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  • LX20全自动生化分析仪维修实例

    作者:邵帅

    贝克曼库尔特LX20生化分析仪,我院已使用5年之久,在生化项目检测中起着举足轻重的地位.其性能特点表现为:准确性高,自动化程度高,技术较先进,无日常消耗品,运用方便、灵活,质量稳定,使用寿命长等.LX20可以分为MC与CC两个部分,其检测原理有离子选择电极法、酶学电极法、糖氧化电极法、光电比色法、比浊法.

  • 标本溶血对临床检验结果的影响

    作者:肖宝敏

    溶血是由于各种原因如抽血时负压过大,水浴箱中温度偏高及离心分离血清时速率过高等造成红细胞破坏,胞内物质进入血清,使血清呈红色,由于红细胞内成份进入血清势必对一些生化检验的结果产生影响.这是临床化学检验面临的难以避免的问题.对溶血干扰的机制、溶血原因、溶血对常用临床指标测定的影响及其预防等问题加以探讨,现报告如下.

    关键词: 溶血 生化项目 影响
  • 待测血清稳定性对生化项目检测结果的影响分析

    作者:李杰

    目的:探析待测血清稳定性对生化项目检测结果的影响.方法:选择1000例患者的血液标本为研究对象,对其生化项目检测结果进行回顾性分析.结果:立刻检测与1周、2周以及1个月后检测结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:待测血清的稳定性严重影响生化项目检测结果,所以应该控制好检测时间,确保检测结果的准确性.

  • 应用EP7-A2文件探讨酚磺乙胺对常用临床生化项目的体外干扰

    作者:叶竟妍;周迎春;朱晔;梁志伟

    目的 研究酚磺乙胺对常用临床生化项目分析的体外干扰.方法 严格按照临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的EP7-A2干扰实验程序,设计配对配对差异实验和剂量效应实验,研究酚磺乙胺对葡萄糖测定(GLU)、血清尿酸测定(UA)、血清总胆固醇测定(CHOL)、血清甘油三酯测定(TG)、肌酐测定(Cr)、乳酸脱氢酶测定(LDH)、血清a-羟丁酸脱氢酶测定(HBDH)是否存在干扰并对其浓度与各项目的 干扰程度进行统计学分析.结果 酚磺乙胺对CREA、UA存在显著的负干扰,对CHOL、TG、GLU、HBDH存在负干扰,对LDH存在正干扰.结论 酚磺乙胺对部分临床生化项目的 测定存在不同程度的体外干扰.

  • 120例冠心病患者的营养调查分析

    作者:李莉;肖红英;历影;张惠琴;张宁;陈慧萍

    冠心病发病是多因素的,除遗传因素外,还与环境因素,特别是营养因素有关.本次调查是以住院冠心病人为样本,了解冠心病人的营养状况,追溯冠心病与食源性因素的关系.材料与方法随机选择1998年2月至1999年9月间,我院心血管内科第一诊断为冠心病的能经口进食的患者120例.男81例,女39例,年龄51~78岁,平均64.25±7.99岁.于住院当天进行三日膳食回顾,记录72小时摄入的全部食物种类及数量,输入苏州产YL-2A营养医疗计算机取三日均值分析营养成分.并于住院当天测定病人部分生化项目,体格检查也于住院当天完成.其中,三头肌皮褶厚度(TSF)用ADIPOMETERTM Skinfold Caliper测量.所有结果用均数±标准差(x+s)表示

  • 应重视胸腔积液生化检查

    作者:宋先锋;王云芹;孙秀丽;李林林

    胸腔积液检查在临床工作中标本量不多,往往得不到重视,但通常又是临床医生经常面临的一个诊断难题.实验室一般只做性状检查、Rivalta试验、细胞总数和分类,不能满足临床需要,所以有必要开展新项目如生化、免疫、细胞学检查等.本文仅就基层实验室便于开展的生化项目做一概述,供临床医生及同道参考.

