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晚期妊娠并急性脂肪肝二例护理报告
1 病例介绍例1:患者,女,28岁,工人,妊娠38周.食欲不振,上腹部隐痛20 d,腹泻10 d,全身黄疸4 d,伴有下腹痛5 h于2002年6月15日入院.查体:患者呈慢性病容,皮肤巩膜黄染,心肺正常,胎心规律,T 37.4℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14.7/9.33 kPa.查红细胞3.67×1012/L,白细胞19.8×109/L,血小板75×109/L,纤维蛋白原1.79/L,谷丙转氨酶正常,HBsAg阴性,黄疸指数120 U,尿胆素阳性,入院后第2日行胎头吸引术,分娩一男婴,产后2 h内失血900 mL.
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新生儿早期喂养量对黄疸指数的影响探讨
目的:探讨新生儿早期喂养量对黄疸指数的影响.方法:选取我院妇产科出生的新生儿作为研究对象.符合纳入条件者共60例,随机分组后,对照组30例采用常规纯母乳喂养方式进行喂养,喂养量依据母乳产生量而定;试验组30例采用母乳联合配方奶的方式进行喂养,当母乳产生量不足时,给予新生儿配方奶粉补充喂养.比较两组新生儿的经皮黄疸指数改善情况.结果:从出生第1天开始对新生儿黄疸指数进行测定,连续5d,试验组新生儿的黄疸指数均低于对照组,差异显著(P＜0.05).此外,试验组患者的高红胆素血症发生率低于对照组,差异显著(P＜0.05).试验组新生儿的首次胎便排出时间及胎便首次转黄时间也明显短于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:早期母乳喂养联合配方奶喂养有助于改善新生儿的黄疸指数,促进新生儿健康生长.
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早期排便干预对降低新生儿黄疸指数的效果
目的:探讨早期排便干预对降低新生儿黄疸指数的效果.方法:将81例剖宫产正常足月新生儿随机分为观察组和对照组,观察组45采用温开塞露稀释液灌肠联合腹部按摩促进胎便排出,对照组36例,不进行排便干预,顺其自然排便.结果:两组新生儿每日吸吮次数、首次排胎便距出生时间及胎便转黄时间、每日排黄便次数、出生后4～5天血清胆红素浓和高胆红素血症发生情况比较,差异具有统计学意义.结论:早期排便干预可降低新生儿黄疸指数.
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B超诊断先天性胆总管胰管扩张1例
患者男,70岁.以上腹疼痛20余天住院.一般情况可,心肺正常.上腹偏右压痛.肝功及黄疸指数正常.胃镜诊断为十二指肠炎,经治疗,疼痛不能缓解.B超检查:与门静脉并行的胆总管呈囊状扩张,其头侧端与肝内胆管相通,而肝内胆管无扩张.囊肿的上方为胆囊,胆囊大小正常.胰腺体大小正常,胰头厚2.6cm,胰管扩张0.9cm.近胰头处的胆总管也明显扩张(图1).CT检查报告为胰头癌可能.手术结果证实为先天性胆总管扩张并胰管扩张症.
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超声诊断先天性肝外胆管囊样扩张症1例
患者男,10岁.三年前曾患急性黄疸型肝炎,后治愈.二年来,仍腹痛、腹胀、恶心呕吐,并出现黄疸,呈间歇性发作.近二月来诸症加重,黄疸明显,伴有肝大,转氨酶及黄疸指数增高.
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综合护理干预在新生儿黄疸中的应用效果
目的:探讨综合护理干预在新生儿黄疸中的应用效果.方法:选取新乡市第一人民医院于2017年1月至2018年1月收治的86例黄疸患儿,按照随机数字表法分为对照组42例和观察组44例,对照组给予传统护理,观察组给予综合护理干预,对比两组干预质量及其黄疸指数情况.结果:对照组有效率78.57％(33/42),观察组有效率95.45％(42/44),组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后第2、3、4、5、6天,观察组患儿黄疸指数改善水平均优于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对黄疸患儿施予综合干预有效率高,改善黄疸指数水平.
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依赖B超检查致临床误诊1例
1病历摘要患者,女,55岁,右中上腹胀痛6天,伴食欲减退和恶心呕吐.发病第2天发现"巩膜黄染",全身皮肤出现黄染.既往史:B超曾发现胆囊内有一强回声光团,诊断"胆石症".故以胆石症收入院治疗.入院检查:巩膜中度黄染,全身皮肤轻度黄染,右中上腹轻度压痛,莫菲征(-),肝右肋缘下触及不清.化验:血WBC 5.7 × 109/L,N 0.82,L 0.16;尿三胆(-),淀粉酶62U,尿胆元(-),胆红素(+).入院第2天B超检查,胆囊内有2.0cm × 1.0cm强回声光团,后方伴声影.肝内外胆管未见明显扩张,肝内回声水平低,肝左叶厚约8.0cm,肝右叶厚约15.9cm.化验:GTP500U,黄疸指数120μmol/L,直接胆红素7μmol/L,间接胆红素113μmol/L,HBsAg(-),诊断急性黄疸型肝炎,转外院治疗.
