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复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者合并支原体感染的研究
本研究通过对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者同时进行支原体培养,以比较二者混合感染率是否有不同,其结果如下.
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输卵管通液后宫颈大出血1例
资料:刘某,女,30岁,结婚3年未孕.于2004年5月4日月经干净4天来本中心,行输卵管通液术.既往月经规律,末次月经2004年4月26日.术中查见外阴阴道正常,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,正常大小,双侧附件未扪及异常.
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外阴阴道假丝酵母菌病临床治疗方法的选择
目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗方法。方法:2009年1月-2013年12月收治外阴阴道假丝酵母菌患者300例,年龄20~50岁,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物治疗,A 组:局部和全身联合用药治疗;B组:口服药物全身治疗;C组:阴道深处局部用药治疗。结果:治疗后总有效率A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),B 组与 C 组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部和全身联合性治疗有协同增效的效果,为首选方法。
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克霉唑泡腾阴道片联合斯皮仁诺胶囊治疗严重外阴阴道念珠菌病疗效观察
目的:探讨克霉唑泡腾阴道片联合斯皮仁诺胶囊治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效,为临床实践提供参考资料.结论:克霉唑泡腾阴道片联合斯皮仁诺胶囊治疗外阴阴道念珠菌性阴道炎为首选治疗方案.
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复发性外阴阴道假丝酵母茵病与支原体、衣原体感染的初步研究
目的:研究复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)与支原体、衣原体感染的相关性,以提高对RVVC的治疗效果.方法:对50例RVVC患者,50例单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者分别进行阴道分泌物宫颈管分泌物支原体培养,衣原体抗原(CT)检测.结果:RVVC组宫颈管分泌物培养解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体阳性率分别为64%、l8%、8%(P<0.05),单纯性VVC组UU、MH、CT阳性率分别32%、8%、0%(P<0.05).RVVC组解脲支原体、衣原体感染率高于单纯性VVC组(P<0.05).结论:对于RVVC患者应进行宫颈管分泌物支原体、衣原体检查,同时治疗混合感染,以达到佳治疗效果.
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足月臀位完全性胎盘植入1例分析
病历资料患者,女,31岁,G1P0,因"停经9个月余,阵发性腹痛半天"2012年4月19日18:43分入院,孕妇既往月经规律,末次月经2012年3月21日(阴历),停经后有早孕反应,孕早期未服用任何药物,亦未接触过放射线及有毒物质.孕中晚期无头晕、眼花及双下肢水肿,亦无阴道流血及流水.入院查体:T 36.6℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 110/80mmHg.心肺未见异常,产查:宫高35cm,腹围98cm,胎方位LSA,宫缩不规律,消毒内诊:外阴阴道无异常,宫颈管未消,居中,质中,宫口容指尖,胎膜未破,S=-5,骨盆内测量未见明显异常.
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阴道镜协助下CO2激光治疗外阴阴道尖锐湿疣
外阴阴道尖锐湿疣由于其易复发性和难根治性长期困扰着患者及妇科医生,严重威胁着女性,特别是年青女性的健康.因此,寻求一种安全、有效、能够一次性根治此病的方法就成为妇科需要迫切解决的问题之一.本研究采用阴道镜的协助下用CO2激光治疗外阴阴道尖锐湿疣的方法,与常规治疗方法进行比较,分析治疗外阴阴道尖锐湿疣中的效果.
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龙胆泻肝汤加减治疗湿热型室女外阴阴道念珠菌病78例
目的 观察龙胆泻肝汤加减治疗湿热型室女外阴阴道念珠菌病的疗效.方法 对78例湿热型室女外阴阴道念珠菌病患者采用龙胆泻肝汤加减汤剂口服,同时煎汁熏洗,比较治疗前后患者中医主症和体征的变化,并统计临床总疗效.结果 所有患者治疗后症状、体征均有不同程度的改善(P<0.05),临床总有效率93.59%.结论 龙胆泻肝汤加减对室女外阴阴道念珠菌病疗效确切.
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中药内服外用治疗复发性念珠菌阴道炎78例临床观察
目的 观察中药内服外用治疗复性念珠菌阴道炎的临床疗效.方法 将117例患者随机分为2组,治疗组78例采用中药内服外用治疗,每日1剂,分二次口服,对照组39例采用予酮康唑,每日2次每次1颗口服,两组均以3周为一个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组与对照组总有效率分别为97.4%和/84.6%两组疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)治疗组优于对照组.结论 中药内服外用治疗复发性念珠菌阴道炎疗效好.