  • 动脉血和静脉血常用生化检测项目的比较分析

    作者:严湘红;马超超;禹松林;夏良裕;张瑞丽;程歆琦

    目的 探讨动脉血和静脉血之间电解质、总蛋白和尿素等生化项目的检测结果是否存在差异.方法 采用自身配对设计,对不同标本类型的生化结果 进行比对研究.收集2017年6至9月在北京协和医院检验科同时进行了动脉血气分析和静脉血生化项目检测的患者标本70例,其中男性患者36例,女性患者34例.使用全自动生化分析仪同步检测动静脉血浆中的电解质等18项生化项目.采用SPSS 18.00进行统计分析.使用国家卫生行业标准(WS/T 403-2012)和澳大利亚皇家病理学会的允许总误差判断偏差是否具有临床意义.使用MedCalc软件进行Passing-Bablok回归分析.绘制Bland-Altman图了解不同标本类型之间结果的差异.结果Ca、Cl、K、Na、P、TP、ALB、ALT、AST、LDH、Glu、Cr、Urea、TG、CHO、UA、CHE、TBA在动脉血浆标本中的检测结果分别为2.46(2.25~2.56)mmol/L、(105.68±7.29)mmol/L、3.81(3.54~4.03)mmol/L、140.45(137.08~144.20)mmol/L、0.97(0.77~1.11)mmol/L、(60.39±9.40)g/L、(31.23±6.81)g/L、17.4(11.95~30.05)U/L、20.85(14.9~34.03)U/L、210.1(163.15~342.60)U/L、7.58(5.95~10.04)mmol/L、76.35(51.05~110.7)μmol/L、6.94(3.98~11.08)mmol/L、1.15(0.84~1.89)mmol/L、3.31(2.73~4.35)mmol/L、271.55(187.78~423.30)μmol/L、(4.71±2.17)KU/L、2.19(1.09~4.19)μmol/L,在静脉血浆标本中的检测结果分别为2.24(2.05~2.35)mmol/L、(103.98±7.32)mmol/L、3.84(3.58~4.19)mmol/L、139.30(136.08~142.33)mmol/L、0.99(0.78~1.14)mmol/L、(60.37±9.67)g/L、(32.62±6.89)g/L、17.6(12.75~31.2)U/L、20.6(15.28~36.6)U/L、233.95(176.48~363.75)U/L、7.55(5.62~9.52)mmol/L、77.15(56.08~111.98)μmol/L、6.94(3.97~10.53)mmol/L、1.13(0.83~1.93)mmol/L、3.23(2.71~4.37)mmol/L、273.4(187.30~401.55)μmol/L、(4.74±2.21)KU/L、2.29(1.02~4.23)μmol/L.TP、Glu、Cr、TG、CHE、TBA检测结果在两样本中的差异无统计学意义(t或Z值分别为0.121、-0.054、-0.269、-0.480、-1.730和-1.843,P均大于0.05),其中Glu的差异具有显著的临床意义(大于1/2 TE百分比:50%).Ca、Cl、K、Na、P、ALB、ALT、AST、LDH、Urea、CHO、UA检测结果在两样本中的差异有统计学意义(t或Z值分别为-7.115、6.794、-2.119、-4.996、-3.483、-8.839、-2.419、-2.742、-3.833、-5.010、-2.060和-2.467,P均小于0.05),其中Urea、CHO、UA、Na、P和ALT的差异不具有显著的临床意义(大于总TE百分比分别为:0%、2.86%、0%、2.9%、4.3%、1.43%),Ca、Cl、K、ALB、AST和LDH的检测结果在两种样本中的差异具有临床意义(大于总TE百分比分别为:90%、10%、14.3%、32.9%、10.00%、32.9%).结论 动脉血和静脉血之间部分生化项目检测结果的差异具有临床意义,在选择动脉血标本检测相关生化项目时应予以关注,必要时建议设立动脉血相关生化项目的参考区间.

  • 血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与原发性高血压的相关性研究

    作者:何青芳;俞敏;王立新

    血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因是肾素-血管紧张素系统(RAS)中介导血管收缩、水盐代谢及血管平滑肌增生和功能调节等生理学效应的重要组分,该基因位于3'端的A1166C多态性被认为与原发性高血压(EH)相关[1,2],但也有研究得到了不一致的结论,认为该多态性对于EH的发生无重要作用[3-5].本研究对136名健康者(对照组)和141例EH患者(EH组) 进行AT1R基因型检测,同时进行问卷调查、医学体检和血液生化项目检测,旨在探讨浙江省居民AT1R基因A1166C多态性与EH的关系,并从分子水平探讨EH的发病机制,为EH的早期防治提供依据.

