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血浆1,3-β-D-葡聚糖水平检测在儿童深部真菌感染中的早期诊断价值
目的:评价血浆1,3-β-D-葡聚糖水平在儿童深部真菌感染中的地位和作用.方法:选择拟诊肺部深部真菌感染患儿和细菌性肺炎患儿各80例,进行血浆1,3-β-D-葡聚糖水平检测.结果:80例拟诊肺部深部真菌感染患儿中,血浆1,3-β-D-葡聚糖水平增高者68例(85%);80例细菌性肺炎患儿中,血浆1,3-β-D-葡聚糖水平增高者4例(5%).二者比较差异有显著性(P＜0.01).结论:血浆1,3-β-D-葡聚糖水平检测可在真菌感染拟诊早期为临床医师提供机体是否感染的信息,是一种可靠实用的早期诊断方法,对儿童深部真菌感染的治疗也有重要的临床价值.
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真菌性鼻窦炎患者的诊断进展
目前临床上对于真菌性鼻窦炎的诊断,运用较多的是鼻内镜检查结合典型的CT表现。鼻内镜和CT检查是真菌性鼻窦炎术前诊断的重要辅助检查,但对于区别真菌性鼻窦炎的类型以及真菌的种类有着一定的局限性,甚至对于一些不典型的真菌性鼻窦炎在早期的诊断上有着一定的盲区。随着分子检测技术及血清学技术的成熟,将对于真菌性鼻窦炎的诊断及分型提供依据。但是目前分子检测技术对于取材及设备要求较高,在临床上的应用较少,而对于血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验),虽然取材很方便,但对于怎样提高其敏感度及特异性,减少假阳性及假阴性的发生,并且应该怎样更好的应用到真菌性鼻窦炎的诊断治疗上,还需要进一步的研究。
关键词： 真菌性鼻窦炎 鼻内镜 CT PCR PCR/RLB 血浆1 3-β-D葡聚糖检测 半乳甘露聚糖抗原检测 -
检测血浆1,3-β-D-葡聚糖对深部真菌感染诊断的分析
目的 研究在诊断深部真菌感染中应用血浆1,3-β-D-葡聚糖检测的临床效果以及价值.方法 回顾性分析本院自2015年5月至2017年5月期间收治的90例深部组织真菌感染患者所有资料,将其作为试验组,选取我院同期接收的20例健康体检人员作为参照组,所有人员均进行血浆1,3-β-D-葡聚糖检测,对比两组患者血浆1,3-β-D-葡聚糖结果,且分析真菌培养阳性检出率与血浆1,3-β-D-葡聚糖检出率,研究深部真菌感染阳性菌种的分布情况.结果 经血浆1,3-β-D-葡聚糖检测之后深部真菌感染培养阴性患者、深部真菌感染培养阳性患者的血浆葡聚糖平均含量高于参照组显著更高,深部真菌感染培养阳性患者血浆葡聚糖平均含量高于深部真菌感染培养阴性患者,血浆1,3-β-D-葡聚糖检测相比较真菌培存在更高的阳性检出率,统计学差异显著(P <0.05).在90例深部真菌感染患者中阳性率为50%,白假丝酵母菌占60.00%,光滑假丝酵母菌占13.33%,热带假丝酵母菌占8.89%,近平滑假丝酵母菌占8.89%,克柔假丝酵母菌占6.67%,烟曲霉菌占2.22%.结论 在对因假丝酵母菌或者霉菌引发的深部组织感染诊断中应用血浆1,3-β-D-葡聚糖检测效果更显著,值得应用.
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血浆1,3-β-D葡聚糖在早产儿真菌感染诊断中的价值和疗效
目的:探讨1,3-β-D葡聚糖对早产儿真菌感染的早期诊断及疗效判断的临床价值.方法:选取2012年6月～ 2014年6月在该院新生儿重症监护病房(NICU)住院、临床怀疑为真菌感染的早产儿56例,进行血培养,同时行血浆1,3-β-D葡聚糖检验,血培养阳性者为观察组,阴性者为对照组,对比两组血浆1,3-β-D葡聚糖含量的差异,并在抗真菌治疗后第2天、第4天及第7天连续检测观察组血浆1,3-β-D葡聚糖含量,评价血浆1,3-β-D葡聚糖在早产儿真菌感染时的早期诊断及疗效.结果:观察组治疗前血浆1,3-β-D葡聚糖含量为(335.3±120.7)pg/ml,对照组为(35.6±22.8)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组抗真菌治疗前与治疗后第2天、第4天及第7天血浆1,3-β-D葡聚糖呈线性下降关系(P＜0.05).结论:血浆1,3-β-D葡聚糖可指导早产儿真菌感染的早期诊断并评估治疗效果,以减少早产儿真菌感染并发症及耐药菌株率,提高早产儿治愈率及生存质量.
