能达到有效的治疗效果.
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重症监护室慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染的临床护理分析
目的:探讨重症监护室慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染的临床护理方法及效果.方法:选取2011年10月-2013年4月我院重症监护室收治的32例慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染患者作为研究对象,对所有患者在常规治疗基础上加强护理干预,观察护理效果.结果:32例患者痊愈6例,好转24例,死亡2例.结论:总结引发重症监护室慢性阻塞性肺疾病并发肺部真茵感染的因素,实施具有针对性的护理干预,可有效降低并发症的发生率,提高患者的存活率.
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肺部真菌感染导致呼吸紧迫综合征的临床用药研究
目的 观察两性霉素B联合阿奇霉素治疗肺部真菌感染导致呼吸紧迫综合征的临床用药研究.方法 选取2017年1月～2018年6月我院收治的肺部真菌感染导致呼吸紧迫综合征患者86例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各43例.对照组给予两性霉素B治疗,15 d后改为口服伊曲康唑治疗,观察组在对照组的基础上加用阿奇霉素联合治疗4周后对比两组患者治疗前后超敏C反应蛋白、白细胞介素-8(IL-8)及肺功能(FEV1、FEV1perd).结果 观察组患者经治疗后超敏C反应蛋白及白细胞介素-8较对照组患者明显下降(P<0.05),观察组肺功能FEV1、FEV1perd较对照组改善显著(P<0.05).结论 经对进行治疗前后肺部真菌感染导致呼吸紧迫综合征患者86例进行跟踪研究使用联合用药方案疗效显著,值得临床推广.
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肺部真菌感染的CT诊断价值及影像学特征
目的 分析肺部真菌感染的CT诊断价值及影像学特征.方法选取我院在2015年1月至2015年12月收治的疑似肺部真菌感染患者50例作为研究对象,对所有患者均进行X线片检查后进行CT诊断,检查结果 分别与实验室病理检查结果 对比,并比较两种检查方法的准确率、灵敏度和特异度.结果 CT检查对肺部真菌感染的准确率为92.00%(46/50),灵敏度为93.33%(42/45),特异度为80.00%(4/5);X线片检查对肺部真菌感染的准确率为86.00%(43/50),灵敏度为88.89%(40/45),特异度为60.00%(3/5).CT检查的准确率稍高于X线片检查,但差异无统计学意义(P>0.05);CT检查的灵敏度、特异度均明显优于X线片检查(P<0.05).真菌感染特征主要有肺部炎症实变,结节和肿块,磨玻璃状的阴影,曲霉菌属感染,淋巴结肿大.结论 对肺部真菌感染患者实施CT检查,具有较好的临床诊断价值,可以为临床诊疗提供可靠的参考依据,值得推广.
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耐药结核病与肺部感染性疾病诊疗进展专题研讨会纪要
金秋八月,在素有"鮀城"美称的广东省汕头市成功举办了为期3日的"耐药结核病与肺部感染性疾病诊疗进展专题研讨会".此次会议由《中国防痨杂志》、《结核病与肺部健康杂志》编委会和汕头市第三人民医院主办,邀请了12位来自北京、上海、广州和汕头等地的呼吸科、结核科、检验科、放射科和骨科等多学科的专家莅临授课;来自全国18个省(直辖市、自治区)的代表与列席代表超过200名,均是相关专业的临床医师.本次会议涉及耐药结核病的实验室、影像学诊断新进展,以及肺部真菌感染及重症肺炎的诊治新进展、COPD的诊治新认识、吡嗪酰胺耐药对初治肺结核疗效影响和骨关节结核耐药性分析等热点问题进行详细的阐述并开展了热烈的讨论,从临床到分子生物学、从内科治疗到外科治疗,内容新颖而丰富.
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低剂量多层螺旋CT对肺部真菌感染的诊断价值
目的:研究分析低剂量多层螺旋CT(MSCT)对肺部真菌感染的诊断价值.方法:选择本院2014年8月至2015年8月接收的肺部真菌感染患者48例作为研究对象,患者均经手术病理检查、真菌培养证实,所有患者均应用低剂量MSCT进行检查,分析检查结果.结果:MSCT肺部真菌感染影像学表现有5例肿块型、15例实变型、28例斑片结节型;基本影像表现有:磨玻璃样阴影、结节、实变、肿块、少量胸腔积液、纤维、纵隔淋巴结肿大、空洞;MSCT影像学特征:晕轮征、枝芽征、冰针征、楔形实变征、气环征、新月征、反晕征.结论:低剂量MSCT对肺部真菌感染的诊断价值较高,临床上可结合临床资料来对该病患者进行诊断.
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探究ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素及抢先治疗临床效果
目的:探讨ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素以及抢先治疗的临床效果.方法:收治老年肺部真菌感染患者130例,随机分为两组.对照组给予常规治疗,观察组给予抢先治疗,比较两组预后及危险因素.结果:观察组的APACHEⅡ评分、MODS的发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).长期服用抗生素、侵入性操作机械通气时间≥1周、ICU住院时间≥2周、免疫功能低下、激素应用>4 d、并发糖尿病是诱发疾病的主要危险因素.结论:ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素较多,抢先治疗可有效促进患者恢复,缩短住院时间.
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呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特征和治疗效果
分析和观察针对临床呼吸内科住院期间患者出现肺部真菌感染的临床特征和治疗结果.方法:选取2013年10月至2015年12月来我院治疗的肺部真菌感染患者100例作为此次报告的研究对象,系统全面回顾了在我院呼吸内科因肺部真菌感染住院患者出现的临床特征,记录并统计100例肺部真菌感染患者应用氟康唑、卡泊芬净的治疗效果.结果:结果显示,100例患者肺部真菌感染主要是酵母菌类所引起,应用药物治疗后,73例患者基本痊愈,25例患者有一定的疗效,有2例患者由于病情恶化死亡.结论:在临床肺部真菌感染患者护理期间,应该严格监测患者的各项临床指标,应用氟康唑有较好的临床疗效,可明显改善患者治疗期间的各项指标,减少不良状况的发生.
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CT对肺部真菌感染的临床诊断价值
目的:探讨CT检查对肺部真菌感染的临床诊断价值.方法:收治肺部真菌感染患者53例,采用X线及CT检查,比较诊断结果.结果:CT诊断阳性检出率显著高于X线(P<0.05).结论:CT检查肺部真菌感染效果显著,可以为患者早期诊断、治疗提供依据.
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真菌抗原、痰培养、肺影像学在诊断肺真菌感染应用探讨
目的:为了探讨真菌抗原、痰培养、肺影像学在诊断肺真菌感染应用.方法:总结我院104例血液病、肿瘤、免疫功能低下、反复发热伴肺部感染病人血清真茵抗原检测,痰培养、肺影像学诸方面比较.结果:血清真菌抗原阳性检出率20.8%,念珠菌1.37%,隐球菌未检出.痰培养中,念珠菌的检出率35.7%,曲菌、隐球菌未能检出.肺部CT,典型真菌感染阳性率和疑真菌感染阳性率占43.5%,CR胸片炎症阴影征59.3%.提示在临床肺部真菌感染的诊断时,联合检查须善其终,阴阳性者,勿取其一或弃其二,以临床为主,综合考虑.
