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心室辅助装置溶血检测及关键问题研究
目的 溶血是评价心室辅助装置安全性的重要方面,以溶血指数作为评价对象.其物理意义是反映输出100 L压积标准化血液产生的血浆游离血红蛋白含量,是目前世界上公认的体外评价血泵溶血性能的标准.方法 本文参照ASTM F1841-97标准规定的原则,对溶血试验进行了详细的设计,搭建了检测平台,进行了溶血指数测量,并针对标准中未进行详细说明的血液初始质量要求及游离血红蛋白检验方法进行研究和实现.结果 成功设计并搭建了溶血试验检测平台,基于此检测平台成功对一台血泵的溶血指数进行了测试,表明了检测平台的有效性.结论 采用ASTM F1841-97标准,搭建了检测平台,进行了溶血指数测量,明晰了实现方法和细节,希望供研发和评价人员借鉴.
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生化免疫分析仪检测溶血指数的临床应用
目的 利用溶血指数(HI)评价标本质量,避免临床实验室分析的干扰.方法 采集临床4572份血液标本,采用Vitros 5600生化免疫分析仪检测血液标本的HI,将HI≥15的溶血标本分为6组(其中HI分别为15～24、25～50、51～100、101～150、151～200、>200),统计各组溶血标本的分布以及所占比例.结果 4572份血液标本中,HI≥15的溶血标本占7.06％(323/4572).HI≥15的323份溶血标本中,HI为15～100的溶血标本占96.90％(313/323),其中HI为51～100的溶血标本所占比例为8.98％(29/323).结论 生化免疫分析仪HI可用于检测溶血程度和评价干扰,目测溶血程度可能影响患者安全.
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医院感染假丝酵母菌病磷脂酶毒力与溶血性毒力的分析
目的 探讨医院感染假丝酵母菌病的毒力因素,为研究医院感染假丝酵母菌病的致病性提供依据.方法 收集2010年3月1日-2013年6月30日医院感染假丝酵母菌病共98例患者,依照EORTC/MSG专家共识中对假丝酵母菌病的分类标准,将白色假丝酵母菌感染病例分为深部器官感染组及皮肤黏膜感染组;通过分析磷脂酶活性及溶血性对不同种类假丝酵母菌作毒力因子比较,并进一步比较深部器官感染及皮肤黏膜感染白色假丝酵母菌的毒力;采用SPSS17.0系统对数据进行统计分析.结果 98例假丝酵母菌病构成以白色假丝酵母菌病72例为主,占73.5％,不同种类假丝酵母菌的Pz指数及溶血指数比较差异无统计学意义;72例白色假丝酵母菌病标本中深部器官感染组52例占72.2％,皮肤黏膜感染组20例占27.8％;深部器官感染组白色假丝酵母菌的Pz值及溶血指数均高于皮肤黏膜感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同种类假丝酵母菌的磷脂酶及溶血性毒力无差异,白色假丝酵母菌感染侵袭的部位与其磷脂酶及溶血性毒力相关.
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血清信息在血液外观检测中的应用
目前,我国对于全血及成分血的质量要求,外观上应满足无溶血、无黄疸及重度乳糜出现[1].为此,我们于2005年1～6月对600份血液样本的溶血、黄疸以及乳糜的程度进行测定,计算出溶血指数(hemolytic,H)、黄疸指数(icteric,Ⅰ)、混浊指数(lipemic,L).H可用于测定血浆游离血红蛋白,Ⅰ可用于测定总胆红素,L可用于乳糜程度的测定.现将三种指数变化对血清外观的影响,报告如下.
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溶血指数与生化项目溶血结果校正关系的探讨
标本溶血影响许多生化项目测定结果,使对其真实结果难以把握,影响患者病情与及时诊治,同时提示临床护士及生化检验工作者应十分注意血液标本溶血问题.为此笔者对33项生化项目进行测定,旨在探讨溶血指数与溶血引起的AST、TP、GSP、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K结果变化,现分析如下.
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利用溶血指数纠正溶血标本乳酸脱氢酶活力
目的利用HITACHI 7170全自动生化分析仪的溶血指数对溶血标本乳酸脱氢酶(LDH)活力作数学纠正,求得接近实际值的纠正值.方法测定9份LDH活力不等的无溶血混合血清LDH活力(Y)及其对应人工溶血血清LDH活力(Z)、溶血指数(X)作多元回归分析,得多元回归式Y＝-38.16-24.38X+1.098Z,用于临床溶血标本的LDH测定值作数学纠正.结果临床轻度溶血标本(溶血指数≤10)的LDH值经数学纠正后与无溶血原血清LDH值间的偏倚除个别外均在±20%范围内,符合美国CLIA'88能力比对检验分析的质量要求.结论运用该法可纠正溶血对LDH测定的干扰,符合临床要求.
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标本溶血对TP、AST测定的干扰及纠正
标本溶血对临床化学项目的测定干扰业已报道[1],但由于其干扰机制不同,对不同项目的测定结果影响不一.我们利用日立7170A全自动生化分析仪血清信息功能中的溶血指数,探讨了不同溶血程度标本对总蛋白(TP)、门冬氨酸酶氨基移换酶(AST)测定的干扰及其纠正措施,取得较为满意的结果,现报告如下.