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血浆1,3-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值
目的 观察血浆1,3-3-D葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值.方法 选取2015年8月-2017年8月收治的感染性疾病患者300例,其中200例为深部真菌感染者,100例属于细菌感染者,同时选取同期健康体检人群100例为对照组.均接受血浆1,3-β-D葡聚糖水平检测,观察深部真菌感染者真菌培养情况及阳性检出率及血浆1,3-β-D葡聚糖对深部真菌感染诊断价值.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 深部真菌感染组血浆1,3-β-D葡聚糖水平高于非真菌感染组及对照组,非真菌感染组高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);以真菌培养为金标准,血浆1,3-β-D葡聚糖对深部真菌感染疾诊断的灵敏度、特异度及准确率分别为84.78％、72.03％、81.5％.结论 血浆1,3-β-D葡聚糖用于深部真菌感染早期诊断具有理想的灵敏度及特异度,疾病检出率较高,具有极高的临床应用价值.
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血浆1,3-β-D葡聚糖检测对非侵袭性真菌性鼻窦炎诊断的临床意义
目的:探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测对非侵袭性真菌性鼻窦炎诊断的临床意义.方法:采用MB-80微生物快速检测系统检测经鼻内镜手术治疗,且术后经病理证实为真菌性鼻窦炎的37例患者(病例组)术前和术后血浆1,3-β-D葡聚糖含量.以鼻内镜手术治疗(除真菌性鼻窦炎外)47例患者血液样品作为对照组.结果:病例组中34例患者血浆1,3-β-D葡聚糖的含量大于试剂盒的诊断标准10 pg/ml,而对照组患者血浆1,3-β-D葡聚糖的含量均小于10pg/ml.病例组与对照组间差异有统计学意义(x2=72.6,P＜0.01).结论:血浆1,3-β-D葡聚糖水平检测是一种简单、快速的诊断真菌性鼻窦炎的方法.
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1,3-β-D葡聚糖在侵袭性真菌感染临床诊断中的价值研究
目的 探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染临床诊断中特异性和敏感性及其价值.方法 2013年10月至2014年10月我院收治的70例侵袭性真菌感染患者作为观察组,选取我院同期收治的70例非侵袭性真菌感染患者作为对照组,比较观察组与对照组血浆1,3-β-D葡聚糖检测结果,并分析血浆1,3-β-D葡聚糖检测的敏感性、特异性和准确度.结果 观察组以白色假丝酵母菌(28.57％)、卡氏肺孢子菌为主(24.28％),两组菌种分类比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组组患者血清1,3-β-D葡聚糖浓度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).1,3-β-D葡聚糖在侵袭性真菌感染临床诊断的敏感性为89.83％,特异性为81.81％,准确性为88.57％.结论 1,3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染早期诊断中敏感性和特异性均较好,尤其适用于白色假丝酵母菌和菌烟曲霉菌等引起的侵袭性真菌感染,临床应用价值较高.
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血浆1,3-β-D葡聚糖测定在肺部真菌感染诊断中的应用
目的 总结临床方面资料研究血浆1,3-β-D葡聚糖测定在肺部真菌感染诊断中的应用效果.方法 选择某院自2009年6月～2010年2月所收治的血液科、呼吸内科、ICU及神经内科住院患者98例,均为肺部感染.将其分成用药组与非用药组,依据中华医学全制定的“肺真菌病诊断”为诊断标准,对两组患者行血浆1,3-β-D葡聚糖测定即(G试验,正常参考值为小于10 pg/ml).比较两组的血浆1,3-β-D葡聚糖值,同时行痰真菌涂片,后比较这两种测定方法的特异与灵敏性,同时再比较阴性与阳性预测值,以此评定血浆1,3-β-D葡聚糖测定效果.对测定后高于正常值,则需要给予患者行抗菌治疗,治疗时间为6～11 d,后行复查.结果 非用药组的血浆1,3-β-D葡聚糖值明显高子用药组(P＜0.05).经G试验与痰翼菌涂片测定后,G试验的灵敏与特异性及阴性和阳性预测值都要明显高于痰真菌涂片,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆1,3-β-D葡聚糖测定在肺部真菌感染诊断中具有非常重要的价值.