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输卵管妊娠部分性葡萄胎一例
患者,34岁,孕3产1,因"停经50天,阴道流血4天"于2009-06-22拟异位妊娠入住我院.患者平素月经规则,末次月经2009-05-03,停经40天自测尿HCG(+),四天前阴道少许出血,B超检查:子宫体积增大,右侧不均质包块,约57mm×37mm,境界清,盆腔未见明显积液.血β-HCG:13998mlu/ml.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈口闭,宫体前位,稍大,右侧附件可触及一约50mm×50mm×60mm大小包块,轻触痛,左附件未及异常.初步诊断:异位妊娠.完善相关检查,无手术禁忌证,行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部增粗约45mm×50mm×55mm,表面呈紫蓝色,血管丰富,浆肌层外观高低不平,未见破裂口,术中行右侧输卵管切除术,剖开输卵管见绒毛组织和水泡样组织.
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应用放免分析检测中医治疗不孕症病例
不孕症在祖国医学中为临床常见病,也是疑难病之一,因病因不一,证型各异.现将2个典型不孕病例用放免分析检测所得结果报道如下: 例1患者陈某,个体户,28岁,1997年3月28日初诊,诊断为无排卵型闭经,多毛症,男性化. 病史及症状:婚后5年未孕,性生活正常,男方精液常规正常.患者17岁初潮,行经5~6天,间隔2~8个月,行经腹痛,喜温,量少色深有块,末次月经是在1996年9月25日,此次行经为人工周期,随后,则闭经.症见心烦恼侬莫名,时作叹息,胸闷乳胀,形寒肢冷,口干不思饮,大便秘结,乳晕唇围生长毳毛.妇检结果是:外阴阴道(-),阴毛多且粗,呈男性分布,宫颈Ⅰ°糜烂,前位子宫活动度差,输卵管造影左侧粘连不畅.子宫内膜诊刮结果是:增生期子宫内膜基础体温单相,脉象沉弦,舌苔薄黄,舌质暗淡,舌尖有瘀斑.
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VVC患者临床分离白念珠菌Cap1、Mrr1和MDR1在唑类药物交叉耐药中的作用
目的 探讨白念珠菌锌簇转录因子Cap1、Mrr1基因突变/高表达及外排泵基因MDR1的mRNA表达水平在唑类抗真菌药物氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)交叉耐药中的作用.方法 收集山西医科大学第二医院皮肤性病科门诊疑似外阴阴道念珠菌病(VVC)患者阴道分泌物标本,进行真菌直接镜检、培养、分离鉴定和体外药物敏感性试验,获得试验用白念珠菌耐药和敏感菌株共68株.采用PCR方法扩增68株白念珠菌临床分离菌株Cap1、Mrr1基因,并进行双向测序,应用Blast软件,将测序结果与GenBank中已发表的序列进行比对,分析基因突变情况,实时荧光定量PCR检测锌簇转录因子Cap1、Mrr1和外排泵基因MDR1的mRNA表达水平.结果 Cap1测序中1株ITR、VRC交叉耐药菌株出现P311S错义突变.Mrr1测序中1株FCA、ITR、VRC交叉耐药菌株出现5个错义突变(T917M,T923I,E1020Q,F1032L,S1037L);FCA、ITR、VRC交叉耐药菌株组中Cap1/Mrr1/MDR1的mRNA表达量分别高于敏感菌株组;CA、ITR、VRC交叉耐药菌株组Cap1和MDR1(r=0.173,P=0.571), Mrr1和MDR1(r=-0.091,P=0.766),Cap1和Mrr1基因(r=0.025,P=0.936)的mRNA表达量不相关(均P>0.05).结论 Cap1和Mrr1的突变可能和唑类药物交叉耐药有关.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病局部病因调查及治疗
目的 调查复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的局部病因及探讨其合理有效的治疗方案.方法 选择158例确诊为RVVC的患者,常规行肛周分泌物及性伴侣龟头分泌物真菌培养,另50例非阴道病患者同时行肛周分泌物真菌培养作为对照.158例研究病例随机分3组,A组:口服易启康(依曲康唑)0.1 g,每天2次,连服7 d为一疗程.B组:口服易启康+克霉唑栓0.15 g阴道上药每天1次,共10d为一疗程.C组:在B组基础上再进行维持治疗,克霉唑栓0.15 g阴道上药,每隔3d1次,共3次.3组均每次月经干净后3 d开始重复治疗,连续6个疗程.性伴侣龟头分泌物真菌培养阳性者同时口服抗真菌药物治疗.治疗完成后第4、8、12、24周分别进行临床及真菌观察评定疗效.结果 158例患者肛周分泌物真菌培养阳性率100%(158/158);50例非阴道病患者肛周分泌物真菌培养阳性率8%(4/50),两者差异有统计学意义(P<0.05).158例性伴侣中有18例有包皮过长或龟头炎,这18例性伴侣其龟头分泌物真菌培养阳性率100%(18/18),另140例性伴侣无龟头炎或包皮过长者,其龟头分泌物真菌培养阳性率为1.43%(2/140),两者差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗4周后有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后A组有效率显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.01);24周后A组复发率显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 消化道真菌感染可能是RVVC反复发作的病因之一;性伴侣有包皮过长或龟头炎时需同时治疗;小剂量、长时间口服易启康及口服加阴道用药治疗RVVC近期4周内均有较好疗效,但联合用药远期疗效优于单纯口服用药.