  • 临床酶测定标准化的几个问题

    作者:文庆成

    迄今,血清(血浆)中酶测定是通过它们催化的反应速度测量的,以酶催化(活性)浓度表示.这与以免疫实验将酶作为蛋白质测定比较,其优点是快速、敏感、特异和低消耗.但是,酶催化浓度测定结果是相对的,它依从于测定原理、单位定义和相应的测定条件.这些条件中,主要是:(1)底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度.(2)在偶联酶促反应中,指示酶和辅助酶的种类和浓度.(3)反应混合液的pH、缓冲剂种类和离子强度.(4)其它影响酶催化反应的因素,如抑制剂、杂酶等.这些影响酶促反应速度的诸因素中任何一项发生变动,都会导致测定结果不同程度的变化.正是由于这些原因,使酶测定的质量控制远远落后于其它生化项目[1].

  • 生化项目复检规则合理性的评价

    作者:周佳烨;周琰;王蓓丽;吴炯;张春燕;宋斌斌;郭玮;潘柏申

    为提高检测结果准确性,实验室按照一定的规则对标本进行复检.但是检测结果重复测定会延长结果报告临床的时间,增加检测成本,浪费人力资源,因此近年来其实际使用价值受到质疑.2009年,有文献[1]报道危急值复检并不能提高检测结果准确性,相反有可能延误了重要检测结果报告临床的时间.

  • 采血时间和体位与常规生化结果分析

    作者:宋海容;李洁平

    检验结果受多种因素的影响,为了保证检验结果的准确性,必须尽可能地控制影响结果的来自分析过程及分析过程之外的各个环节,为临床提供可靠依据.为此我们对采血时间与体位对部分生化检验结果的影响进行分析.报告如下:

  • 肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的价值探讨

    作者:张轶

    目的 研究肝硬化疾病者应用生化检验项目诊断的价值.方法 分析2014年10月—2016年10月该院整群选择的肝硬化疾病102例患者资料,将其设为观察组,另选取同期该院健康体检者102名为对照组,对两组生化检验项目进行检验及对比.结果 对照组总蛋白、胆碱酯酶、总胆红素和丙氨酸氨基转移酶等生化检验项目水平及纤维化指标水平均比观察组优(P<0.05);肝硬化Child-Pugh分级A级白蛋白(40.50±3.83)g/L、胆碱酶脂(3278.50±1362.10)U/L和胆汁酸水平(15.98±8.05)μmol/L均比B、C级优(P<0.05).结论 肝功能良好者生化检验项目水平佳,临床生化检验项目和纤维化指标均能够为肝硬化疾病诊断提供重要参考,从而积极采取有效防治举措,促进患者病情缓解和预后改善.

  • 高脂血症对部分生化项目测定结果的影响

    目的:研究分析高脂血症对部分生化项目测定结果的影响。方法收集的甘油三酯﹤1.80mmol/L且血糖值﹤6.40mmol/L的体检混合血清均分成4份及3份丙氨酸转氨酶活力不同的血清。分别加入0.9%氯化钠注射液及不同浓度的脂肪乳。结果高脂血症对生化项目中碱性磷酸酶、肌酐、γ谷氨酰基转移酶、尿素氮、血糖、总蛋白、尿酸等检测结果均有影响。结论高脂血症对于患者的磷、总蛋白以及尿酸等临床生化检测结果有一定的影响,为提供可靠检测结果,应对临床检验严格要求。