关键词： 肺部真菌感染 血浆1 3-β-D葡聚糖测定 诊断价值 -
儿童重症监护室侵袭性真菌感染的特点及血浆1 ,3-B-D葡聚糖检测的临床价值
目的 探讨儿童重症监护室(PICU)侵袭性真菌感染的临床特点和血浆1,3-B-D葡聚糖检测(G实验)的临床价值.方法 收集2012年1月至2018年1月我院PICU收治的行G实验检查的患儿169例,调查发生侵袭性真菌感染( IFI)的特点,比较排除IFI组G实验结果和IFI组G实验结果,治疗前后IFI组的G实验结果,比较不同阳性值G试验诊断患儿IFI的敏感度和特异度(% ),绘制G 试验诊断IFI 的ROC 曲线.结果 中心静脉置管、接受过>7天广谱抗生素治疗及有创机械通气治疗,接受糖皮质激素治疗,较长时间使用胃肠外营养(TPN)为可能导致侵袭性真菌感染的高危因素;诊断IFI组G实验结果显著高于排除IFI组,治疗7天后IFI组的G实验结果显著低于治疗前,使用20 pg/ml作为G实验的阳性界值,灵敏度0.96,特异度0.75,ROC曲线下面积为0.882,P = 0.00,95% CI(0.757,1.000).结论 接受侵袭性操作、较长时间广谱抗生素和激素治疗的患儿是PICU侵袭性真菌感染的特点;血浆1,3-B-D葡聚糖检测是早期诊断IFI的有效检测手段之一,使用20 pg/ml作为G实验的阳性界值,可以获得较满意的灵敏度和特异度.
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米诺环素治疗大鼠肺部白念珠菌感染中血浆β-葡聚糖变化的探讨
目的 探讨肺部白念珠菌感染的大鼠通过米诺环素治疗前后血浆β-葡聚糖的变化,评价米诺环素的抗念珠菌活性.方法 成年SD大鼠60只分为3大组(健康组、感染未治疗组、治疗组),其中治疗组又分为口腔给药一周、鼻腔给药一周、口腔给药两周和鼻腔给药两周4组,通过气管插管滴入白念珠菌混悬液,建立大鼠肺部白念珠菌感染模型,再进行米诺环素治疗,检测大鼠感染前、治疗前和治疗后的血浆1,3-β-D-葡聚糖.统计方法采用T检验.结果 口腔和鼻腔给药一周后与阈值比较P<0.01有显著差异,经两种途径治疗两周后与阈值比较P>0.05,没有差异.鼻腔给药一周和给药两周P<0.01有显著差异,与感染组比较:鼻腔给药一周P=0.081,没有差异,给药两周P=0.000,有显著差异,口腔给药一周P=0.446,没有差异,给药两周P=0.001,有显著差异;口腔给药一周与两周比较P=0.002有显著差异.鼻腔和口腔给药一周P=0.314没有差异,与感染组比较P=0.351,没有差异;鼻腔和口腔给药两周P=0.680没有差异,与感染组比较P=0.007有显著差异.结论 米诺环素对大鼠肺部白念珠菌感染有抗菌活性,且疗效与治疗途径和时间有关.
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侵袭性深部真菌感染患者检测血浆1,3-β-D葡聚糖进行诊断的价值分析
目的:探索侵袭性深部真菌感染患者检测血浆1,3-β-D葡聚糖进行诊断的价值.方法:在2014年9月至2015年9月期间选取90例疑似侵袭性深部真菌感染患者和90例健康体检者为此次研究对象,对本次受检者进行血浆1,3-β-D葡聚糖检测,分析其在诊断中的临床价值.结果:观察组侵袭性深部真菌感染患者血浆1,3-β-D葡聚糖水平值(48.62±12.47) pg/ml高于对照组(P＜0.05),以病理诊断为金标本,血浆1,3-p-D葡聚糖诊断在侵袭性深部真菌感染患者中敏感度、特异性、漏诊率、误诊率分别为97.14％、95.00％、2.86％、5.00％.结论:血浆1,3-β-D葡聚糖在侵袭性深部真菌感染患者中效果显著.