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护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响
目的 研究护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响.方法 选取我院2017年4月～2018年4月接受治疗的74例新生儿黄疸患者作为研究对象,采用电脑随机分配的方式,随机将其分为A组和B组,各37例.结果:A组患者干预后与B组患者干预后的有效率分别为97.30％、75.68％,A组高于B组;差异有统计学意义(P<0.05).干预第1天,A组患者的黄疸参数与B组患者的黄疸参数不存在统计学差异,差异无统计学意义(P>0.05);从干预后的第3天开始,A组患者的黄疸参数均显著低于B组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿采用护理干预,能够提高临床治疗效果,能够降低患者的黄疸参数,值得应用.
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新生儿高胆红素血症蓝光治疗应用抚触护理的体会
目的 探讨对高胆红素血症新生儿实施蓝光治疗联合抚触的护理效果.方法 对我院2016年11月-2018年6月的52例高疸血症新生儿按护理措施差异分为2组,对照组采用蓝光照射+常规护理,观察组在此基础上联合抚触;对比分析两组新生儿黄疸指数、哭闹情况、临床各指标情况.结果 护理后观察组新生儿哭闹时间明显较对照组低.每次摄入奶量(75.66±5.23)mL,大便次数(3.32±0.66)次,体质量增长(38.36±0.11)g/d,睡眠时间(20.33±0.45)h/d,均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高胆红素血症新生儿实施蓝光治疗联合抚触护理效果显著,值得推广.
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一例罕见胆总管粒细胞肉瘤的影像表现
患者男,45岁.皮肤、巩膜黄染伴尿色加深1个月于2009年1月24日入院.体检:巩膜、皮肤轻度黄染;右上腹压痛,并可扪及肿大胆囊.实验室检查:总胆红素为43.2 μmol/L(正常参考值:3.4～17.1 μmol/L),结合胆红素为35.2μmol/L(0～6.8 μmol/L),黄疸指数为87.0(<40.0).
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血清信息在血液外观检测中的应用
目前,我国对于全血及成分血的质量要求,外观上应满足无溶血、无黄疸及重度乳糜出现[1].为此,我们于2005年1～6月对600份血液样本的溶血、黄疸以及乳糜的程度进行测定,计算出溶血指数(hemolytic,H)、黄疸指数(icteric,Ⅰ)、混浊指数(lipemic,L).H可用于测定血浆游离血红蛋白,Ⅰ可用于测定总胆红素,L可用于乳糜程度的测定.现将三种指数变化对血清外观的影响,报告如下.
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枯草杆菌二联活菌颗粒与熊去氧胆酸胶囊联合对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响
目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒与熊去氧胆酸胶囊联合对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响.方法 选择2015年1月～2016年1月我院收治的48例新生儿黄疸患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各24例.对照组单纯给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组在此基础之上辅以枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗,比较两组临床效果,观察两组新生儿黄疸指数及行为神经发育情况.结果 观察组总有效率为95.83％,显著高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清胆红素水平均显著下降(P＜0.01);治疗后观察组血清胆红素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).第2、3、4、5天比较观察组黄疸指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且两组黄疸指数水平均呈不断下降.与治疗前相比,两组治疗后NBNA评分均有显著下降(P＜0.01);治疗后观察组NBNA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 枯草杆菌二联活菌颗粒与熊去氧胆酸胶囊联合治疗新生儿黄疸效果显著,可有效降低患儿的血清胆红素浓度和黄疸指数,同时对促进行为神经发育有重要意义,值得临床推广应用.
关键词： 枯草杆菌二联活菌颗粒 熊去氧胆酸胶囊 新生儿 黄疸指数 行为神经发育 -
护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响
目的 探讨护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响.方法选取2008年1月～2012年1月在南方医科大学第三附属医院就诊的100例新生儿黄疸患儿,将其随机分为干预组(综合性护理干预)和对照组(随机对症护理),每组各50例.两组新生儿生后均给予早接触、早吸吮,实行母乳喂养、母婴同室、按需哺乳,给予常规随机遵医嘱的对症护理;干预组在常规护理的基础上予以综合性的护理干预.比较两组的治疗效果、黄疸指数及护理满意度.结果干预组的总有效率为96.0%,明显高于对照组(80.0%).干预组的黄疸指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论对新生儿黄疸实施综合性的护理干预措施,有利于提高临床疗效,降低黄疸指数,值得推广和应用.