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外阴阴道假丝酵母菌病相关因素及护理研究进展
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎症,是女性常患的感染性疾病之一,VVC严重影响妇女的身心健康.由于VVC患者缺乏VVC疾病保健知识,不良的个人行为和生活方式是导致VVC反复发作的主要因素;患病后因不遵医进行规范诊疗影响治疗效果.所以如何提高治疗效果、有效预防VVC复发,引起众多学者和临床工作者的关注,现将相关研究进展综述如下.
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He-Ne激光治疗外阴阴道溃疡56例
外阴阴道溃疡是妇科常见的非传染性疾病,发病急剧,溃疡面迅速发展,以局部疼痛为主,可伴有全身症状.1992年6月至2002年12月我科应用He-Ne激光照射治疗外阴阴道溃疡56例,取得了满意的治疗效果.
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CO2激光配合抗结核药物治疗外阴及阴道结核24例
外阴阴道结核常继发于身体其他部位结核,占生殖器系统结核比例虽小,近年来有升高趋势,在临床上常被误诊,多就诊于肿瘤科,泌尿科.现将近几年来我院采用CO2激光配合抗结核药物治疗24例外阴及阴道结核总结如下.
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外阴阴道念株菌病复发438例分析
外阴阴道念株菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVc)又称为霉菌性阴道炎,是妇科常见病,有3/4的妇女一生中将患1次,有5%~10%将复发[1],严重影响生活质量.对我院2003-01~2004-12复发的438例分析如下.
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应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定假丝酵母菌
目的 评价应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的假丝酵母菌鉴定的准确性.方法 应用分子方法包括PCR基因扩增和测序分析鉴定WC的假丝酵母菌,应用MALDI-TOF-MS鉴定分子方法确认的假丝酵母菌,建立白假丝酵母菌复合体鉴定数据库.结果 从VVC标本中应用分子方法鉴定出包括白假丝酵母菌、非洲假丝酵母菌、都柏林假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、C.bracarensis、C.nivariensis、季也蒙假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、乳酒假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、C.metapsilosis、热带假丝酵母菌、奥默柯达菌、费比恩毕赤酵母菌、胶红酵母菌、酿酒酵母菌、阿萨希丝孢酵母等在内的假丝酵母菌324株,应用MALDI-TOF-MS能够正确鉴定株314株,正确鉴定率为96.91%,3株白假丝酵母菌、1株非洲假丝酵母菌、1株光滑假丝酵母菌、2株C.metapsilosis、1株季也蒙假丝酵母菌和1株酿酒酵母菌鉴定错误.1株Torulaspora pretoriensis未能鉴定.应用自建白假丝酵母菌复合体数据库可正确鉴定白假丝酵母菌153株(98.08%)、非洲假丝酵母菌37株(97.37%)和都柏林假丝酵母菌1株(100%),总正确鉴定率为97.95%(191/195).结论 MALDI-TOF-MS可用于快速和准确鉴定假丝酵母菌,对假丝酵母菌复合体的鉴定有优势.(中华检验医学杂志,2018,41:296-299)
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微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果中的应用价值
目的 分析阴道微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗效果中的应用价值,探索影响单纯性VVC治愈的微生态因素.方法 选取2016年1月至2017年6月天津医科大学总医院单纯性VVC患者75例,取阴道分泌物行微生态检测,并用克霉唑单次治疗.分析微生态相关因素与治疗效果的关系.结果 研究结果显示,pH、白细胞数、密集度、多样性、小杆菌计数及球菌计数与治疗效果无关(P>0.05).乳杆菌是影响治疗效果的主要因素,乳杆菌分级为Ⅰ~Ⅱa的治愈率高于Ⅱb~Ⅲ的治愈率(83.33%与53.33%,P=0.033),乳杆菌数≤22.8/hpf的治愈率低于乳杆菌数>22.8/hpf的治愈率(59.26%与87.50%,P=0.007).结论 阴道微生态检测对预测单纯性VVC的治疗效果有重要作用,对乳杆菌降低者,临床上应该加强治疗后的随诊.(中华检验医学杂志,2018,41:292-295)
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重视阴道微生态平衡失调的另一种形式
细胞溶解性阴道病是由于乳杆菌过度生长造成女性阴道不适的一组临床综合征,也是一种阴道微生态平衡失调.细胞溶解性阴道病往往与外阴阴道假丝酵母菌病有相似的临床表现,认识不足易误诊.临床上细胞溶解性阴道病并不罕见,采用湿片加涂片染色联合检测的,可以快速准确地检验诊断CV,避免误诊,提高诊治效率.(中华检验医学杂志,2018,41:254-255)