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β-t叶皂甙钠的药理作用和临床应用
β-t叶皂甙钠为中药婆罗子的干燥成熟果实,提取得到的皂甙钠盐,经冷冻干燥的无菌制品,本品为白色或类白色蔬松块状物或无定型固体,为结晶性粉沫,味苦而辛,在水中和甲醇中易溶,在乙醇和丁醇中溶解,在氯仿和乙酸中不溶,溶血指数为1:40000体外有很强的溶血作用,在水中不够稳定,有引湿性,遇光易变色,故用冻干制成注射用β-t叶皂甙钠,供静脉注射,每安瓶含β-t叶皂甙钠5mg.
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全自动生化分析仪血清指数功能应用评价
目的:评价全自动生化分析仪的血清外观指数检测功能的可靠性.方法:以Sysmex公司生产的干扰物Interference Check A Plus为样本,在SYNCHRON CX4 PRO全自动生化分析仪上进行血清指数(黄疸指数、溶血指数和乳糜指数)检测,并对检测结果的重复性和准确性进行统计分析.结果:黄疸指数批内频率分别为95%和100%,批间频率分别为90%和95%;溶血指数批内频率分别为100%和100%,批间频率分别为95%和95%;乳糜指数批内频率分别为95%和95%,批间频率分别为90%和95%.不同黄疸指数水平和溶血指数水平的样本其实测总胆红素和血红蛋白的均值与厂商提供的均数相比差异无统计学意义(均P＞0.05);对150例样本同时用SYNCHRON CX4 PRO分析系统与酶标仪比浊法测定乳糜,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SYNCHRON CX4PRO分析系统3种血清指数的批内和批间重复性好、准确性较高、操作简便、检测快速、结果客观稳定,可靠性较高,对临床化学检测结果的判断有重要意义.
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标本溶血对临床检验项目的影响
标本溶血是临床检验质量控制中对检验结果常见的一种干扰因素,也是实验室拒收的主要原因之一.因此,识别并合理处理溶血标本是临床实验室的重要工作,由于其干扰机制并不单一,往往是同时发挥着作用,解决方案应根据干扰机制的侧重点不同采取不同的措施,但是没有一种方法可以完全消除干扰,避免溶血干扰根本的方法是标本的采集、运输、分离、保存等环节的规范化,以及对标本采集人员、转运人员进行规范化培训.
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溶血指数在测定葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性中的应用
目的 应用血清信息中的溶血指数计算出每克血红蛋白的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的活性.方法 在生化仪上测定压积红细胞G6PD的活性,结合溶血指数的测定以及其和血红蛋白含量的显著相关关系,计算出G6PD的活性浓度,即每克血红蛋白的G6PD活性,并将G6PD缺乏阳性率和G6PD/6磷酸葡萄糖脱氢酶(6PGD)比值法进行比较.结果 利用溶血指数计算每克血红蛋白中G6PD活性浓度法在G6PD缺乏的检出率与G6PD/6PGD比值法差异无统计学意义,两种方法检出能力一致.结论 利用溶血指数计算G6PD的活性浓度操作简单方便,无需洗涤压积红细胞,且无需测定6PGD和血红蛋白,在G6PD缺乏的筛查中有一定的意义.
关键词： 溶血指数 压积红细胞 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 -
不洗涤压积红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性定量测定
目的建立HITACH 7170a全自动生化分析仪测定不洗涤压积红细细胞G6PD活性。方法利用血清信息的Hemolytic Index与血红蛋白浓度的显著相关求出血红蛋白浓度，以自配试剂测定未洗涤压积红细胞G6PD的活性，然后计算每克血红蛋白的G6PD活性。结果与洗涤三次压积红细胞G6PD活性相比：n＝20，r＝0.949，Y＝1.029X+1.03，346例正常婚前体检人员进行G6PD活性的测定，经D检验及正态分布法，结果取95%可信区间，正常参考范围定为12.8～36.5 U/g Hb。结论该法勿需洗涤红细胞，不用血球仪测定血红蛋白浓度，直接用生化分析仪测定G6PD的活性，完全适用于配有血清信息的全自动生化分析仪测定使用，有较大的临床推广价值。
关键词： 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 压积红细胞 溶血指数 -
利用溶血指数(Hemolytic)校正溶血对生化测定项目的影响
目的:利用HITACHI-7170全自动生化分析仪血清信息功能中的溶血指数校正溶血对生化测定项目的影响.方法:用溶血引起变化的溶血指数与溶血引起变化的生化测定项目的结果有显著相关的原理校正溶血对生化测定项目的影响.结果:对20例门诊抽血的病人同时测定溶血前后的28种生化结果和溶血指数,发现变化的溶血指数与溶血引起变化的TP、UA、LDH、α-HBDH显著相关(相关系数分别为0.992、-0.993、0.992和 0.987).结论:利用变化的溶血指数可校正易受溶血影响的TP、UA、LDH、α-HBDH测定结果.