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护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响
目的：分析新生儿黄疸治疗中给予护理干预的临床效果以及对黄疸指数的影响。方法将本院在2016年3—10月所收治的新生儿黄疸患儿120例，随机分成观察组60例，在治疗过程中给予护理干预，对照组60例，仅给予常规护理。比较两组患儿综合治疗效果以及对黄疸指数。结果观察组在本次治疗中总有效率为93.33%（56/60），对照组71.67%（43/60），P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患儿在治疗后1 d、5 d以及7 d黄疸指数均小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对新生儿黄疸治疗中实施护理干预，可实现对黄疸指数的改善，帮助患儿在短时间内康复。
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先天性胆总管囊肿并发感染诊治体会
先天性胆总管囊肿并发感染以腹痛、腹部包块、黄疸、发热为主要临床特征.笔者医院于1978～1988年间共收治15例,占同期胆总管囊肿的27.3%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男6例,女9例,4个月～24岁.1.2 临床表现剧烈右上腹疼痛15例,腹部包块10例,重度黄疸5例,高热8例,腹穿7例,其中5例穿刺物涂片镜下可见脓球、白细胞及红细胞.1.3辅助检查白细胞＞15×1109/L者9例,肝功能异常转氨酶升高9例,黄疸指数增高5例,B超检查9例,均发现右上腹有大小不等的囊性物.1.4术前诊断术前诊断为胆总管囊肿8例,右肾胚胎瘤3例,肠套叠3例、肝脓肿并急性胆囊炎1例.
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护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响
目的 研究针对黄疸患儿实施早期护理干预措施,观察疾病治疗效果及对患儿黄疸指数的影响.方法 将我院在2015年3月~2016年3月收治的46例黄疸患儿,按照入院先后顺序将其划分为一般组与干预组,每组包括患儿23例,一般组接受疾病院内常规治疗措施,干预组在一般组基础上实施全面的护理干预措施,观察治疗效果及黄疸指数、观察患儿家长满意度.结果 一般组治疗有效率为65.21%,干预组较高86.96%,差异有统计学意义(P<0.05).一般组病发后第1、3、6天时黄疸指数分别为(6.92±1.90)mg/dL、(8.79±1.32)mg/dL、(13.29±1.10)mg/dL均高于干预组(6.08±1.76)mg/dL、(8.24±1.24)mg/dL、(9.06±1.20)mg/dL,第1天与第3天黄疸指数结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预组黄疸消退用时较少,一般组较多,差异有统计学意义(P<0.05).一般组患儿家长对于临床服务满意度为69.57%,干预组为95.65%,一般组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿黄疸患儿实施基础治疗过程中增加全面护理干预措施,大部分黄疸患儿治疗情况较好且黄疸消退时间较短,黄疸指数不高,幼儿家长对临床护理满意度较好.
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新生儿黄疸早期护理干预的效果分析
目的 探讨早期综合性护理干预对新生儿黄疸的影响.方法 选择我院2010 年2 月至2011 年2 月足月新生儿230 例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患儿均实施和母亲早接触、早吮吸,母婴同室,行母乳喂养等.对照组患儿实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施综合性早期护理干预.记录两组患儿胎便首次排出时间、胎便转黄时间;记录两组患儿出生后第1～5 天黄疸指数.结果 观察组胎便首次排出时间和胎便变黄时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组第3、4、5 天黄疸指数显著低于对照组同期黄疸指数,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 早期综合性护理干预能够显著改善新生儿黄疸情况,护理效果显著,值得借鉴.
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母乳喂养与新生儿黄疸相关性探析
目的：探析新生儿黄疸的出现和母乳喂养的相关性。方法抽选2011-04-08到2013-02-08我院130例正常新生儿为探析对象，其中，60例单纯母乳喂养，称为母乳组，70例为混合喂养，称为混合组。每日记录母乳组与混合组的胎便初排、体重数量、大小便次数以及哺乳次数，且对胆红素值行皮测，并对黄疸显现与消失状况、皮肤颜色予以观察。根据胆红素测定情况实施评估标准，于部分母乳喂养完毕之后，对混合组予以测定；于纯母乳喂养完毕之后，对母乳组予以测定。结果比较母乳组与混合组的胎便初排状况、高胆红素血症显现几率、大便次数、黄疸指数以及胎便转黄情况，母乳组的各项情况比混合组好，P＜0.05。结论母乳具有通便性能，对消除胆红素以及排出胎粪很有帮助，能降低患新生儿黄疸概率。
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舒适护理在蓝光照射中的应用
目的 研究舒适护理对蓝光照射患儿的影响.方法 选择110例进行蓝光照射的患儿随机分为实验组和对照组,实验组给予舒适护理,对照组给予常规护理.观察2组患儿的安静睡眠时间、黄疸指数下降幅度及体质量增加情况.结果 实验组患儿的安静睡眠时间明显长于对照组、黄疸指数下降幅度、体质量增加幅度明显高于对照组.结论 舒适护理能增强蓝光照射的效果,能增强患儿的消化吸收功能,改善睡眠,使患儿的体质量迅速增加.
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游泳对新生儿健康状况的临床观察
目的:探讨游泳对新生儿健康状况的影响.方法:选取2005年12月～2007年2月在我院分娩的足月正常新生儿133例,65例为实验组,在常规护理基础上进行游泳;68例为对照组,予新生儿常规护理.记录分析两组新生儿黄疸指数、体重、睡眠时间.结果:出生后第3 d,实验组新生儿体重高于对照组,黄疸指数低于对照组,睡眠时间长于对照组.结论:游泳有利于新生儿的生长发育.