  • 肝硬化疾病诊断中生化项目的临床意义

    目的:探讨医院对肝硬化疾病患者进行生化项目诊断的临床意义。方法随机抽调近两年到我院治疗的肝硬化患者(40例)充当观察组,给予患者生化项目检查,包括总胆红素(tBl)、血清白蛋白(alB)、总蛋白(tP)、胆汁酸(tBa)、冬氨酸氨基转移酶(ast)、丙氨酸氨基转移酶(alt)及胆碱酯酶(cHe)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-Gt)等几项,另将40例同期在我院行体格检查者纳入对照组,研究两组对象的临床诊断结局。结果在cHe和alB指标方面,观察组的平均水平相比对照组降低明显,有统计学意义(P<0.05)。而在tP、ast及tBl等其他指标方面,观察组则要较对照组有明显增高,有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化疾病患者进行生化项目诊断,有利于早期检出疾病,并为临床医师制定相应的救治方案提供有效依据,适合加强推广。

  • 胸腹水渗出液生化指标的检测及临床应用

    作者:韩青

    区别胸腹水为渗出液或漏出液对判断病因有重要价值,但其区别标准长期以来变化不大.且目前的方法(如Rivalta试验、细胞计数、蛋白、乳酸脱氢酶等)[1]亦有较大的局限性和较高的误诊率.本研究意在探讨利用有关生化项目的检测来鉴别胸腹水是渗出液还是漏出液.

  • 用不同检测系统检测生化项目结果的对比分析

    作者:葛君琍;王丽娜

    根据卫生厅医院管理年的精神,控制医疗费用上涨,减轻患者负担,宝鸡市卫生局提出在宝鸡市区域内,实行检验结果"一单通".为此,笔者通过对3家三级甲等医院自2006年5月至2006年6月采用不同检测系统检测血液细胞的结果进行方法比对和偏差分析,为不同实验室检验结果的互认和实验室的认可提供实验依据.

  • 血清标本冷藏时间对生化项目稳定性的影响

    作者:李荣海;姚兴伟;邱聪颖;杨琦;卢欣;张泽;郭姮;王斌

    目的 评估血清标本冷藏保存7d内每24小时各个生化项目的稳定性及重复性,为临床医师提供良好的建议与指导.方法 收集2017年1~12月来自西苑医院临床血清标本30例,采用Roche Cobas 8000全自动分析仪检测,并将每次检测后的血清样本以半封闭式保存于4℃冰箱中,每24小时对葡萄糖(GLU)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)等44项生化指标进行检测.结果 K+、Cl-、Na+、补体C3、肌酸激酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)在24 h内的检测结果与其他时间段的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);K+、Cl-、Na+、补体C3浓度随时间的变化明显升高;而CK-MB、LDH浓度随时间的变化明显降低.其余天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、GLU等38项生化项目差异均无统计学意义(P>0.05).结论 医务工作者应充分理解血清标本存放期间各个生化项目的变化,尤其是K+、Cl-、Na+、补体C3、CK-MB和LDH浓度的变化.

  • 肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析

    作者:李一凡;韩国伟

    为了提高急诊生化检验效率,我们采用XI-841数显火焰光度仪,HITACHI-7150全自动生化分析仪,分别测定46例病人的血清和肝素抗凝血浆的12种生化项目,以探讨肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的可行性应用.

  • 血清标本放置时间和温度对部分生化项目结果的影响

    作者:刘佚

    目的:探讨血清标本放置时间和温度对部分生化项目结果的影响。方法:将60例混合血清即刻测定13项生化指标(ALT, AST,TB,ALB,TG,CHO,BUN,CR,GLU,UA,CK,LDH)然后分别将每例分成20份,分别加盖密封放置在-20℃、4℃、25℃、37℃条件下,并于1 h、2 h、4 h、8 h和24 h后重测,并与放置前测定的值进行比较。结果:除在37℃放置24 h后CK测定结果超出了实验室允许范围外,其余测定结果均在实验室允许范围内。结论:血清标本放置在-20~37℃24 h内较稳定。

  • 富士FDC7000与日立7180检测生化项目的比较分析

    作者:孙丽娜

    通过对富士公司FUJI DRI-CHEM 7000 (以下简称FDC 7000)全自动干式生化分析仪与日立7180生化仪部分生化项目的 测定结果 进行比对,发现FDC 7000干式生化分析仪所测结果 准确可靠且与日立7180相关性好.

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